Метронидазол и де нол для лечения гастрита

Де-Нол – противоязвенное лекарство на основе висмута, которое проявляет антибактериальные и гастропротекторные свойства. Подбор протокола терапии осуществляет гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики. Де-Нол и Амоксициллин используют в комплексных схемах терапии болезней, возбудители которых чувствительны к активности действующих компонентов. Висмут – препарат, совместимый с другими средствами. Его можно пить вместе с антибиотиками и противомикробными средствами при хилактобактерии и язве желудка.

Висмут также совместим с антибактериальными лекарствами на основе азитромицина, кларитромицина, амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

Правила комбинированной терапии болезней ЖКТ

При терапии гастритов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Иногда требуется задействование комбинации из нескольких компонентов с антибактериальными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственным взаимодействием. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• медикаменты используют в дозе, рекомендованной врачом. Если лекарство не проявляет ожидаемое терапевтическое свойство, не стоит пытаться корректировать дозировку;
• при неэффективности лекарств следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения;
• необходимо соблюдать интервал не менее часа между приемом висмута с другими группами лекарств. Одновременный прием противопоказан. В противном случае Де-Нол может нивелировать активность действующих веществ антибиотиков;
• Де-Нол не запивают молочными продуктами, соками, морсами, компотами, смузи. Подходит только чистая, питьевая вода.

Не стоит пытаться подобрать медикаменты для устранения симптомов самостоятельно. Это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать осложнения.

Почему при лечении Де-Нолом необходимы антибиотики или противомикробные?

При самостоятельном использовании устраняет бактерии Хеликобактер у 33% пациентов. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией. Антибиотики – базисный элемент терапии болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных воздействием Хеликобактера Пилори. Врач может рекомендовать использование:

• макролидов: Кларитромицина, Джозамицина, Азитромицина;
• рифамицинов: Рифабутина, Рифаксимина;
• фторхинолонов: Таваника, Ципрофлоксацина, Моксифлоксацина;
• нитрофуранов: Макмирора, Нифуроксазида;
• Метронидазола (Трихопола), Тинидазола.

При эрадикации Хеликобактера терапию обязательно дополняют препаратами висмута в качестве противомикробных средств.

Подбор подходящей схемы терапии осуществляют в зависимости от чувствительности патогена к активному компоненту лекарства и индивидуальной переносимости антибиотика. Терапию правильно дополнять антацидами до того, как проведена рН-метрия.

Де-Нол и Метронидазол: совместимость препаратов

Монотерапия одним средством не дает положительного результата при лечении кислотозависимых болезней ЖКТ, тем более, если они вызваны Helicobacter pylori. Не каждый активный фермент может проникнуть под слизистый слой, где Helicobacter pylori образует колонии, размножается и паразитирует, комфортно чувствуя себя в кислой среде.

Поэтому победить болезнь можно только, применив комплекс препаратов, эффективность которых доказана как лабораторно, так и клинически. Речь пойдет о Де-Ноле и Метронидазоле, их свойствах и фармакологических возможностях.

Описание препарата Де-Нол

Принадлежит к группе препаратов для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Эффективность доказана многолетними наблюдениями за течением болезни в схемах лечения, в которых он был прописан. Пациенты отмечают устойчивое улучшение состояния, принимая лекарство комплексно:

• при гастрите;
• гастроэзофагиальном рефлюксе;
• язвенных болезнях;
• воспалении оболочек двенадцатиперстной кишки.

На кислотность влияет мало. Схема приема:

• дети 6-12 лет: на 1 кг/8мг в сутки;
• взрослые: 1 таблетка 4 раза или 2 таблетки 2 раза в сутки.

Внимание! Прием Де-Нола имеет особенность: таблетка должна действовать в пустом желудке не менее 30 минут. Поэтому принимают ее натощак, запивая водой, и выжидают до приема еды полчаса.

Описание препарата Метронидазол

Главной особенностью является способность бороться с простейшими организмами: лямблиями, амебами, трихомонадами, токсоплазмозом и другими. Среди них — Helicobacter pylori, главная причина заболеваний ЖКТ.

Оказывает противомикробное действие. В ЖКТ всасывается быстро, в течение 1-3 часов оказывает максимальное действие. Из-за хорошей всасываемости достигает практически всех тканей организма. Назначают при гастрите и язве двенадцатиперстной кишки.

Принимают во время или после еды, можно запивать молоком. Таблетку разжевывать не нужно. Взрослые: 3 раза в сутки по 500 мг. Дети получают назначение в зависимости от веса, диагноза, состояния.

Важно! Только лечащий врач должен точно дозировать прием конкретному ребенку.

Лечение продолжается неделю. Следят за состоянием больного. В случае явно выраженных побочных эффектов прекращают прием, обращаются к врачу.

Какой препарат лучше

Фармацевтическая активность Де-Нола направлена на защиту и заживление слизистой. Метронидазол борется с возбудителем болезни. Применение обоих препаратов в одном курсе лечения – правильное решение, с условием выполнения предписаний и дозировки.

В зависимости от того, первичный это или повторный курс эрадикации, к этим двум назначают еще и антисекреторный препарат, например Омез. По отдельности пить гастропротектор и противопротозойное средство не рекомендуют, так как в 20-30% возникает рецидив болезни. Лучше принимать вместе.

Можно ли принимать одновременно

Лечащий врач, предоставляющий схему лечения, подчеркнет совместимость препаратов, обязательно укажет, что висмутосодержащий Де-Нол принимается натощак, за 30 минут до еды. Во время приема пищи можно пить Метронидазол.

Сравнение препаратов Де-Нол и Метронидазол

Метронидазол, кроме противомикробного действия, очень устойчив в кислом желудочном секрете. Проникает в толстый слой эпидермиса, находит хеликобактерию, вцепляется в ее дыхательную систему, вследствие чего она гибнет.

Де-Нол имеет бактерицидное действие. Образует обволакивающую пленку на стенках желудка. После этого воспаленные участки быстрее заживают. То есть, одно лекарство работает с причиной болезни, другое – со следствием.

Фармакологическое действие

При попадании в желудок таблетки Де-Нола, висмут вступает в химическую реакцию с соляной кислотой, образуя при этом осадок. Образовавшаяся пленка покрывает внутренние стенки больного органа. В кратерах язв препарат концентрируется плотнее, создает белковый защитный комплекс, который помогает ране рубцеваться.

Helicobacter pylori оказывает сопротивление Метронидазолу. Поэтому его назначают в комплексе с амоксициллином, который подавляет сопротивляемость. Молекулы Метронидазола встраиваются в ДНК хеликобактерии. После этого последняя не может дышать, разрушается и гибнет.

Активное действующее вещество

Де-Нол состоит из Висмута трикалия дицитрата. Метронидазол назван по своей действующей формуле.

Форма выпуска

Де-Нол выпускают в таблетках, покрытых оболочкой. Двояковыпуклые, на изломе белого цвета, с едва уловимым запахом аммиака. В блистере 8 единиц по 120 мг. Выпускают пачки по 7 и по 14 блистеров. Отпускают без рецепта.

Метронидазол отпускается на ячейковых и безъячейковых пластинках по 10 штук. Можно приобрести в банке 20 шт. В каждой таблетке содержится 250 мг метронидазола. Отпускается по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Де-Нол не назначают в случае индивидуальной аллергии на компоненты, беременным и кормящим женщинам, детям до 6-летнего возраста. Принимать Метронидазол нужно только по предписанию врача, так как он имеет более широкий спектр ограничений. Лечение детей – по строго рассчитанной дозировке. Нельзя:

• беременным, в 1 триместре;
• кормящим грудью;
• при печеночной и почечной недостаточности;
• при индивидуальной непереносимости;
• при наличии в анамнезе лейкопении;
• при язвенном стоматите не назначают детям;
• в сочетании с амоксициллином не назначают до 18-летнего возраста.

В ІІ и ІІІ триместре назначают с осторожностью, по жизненным показателям. Не назначают больным с поражением ЦНС.

Важно! Прием алкоголя при лечении Метронидазолом противопоказан.

При приеме Де-Нола и Метронидазола наблюдаются единичные побочные симптомы:

• головная боль, раздражительность;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
• расстройства пищеварения.

Доза Де-Нола метаболизируется преимущественно в печени, поэтому кал окрашивается в темный цвет. Метранидазол делает темной мочу. Это нормально при лечении указанными лекарственными средствами.

Выводы

Лекарственные комбинации с Де-Нолом и Метронидазолом повышают процент устранения Helicobacter pylori. Это помогает ускорить ремиссию язвенной болезни. Курс с применением 2 или 3 комбинаций препаратов дает больший терапевтический эффект, чем лечение одним из них.

Источник: https://de-nol.info/sravnenie/metronidazol.html

Основные схемы и особенности сочетания лекарственных средств с Де-Нолом

Де-Нол принимают курсом 30-60 дней, более продолжительный прием чреват передозировкой. Совместный прием препаратов, в состав которых входит висмут, противопоказан. Дополнительно используют антибактериальные лекарства курсом до 10 дней. Медикаменты используют в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Чтобы узнать, Де-Нол с каким антибиотиком принимать, необходимо пройти комплексное обследование.

Выделяют несколько основных схем лечения с использованием препаратов висмута и антибиотиков:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол по 20 мг дважды в сутки) + Де-Нол в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином на протяжении 2 недель;
• ИПП (стандартная доза Омепразола или Лансопразола) + Де-Нол (2-4 раза в день) + комбинация Амоксициллина с Кларитромицином на протяжении 14 дней;
• если слизистая оболочка атрофирована, рекомендуют комбинацию Амоксициллина, Кларитромицина и Де-Нола на протяжении 2 недель. Если язвенные дефекты сохраняются через 2 недели, терапию Де-Нолом продлевают до 1 месяца. Таблетки принимают в дозе 120-240 мг 2-4 раза в день.

Следующие варианты рекомендуют пациентам старших возрастных групп при наличии противопоказаний к проведению полноценного антихеликобактерного лечения:

• Омепразол + Амоксициллин (до 1000 мг дважды в день) + Де-Нол (2-4 раза в день). Длительность терапии – до 2 недель;
• Де-Нол по 120 мг до 4 раз в сутки на протяжении месяца. При интенсивном болевом импульсе схему дополняют ингибиторами протонной помпы (Омепразолом или Лансопразолом).

Если пациент не приемлет вариант антибактериальной терапии, назначен прием висмута (Де-Нола) в стандартной дозе, а также водного раствора прополиса (по 90 мл 2 раза в сутки перед едой) на протяжении 2 недель.

Если отсутствует эрадикация Хеликобактер, рекомендуют вторую линию антихеликобактерного лечения. Омепразол в сочетании с Амоксициллином (1000 мг дважды в сутки) и Рифаксимином + Де-Нол по 120 мг четырежды в день на протяжении 2 недель.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Де-Нол несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Активный компонент нарушает всасывание тетрациклина так же, как и прием пищи, антацидных лекарств. При необходимости можно выдерживать интервал не менее 2 часов до и после приема Де-Нола.

Пенициллины

Пенициллины – лекарства на основе амоксициллина. Они усиливают активность противомикробного лекарства, в состав которого входит метронидазол, или Монурала. В процессе терапии придерживаются таких рекомендаций:

• максимальная суточная доза для взрослых – до 3 грамм в сутки;
• рекомендованную суточную дозу разделяют на три приема, между которым должен быть равный промежуток времени;
• длительность терапии – до 10 дней.

Висмут может уменьшать всасывание амоксициллина, поэтому Де-Нолом пользуются до трапезы, а пенициллинами – через 2 часа после ее окончания.

Макролиды

Макролиды – однокомпонентные антибиотики на основе азитромицина и кларитромицина. Врач может предложить использование одного из торговых названий: Бактикапа, Клацида, Клабакса. Это препараты, в состав которых входит кларитромицин. К представителям азитромиицна относят использование Азитрокса, Сумамеда, Хемомицина.

Какие антибиотики совместимы с Де-Нолом

В лечебной терапии вместе в висмутосодержащим Де-Нолом чаще всего используют антибиотики, приведенные в таблице:

Де-Нол не является антибиотиком, поэтому успешно дополняет схему квадротерапии второй линии, если тройная терапия первой линии оказалась неэффективной:

Лечат многие болезни ЖКТ, ассоциированные с хеликобактер:

• язву желудка и ДПК;
• гастрит и гастродуоденит;
• диарею (синдром раздраженного кишечника);
• диспепсию функциональную.

Целесообразно применение этих схем после резекции при раке желудка, а также у родственников больного. Успех первой схемы составляет около 75%, при условии, что болезнь не запущена. Вторая линия, где действуют вместе Де-Нол и антибиотики, приносит выздоровление в 95% случаях.

Острые, хронические формы желудочно-кишечных расстройств лечатся значительно дольше и могут потребовать еще дополнительной поддерживающей терапии длительное время. Сколько будет продолжаться лечение, зависит от состояния больного, восприимчивости к лечению, наличию сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к применению комбинированной терапии

Перечень противопоказаний зависит от медикаментов, которые включены в протокол терапии:

1. Прием висмута противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, людям с выраженной дисфункцией печени и почек.
2. Кларитромицином не пользуются при порфириях, на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания, при лечении пациентов, у которых обнаружена почечная или печеночная недостаточность.
3. Абсолютное противопоказание для всех групп лекарств – непереносимость их действующего вещества.

Прежде чем пользоваться лекарством, необходимо изучить инструкцию и возможные противопоказания к его применению.

Опасность самолечения заболеваний ЖКТ: рассказывает доктор

Самостоятельный подбор медикаментов может не оказать должного терапевтического результата. Болезнь при этом будет прогрессировать, повышается вероятность развития осложнений. Симптомы большинства болезней желудочно-кишечного тракта схожи. Подбор подходящей схемы антибиотикотерапии, а также симптоматических средств осуществляют согласно результатам комплексного обследования.

Бесконтрольный прием препаратов чреват:

• несовместимостью медикаментов;
• малой эффективностью;
• развитием устойчивости патогенных микроорганизмов к действию активных компонентов лекарств;
• развитием побочных реакций;
• некорректным подбором дозировки: низкая доза малоэффективна, высокая – токсична;
• аллергическими реакциями.

Антибактериальные препараты категорически не предназначены для самолечения. Их может назначать только врач.

Спустя несколько недель после завершения терапии рекомендовано проведение контрольной диагностики. Пациенты с осложнениями должны находиться под особым наблюдением врача. В группу риска попадают люди с желудочными кровотечениями, перфорацией слизистых оболочек. Для такой категории пациентов рецидивы чреваты летальными исходами. Чем раньше люди обращаются за оказанием качественной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Источник

Лечение хеликобактериоза

требует применения антибиотиков, которые эффективны против
Helicobacter Pylori
. При этом рекомендуется применять трёхкомпонентные и четырёхкомпонентные схемы терапии, в которые включают два антибиотика, гастропротекторы и антисекреторные препараты.

В настоящее время международным стандартом лечения хеликобактериоза являются следующие варианты:

• Терапия первой линии
  , которая используется при первой попытке лечения. В эту схему включается антисекреторный препарат в обычной дозе 2 раза в день, антибиотики Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, и Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.
• Терапия второй линии
  , которая применяется, когда терапия первой линии оказалась неэффективной. В эту схему лечения включается антисекреторный препарат в обычной дозе по 2 раза в день, Пептобисмол по 120 мг 2 раза в день, и антибиотики Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки. Длительность курса терапии 7 – 14 дней.

Основные препараты, которые используются для проведения терапии первой и второй линии хеликобактериоза, отражены в таблице:

Помимо терапии первой и второй линии, могут быть использованы различные схемы, состоящие из одновременного приема трех или четырех препаратов. Данные схемы используются при неэффективности терапии первой и второй линий.

Рассмотрим трёхкомпонентные схемы

, которые обеспечивают излечивание хеликобактериоза минимум в 90% случаев:
1.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
2.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
3.
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
4.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя;
5.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;
6.
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели;
7.
Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 1 неделя, а Омепразола – 3 – 4 недели;
8.
Омепразол 20 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 2 недели, а Омепразола – 3 – 4 недели.

LiveInternetLiveInternet

Цитата сообщения Бархатная_Шляпка

Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Лечение гастродуоденита
Моим читателям! После пищевого отравления заработала гастродуоденит. бегала по врачам, но никто ничего вразумительного не предложил. За это время в интернете нарыла много полезной информации. Публикую схемы по хеликобактерной терапии, защите слизистой оболочки желудка, лечение ХГД с вегетативной дисфункцией, нарушением моторики ЖКТ. Только помните — с лекарствами не шутят. То что вы прочитаете в моем дневнике

ОБЯЗАТЕЛЬНО ТРЕБУЕТ КОНСУЛЬТАЦИИ У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Желаю всем здоровья!

Ваша Бархатная_Шляпка

1. Соблюдение диеты. 2. Для устранения хеликобактерной инфекции применяются следующие схемы (строго по назначению врача):

• Де-нол 4-6 нед. +метронидазол 10-14 дн. + антибиотик тетрациклинового ряда 7-10 дн.
• Омепразол + кларитромицин или амоксициллин + метронидазол, длительность курса 1 неделя.
• Метронидазол 10-14 дн +амоксициллин 10 дней + ранитидин 0,15 г до завтрака и перед сном 10-14 дней.
• Омепразол + де-нол + амоксициллин или кларитромицин + метронидазол, 10-дневный курс лечения.

Антихеликобактериозная терапия.

Мировой опыт лечения хеликобактериоза показал неэффективность монотерапии, поэтому в настоящее время для эрадикации Нр используют двойные, тройные и четверные схемы терапии.

а) Тройная схема: включает коллоидный субцитрат висмута (КСВ) в виде де-нола, трибимола или вентрисола по 1 табл. (120 мг) 3–4 раза в день за 30 мин до еды + антибиотик (АБ): амоксициллин из расчета 50 мг/кг в сутки в 3 дозах или кларитромицин 15мг/кг или сумамед 10 мг/кг в сутки (затем 5 мг/кг) + метронидазол (трихопол) из расчета 15 мг/кг в сутки в 3 приема после еды.

Продолжительность курса 2 нед. Эта схема предпочтительна при Нр-ассоциированных гастродуоденитах с нормальной секреторной функцией.

б) Двойная схема: включает блокатор Н+К+АТФазы (омепразол, ланцепразол, пантопразол) однократно на ночь из расчета 1–2 мг/кг, обычно по 1 капс. + антибиотик (АБ): амоксициллин, кларитромицин или сумамед. Продолжительность курса 2 нед.

Схема показана при Нр-ассоциированных гастродуоденитах с повышенной секреторной функцией, дает меньше побочных реакций, чем тройная схема, так как не содержит трихопол.

в) Четверная схема: включает омепразол + КСВ + АБ + трихопол в указанных выше дозах, особенность этой схемы — меньшая продолжительность курса — 7 дней, в силу чего она дает меньше побочных реакций.

Схема показана при эрозивных Нр-ассоциированных гастродуоденитах с повышенной секреторной функцией. По Маастрихтскому соглашению (1996) для ирадикации хелинобактериоза рекомендуют семидневный курс сочетания пилорида (ранитидин—висмут цитрат), кларитромицина и метронидазола. Оценка эффективности терапии проводится не ранее, чем через 4 нед, после ее окончания, только тогда можно говорить об успешной эрадикации Нр.

3. Для устранения симптомов (отрыжка, изжога) применяют «Фосфалюгель», «Мотилиум»

4. Медикаментозная терапия в период обострения направлена на коррекцию секреторных нарушений, эрадикацию Нр, улучшение обменных процессов в слизистой оболочке, ликвидацию дисмоторики, нормализацию нейровегетативного статуса. Коррекция желудочной гиперсекреции. У большинства детей с хроническим гастродуоденитом секреторная функция желудка повышена, с целью ее коррекции можно применять: — Невсасывающиеся антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют пепсины и желчные кислоты: альмагель, гелюсил-лак, гастал, магальдрат и т. д. Препарат в виде геля (1 дозировочная ложка) или размельченной таблетки (можно сосать) принимают 3–4 раза в день через час после еды и на ночь, курс составляет 3–4 нед.

— Более мощным антисекреторным действием обладают Н2-гистаминоблокатры (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), которые принимают 1–2 раза в день (утром и на ночь) по –1 таблетке в течение 1–2 нед.

— Самое сильное антисекреторное воздействие имеют ингибиторы кислотного насоса Н+К+АТФазы) — омепразол, пантопразол, ланцепразол.

Эти препараты принимают однократно в день (утром или на ночь) в течение 2 нед.

— При наличии сопутствующих признаков ВСД, повышении преимущественно базальной желудочной секреции показано назначение холинолитиков, предпочтительно — селективных, действующих только на М1-холинорецепторы ЖКТ — гастроцепин, телензепин, по –1 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды 2–3 нед.

5. Коррекция моторных нарушений.

Болевой синдром при обострении гастродуоденита часто обусловлен сопутствующим спазмом и усиленной перистальтикой желудка.

На этом фоне показано назначение спазмалитиков гладкой мускулатуры:

но-шпа, папаверин, галидор по –1 таблетке 3 раза в день,

холинолитиков с преимущественным спазмолитическим действием: — платифиллин, бускопан, метацин, беллоид по –1 таблетке 3 раз до еды.

6. При наличии патологических рефлюксов (дуодено-гастрального, гастро-эзофагального) показаны прокинетики: церукал, мотилиум по 1 мг/кг в сутки в 3 приема за 30 мин до еды; цизаприд/препульсид, координакс (0,4–0,5 мг/кг в сутки за 30 мин до еды). Курс 10–14 дней.

7. Улучшение обменных процессов в слизистой оболочке.

При наличии атрофических изменений, особенно в области главных желудочных желез, показано назначение витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевой кислоты, А и Е. Обычно назначают поливитаминные комплексы с микроэлементами (юникап, супрадин, олиговит, компливит и т. д.).

Показаны мембраностабилизирующие препараты:

эссенциале-форте, липостабил по 1 капсуле 3 раза после еды; биостимуляторы обменных процессов: карнитина хлорид 20% по 20–40 кап. 3 раза, милдронат по 1 табл. 3 раза, бетаин, апилак, 40% раствор прополиса (1 капсула на год жизни 2–3 раза в день до еды в молоке), мумие (0,2 г в молоке 2 раза в день). Курс лечения обычно длится около месяца.

8. При сопутствующих ХГД симптомах вегетососудистой дистонии, невроза может быть показана седативная терапия (отвар пустырника или валерианы, беллоид, беллатаминал, малые транквилизаторы) или адаптогены (жень-шень, элеутерококк, родиола розовая, золотой корень и т. д.).

9. В период субремиссии и ремиссии ХГД может проводиться фитотерапия, при этом формируются сборы из противовоспалительных (ромашка, зверобой, календула), вяжущих (корень аира, солодки, кора дуба), стимулирующих (плоды шиповника, трава тысячелистника, листья подорожника) трав, заваривают 1: 10, пьют по – стакана за 15–20 мин до еды 3 раза в день на протяжении 3–4 нед.

10. Санаторно-курортное лечение проводится в местных бальнеологических санаториях или на курортах Кавказских Минеральных Вод.

Рекомендуются минеральные воды слабой минерализации: славяновская, смирновская, ессентуки № 4, арзни и т. д. из расчета 3 мл/кг 3 раза в день,

при повышенной секреторной функции — за 1–1,5 час до еды в теплом виде,

при пониженной секреторной функции — за 15–20 мин до еды,

при нормальной секреции вода комнатной температуры — за 45 мин до еды.

Курс лечения 3–4 нед. Назначают также минеральные ванны (серные, радоновые, углекислые), грязи на эпигастральную область, ЛФК.

Фармакологические свойства, формы, показания и ограничения

Что лучше Метронидазол или Де-Нол? Де-Нол и Метронидазол имеют разные фармакологические группы, показания и ограничения. Де-Нол – это вяжущий антисептик, который способствует заживлению и обволакиванию слизистой желудка. Метронидазол относится к противомикробным препаратам.

Чтобы сравнить Де-Нол с препаратом Метронидазол, нужно изучить их фармакологическое воздействие, формы, показания и ограничения к назначению.

Сравнительная характеристика лекарственных средств.

Висмута трикалия дицитрат

Таблетированные формы (120 мг).

Ампулы (1 мл – 5мг), такблетированные формы (250 мг, 500 мг), суппозитории (125 мг, 250 мг, 500 мг), гель вагинальный (10 г), крем и гель для наружного использования (10 г).

Патологии почек, период вынашивания плода, грудное вскармливание, непереносимость составляющих лекарства, дети до 4-летнего возраста.

Непереносимость составляющих медикамента, повреждение мозговой ткани, низкое количество лейкоцитов, дисфункция печени, кормление грудью.

Метронидазол убивает патогенных организмов из группы анаэробов, аэробов, борется с Helicobacter pylori, лямблией и другими микробами. Де-Нол снижает размножение Helicobacter pylori, обволакивает стенки кишки, восстанавливает ее клетки.

Правила использования лекарственных средств

Метронидазол и Де-Нол используют как отдельно, так и вместе.

Правила приема Де-Нола:

• взрослый и ребенок старше 12-летнего возраста – по 1 таблетированной форме 4 раза за день;
• ребенок 8-12-летнего возраста – по 1 таблетке дважды за сутки;
• дети 4-8-летнего возраста – 8 мг на 1 кг массы.

Таблетки Де-Нола следует принимать за полчаса до еды. Курсовая терапия составляет 1-2 месяца.

Метронидазол при наличии Helicobacter pylori принимают по следующей схеме: 500 мг трижды за сутки. Часто назначают Метронидазол с Де-Нолом. Принимать Метронидазол следует 3-5 суток. При необходимости врач может продлить лечение. К этим лекарствам добавляют Амоксициллин или другой антибиотик. Такая комплексная терапия отлично подходит при гастрите. Принимать с Метронидазолом препарат Де-Нол в составе комплексного лечения антибактериальными препаратами можно при язве желудка и 12-перстной кишки.

Описание препарата Де-Нол

Принадлежит к группе препаратов для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Эффективность доказана многолетними наблюдениями за течением болезни в схемах лечения, в которых он был прописан. Пациенты отмечают устойчивое улучшение состояния, принимая лекарство комплексно:

• при гастрите;
• гастроэзофагиальном рефлюксе;
• язвенных болезнях;
• воспалении оболочек двенадцатиперстной кишки.

На кислотность влияет мало. Схема приема:

• дети 6-12 лет: на 1 кг/8мг в сутки;
• взрослые: 1 таблетка 4 раза или 2 таблетки 2 раза в сутки.

Внимание! Прием Де-Нола имеет особенность: таблетка должна действовать в пустом желудке не менее 30 минут. Поэтому принимают ее натощак, запивая водой, и выжидают до приема еды полчаса.

Сравнение лекарств

Helicobacter pylori – бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии 2005-го года в сфере медицины. А если причиной болезни является бактерия, то и лечить ее нужно противобактериальными препаратами. Прием Метронидазола и Амоксициллина вместе относят к первой линии терапии и широко применяется в современной гастроэнтерологии.

Показания

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используется при лечении всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с халикобактер пилори. Препараты используются не только вместе, но и исключительно в сочетании со снижающими кислотность желудка ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.). Помимо этого, вместо Метронидазола или Амоксициллина зачастую применяется Кларитромицин – еще один антибиотик. Наиболее часто все эти препараты используются в составе т.н. квадротерапии (лечение четырьмя препаратами) Helicobacter-ассоциированных заболеваний, которая выглядит следующим образом: Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол.

Таким образам, препараты надо пить при:

• Язве желудка;
• Язве двенадцатиперстной кишки;
• Гастрите, вызванном хеликобактер.

Противопоказания

Помимо своего неимоверно сильного антибактериального эффекта, данное сочетание препаратов обладает противопоказаниями:

• Непереносимость препаратов;
• Нарушение функции печени;
• Нарушение функции почек;
• Возраст до 12 лет;
• Беременность;
• Алкоголизм;
• Лечение онкологических заболеваний;
• Лечение туберкулеза.

Побочные действия

Сочетание препаратов может вызывать:

• Аллергические реакции;
• Выраженные расстройства пищеварения;
• Изжогу;
• Дисбактериоз кишечника;
• Дисбактериоз женских половых органов;
• Нарушение функции печени.

Де-Нол – противоязвенное средство

Медикамент Де-Нол – современный антисептик с ярко выраженной бактерицидной активностью. Относится к группе гастропротекторов, которые защищают слизистую оболочку и слои мышечной ткани кишечника и желудка, нейтрализуют агрессивную среду и повышают устойчивость слизистой органов пищеварительной системы к воздействию хлороводородной и желчных кислот.

Особенность данного препарата заключается в том, что он оказывает свое воздействие не только в полости желудка, но и во всех отделах кишечника. Это очень важно, так как тонкий и толстый кишечник имеет множественные загибы, в которых могут накапливаться пищевые остатки. В таких карманах активно развиваются болезнетворные микроорганизмы, способные вызывать заболеваниям желудка и кишечника. Однако средство Де-Нол способно нарушить процесс возникновения язвенной болезни и предотвратить ее развитие.

Кроме того, в желудке Де-Нол образует коллоидный раствор, который мягко обволакивает слизистую желудка и обеспечивает её защиту от разрушительного влияния компонентов желудочного сока.

Еще одно важное преимущество Де-Нола – это его мощное противомикробное действие. Его составляющие разрушают клеточные мембраны бактериальных клеток. А благодаря соединению вистмута, препятствуют образованию устойчивых к препарату штаммов микроорганизмов. Это существенно снижает вероятность развития гастрита.

Формы выпуска и цена

Цены на Метронидазол могут колебаться в зависимости от его фирмы-производителя:

• Таблетки:

• 250 мг, 20 шт. – 15 – 25 р;
• 250 мг, 24 шт. – 80 – 100 р;
• 250 мг, 40 шт. – 140 – 150 р;
• 500 мг, 10 шт. – 180 – 190 р;
• 500 мг, 20 шт. – 70 – 90 р;

Следует учесть, что существуют другие препараты с метронидазолом в качестве действующего вещества, но другим названием.

Амоксициллин также производится разными фирмами, из-за чего его стоимость тоже может колебаться (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

• Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):

• 250 мг – 75 р;
• 500 мг – 65 – 200 р;
• 1000 мг – 275 р.

Действующее вещество амоксициллин также содержится в большом количестве препаратов под разными названиями.

Метронидазол и Амоксициллин одновременно

Первые отзывы о сочетании этих препаратов появились сразу после начала лечения ими язвенной болезни. На сегодняшний день квадротерапия (лечение четырьмя препаратами) является одним из наиболее действенных и сильных способов для избавления от хеликобактерной инфекции. Использование Амоксициллина и Метронидазола в сочетании с другими препаратами позволяет избежать инвалидизирующих операций, удаляющих большую часть желудка вместе с язвенным дефектом. Одним из основных недостатков подобной комбинации является последующая необходимость приема пробиотиков или лечения в гинекологии от дисбиоза.