Что такое эрозивный гастродуоденит и как его лечить

Признаки заболевания

При обострении заболевания ухудшается самочувствие больного, симптомы становятся более выраженными, возникают боли. Боль может быть постоянной либо проявляться приступообразно. После еды дискомфорт обычно усиливается. При этом могут возникать тошнота и рвота. Признаком активного воспалительного процесса является наличие в рвотных массах желудочного сока и слизи, а также сгустков крови.

Эрозивный гастродуоденит в хронической форме может протекать без явных признаков. Обычно ухудшается общее состояние больного, наблюдаются частые головные боли, слабость, нарушается сон. На фоне дефицита полезных веществ отмечается бледность кожи.

Периоды ремиссии и обострения чередуются. Обострение болезни обычно происходит осенью или весной. При периодической кровоточивости эрозий проявляются симптомы, характерные для анемии: быстрая утомляемость, головокружение, общая слабость, учащенный сердечный ритм.

Лечение эрозивного гастродуоденита направлено на устранение причины, вызвавшей его, снижение выработки соляной кислоты, восстановление слизистой, устранение болей. Народные лечебные средства применяются для повышения эффективности традиционных методов.

Рекомендуется принимать на протяжении месяца настой чистотела. Предварительно нужно размельчить траву. Засыпать в термос 1 ст. л. сырья, залить 250 мл кипятка. Оставить настаиваться, через 1,5 часа профильтровать. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. лекарства до еды.

Потребуется сбор трав, взятых в равных частях: мята перечная, семена укропа волошского, тысячелистник и золототысячник обыкновенный. Заварить 2 ст. л. травяной смеси 0,5 л кипятка, оставить на ночь настаиваться. Пить до еды по 50 мл трижды в день. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

При хронической форме заболевания можно принимать настой 4 лекарственных трав – ромашки, зверобоя, подорожника и крапивы. Все травы нужно взять поровну, размельчить. 2 ст. л. сырья засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, настаивать около 8 часов. Пить на протяжении 6 недель 3 раза в день по 50-60 мл лекарства.

Аналогичным образом можно приготовить настой лекарственного сбора, состоящего из мяты, валерианового корня, шишек хмеля, сушеницы болотной, горца птичьего, цветков ромашки и тысячелистника, укропных и тминных семян. Курс лечения – 1,5 месяца, дозировка – 50 мл 3 раза в день.

Нужно залить 0,5 кг ягод калины 3 л воды, довести до кипения, снять с огня, настаивать сутки. В готовый отвар добавить 2 стакана размельченного гриба чаги, убрать в прохладное месте. Через 2 дня добавить 100 мл сока алоэ и 300 мл меда, перемешать, чтобы мед полностью растворился. Пить это средство рекомендуется 3 раза в день по 100 мл за 30 минут до еды.

Смешать в равных количествах размельченную кожуру апельсина, корень аира, траву золототысячника и полыни. Всыпать 2 ст. л. травяной смеси в термос, залить 500 мл кипятка, оставить на ночь. Пить до еды по 60-80 мл настоя до 4 раз в день. Длительность лечебного курса – 1-1,5 месяца.

Кипятить в течение 5 минут стакан ягод облепихи, залив 1 л воды, немного остудить и профильтровать. В готовый отвар добавить 2-3 ст. л. меда. За день нужно выпить 400 мл облепихового отвара, принимая его за 30 минут до еды.

Гастродуоденит в эрозивной форме можно успешно лечить средствами народной медицины

Важно при этом соблюдать рекомендации по использованию лекарственных трав, придерживаться диетического питания. Данная патология без адекватного лечения может привести к развитию язвенной болезни

Эрозивный гастродуоденит: диагностика, лечение и профилактика. Эрозивный гастродуоденит: лечение народными средствами.

По медицинским данным, более 80% всех заболеваний приходится на пищеварительную систему. Самой распространенной патологией является эрозивный гастродуоденит. Что же это такое? Это болезнь воспалительного характера, при которой на слизистой оболочке желудка образуются многочисленные эрозийные образования и язвы со слизистофибринозным содержимым. Кроме этого, поражается слизистая двенадцатиперстной кишки. При этом нарушается питание слизистой, наблюдается повышенная кислотность желудка (гиперсекреция), возникает сильная отечность.

Профилактика и прогноз патологии

Для профилактики следует соблюдать щадящую диету, при которой исключается острая, грубая и горячая пища. Кроме этого, необходимо избегать употребления противовоспалительных средств, способных привести к возникновению эрозий.

Прогноз данной патологии благоприятный, но без правильного и своевременного лечения она может привести к развитию язвенной болезни.

Список литературы: https://www.kp.ru/guide/gastroduodenit.html https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-gastroduodenita/ https://idoctor.kz/illness/2263-erozivnyiy-gastroduodenit https://36on.ru/health/recipes/54536-kak-lechit-erozivnyy-gastroduodenit-narodnymi-sredstvami https://doc.ua/bolezn/gastroduodenit https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-gastroduodenitis Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 16.03.2020

Лечение эрозивного гастродуоденита

Смешанный гастрит: причины, симптомы, лечение и рекомендованная диета
Лечение заболевания предполагает комплексную терапию, которая состоит из медикаментозного лечения и соблюдения строгой диеты.

Разрешено включать в ежедневный рацион:

• постную рыбу,
• крупы,
• постное мясо,
• картофель,
• свеклу,
• некислый творог.

Продукты приготовляются на пару, запекаются в духовке или отвариваются.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. Для постановки диагноза проводится эндоскопическое исследование.

В результате можно оценить состояние слизистой оболочки. Отмечают отечность, рыхлость, кровоточивость поверхности. В основе лечения лежит уничтожение хеликобактерной инфекции и нормализации кислотности в желудке.

Эти факторы считаются основными источниками заболевания. Для их нейтрализации прописывают антибактериальные препараты. Также рекомендуют принимать обезболивающие средства, для облегчения состояния.

При заболевании немаловажным этапом является укрепление иммунитета. Назначаются витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины Е и А.

Правильное лечение помогает рубцеванию эрозий и язв, прогноз в этом случае благоприятный.

Параллельно с диетой и приемом медикаментов разрешено использовать методы народной медицины, позволяющие ускорить процесс выздоровления. При гастродуодените подходит чистотел, ромашка, зверобой, семена льна, тысячелистник. На их основе изготавливают настои и отвары.

Чтобы предупредить образование эрозивного гастродуоденита следует исключить:

• алкоголь,
• газированные напитки,
• кофеин,
• курение.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика заболеваний.

Важно не перепутать данное заболевание с другими. Узнайте о симптомах и лечении атрофического гастрита

Что такое эрозивный дуоденит?

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) расположена сразу за желудком. Она играет роль переходного звена между желудком и тонким кишечником.

В ДПК поступает содержимое желудка — пища, смешанная с кислым желудочным соком и едкими ферментами, поэтому двенадцатиперстная кишка больше других отделов кишечника подвержена воспалениям.

Воспаление в ДПК может возникнуть:

• из-за пищевого отравления;
• чрезмерного увлечения алкоголем и острой едой;
• отравления медикаментами и химическими ядами;
• механического повреждения.

Также дуоденит может развиться на фоне хронического гепатита и панкреатита. В этом случае воспаление двенадцатиперстной кишки возникает из-за повышенного поглощения панкреатических ферментов.

Спровоцировать начало дуоденита может хронический гастрит. В этом случае на двенадцатиперстную кишку действуют сразу два агрессивных фактора — кислотно-пептический и хеликобактерная инфекция.

Важно: эрозивный хронический дуоденит, осложненный хеликобактерной инфекцией, редко бывает изолированным. Почти всегда одновременно с ним диагностируют гастрит или язву желудка.

Лечение атрофического гастродуоденита

Эрозивный антральный гастрит: причины, диагностика и лечение

Лечение должно быть комплексным. Ниже перечислены главные пункты терапии.

Соблюдение режима питания и диеты

Питаться часто небольшими порциями (дробное питание). При наличии рефлюксов – не ложиться и не наклоняться сразу после еды. Еда должна быть теплой. Исключить из меню соленое, кислое, острое, жареное, копченое, консервы.

А также – алкоголь, крепкий кофе и чай, фаст-фуд, газированные напитки. Мясо, рыба и овощи – только отварные, тушеные или на пару. Супы варить на воде или овощном бульоне. Каши – только на воде: молоко будет понижать и без того низкую кислотность.

Кисломолочные продукты показаны – кефир содержит кисломолочные бактерии, микроэлементы, витамины и этанол. Нормализует микрофлору кишечника и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

При атрофическом гастродуодените показан любой кефир, но лучше употреблять трехдневный: он содержит больше кислоты, чем однодневный. И к тому же однодневный может вызвать брожение в кишечнике. При диарее кефир противопоказан!

Хорошее действие оказывает свежевыжатый сок из белокочанной капусты. Именно сок, потому что капуста содержит большое количество клетчатки, а это будет травмировать слизистую еще больше. Сок стимулирует выработку соляной кислоты, ускоряет обмен веществ и процесс заживления, усиливает моторику кишечника и снимает воспаление.

Помимо этого, он укрепляет сосудистую стенку и уменьшает воспаление. Пить сок надо только свежевыжатым – при хранении он теряет свои свойства. Добавлять в него ничего не нужно – только можно развести водой или другим соком: яблочным или картофельным.

Хорошо употреблять и квашеную капусту. Она усилит выработку соляной кислоты, повысит перистальтику кишечника, ускорит регенерацию слизистой и повысит иммунитет. Кроме того, в ней много витамина С. Перед приемом продукт следует максимально измельчить или выжать сок.

Медикаментозные препараты

Атрофический гастродуоденит предполагает применение ряда лекарств. Антибиотикотерапия для уничтожения Хеликобактер: Амоксициллин и Тетрациклин в сочетании с гастропротекторами – ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.

Препарат на основе висмута трикалия дицитрата оказывает не только гастропротекторное действие, а и антибактериальное.

Седативные – пустырник, валериана.

Повышение уровня кислотности и улучшение переваривания пищи в желудке:

• препараты атропина – чистый атропин, Белласпон, Беллатаминал,
• ферменты – Панкреатин, Панзинорм, Мезим, Микразим (последний не имеет возрастных ограничений).

Спазмолитики при боли – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Хорошее действие окажет Белластезин – препарат атропина: усилит секрецию и уменьшит боль.

Для нормализации флоры кишечника (при нарушении баланса) и укрепления иммунитета – пробиотики: Бификол, Бифидумбактерин, Хилак форте в течение двух недель.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Гастродуоденит: хронический, поверхностный, эрозивный, острый

Терапия заболевание направлена на устранение или минимизацию влияния провоцирующих факторов (лечение инфекции, соблюдение специального режима питания). С помощью медикаментозной терапии и народных средств обеспечивается защита слизистых оболочек от воздействия кислот желудочного сока, их регенерация. Принимаются меры, направленные на понижение кислотности среды желудка.

Главная задача, решить которую помогает специальная диета при гастродуодените – защитить слизистые оболочки от дальнейшего эрозивного разрушения

Особенно важно правильно питаться и соблюдать врачебные рекомендации в период обострения гастродуоденита. Щадящая диета на этой стадии заболевания полностью исключает жирную, жаренную, острую пищу, наваристые бульоны, газированные напитки, слишком горячие или холодные блюда

В некоторых случаях врачможет порекомендовать полностью отказаться от еды на 2-3 дня.

Пациентам с эрозивной гастродуоденопатией рекомендован дробный частый режим питания, от 5 до 7 раз за сутки. Больному показано некислое, негорячее обильное питье. В ежедневное меню обязательно должны входить:

• молочные и кисломолочные продукты;
• жидкие слизистые каши (овсянка, гречка, манка, сваренные на молоке);
• кисели;
• овощной суп-пюре;
• омлеты;
• нежирная белая рыба;
• вареное или приготовленное на пару нежирное мясо;
• некислые негрубые овощи и фрукты.

Из рациона полностью исключаются любые консервировы и алкоголь. К запрещенным относятся такие полезные продукты как отрубной хлеб, редис, брюква и другие трудные для переваривания овощи, чеснок, жирное или жесткое мясо и другая грубая пища. Не рекомендовано употребление в пищу бобовых (фасоль, горох), хлебобулочных и макаронных изделий, различных соусов и приправ.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного гастродуоденита с применением медикаментозных препаратов помогает устранить либо взять под контроль провоцирующие факторы и снять основные неприятные симптомы. С этими целями назначают препараты следующих фармакологических групп:

• Антибактериальные средства. Нужны при установлении инфекционной причины воспаления. Препараты выбора – Кларитромицин, Амоксициллин, Фуразолидон.
• Ингибиторы протонной помпы. Назначаются в комплексе с антибиотиками, понижают секрецию соляной кислоты, агрессивность желудочного сока (Лансопразол, Нексиум, Рабепразол).
• Антацидные препараты. Помогают отрегулировать секрецию желудочного сока и понизить степень кислотности среды. Врач может назначить при гастродуодените Фамотидин, Омепразол и их аналоги.
• Репаранты. Улучшают процессы восстановления слизистой, ускоряют заживление язв (Соркосерил, Этаден, Калефлон).
• Гастропротекторы. Усиливают защиту слизистых оболочек, создавая защитную пленку на внутренних стенках органов ЖКТ (Альмагель, Де-Нол, Фосфалюгель).
• Прокинетики. Назначаются для усиления моторики желудочно-кишечного тракта (например, средство Мотилиум).

Схема и длительность терапии подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого клинического случая. Возможные варианты применения препаратов разных фармакологических групп при гастродуодените:

Характерной особенностью эрозивного гастродуоденита является наличие эрозий в наружном эпителиальном слое слизистой оболочки ЖКТ. Эрозивные элементы имеют свойство кровоточить, в результате чего возможно развитие анемии.

По МКБ 10 (международной классификации болезней) данное заболевание относится к классу гастритов и дуоденитов и ему присвоен код: К 29.9, что означает «гастродуоденит неуточненный».

Причины возникновения патологии у взрослых

Данная патология возникает часто на фоне агрессивного влияния негативных факторов. К таким факторам можно отнести:

• наследственные генетические нарушения;
• неправильный режим питания и употребление вредных продуктов;
• наличие в организме Хеликобактер пилори;
• продолжительные стрессы;
• различные заболевания ЖКТ.

К эндогенным причинам, которые могут способствовать развитию заболевания, относят:

• повышенный синтез соляной кислоты (повышенная кислотность);
• различные кишечные инфекции;
• присутствие рефлюкса;
• понижение защитных свойств слизи желудка;
• сопутствующие патологии поджелудочной железы и печени.

Также к внешним этиологическим факторам относят:

• прием глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
• присутствие в меню острой или грубой пищи, слишком горячих или холодных напитков;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Берут ли с эрозивным гастродуоденитом в армию

Заболевание не считается опасным для здоровья. Если оно своевременно лечится, не переходит

в тяжелую форму. В настоящее время поверхностное воспаление пищевода присутствует у каждого 3 молодого человека. Главные причины печальной статистики – некачественное питание, наличие в продуктах химических добавок вредных для здоровья, пристрастие к алкоголю, малоподвижный образ жизни. Ранняя стадия заболевания либо нечастое обострение хронического гастродуоденита не позволяет призывнику «скосить» от армии.

При обострении болезни ему дадут отсрочку. После выздоровления заберут служить на славу Родине. При подозрении на эту патологию направляют на обследование, назначают соответствующее лечение. После чего тоже забирают. Существует черный юмор по этому поводу. Чтобы не взяли в армию с эрозивным гастродуоденитом, его нужно довести до язвы!

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

• каши;
• овощные супы;
• белая рыба;
• нежирное мясо;
• сладкие фрукты;
• омлеты;
• овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Диета и питание

Считается основной составляющей лечения при эрозивном гастродуодените. При этом следует

помнить, что правильная еда всего лишь облегчает нагрузку на органы пищеварения, саму болезнь не лечит. Поэтому применять этот метод необходимо наряду с другими, более результативными. При подборе разрешенных продуктов немаловажную роль играет уровень кислотности. Пока он не снизится, заживление эрозий не произойдет.

Разрешенные продукты:

1. кисломолочные с небольшим процентом жирности. Йогурт домашнего приготовления, творог без добавления сливок, молоко. При повышенной кислотности молоко пьют в большом количестве.
2. Крупы. Готовят суп с гречневой крупой, рисовой, овсяной. При этом имеется одна особенность. При диарее необходимо употреблять больше гречневой крупы, при запоре – рисовой. Овсянка – универсальный продукт, используется при любых состояниях. Из них же готовят гарниры. Исключить следует бобовые, перловку, манную крупу.
3. Мясо. При обострении следует ограничить употребление мясных продуктов, но совсем от них отказываться не стоит. Разрешается отварная курица, индейка, тушеный кролик, говядина, телятина. Свинина – тяжелый для переваривания продукт. С ним лучше повременить. Рекомендуется готовить котлеты на пару, суп с фрикадельками.
4. Овощи. Полезно кушать в сыром виде. Можно готовить салаты с растительным маслом. При этом стоит отказаться от помидоров, острого перца. При повышенном урчании в животе, с сильным газообразованием нельзя кушать огурец.
5. Сладости можно кушать в ограниченном количестве. Разрешается печенье без крема, варенья, джема. Крекер, сушка, баранки. Сухофрукты, орешки. Последние необходимо тщательно пережевывать, чтобы не травмировать пищевод. При нормальной кислотности разрешается мед. Фрукты за исключением цитрусовых, слив, винограда, вишен. Особенно при повышенной кислотности.
6. Напитки: чай на травах, зеленый, минеральная негазированная вода, кисель, узвар из яблок, груш, изюма.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать. Кушать следует до 7 раз в день, но небольшими порциями. Хорошо пережевывать. В первых 2 дня обострения болезни допускается голодание. При этом необходимо пить много жидкости.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению заболевания разработаны для помощи на каждом этапе. Первичная профилактика эрозивного гастродуоденита заключается в минимизации воздействия провоцирующих факторов. Это помогает уменьшить появление острого и хронического процесса. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать санитарно-гигиенические нормы для снижения риска инфицирования Хеликобактер пилори;
• употреблять здоровую пищу, исключить вредные компоненты из рациона и алкогольные напитки;
• своевременно проходить лечение сопутствующей патологии;
• избегать стрессовых факторов, нормализовать режим труда и отдыха;
• заблаговременно выявлять наследственные риски.

Вторичные меры принимают на этапе лечения. Сюда относят соблюдение сроков приема препаратов, адекватной дозы лекарств, выполнение рекомендаций по диете. Таким образом, купируются симптомы, наступает ремиссия. Уменьшается вероятность развития осложнений, что особенно актуально при эрозивно-геморрагическом виде патологии.

На третичном уровне профилактика направлена на предупреждение рецидива. Для этого гастроэнтеролог разрабатывает план реабилитации. Хорошие результаты отмечаются после курса терапии в санаторно-курортных условиях, где предоставляют полный спектр восстановительных процедур.

Диагностика

Ведущим диагностическим методом при эрозивном гастродуодените является эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение. Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость. Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя. Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм. Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.

В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма. Helicobacter pylori можно обнаружить при морфологическом исследовании биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микроскопии. Более точным методом является ПЦР-диагностика хеликобактер и дыхательный тест. Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови. При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Методы лечения

Лечение эрозивного дуоденита обычно ограничено консервативными методами, хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям: некроз, сепсис, перфорация, спаечный процесс, массивные кровотечения.

Медикаменты

Схема медикаментозной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

• антибактериальная терапия при подтвержденной хеликобактер пилори («Кларитромицин», «Тетрациклин»);
• ингибиторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного секрета («Омепразол»);
• антацидные средства для защиты желудочно-кишечного тракта (обволакивающие «Маалокс», «Алмагель А» с анестетиком);
• спазмолитики для снижения болевого синдрома («Дротаверин», «Папаверин»).

Дополнительно назначаются ферментные препараты («Креон»), витаминные комплексы, иммунокорректоры, препараты против поноса («Смекта»), абсорбенты для ускорения выведения токсинов («Энтеросгель», «Полисорб»).

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции — структурные изменения оболочек ЖКТ, прободение язвенно-эрозивных очагов, перфорация, массивные кровотечения. Операция может выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или полостным методом. После хирургического вмешательства показана длительная реабилитация, которая заключается в приеме медикаментов и диетотерапии.

Физиотерапия

Вспомогательные методы консервативного лечения и восстановления после операции — электрофорез с лидазой, ультразвук, УФО-прогревания. Цель физиотерапии — активизация лимфо- и кровотока в брюшине, снижение симптоматических проявлений, стабилизация выработки желудочного секрета, купирование воспалительного процесса.

Народные средства

Среди народных методов терапии, которые можно применять только в качестве вспомогательных, популярными считаются:

1. Отвар на основе коры дуба и ромашки. 1 ст. л. смеси растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют в течение суток небольшими порциями.
2. Отвар из крапивы двудомной и кореньев солодки. Небольшую горсть смеси заливают 500 мл кипятка, доводят на медленном огне, добавляют несколько ложек меда и пьют в течение суток.
3. Овсяный отвар. 2 ст. л. геркулеса запаривают в 300 мл кипятка и настаивают около трех часов. Полученный отвар процеживают, а жидкость пьют натощак и на ночь.

Полезно употреблять в пищу мед, пить отвар из алоэ, натуральные соки из овощей. Последние перед употреблением следует разбавлять водой, особенно полезны тыквенно-свекольные соки.

Диета

Диетотерапия предполагает назначение стола № 1, а после снижения активной симптоматики переходят на стол № 5. Принципы здорового питания при эрозивном дуодените заключаются в следующих аспектах:

• частое питание небольшими порциями;
• соблюдение правильного пищевого режима (не голодать, есть в одно и то же время);
• обильное питье;
• запрет на копчености, консервацию, сладости, жирное и жареное;
• исключение свежего хлеба, кондитерской сдобы.

Рекомендуется включать в рацион простые супы, слизистые блюда (кисели, разварные каши), тушеные и паровые овощи, нежирное мясо. Натуральные соки и кислые фрукты можно употреблять только после купирования активных симптомов.

Симптомы

Клиника заболевания определяется стадией процесса, степенью нарушения моторной и секреторной функции. Чаще всего пациенты сталкиваются с хроническим вариантом патологии, которая формируется постепенно под действием негативных факторов. Острый процесс возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которые провоцируют быстрое развитие воспаления.

Симптомы гастродуоденита при остром течении появляются внезапно, и ярко выражены. На первое место выступает болевой синдром, который сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, появлением непереваренных комочков пищи и слизи в кале.

Такое состояние следует дифференцировать с острой кишечной инфекцией. Поэтому больному нужно немедленно идти к врачу. В этом случае адекватная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы.

Хронический процесс отличается периодическим появлением неблагоприятных признаков. Обычно симптомы обострения беспокоят весной и осенью и связаны с нарушением иммунного статуса человека. В таких случаях пациенты жалуются на:

1. Боли и дискомфорт в проекции желудка и начальных отделов тонкой кишки, могут возникать через 4-5 часов после засыпания во сне, или голодные, с уменьшением интенсивности после завтрака, а также поздние — через 1-3 часа после еды.
2. Диспепсические проявления — рвоту, тошноту, отрыжку, тяжесть в животе, изжогу, вздутие живота, чувство горечи во рту, метеоризм, неприятный запах изо рта.
3. Нарушение стула и акта дефекации — чаще отмечаются запоры, при снижении кислотности — диарея. Иногда отмечается симптом проскальзывания, когда возникает позыв сразу после еды.
4. Астеновегетативные проявления в виде слабости, вялости, нарушения работоспособности, утомляемости, снижения артериального давления, редкого пульса.
5. Потеря веса тела при длительном течении заболевания.

Неполное выздоровление характеризуется умеренно выраженными диспепсическими симптомами при отсутствии болевого синдрома. Во время ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при эндоскопии выявляются изменения со стороны слизистой в области желудка и 12-перстной кишки.

Эндоскопические признаки

Чтобы дифференцировать тип заболевания, проводят инструментальное обследование пациента. С помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно выявить эндоскопические признаки гастродуоденита, определить изменения слизистой оболочки, степень распространения воспалительного процесса. Выделяют следующие варианты эндоскопической картины в зависимости от морфологического типа патологии.

Таблица 3. Эндоскопические признаки гастродуоденита

Внимание!

Особые формы повреждения слизистой характерны для радиационного поражения, рефлюкса, химического ожога. В этом случае для достоверной интерпретации результатов необходимо выяснить подробный анамнез заболевания.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Прогноз и осложнения

Своевременное и адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Присоединение осложнений делает его сомнительным: запущенный патологический процесс приводит к язвенной болезни, необходимости хирургического вмешательства.

Частые осложнения:

• спаечный процесс и непроходимость кишечника;
• нарушение всасываемости: синдром мальабсорбции и мальдигестии, целиакия;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• кишечно-желудочные кровотечения;
• рак.

Следование всем врачебным рекомендациям и адекватная терапия позволяют полностью вылечить эрозивный дуоденит, а при хроническом течении — достичь стойкой полугодовой ремиссии.

Симптомы гастродуоденита

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от стадии его развития, степени поражения слизистых оболочек, мест локализации эрозивных элементов и язв. Признаками гастродуоденита являются следующие явления:

• Тошнота, отрыжка, гастродуоденальный рефлюкс (изжога).
• Нарушения стула (запоры, поносы).
• Метеоризм.
• Боли в желудке и животе.
• Снижение аппетита.
• Неприятный привкус во рту.
• Сгустки крови в рвоте или каловых массах (при образовании кровоточащих эрозий).
• Симптоматика постгеморрагической анемии (при внутренних эрозивных кровоизлияниях) – слабость и быстрая утомляемость, головокружения и головные боли, нарушения сна.

Статья в тему: Атаракс – инструкция по применению

Характерным симптомом болезни в острой стадии является утренняя тошнота, сопровождающаяся сильной болью в желудке. После еды у больного возникает ощущения тяжести в животе, ощущение распирания, резкие приступы боли в эпигастральной зоне, изжога. Гастродуоденит как правило развивается стремительно, состояние больного быстро ухудшается. При хроническом течении симптомы в большинстве случаев выражены неявно, болевой синдром может отсутствовать.

Методы лечения

Лечение эрозивного гастродуоденита должно проводиться комплексно и включать в себя следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и купирование желудочных болей и спазмов;
• лечебное питание;
• использование народных методов: отвары, настои, смеси лекарственных трав.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами назначается гастроэнтерологом с учетом клинических проявлений заболевания, результатов лабораторного и инструментального методов исследования. Комплексный подход к лечению обеспечивает эффективность в восстановлении поврежденной слизистой пищеварительной системы. Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится с применением препаратов широкого спектра действия, таких как:

• Амоксициллин, Метронидазол – антибиотики, назначаемые при бактериальном заражении Helicobacter pylori;
• Де-Нол – препарат, содержащий соли висмута и снимающий процессы воспаления в слизистой ЖКТ;
• Альмагель, Маалокс – средства, снижающие кислотность желудочного сока и обладающие обволакивающим свойством;
• Этаден, Солкосерил – препараты, способствующие регенеративным и стимулирующим процессам при заживлении эрозий и язвочек;
• Домперидон, Диметпрамид – прокинетики, стимулирующие работу моторики желудка и кишечника;
• Спазган, Спазмалгон – обезболивающие препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
• Персен, Новопассит – седативные лекарства с легким снотворным эффектом;
• общеукрепляющая терапия.

Лечебное питание

Медикаментозное лечение гастродуоденита должно сочетаться с правильным лечебным питанием. Диета назначается лечащим врачом сразу после диагностики заболевания. Она должна строго соблюдаться больным, так как малейшая погрешность в соблюдении правил будет вызывать очередную стадию обострения заболевания.

В данном случае назначается диета номер 1, которая имеет свои особенности и назначается больным, имеющим язвенный или воспалительный процесс пищеварительной системы. При наличии эрозивного гастродуоденита использование диеты должно быть постоянным. Учитывая особенности поврежденной слизистой ЖКТ, пища употребляется протертой, теплой, чтобы исключить механическое воздействие на измененную слизистую оболочку. Предпочтение отдается различным супам на овощном или некрепком курином бульоне с протертыми овощами.

Питание должно быть дробным: 5 – 6 раз в день малыми порциями, объемом не более 200 граммов за один прием. Не допускается больших перерывов между приемами пищи.

Продукты питания готовятся на пару или методом тушения. Исключаются из рациона острые, соленые, копченые, консервированные продукты, а также овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку.

Народные средства

По рекомендации гастроэнтеролога, терапия медпрепаратами может сочетаться с применением средств народной медицины. Это комплексное лечение дает хороший эффект при заживлении язв на слизистых оболочках пищеварительной системы. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

• облепиховое масло – приобретается в аптеке или приготовляется самостоятельно из измельченных сушеных ягод и оливкового масла в пропорции 1:1. Данная смесь выдерживается в темном прохладном месте в течение трех недель. Принимается по 15 граммов три раза в день до еды;
• сок алоэ – готовится из листьев трехлетнего растения. Листочки срезаются и выдерживаются, завернутыми в пищевой пленке, в холодильнике в течение двух недель. Из измельченных листьев готовится сок, который смешивается с медом в пропорции 1:1. Принимается по 15 граммов до приема пищи за 20 – 30 минут;
• пророщенная пшеница – зерна заливаются небольшим количеством воды и, после появления ростков, измельчаются с помощью блендера или мясорубки. К пшеничной массе добавляется несколько капель оливкового масла. Принимается смесь по 30 граммов натощак.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат УЗИ также покажет наличие изменений на внутренних стенках желудка и кишечника.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.