Вследствие современной активной жизни, гастрит в последнее время состоит в списке распространённых заболеваний. Часто встречающейся его формой признан неатрофический гастрит. Рассмотрим подробнее, что это такое.
Частая форма гастрита
Неатрофический гастрит – заболевание, вызывающее хроническое воспаление поверхностного слоя слизистой желудка. Деятельность желудочных желёз при этом сохраняется. К основным характеристикам относятся: увеличение выделяемой соляной кислоты, снижение иммунитета отсутствует, воспаление стенок желудка, возраст больных 40 и более лет.
Причины возникновения и протекание болезни
Основными причинами возникновения неатрофического гастрита называют:
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
- Химическое и радиоактивное воздействие на организм.
- Паразиты.
- Многочисленный и неконтролируемый приём лекарственных средств.
- Последствия операционного вмешательства.
- Генетическая предрасположенность.
Наиболее распространённой причиной гастроэнтерологи называют попадание в организм бактерии, имеющей название хеликобактер пилори, которая была обнаружена в 1983 году австралийскими исследователями Дж. Уорреном и Б. Маршалом. Процент возникновения заболевания составляет в этом случае – 85-90.
После внедрения бактерии в организм и при контакте её с эпителием наблюдается повреждение эпителиоцитов. В ходе воспалительного процесса клетки активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В результате повышается выработка соляной кислоты, вследствие чего процесс клеточной регенерации резко снижается. Кислотность желудка при этом либо повышена, либо понижена. При снижении бактерия перемещается в зону дна и тела органа. Если кислотность увеличена — в двенадцатиперстную кишку.
Что это такое — неатрофический гастрит
Неатрофический (поверхностный) гастрит – самая распространённая патология ЖКТ. В большинстве случаев поражает людей зрелого возраста старше 40 лет, выявляется в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание диагностируется и у детей преимущественно школьного возраста. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания и степени развития воспалительного процесса.
Первичное воспаление возникает чаще при попадании бактерии Хеликобактер пилори в желудок или при воздействии других агрессивных раздражителей. При отсутствии лечения воспалительный процесс становится хроническим с типичными периодами обострений и ремиссий. Запущенное заболевание прогрессирует, и затрагивает более глубокие слои стенок желудка и железы, вырабатывающие соляную кислоту.
При внедрении бактерии Хеликобактер пилори и её контакте с эпителиальными тканями желудка, повреждаются эпителиоциты. Воспалительный процесс активирует клетки, что провоцирует вторичное повреждение. Это вызывает повышение выработки соляной кислоты, из-за чего процессы регенерации клеток нарушаются. Уровень кислотности желудочного сока может быть повышен или понижен. При низкой кислотности бактерия находится в теле или на дне желудка, при повышенной – перемещается ближе к 12-перстной кишке.
Распространённая симптоматика заболевания
Неатрофический гастрит известен начальной стадией нарушения оболочки слизистой желудка, поэтому выраженной симптоматикой не обладает. Стоит рассмотреть общие расстройства и местную симптоматику.
К общим расстройствам относят:
- Повышенную утомляемость и слабость.
- Эмоциональную раздражительность.
- Аритмию.
- Снижение жизненного тонуса.
- Постоянную сонливость.
- Жжение и неприятные ощущения во рту.
К местным расстройствам относятся:
- Запоры или, напротив, понос.
- Вздутие живота, газообразование, урчание.
- Ноющие боли в животе, спазмы.
- Тошнота, иногда рвота.
- Изжога и «кислая» отрыжка.
- Ощущение тяжести после приёма пищи.
- Снижение аппетита.
В случае обострения гастрита наблюдается:
- Постоянная или спазматическая боль в животе, усиливающаяся при голодании или, наоборот, после приёма пищи.
- Тошнота, утренняя рвота, изжога.
- Жжение в груди, неприятные ощущения во рту, отрыжка.
- Жажда.
- Запор или диарея.
- Головная боль, учащённое сердцебиение.
Иногда симптомы дополняются рвотой с кровью, что говорит о желудочных кровотечениях. В этом случае кал приобретает чёрный цвет.
При появлении данных симптомов больному не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога и заниматься самолечением, возможно ухудшение общего самочувствия и развитие заболевания.
Симптомы
Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:
- приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
- кислый привкус во рту;
- тошнота;
- отрыжка;
- непрерывная рвота;
- повышенное газообразование;
- расстройства стула;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость на фоне интоксикации.
Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.
Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.
Видовая классификация
Гастроэнтерологи выделяют основные три вида неатрофического гастрита.
- Хронический неатрофический гастрит – вызван проникновением бактерии хеликобактер пилори и наличием воспаления слизистой желудка.
- Очаговый неатрофический гастрит – отличается от предыдущего вида тем, что воспаление локализуется и повреждёнными оказываются лишь отдельные участки, а не вся поверхность слизистой.
- Неатрофический антральный гастрит – в ходе него бывает поражён только нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку.
Виды неатрофического гастрита
Неатрофический гастрит разделяется на несколько типов по локализации воспалительного процесса:
- фундальный. Самая редкая разновидность патологии, при которой воспаление поражает донную область желудка;
- антральный. Самый распространённый вид заболевания. Патологический процесс локализуется в антруме, нижней части органа, граничащей с 12-перстной кишкой;
- тела желудка. Поражается средняя часть органа;
- пангастрит. Воспаление затрагивает всю поверхность слизистых тканей желудка.
Кроме того, существуют виды этой патологии, различаемые по особенностям проявления воспалительного процесса:
- Диффузный гастрит. Поражается вся слизистая прослойка желудка.
- Очаговый гастрит. Самый безопасный вид патологии. Воспалительный процесс развивается очагами на определённых участках слизистых тканей, в основном в цилиндрических эпителиальных тканях желудка.
- Хронический неатрофический гастрит. Основным возбудителем патологии считается бактерия Хеликобактер пилори. Эта форма заболевания отличается отсутствием восстановительных функций клеток.
Медицинская диагностика болезни
В гастроэнтерологии диагностика заболевания производится с помощью лабораторных анализов и сбора анамнеза пациента. Основные анализы здесь – исследование секреции желудка и выявление бактерии хеликобактер пилори, главной причины заболевания.
К лабораторным методам относят:
- БАК-анализ или биохимический анализ крови – позволяет увидеть начальные признаки воспаления в организме.
- Анализ мочи и кала – ввиду пониженной секреции желудка возможно обнаружить непереваренные остатки пищи либо кровь.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – производится процедура с помощью введения в пищевод и желудок гибкого фиброэндоскопа, позволяющего оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболевании слизистая блестящая, отёчная, с небольшими кровоизлияниями.
- Внутрижелудочная pH-метрия, показывающая работу секреторной функции.
- Ультразвуковое исследование органов: поджелудочная железа, печень и желчный пузырь – для выявления заболеваний и повреждений желудочно-кишечного тракта.
Лекарственная терапия заболевания
В зависимости от вида неатрофического гастрита и его протекания, врач-гастроэнтеролог рекомендует лечить комплексным медикаментозным методом.
- Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, состоит из противомикробной терапии, включающей:
- антибиотики;
- ингибиторы протонной помпы, необходимые для лечения желудочно-кишечного тракта, ввиду повышенной секреции соляной кислоты;
- препараты, содержащие висмут, образующие на оболочке слизистой защитную плёнку, которая защищает слизистую от факторов агрессии. Сюда относят: де-нол, вентрисол.
- Лечение гастрита, вызванного иными причинами, включает в себя:
- препараты для снижения кислотности желудка, такие как: алмагель, фосфалюгель, маалокс;
- препараты для защиты слизистой желудка: висмута дицитрат, сукральфат;
- препараты для заживления повреждённых тканей желудка: фолиевая кислота, никотиновая кислота 1%;
- спазмолитики.
Лечение заболевания сопровождается специализированной диетой, которая имеет различия в зависимости от уровня кислотности желудка.
При повышенной кислотности, основной целью которой станет снижение уровня кислотности, больному рекомендуется:
- Снизить или вообще исключить продукты с содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей, сырые овощи, редис, жилистое мясо.
- Исключить продукты, вызывающую повышенную секрецию желудка: алкогольные и газированные напитки, кислые фрукты, капуста белокочанная, чёрный хлеб.
- С осторожностью употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.
- Рекомендовано употреблять рыбу, варёные овощи и мясо, кисели.
При пониженной кислотности показано снизить воспаление при помощи специального режима питания:
- Разрешается употреблять куриное мясо, кисломолочные продукты, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды.
- Исключить из рациона – жирную пищу, копчёные продукты, молоко и продукты, содержащие грубые волокна.
Лечение
Формы неатрофического гастрита имеют похожие общие симптомы и лечение назначают согласно конкретному виду протекания заболевания. Очаговые воспаления более всего подвержены успешной и быстрой восстановительной терапии. Хронические диффузные патологии требуют больше времени на излечение. Пациенту назначают комплексную терапию, включающую диету, лекарственные средства, витамины и народные средства.
Диета
При возникновении воспалительных процессов в желудке стоит полностью пересмотреть весь рацион питания. Для неатрофического гастрита врачами гастроэнтерологами сформулирована лечебная диета номер 5. Острая форма требует соблюдения очень строгих предписаний. Для неё и эрозивной формы прописывают лечебное питание №1. Она подразумевает полное голодание первые два дня, единственные разрешённые продукты — сухари, вода без газа, некрепкий чай.
Далее трапеза разбавляется протёртой, негрубой пищей. Соблюдение обеих диет продолжается в среднем две — четыре недели в зависимости от запущенности состояния желудка.
Обе схемы питания исключают следующие категории продуктов, вызывающие раздражения слизистой оболочки желудка:
- острое;
- жирное;
- копчёное;
- алкоголь, газировка;
- солёное.
Пищу готовить на пару, в воде либо тушить. Первые дни рацион наполняют кашами на воде, овощными бульонами, протёртой едой. Температура употребляемого не должна быть горячей или слишком холодной. Общая калорийность блюд в сутки — более 2 тыс. калорий. Кушать необходимо часто (5–6 раз) небольшими порциями.
При хроническом неатрофическом гастрите лечебную диету следует соблюдать годами. Допускается небольшое отклонение от правильного питания только после определённого промежутка времени. Резкое прекращение лечебного рациона приведёт к обострению заболевания.
Лекарственная терапия
Гастрит влечёт за собой воспаления, нарушения секреции слизистой желудка. Одними правильными продуктами изгнать болезнь не получится. Гастроэнтеролог, установив форму воспалительных процессов, назначает медицинские препараты.
Лекарственная терапия включает следующие категории препаратов:
- при инфицировании бактериями Хеликобактер Пилори пациенту прописываются средства, направленные на их уничтожение и стабилизацию работы желудка. Это антибиотики, антисекреторные медикаменты, препараты висмута;
- обезболивающие препараты, способные устранить спазмы. При обострении характерны болевые синдромы, такие лекарственные средства их блокируют;
- пониженный уровень кислотности потребует медикаменты, повышающие желудочную активность. Редкий и опасный тип недуга;
- медицинские препараты, понижающие выработку соляной кислоты при повышенном уровне. Этот тип гастрита чаще поражает людей, заболевших неатрофической формой воспалительного процесса;
- витамины. При возникновении недуга часто наблюдается дефицит витаминов группы В. Ограниченное лечебное питание также может вызвать нехватку полезных микроэлементов. Пациентам прописываются фолиевая кислота, витамин В12. Результативно восстанавливать слизистую способна никотиновая кислоты (РР).
Продолжительность лечения медицинскими препаратами зависит от тяжести заболевания. Распространённые сроки терапии составляют две недели. Это время направлено на восстановление секреторной функции, оболочки слизистой и изгнание патогенных микробов.
Если у пациента наблюдается параллельно нарушение работы поджелудочной железы, то врач дополнительно назначает препараты, содержащие панкреатин. Неатрофический гастрит можно вылечить лишь точно следуя рекомендациям гастроэнтеролога.
Важно! Хроническая форма заболевания требует постоянного контроля за течением воспалительных процессов. Малейшее пренебрежение наставлениями может сыграть решающий фактор для возникновения рецидива.
Стационарное лечение неатрофического гастрита назначают редко. Гастроэнтеролог, изучив процесс заболевания назначает такую терапию лишь при особо острой форме.
Народные средства
Существенный процент населения не обходит стороной препараты, изготовленные из природных ресурсов. Народная медицина создала огромный выбор средств, влияющих на воспалительные процессы в организме. Однако, не стоит слишком самоуверенно доверять подобным препаратам. Дары природы одни симптомы могут подавить, а другие — усугубить. Все народные рецепты разрешается употреблять только после консультации с лечащим врачом.
Основные природные ингредиенты, способные ускорять восстановительные процессы, оказывать вяжущее действие:
- ромашка;
- подорожник;
- зверобой;
- кора дуба;
- тысячелистник;
- аир.
Из этих растений готовят настойки, целебные отвары. Для гастрита с повышенной выработкой соляной кислоты рекомендуются: натуральные соки из картофеля, моркови, облепиховый кисель, льняные семена (отвары), продукты пчеловодства. Если кислотности не хватает, то стоит сконцентрироваться на приёме белков (яичных), мумиё, средств из корня девясила, сока чёрной смородины.
Рекомендуем: Как при гастрите принимать подорожник? — народные рецепты
Терапия народными средствами
Также при лечении неатрофического гастрита возможно использование народных средств, приём которых возможен только при консультации с врачом.
Фитотерапия, как и лечение медикаментозными препаратами, предполагает деление на гастрит с пониженной кислотностью и с повышенной.
Фитотерапия гастрита с повышенной кислотностью включает приём:
- картофельного и морковного сока;
- ягод облепихи;
- отвар подорожника, льняных семян;
- настойки зверобоя и мяты;
- натурального мёда.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью предусматривает:
- приём яичных белков;
- корней девясила;
- мумие;
- смородинового сока.
Гастрит в детском возрасте: причины и лечение
Вначале стоит рассмотреть, что становится причиной возникновения заболевания в детском возрасте.
Причины возникновения:
- Нарушение режима питания – быстрый перекус, сухомятка, частый приём продуктов быстрого питания.
- Пищевая аллергия.
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
- Стрессы и отрицательный эмоциональный фон.
- Долговременный приём лекарственных препаратов
В основном, дети подвергаются заболеванию в период поступления в школу. Меняется режим питания, режим дня, нагрузки на организм ребёнка увеличиваются. Среди заболевших детей до периода полового созревания преобладающим большинством являются девочки, впоследствии показатели становятся одинаковыми.
Лечение состоит из соблюдения определённой диеты и составление режима дня. У ребёнка должно быть достаточное время для сна и отдыха. Просмотр передач и время за компьютером следует уменьшить. Требуется исключить стрессовые ситуации, физическую и эмоциональную перезагрузку.
Приём пищи должен осуществляться в определённые часы, в спокойной обстановке, не торопясь. Важно следить, чтобы ребёнок тщательно пережёвывал пищу.
Что будет, если не лечиться?
При своевременно начатом и полноценном лечении последствий антрального атрофического гастрита можно полностью избежать. Но следует понимать, что полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в некоторых случаях невозможно.
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Часто на фоне заболевания могут развиться витаминная недостаточность или анемия. Атрофический гастрит может стать причиной неправильного функционирования других внутренних органов. В запущенных случаях атрофический гастрит антрального отдела трансформируется в рак (злокачественную опухоль) желудка.
У нас на сайте: Лечение хронического гастрита у детей
Профилактические мероприятия и прогноз
Что делать, чтобы оградиться от неатрофического гастрита:
- Организация питания: чистота посуды, пища должна быть богата витаминами.
- Рациональный режим дня: приём пищи в определённые часы, ужин не позднее 4 часов до сна.
- Избегать поспешного приёма пищи, всухомятку, но и не допускать длительные разрывы.
- Быть осторожным при приёме чересчур горячей или чересчур холодной пищи.
- Снизить приём копчёных, острых, жирных продуктов.
- Курение и приём алкогольных и газированных напитков также может привести к возникновению болезни.
- Соблюдать гигиену при готовке – тщательное мытье фруктов и овощей, тщательная прожарка рыбы и мяса. Готовые блюда лучше хранить в холодильнике и на незначительное количество времени.
- Рекомендуется тщательное пережёвывание пищи.
- Лечение зубов также относится к мерам профилактики.
- Отказаться от безмерного приёма лекарственных препаратов, при необходимости консультироваться с лечащим врачом.
При соблюдении профилактических мероприятий, отказе от вредных привычек, своевременном лечении и соблюдении диеты прогноз становится благоприятным. Но при несоблюдении данных мер и несвоевременном обращении к врачу возможно формирование язв и рака желудка.
Лечение гастрита
Терапия делится на ряд составляющих, дополняющих друг друга: медикаменты, диета, нетрадиционная медицина. Помните, при первых симптомах гастрита нельзя заниматься самолечением, в противном случае возникнут осложнения и потребуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
С целью подавления и уничтожения хеликобактерий стоит назначать антибиотики. До получения результатов анализов назначается два препарата широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Далее, узнав чувствительность возбудителя, лечение дополняется антибактериальным лекарством, обладающим узкой направленностью действия. Курс продолжается в пределах семи – десяти дней. Чтобы избежать дисбактериоза в кишечнике, следует пить медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору, добавить в рацион питания кисломолочные продукты.
Возникает необходимость применять симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. При резких болях внутривенно или внутримышечно вводится анальгетический, противовоспалительный препарат (Кеторол), спазмолитик в таблетированной форме (Дротаверин). Уменьшить кислотность возможно антацидными средствами (Омепразол), снизить риск возникновения рвоты регуляторами моторики желудка (Церукал). Восстановить слизистую желудка поможет лекарство, обладающее регенеративными свойствами (Актовегин).
Диета
Больным с антральным гастритом выписывается диета №2 (стол №2). Подразумевает дробное питание маленькими порциями. Пять – шесть раз в день человек употребляет продукты в жидком или перетёртом виде тёплой температуры: каши, супы, овощное, фруктовое пюре, нежирные сорта мяса, рыбы, отваренные или приготовленные на пару. Исключаются из рациона кислые, жаренные, жирные, острые, копчёные, консервированные продукты.
По мере улучшения состояния здоровья продукты становятся разнообразными. Диету нужно соблюдать длительное время до полной уверенности в выздоровлении.
