Лечебная диета стол 4 (колиты, энтероколиты, гастроэнтероколит, дизентерия, брюшной тиф, туберкулез кишок)

Диета при гастроэнтерите – важный этап лечения заболевания. Без выполнения главных принципов диетического питания излечение невозможно. Необходимо знать, что дозволено употреблять, как лучше готовить, чтобы получить максимум пользы от съеденного. Конечно, не менее важно для детей и взрослых, у которых имеется данное заболевание, соблюдать режим питания.

Основное назначение диетического питания – обеспечить приемлемые условия и создать наименьшую нагрузку на ЖКТ. Очень важно выполнять такие правила на первой стадии развития недуга.

Коротко о заболевании

Гастроэнтерит характеризуется воспалительным процессом слизистой желудка, тонкой кишки. Главной причиной развития является Reoviridae (ротавирусная инфекция), она проникает в организм человека с помощью бытового контакта или через плохо вымытые овощи, фрукты. Иногда инфекция переходит на слизистую оболочку полости рта, гортань. Когда воспаление происходит в толстом кишечнике, болезнь имеет название гастроэнтероколит.

Гастроэнтерит бывает острым, хроническим. Снизить риск кишечной инфекции можно, если соблюдать правила гигиены.

Симптомы гастроэнтерита следующие:

• тошнота;
• рвота и диарея;
• боль в районе живота;
• недомогание, слабость.

Стоит отметить, что острая, хроническая форма заболевания считается довольно серьезной для здоровья взрослого и ребенка. Однако при своевременном проведении терапевтических мероприятий, прогноз будет положительный.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Бактериальный и вирусный гастроэнтерит у детей протекает очень тяжело. Вместе со рвотными массами и жидким стулом организм теряет очень много воды. Если у новорожденного возникают симптомы обезвоживания, то произойдут необратимые последствия. Вместе с жидкостью выводятся важнейшие биологически активные вещества и минеральные соли натрия, калия, кальция, магния.

• расстройство дефекации: понос с примесями слизи, иногда возникают запоры;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: частые рвотные позывы, тошнота, урчание в животе, метеоризм;
• боли в области пупка и эпигастрия;
• артериальная гипотония в незначительной степени;
• головная боль;
• отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
• сонливость, апатия, снижение двигательной активности;
• изменение окраски каловых масс: появляется зеленоватый оттенок.

Распространение воспалительного процесса в органах пищеварительной системы усиливает выраженность и количество симптомов интоксикации. У детей чаще возникают рвотные позывы, повышается температура до субфебрильных показателей. Если на этой стадии гастроэнтерита не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Патологический процесс начинает затрагивать работу всех систем жизнедеятельности, включая сердечно-сосудистую (снижение частоты сокращений миокарда):

• в течение дня у малыша несколько раз поднимается и падает температура, на лбу выступает холодная испарина;
• начинают подергиваться или мелко дрожать руки и ноги;
• кожа становится бледной и влажной на ощупь, а слизистые оболочки сухими;
• возникает головокружение, неспособность долго сохранять вертикальное положение;
• малыш эмоционально лабилен, его постоянно клонит ко сну;
• падает артериальное давление.

• кожа теряет эластичность и упругость;
• становятся сухими слизистые оболочки носа, гортани, глаз.

Положение осложняется постоянными рвотными позывами – дети не в состоянии сделать даже небольшой глоток воды, она просто не задерживается в организме.

Особенно опасен гастроэнтерит у грудничка. У них западает родничок, полностью отсутствует слезотечение. Организм новорожденного теряет жидкость не только с каловыми и рвотными массами, но и через поры кожи. Потеря грудничком лишь 10% воды может стать причиной летального исхода.

Роль диетотерапии при заболевании

От полезного питания зависит успех выздоровления. И это относится к различным расстройствам пищеварительной системы. Строгая диета очень важна, и никакие медикаменты, современные методики не справятся с патологией при ее несоблюдении.

Неконтролируемое питание здесь совершенно неприемлемо. Как раз-таки посредством диеты получается побороть признаки болезни и без помощи лекарственных препаратов. Бережное отношение к органам ЖКТ повысит процесс возобновления поврежденных органов.

После диагностических мероприятий гастроэнтеролог устанавливает схему лечения для каждого человека в индивидуальном порядке. Предписания обусловливаются формой недуга и стадией тяжести процесса.

В первые двое суток нужно полностью отказаться от еды, а вот питье человек должен получать в полном количестве. Для этого подойдет негазированная минералка, свежевыжатые соки, некрепкий чай.

При начальных проявлениях важно отказаться от вредных привычек, бросить пить и курить, соблюдать постельный режим. А обильное питье позволит не допустить обезвоживания, ведь при рвоте, поносе это возможно.

Рецепты при гастроэнтерите

Готовить блюда, соответствующие лечебному питанию при энтероколите, несложно. Несмотря на наличие строгих ограничений, все же существует много полезных рецептов, позволяющих питаться разнообразно и, насколько это возможно, вкусно. Ниже представлено несколько способов приготовления диетических блюд.

Период реабилитации – ответственное время, поскольку именно от того, насколько точно пациенты следуют предписаниям врача, зависит не только скорость выздоровления, но и риск возникновения рецидива заболевания. Для предупреждения повторного инфицирования или развития хронического воспаления ЖКТ у детей диета после гастроэнтерита должна соответствовать столу № 4в (в течение одного месяца после снятия диагноза). Это полноценное питание, щадящее органы пищеварительной системы, но при этом не ограничивающее ребенка в необходимых для нормального функционирования организма веществах.

Общие принципы назначенной диеты

Питание при гастроэнтерите различной формы обязано совпадать с объединенными нормами:

• не производить на ЖКТ раздражающего, химического, механического влияния;
• защищать стенки пищеварительного тракта с помощью обволакивающей структуры;
• обеспечить организм всеми необходимыми полезными компонентами, витаминами, минералами;
• не перегружать пищеварительный тракт;
• соблюдать правила гигиены: тщательно мыть овощи и фрукты, пить только очищенную воду.

Выполнить вышеперечисленные рекомендации можно как правильным подбором продуктов, так и их приготовлением. В первую и вторую неделю после возникновения симптоматики патологии нельзя есть жареные и запеченные блюда. Хорошо принимать измельченную еду, в пюреобразном виде либо хорошо разваренную пищу.

Тщательно подобрана должна быть диета при гастроэнтерите у детей, которую поможет составить врач. Следует готовить максимально натуральные блюда, желательно однокомпонентные. Различные сладости, сахар вообще нужно исключить.

Употреблять надо теплые блюда (36-39°С), горячая, холодная пища будет раздражать слизистую ЖКТ. Кушать стоит часто, 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Такой режим поможет предупредить образование рвоты на первом этапе развития, а в силу восстановления перистальтика кишечника будет работать энергичней.

Значение диеты при воспалении ЖКТ

При гастроэнтерите внутренняя оболочка желудка и тонкого кишечника воспалена, поэтому появляется рвота и диарея, схваткообразные боли, часто на фоне интоксикации возникает миалгия и головные боли, слабость. Если воспаление органов сильное, то может начаться внутреннее кровотечение, что будет понятно по присутствию крови в каловых массах.

Гастроэнтерит может быть и хроническим заболеванием. Протекать болезнь может в легкой, средней форме, а также тяжелой. Поскольку при среднем и тяжелом течении повышается температура тела до фебрильных значений, а также есть рвота и понос до 10 раз в сутки, то часто происходит обезвоживание организма.

Дегидратация проявляется сухостью во рту, потемнением мочи и ее небольшим количеством, слабостью, жаром, тошнотой и рвотой, диареей, изменением внешнего вида (круги под глазами, покраснение кожи, заостренный подбородок). Диета при гастроэнтерите помогает минимизировать агрессивное воздействие на слизистую желудка, предотвратить обезвоживание, снизить брожение в кишечнике.

Какие рекомендации по питанию в период болезни

Часто при лечении заболевания врачи рекомендуют не есть 24 часа после появления симптомов. Только освободив желудок (рвота) и кишечник (диарея) организм, отчистится от токсинов или вируса, который и вызвал патологию. Поскольку, выходит много жидкости, то ее нужно постоянно пополнять, выпивая большое количество жидкости.

Вода или травяной чай должны быть теплыми (15–55 ⁰С) и пить их нужно маленькими глотками в течение продолжительного времени, чтоб избежать рвотных позывов. Пить понемногу поможет трубочка. При сильном поносе и рвоте желательно принимать регидратационный раствор, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (на 200 мл апельсинового сока добавить чайную ложку сахара и три четвертых маленькой ложки соли).

Некоторые специалисты считают, что если появился аппетит, то не стоит морить больного голодом, а нужно дать ему пищу, которая не будет раздражать ни механически, ни химически слизистую желудка. Основные рекомендации по диете при гастроэнтерите:

• дробное питание (каждые 3 часа);
• блюда должны готовиться на пару, запекаться или отвариваться;
• нельзя употреблять что-то очень холодное или, наоборот, горячее (чтобы не раздражать слизистую);
• продукты должны быть умеренно щадящие.

Этих правил нужно придерживаться в первые дни болезни.

Цель диеты предотвратить нагрузку на кишечник и уменьшить брожение в нем

Рекомендуемое меню

При назначении рациона для пациентов с гастроэнтеритом следует предусматривать порядок введения в него продуктов. Первые дни после образования неприятных признаков можно есть жидкие блюда, хорошо, если это будет бульон из диетического мяса. При постоянной рвоте, тошноте допустима немного подсоленная негазированная вода.

Чуть позднее, когда состояние человека наладится, меню при гастроэнтерите может состоять из:

• овощного куриного бульона (начиная с 3 суток);
• рисового отвара, каш;
• печеных яблок;
• овощей вареных или в виде пюре.

На 5 день диета при гастроэнтерите у взрослых увеличивается посредством:

• гречневой, манной, пшенной каши;
• тефтелей, из куриного фарша котлет, приготовленных на пару;
• травяных чаев (отвара шиповника), яблочных, грушевых отваров.

В первые 14 дней не употреблять соленые блюда, в них можно добавлять небольшое количество растительного масла. Также исключить любые пряности, приправы (красный, черный перец, укроп, корицу).

Пополнить организм необходимыми белками, минералами поможет кисломолочная продукция с низким процентом жирности (рекомендуется кушать домашний йогурт, кефир, биолакт). Однако нельзя использовать сметану, кислый творог, сыр. На протяжении дня выпивать много жидкости, не менее 2 л.

Что можно есть при гастродуодените

При гастроэнтерите диету следует соблюдать неукоснительно. Только специалист может дать все рекомендации по лечебному питанию и рассказать, что можно есть при этом заболевании.

Основу рациона должны составлять только безопасные продукты питания, которые не травмируют слизистую и не провоцируют повышенное выделение соляной кислоты. Таким образом, употреблять можно только щадящую пищу.

Разрешенные продукты

Кормить больного нужно тогда, когда сам захочет: он должен столько употреблять пищи, сколько требует его организм. Через сутки от начала болезни в рацион можно включить другие продукты и блюда приготовленные из них. Есть при гастроэнтерите, разрешается:

• крупы: гречка, рис, геркулес, манка;
• вареные яйца;
• нежирную рыбу, мясо;
• бульон из курицы, овощей;
• отварные овощи;
• высушенный хлеб, галеты.

Из напитков рекомендуется пить некрепкий чай, растительный отвар из шиповника, компот из сухофруктов, лечебную минеральную воду без газа.

Совет! Из фруктов можно употреблять спелый банан. Он помогает восстановить электролитный баланс, ускорить процесс восстановления пищеварения и вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Разрешенные блюда

Больному, страдающему гастроэнтеритом, можно кушать блюда, приготовленные из продуктов из разрешенного списка. После купирования приступов (приблизительно через 2-3 дня) в рацион включают следующие блюда:

• каши из манки, риса, овсянки или гречки на воде;
• слизистые супы (овощные или куриные) с добавлением вермишели;
• тефтели или котлеты из нежирного мяса (курица, кролик, телятина), приготовленные на пару;
• отварная рыба;
• овощное пюре (картофельное, морковное);
• паровой омлет;

• рыбный, мясной бульон;
• кисель, фруктовое желе, паровой пудинг;
• творожная запеканка;
• запеченные яблоки, груши.

Это далеко не полный перечень блюд, которые можно употреблять при гастроэнтерите. С подробным списком должен ознакомить лечащий врач. Не следует забывать, что еду перед употреблением нужно прогреть до температуры 30-40 градусов.

Запрещенные продукты

Список продуктов, вредных при гастроэнтерите, очень большой. Сюда входят фрукты, овощи с высоким содержанием грубой клетчатки, кислоты с наличием животной продукции.

При остром гастроэнтерите следует полностью исключить:

• фрукты, овощи (лимон, апельсин, чеснок, лук, редис, щавель);
• жирное мясо, рыбу;
• различные сладости: торты, желе, конфеты, шоколад;
• колбасы, копчености;
• какао, кофе, газированные напитки, квас;
• свежий хлеб, выпечку, сухарики;
• бобовые, грибы;
• майонез, соусы, консерванты.

Употребление молока также исключить. Данные продукты повышают аппетит, раздражающе влияют на слизистую желудка, кишечника. Отказаться при различных заболеваниях ЖКТ необходимо от спиртных напитков.

Основные принципы лечения состоят в том, что в момент обострения болезни запрещено употреблять жареную, соленую, запеченную, квашенную еду, которая приводит к брожению и раздражению кишечника у взрослых, что вызывает новые диспепсические нарушения.

Вводить запрещенные продукты в рацион можно примерно через месяц после проявления симптоматики и проведенной терапии. Иначе имеется вероятность повторного воспалительного процесса стенок органа, а также преобразование в хроническую форму.

Какую диету следует соблюдать при хроническом колите с запорами?

Основные правила диетотерапии при ослабленной перистальтике кишечника, сопровождающейся запорами, во многом напоминают рекомендации для питания людей при повышенном холестерине в крови. Необходимо снизить калорийность ежедневного меню, уменьшить потребление жиров и сахаросодержащих продуктов, снизить количество поступающего в организм животного жира за счет замены его на растительные масла.

Кроме того, полезно следовать нижеперечисленным рекомендациям:

• Необходимо потреблять как можно больше черного хлеба из муки грубого помола, а также с пшеничными отрубями. От других видов выпечки в период обострения заболевания следует воздержаться;
• В рацион обязательно должны входить сырые овощи, в частности, морковь, свекла, белокочанная и цветная капуста, кабачки, тыква, репа;
• Также в любых количествах можно кушать свежие и сухие фрукты и ягоды, например, бананы, финики, инжир, все цитрусовые фрукты, яблоки, чернослив, курагу, ежевику, калину, чернику и смородину;
• При отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости также можно есть различные орехи;
• При хроническом колите с нарушениями стула в виде постоянных запоров запрещается употреблять в пищу любые жареные блюда, особенно рыбу и мясо, хлебобулочные изделия, приготовленные на основе пшеничной муки, жиры, копчености, грибы, острые пряности, редис, редьку, чеснок, манную и рисовую каши, а также крепкий чай, кофе и шоколад.

Утром, после пробуждения рекомендуется выпить натощак 250 мл воды комнатной температуры, добавив в нее 2 чайные ложки сахарного песка и небольшой ломтик лимона. Также в течение дня полезно пить натуральные фруктовые и овощные соки, разведенные с водой в одинаковой пропорции. Перед отходом ко сну следует выпить стакан свежего кефира.

Почему возникает гастроэнтерит и как его избежать

Причины заболевания — это, как правило, инфицирование вирусами или бактериями, которые попадают в организм вместе с пищей, при дыхании, при близком контакте с заболевшим человеком.

Однако возможны и неинфекционные причины возникновения гастроэнтерита. Обычно это длительный прием некоторых лекарств, к примеру антибиотиков, и употребление некоторых продуктов.

Инкубационный период болезни может продолжаться от нескольких часов до 3-5 дней. При правильном лечении гастроэнтерит проходит примерно за неделю.

Учитывая причины возникновения заболевания, профилактика сводится к тщательному соблюдению личной гигиены и употреблению только свежих, хорошо приготовленных продуктов и обязательно чистой воды. Следует иметь в виду, что носитель гастроэнтерита может передавать его еще в течение нескольких дней после выздоровления, поэтому ему необходимо пользоваться индивидуальной посудой и средствами гигиены, а окружающим — воздерживаться от близких контактов с ним (объятий, поцелуев и т.д.). Нужно также мыть руки после общения с носителем.

У детей риск возникновения заболевания более велик, так как их иммунитет еще не до конца сформирован.