Лечение хронического панкреатита у беременных

Каждая женщина знает, что вынашивание ребенка – серьезная нагрузка на весь организм. В этот момент все органы и системы работают в усиленном режиме, именно по этой причине могут возникать в период беременности разнообразные заболевания.

Часто сталкиваются при беременности с панкреатитом, и такой недуг требует быстрой диагностики.

Отметим, что воспаление поджелудочной железы в таком положении лечится по-другому принципу. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к доктору.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Причины

Панкреатит при беременности может возникнуть на фоне:

1. Если у девушки высокое дно матки, которое сдавливает желчевыводящие протоки.
2. Частые запоры на ранних сроках.
3. Если имеются болезни ЖКТ.
4. При наличии вирусных или бактериальных поражений органа.
5. Прием витаминов без предварительной консультации с доктором.

К дополнительным причинам возникновения болезни можно отметить пониженную активность органов пищеварения, язву двенадцатиперстной кишки или желудка.

Клиническая картина

Панкреатит при беременности очень опасен, ведь его можно спутать с простым токсикозом, особенно если недуг возник на ранних сроках. Чтобы предотвратить всевозможные болезни и осложнения, необходимо внимательно следить за своим здоровьем.
Если возникают после 3-х месяцев такие симптомы, как тошнота и рвота, необходимо немедленно обратиться к доктору. Ведь это явные признаки того, что поджелудочная железа не справляется со своей функцией.

Рассмотрим дополнительные симптомы панкреатита у беременных:

1. Диспепсические признаки. В медицинской практике, все дискомфортные ощущения пищеварительного тракта, принято называть диспепсическими. Основные симптомы расстройств является: метеоризм, рвота, тошнота, резкая потеря веса. Помимо этого, у больной в кале можно обнаружить частички непереваренной пищи.
2. Болевые признаки. Панкреатит у беременных сопровождается сосредоточением приступов. Болевой синдром локализован в верхней части живота, опоясывающая боль в спине.
3. Симптоматические признаки. Такие симптомы определить трудно, ведь нет четкой клинической картины.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

В этом случае врачи обращают внимание на дополнительные жалобы больной. Так как при таком воспалительном процессе поджелудочной железы возникает сбой в работе ферментативного органа, то у больной могут возникать разнообразные нарушения.

Также читайте на нашем сайте: Реактивный панкреатит у детей симптомы и лечение

Например:

1. Появляется аллергическая реакция, порой возникает дерматит.
2. Витаминная недостаточность.
3. Дисбактериоз.

В редких случаях наблюдается грибковое поражение женских половых органов, в частности влагалища.

Панкреатит во время беременности также может протекать в стадии обострения. В этом случае повышается температура тела, начинает резко снижаться артериальное давление. У женщины также возникают сильное головокружение, часто недуг протекает с судорогами.

Если у вас возник хоть один из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к доктору. Ведь недуг может привести к преждевременным родам, а в некоторых случаях и до летального исхода будущей мамы.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

• гепатит;
• абсцессы и кисты поджелудочной железы;
• тромбоз селезеночной вены;
• сахарный диабет с тяжелым течением;
• рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – различить основной диагноз, от токсикоза. Второй этап диагностики заключается в выздоровлении, врачи подбирают щадящие методы.

Тактика врачей:

1. Выявить форму.
2. Исключить осложнения.

На ранних сроках беременности при панкреатите женщину чаще всего отправляют на ультразвуковое обследование.

Помимо этого выдается направление на лабораторные методы диагностики:

• обычный анализ мочи, поможет определить какой на данный момент у женщины уровень ферментов;
• анализ крови, покажет какой гемоглобин, а также можно выяснить в каком состоянии находится белковый обмен;
• анализ кала, помогает установить информацию по перевариванию жиров.

Отметим, выше мы писали, что пациентку направляют на УЗИ. Такая диагностика показывает изменение и структуру пораженного органа.

Обратите особое внимание! Если срок большой, то могут провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Каждый должен понимать, что находясь в таком положении, необходимо защитить себя и плод от проникновения лучей. Поэтому даже при подозрении на данное заболевание, ни в коем случае не проходить рентген или КТ, ведь это приведет к осложнениям.

Принципы лечения

Лечить любой диагноз в таком положении тяжело, ведь большую часть препаратов нельзя принимать. Лечение панкреатита при беременности происходит по определённой схеме.
Также читайте на нашем сайте: Виды и классификация панкреатита поджелудочной железы

В первую очередь доктор проводит полную корректировку питания будущей мамы. В зависимости от степени поражения и общего состояния пациентки специалистами подбирается специальная диетическая программа.

Второй этап заключается в понижении кислотности пищеварительных соков. Поэтому доктора используют буферные анациды.

Третий этап – заместительная терапия. Назначают один из препаратов: Мезим или Фестал. В эти лекарственные средства входят пищеварительные ферменты, которые облегчать общее состояние.

Важно! Фестал назначают только при хроническом течении недуга, в острой фазе его принимать нельзя.

Если ни один из средств не помогает, то прописывают аналоги. Самостоятельно покупать аналоги лекарственных препаратов запрещается. Ведь каждое средство обладает своим спектром действия и имеет определенные противопоказания.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Четвертый этап – назначают лекарственные препараты, которые содержат бифидобактерии. Такие лекарства способны нормализовать пищеварение и провести полную коррекцию дисбактериоза. Прописывают чаще всего Линекс (имеет противопоказания, внимательно изучите инструкцию по применению).

В заключительный этап входит нормализация желчевыводящих путей.

Многие спрашивают, можно ли лечиться народной медициной? Нет, народные методы лечения пациентке в таком положении принимать запрещается. Ведь даже безобидные лекарственные настойки и отвары наносят вред плоду. В результате возникают патологии у ребенка и осложнения у мамы.

Планирование беременности при ранее диагностированном хроническом панкреатите

Нужно понимать, что само воспаление в поджелудочной железе никак не влияет на процесс зачатия. Поэтому забеременеть женщине с установленным хроническим панкреатитом совсем не сложно. Однако нужно иметь в виду, что при воспалении нужно вести регулярный приём лекарственных препаратов, многие из которых противопоказаны при беременности. Всё это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности или прерыванию по медицинским показаниям.

Если женщина с хроническим панкреатитом планирует в ближайшее время беременность, ей нужно пройти полный осмотр у гастроэнтеролога. Врач поможет подобрать правильный период зачатия, когда заболевание будет в фазе стойкой ремиссии. В этот период не требуется ежедневный регулярный приём лекарственных средств, а значит, плод будет развиваться нормально.

Важно! Не стоит планировать беременность во время обострения хронического панкреатита и в ближайший месяц после стихания острого процесса. Из-за возрастающей нагрузки на организм беременной заболевание может снова активироваться, что негативно повлияет на плод.

Диетическое питание

Сразу нужно отметить важный факт, что диета – не только один из методов лечения. Правильное питание является и хорошей профилактикой при обострении хронического течения.

Если придерживаться правильного сбалансированного рациона, то можно устранить многие симптомы болезни и роды пройдут благополучно.

Что вы должны делать:

1. Лучше всего готовить продукты на пару, или их отваривать.
2. Расширить рацион питания со II-го триместра. Но только при том условии, что вышеописанные симптомы не имеют ярко выраженной картины.
3. Не стоит употреблять жирные и жареные блюда. Такое питание ухудшит работу и так воспаленной поджелудочной железы.
4. Копчености и колбасные изделия исключить.

Также читайте на нашем сайте: Какой врач лечит поджелудочную железу

Итак, питаться при таком недуге необходимо маленький порциями, не стоит переедать. Витамины (комплексы или фрукты) разрешается употреблять после консультации с доктором. Неправильный прием витаминов может привести к сильному нарушению ПЖ.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В момент лечения панкреатита, основное правило – диетическое питание. Сложность составляет только ношение плода. Поэтому только правильный просчет количества необходимых витамин, полезных веществ будущему ребенку, способен просчитать врач-диетолог. Диета общего стола при панкреатите:

• бульон куриный вторичной варки;
• нежирные сорта мясных продуктов;
• нежирный творог;
• кефир;
• овощи с низким содержанием клетчатки;
• каши на воде;
• минеральная негазированная вода.

Питание осуществлять в перетертом виде и небольшими порциями, часто. Это снимет нагрузку на больной орган и ускорит выздоровление. Отчего желательно отказаться в питании:

• жирная пища;
• конфеты;
• консервы;
• свежей выпечки;
• яблоки и многие другие продукты, способные спровоцировать раздражение поджелудочной железы и ее стенок.

Выбор срока и метода родоразрешения

Когда диагностируют болезнь, у всех возникает вопрос – как быть с родами? Ответ на этот вопрос сможет дать только доктор, ведь родоразрешение индивидуальное, зависит от срока и от степени тяжести недуга.
Если болезнь возникла на I триместре, чаще всего прерывают. Если срок превышает 35 недель, то врачи настаивают на досрочных родах. В некоторых случаях проводят кесарево сечение.

Как вы видите, что такая болезнь очень опасная, поэтому необходимо вовремя распознать первые признаки и не дать недугу перейти в отягощенную форму.

Как лечить

Лечение острого панкреатита выполняется в стационаре. В первые дни заболевания возможно парентеральное питание. Потом назначают диету, используют препараты для снятия приступа и облегчения общего состояния будущей мамы. Тактика лечения будет меняться в зависимости от степени тяжести патологического процесса и его распространенности. В период проведения лечения обязателен постоянный мониторинг плода.

Лечение хронической формы панкреатита проводится только в стадии обострения.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

• спазмолитические — «Дротаверин», «Папаверин»;
• антиферментные — для подавления функции поджелудочной железы – «Пантрипин», «Гордокс»;
• ферменты, назначение которых происходит вне периода обострения – «Панкреатин», «Мезим»;
• ингибиторы протонной помпы – «Рабимак», «Омез»;
• антациды – «Альмагель», «Гевискон». Они способствуют снижению кислотности панкреатического сока, а это помогает снять воспалительный процесс;
• желчегонные препараты – «Холосас», «Аллохол», которые нормализуют отток желчи и способствуют улучшению пищеварения.

Длительность приема и дозировка принимаемых препаратов определяются врачом. В период терапии обязательно контролируют функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды допустимы при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При панкреатите кесарево сечение выполняется довольно редко. Когда все рекомендации врача выполняются, – высок шанс рождения здорового ребенка.

При наличии кист в поджелудочной выполняют их хирургическое удаление. Во время протекания беременности хирургическое вмешательство не проводят, его откладывают на послеродовой период.

Плановая операция. Этот тип хирургического вмешательства выполняется при отсутствии прогресса в терапии или скором развитие панкреатита. Предпосылкой является полное отсутствие возможности избавиться от болевого синдрома. Перед операцией снова выполняется диагностирование, чтобы избавиться от возможного ошибочного диагноза.

Питание при патологии

Базу немедикаментозной терапии представляет диета, правила которой таковы:

• питаться следует часто — 5-6 раз в день;
• уменьшить объем порций;
• отказаться от жареной, жирной, острой пищи;
• ограничить употребление соли;
• увеличить долю белка в рационе;
• принимать поливитамины;
• отказаться от курения и приема спиртных напитков.

В первые несколько дней обострения панкреатита рекомендуется поголодать. Далее все потребляемое надо запекать или готовить на пару. Температура блюд должна быть комнатной. Рацион расширяется постепенно, осторожно добавляют легкие блюда с повышенным содержанием белков и углеводов. Питаться при панкреатите следует по диете «Стол №5».

Перечень разрешенных продуктов таков:

• супы: вегетарианские, с гречневой, овсяной, перловой крупами, рисом, вермишелью, фруктовые, молочные. Щи вегетарианские, свекольник, гороховый суп с минимумом гороха;
• каши: протертые, сваренные на воде или пополам с молоком из гречки, манки, овсянки, пшена, риса. Плов с сухофруктами;
• макароны с нежирной подливой;
• нежирные сорта говядины, телятины, мясо птицы (индейка, курятина). Все готовится на пару или отваривается. Употребляются блюда, приготовленные в протертом виде – суфле, пюре, кнели и т.д., голубцы;
• нежирные сорта рыбы в вареном, запеченном виде;
• хлеб: отрубной, ржаной, сухари;
• сметана, йогурт и молоко нежирные, неострые, сыр фета;
• яйца – в виде омлетов;
• овощи: болгарский перец, помидоры (немного), морская капуста, огурцы, картофель, кабачки, тыква, цветная капуста;
• фрукты: яблоки протертые некислых сортов, бананы (не больше одного в день), компоты из свежих фруктов, арбуз, папайя, дыня, ананасы,
• пастила, мед, пряники, леденцы, зефир.

Разрешено пить следующие напитки: черный чай с лимоном некрепкий, отвар шиповника, разбавленные водой соки, некислые морсы и кисели, отвар ромашки.

Видео по теме: