Боль в желчном пузыре: симптомы и лечение

Большинство патологий билиарной системы лечится посредством сочетания приема медикаментозных средств, диетотерапии, хирургического вмешательства и народных рецептов. Именно такой комплекс мероприятий позволяет восстановить работу желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, убрать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и нормализовать отток желчи.

Лечащий врач подбирает лекарственные препараты индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на течении патологического процесса, наличии осложнений, причинах развития заболевания и симптоматике. Далее рассмотрены вопросы о том, чем лечить желчный пузырь и какие лекарства рекомендуют принимать при тех или иных недугах билиарного тракта.

Общие рекомендации

Список заболеваний желчного пузыря достаточно широк. Сюда входят следующие состояния:

• холецистит (воспалительные изменения);
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая проявляется образованием различного рода конкрементов в самом пузыре или желчевыводящих протоках;
• дискинезия по гипо- или гипермоторному типу. В первом случае моторика структурных элементов системы ослаблена, из-за чего желчь не выходит в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Второй вариант характеризуется усиленным функционированием, на фоне которого возникает спазм и сильный болевой синдром;
• доброкачественные и злокачественные новообразования. В первом случае речь идет об образовании полипов, кист, во втором – о раке;
• гельминтозы.

На фоне каждого патологического состояния происходят изменения, характеризующиеся появлением боли, спазма, нарушением оттока желчи, скоплением слизи или взвеси различного происхождения в полости желчного пузыря. Лечение желчного пузыря лекарствами предусматривает назначение антибиотиков и сульфаниламидов, желчегонных средств, препаратов, обладающих спазмолитическим действием, гепатопротекторов и ферментов, энтеросорбентов. Далее указаны названия представителей каждой из групп и особенности их применения в терапии.

Спазмолитические и желчегонные препараты, а также средства для лечения камней в желчном пузыре

Может ли болеть желчный пузырь? Да, и весьма сильно.

Как правило, патологии этого органа вызывают сильные боли в области правого подреберья. При болях желчного пузыря что принимать – решает только лечащий врач. Купируют такой болевой синдром при помощи спазмолитических лекарственных средств.

Такие препараты делятся на два основных вида:

• обезболивающее избирательного действия (бромид, мебеверина гидрохлорид). Это лекарство купирует болевой синдром именно в органах ЖКТ.
• спазмолитики широкого спектра действия (папаверин и дротаверин (более знакомый всем как но-шпа). Такие лекарства убирают вызывающий боли спазм, действуя на все органы, у которых есть гладкая мускулатура.

Читать также: Лучшие желчегонные препараты — полный список

Снять боль (или облегчить боль) в таких случаях также могут препараты-анальгетики, однако спазмолитики, как правило, более эффективны.

Желчегонные препараты для лечения в домашних условиях подбираются врачом индивидуально, на основании поставленного диагноза и особенностей организма конкретного пациента.

Эти лекарства призваны предотвратить образование билиарного сладжа, из которого формируются камни. Такие препараты могут содержать как натуральные (растительные или животные) ингредиенты, так и вещества, полученные с помощью химического синтеза. Их также делят на два вида:

Даже такое опасное заболевание, как желчнокаменная болезнь, которую вызывает билиарный сладж, можно вылечить в домашних условиях, без хирургического вмешательства (если болезнь вовремя обнаружена и начата своевременная терапия). Камни в желчном пузыре помогают растворять следующие лекарственные препараты: урсофальк, урсосан, хенохол, хенодиол, хенофальк или хеносан.

Лечение камней в желчном пузыре этими препаратами основано на действии содержащихся в них урсо- и хенодезоксихолевой кислоты, воздействие которых растворяет желчный камень. При камнях в желчном пузыре нужно быть очень осторожными с приемом желчегонных препаратов, чтобы не вызвать перемещение этих конкрементов и не закупорить желчный проток.

Методы лечения желчного пузыря при желчнокаменной болезни также включают в себя лазерную и ударно-волновую литотрипсию (дробление крупных одиночных конкрементов на более мелкие частички, которые выводятся из организма естественным путем). Однако и тот, и другой способ терапии имеет целый ряд ограничений, что значительно сужает круг их применимости.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используются для борьбы с патогенной микрофлорой, которая вызывается развитием воспаления, отека и т.д. Всех представителей группы делят на несколько видов в зависимости от их происхождения: синтетические, полусинтетические и природные. Антибиотики способны не только останавливать рост и размножение болезнетворных бактерий, некоторые даже обладают противоопухолевым действием, поэтому используются в лечении онкологических заболеваний.

Антибиотики назначаются как в таблетированной форме, так и виде растворов для инъекций

Антибактериальные средства назначаются в терапии холециститов (острых и хронических), а также при наличии камней в желчном пузыре и протоках, чтобы предотвратить развитие осложнений. Также представители группы используются перед и после удаления пузыря (холецистэктомия). Длительность лечения – не менее недели, в некоторых случаях необходим повторный курс. Выбор препаратов основывается на проведении микробиологического исследования фракции желчи, полученной при дуоденальном зондировании. В лабораторных условиях определяют вид патогенной микрофлоры и наименование лекарств, к которым выявлена наибольшая чувствительность.

Важно! Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а по результатам анализа схему терапии изменяют или дополняют.

Препараты для лечения желчного пузыря из группы антибиотиков должны обладать следующими характеристиками:

• высокая степень проникновения в желчь;
• длительный период циркуляции в кровеносном русле после однократного применения;
• минимальное количество побочных эффектов;
• минимальное отрицательное влияние на клетки печени;
• отсутствие влияние на плод, если терапия подбирается беременной женщине.

Обязательно параллельно назначается прием препаратов с лакто-и бифидобактериями, которые предотвратят развитие дисбактериоза кишечника. Возможно, специалист порекомендует принять противогрибковое средство с целью профилактики кандидоза женских половых органов. Далее в таблице рассмотрены часто применяемые представители групп, их характеристика и противопоказания к лечению.

Антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.

Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.

Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.

Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.

Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).

Антибиотик негативно влияет на работу печени, поэтому должен назначаться минимальный эффективный курс терапии

Сульфаниламиды

Эта группа медикаментов используется вместо антибиотиков, если последние по каким-либо причинам не могут быть назначены для лечения. Применяются при острых холециститах. Специалисты останавливают свой выбор на тех представителях, которые обладают длительным действием. Правила приема сульфаниламидов:

• важно принимать лекарство в строго указанное время;
• запрещено пропускать прием очередной таблетки, чтобы постоянно поддерживалась высокая концентрация активных компонентов в крови пациента;
• нужно употреблять большое количество жидкости во время терапии с целью предотвращения формирования камней в почках.

Важно! Представители группы – Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин.

Препараты для устранения болевого синдрома

Для избавления от боли, которая может возникнуть на фоне воспаления и дискинезии желчного пузыря, применяют медикаменты со спазмолитическим действием. Препараты прямого действия рекомендованы при спазмах билиарного тракта, возникающих на фоне усиленной моторики (Папаверин, Дротаверин). Также болевые ощущения купируются приемом М-холиноблокаторов (Платифиллин, Атропин), однако их назначение показано только после комплексного обследования и исключения состояний, при которых прием запрещен.

В некоторых случаях требуется назначение прокинетиков (Метоклопрамида, Мотилиума). Представители группы используются, если болит желчный пузырь на фоне ослабленной моторики. Также препараты ускоряют работу кишечника, из-за чего пациент часто ходит в туалет.

Для быстрого избавления от боли препарат используется в виде раствора для внутримышечных инъекций

Препараты для борьбы с болезнетворными бактериями

В случае обнаружения у пациента в жёлчном пузыре воспалительного процесса, врач назначает антибиотики, которые препятствуют дальнейшему размножению вредоносных бактерий и борются с существующими.

Застой желчи, вызванный патологией этого органа, а также истощение слизистой оболочки и снижение иммунитета приводят к увеличению количества нежелательных микроорганизмов.

Как правило, курс антибиотикотерапии в домашних условиях составляет семь дней (в некоторых случаях – до десяти). Если курс какого-либо средства для борьбы с вредоносными бактериями не позволяет получить желаемый эффект, то врач прописывает другой вид антибактериального препарата. Антибиотикотерапия является, пожалуй, самым эффективным и практичным методом лечения таких вызванных бактериями болезней, как острый и хронический холецистит. Их лекарственная форма может быть в виде таблеток и капсул, а также в виде растворов для инъекций.

При выборе конкретного антибиотика нельзя полагаться на советы, полученные из Интернета или от друзей и близких и лечится таблетками, рекомендованными по принципу «мне помогло».

Назначение конкретного препарата находится в исключительной компетенции лечащего врача, который с помощью лабораторных анализов определяет чувствительность желчи, вырабатываемой печенью, к тому или иному антибактериальному средству.

Важным фактором в процессе подбора такого лекарства является его активность в борьбе против возбудителя патологии. Болезнетворные микроорганизмы, оккупировавшие желчный пузырь, не должны иметь иммунитета к фармакологическим веществам, содержащимся в антибиотике. Это можно предусмотреть заранее, путем проведения необходимых анализов, а также на основании индивидуальных симптомов (в случае, если проведение зондирования по каким-либо причинам не представляется возможным).

Для достижения желаемого эффекта важным фактором является высокий уровень проникновения лекарственного препарата в желчь. Это необходимо для того, чтобы лекарство действовало не только на сам желчный пузырь, но также и на все пищеварительные органы, не нанося им при этом никакого вреда и не разрушая печень. Иногда для ускорения положительного воздействия лекарства таблетки для желчного пузыря заменяют на инъекции.

Читать также: Патологии протоков желчного пузыря

Современная фармакология предлагает на выбор очень широкий список антибиотических лекарств для лечения в домашних условиях. Согласно мнению большинства медицинских специалистов, наиболее эффективными среди них являются:

1. Цефалексин;
2. Ампициллин;
3. Эритромицин;
4. Цефазолин;
5. Норфлоксацин;
6. Ципрофлоксацин;
7. Азитромицин;
8. Оксациллин;
9. Линкомицин;
10. Ампиокс.

Хорошие отзывы также по праву заслужили тетрациклин, рокситромицин, доксициклин и пенициллин. В некоторых случаях медики, наряду с основным антибиотиком, в качестве дополнительного назначают фуразолидон.

Такая терапия дает возможность провести более полную очистку жёлчного пузыря от возбудителей патологии. С помощью антибиотических средств возможно предотвратить осложнения, которые могут возникнуть на фоне существующего воспаления. Однако, как и любые другие медикаменты, антибиотики имеют свои побочные действия и противопоказания.

К самым распространенным нежелательным последствиям, возникающим после приёма антибиотиков, относятся:

• дисбактериоз. Антибактериальные препараты, кроме болезнетворных, уничтожают также и полезные бактерии, тем самым нарушая баланс кишечной микрофлоры. Для того, чтобы этого не допустить, применяются специальные препараты, насыщенные полезными микроорганизмами – пробиотики и пребиотики. Если патология протекает в тяжелой форме и сопровождается кровотечениями из десен и носа, то врач назначает препараты, содержащие витамин К, а также кровоостанавливающие средства;
• кандидоз слизистых внутренних органов. Антибактериальные медикаменты могут спровоцировать размножение патогенных грибков. В связи с этим, квалифицированный медик врач прописывает вместе с ними и противогрибковые препараты. Стоит отметить, что современная фармакология уже разработала комплексные лекарственные средства для лечения желчного пузыря, в состав которых входят сразу и антибактериальные, и противогрибковые действующие вещества, ведь гораздо проще лечить заболевание приемом одной таблетки, нежели за каждый приём выпивать сразу несколько. В любом случае, назначение медикаментозной терапии – прерогатива только квалифицированного медицинского специалиста;
• аллергии и гиперчувствительность. В некоторых случаях у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость к тому или иному лекарственному средству. Как правило, в таких случаях сильнодействующие антибиотики заменяют на препараты группы сульфаниламидов (например, сульфален или сульфадимезин).

Средства для ускорения образования и оттока желчи

Препараты применяются при застое желчи в результате дискинезии билиарной системы. Не рекомендованы при желчнокаменной болезни, поскольку прием медикаментов может спровоцировать «блуждание» конкрементов по протокам с дальнейшей обтурацией и усилением развития воспаления. Первая подгруппа желчегонных средств – холеретики. Действие основано на увеличении количества желчных кислот в составе желчи. Холеретики могут иметь растительное и животное, а также синтетическое происхождение. Применяются для лечения хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезии билиарной системы и запоров.

Важно! Холеретики не назначаются в виде монотерапии, их сочетают с приемом антибиотиков, сульфаниламидов и спазмолитиков.

Эффективные препараты и их краткое описание:

Загиб желчного пузыря и его лечение народными средствами

• Аллохол – применяется только для лечения взрослых, средство стимулирует процесс выработки желчи гепатоцитами и предупреждает ее застой в пузыре;
• Хофитол – растительный препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, не только стимулирует отток желчи, но и восстанавливает работу клеток печени, являясь представителем гепатопротекторов;
• Гепабене – растительное средство, которое выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой;
• Холензим – таблетки для желчного пузыря на основе компонентов животного происхождения, используются для лечения подростков старше 12 лет и взрослых.

Вторая подгруппа – холекинетики. Используются при дискинезии гипомоторного типа с целью усиления моторики желчного пузыря, а также для борьбы с симптомами повышенного давления в билиарном тракте. К представителям относятся ксилит и сорбит. Диабетики их знают как заменители сахара. Выпускаются в порошкообразном виде, перед употреблением разводятся в теплом чае или воде. Не рекомендованы при воспалительных заболеваниях кишечника. Другие представители подгруппы – Платифиллин, Одестон, Дюспаталин, Папаверин.

Препараты для лечения желчного пузыря

В зависимости от установленного диагноза, доктор дает прогноз и назначает препараты, необходимые для нормализации работы желчного пузыря.

Это могут быть:

• Антибиотики;
• Спазмолитики;
• Желчегонные средства.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при лечении холецистита, спровоцированного бактериальной инфекцией.

В идеале, перед назначением антибиотика необходимо взять пробу желчи, чтобы понять, какие бактерии атаковали желчный пузырь, однако, в реальности такое происходит, к сожалению, крайне редко. Поэтому назначается два препарата, один из которых:

• Эритро- или Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Рокситромицин,

А другой – Фуразолидон. Хотя это и позволяет окончательно очистить желчный пузырь от бактериальных возбудителей болезни, но пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и здоровье печени.

Наиболее часто врачи назначают препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, реже и, как правило, доктора старшего поколения – Ампициллин). Когда на пенициллин у больного имеется или выявлена аллергия, такие препараты заменяют макролидами – Азитромицином. Поэтому в последнее время, дабы не рисковать, назначение Азитромицина набирает все большую популярность.

Противопоказания к использованию антибиотиков

Нельзя использовать для лечения антибиотики в случаях:

• Не бактериальной причины бескаменного холецистита и желчнокаменной болезни;
• Аллергической реакции на компоненты средства;
• Почечной недостаточности;
• Фуразолидон противопоказан при беременности и в младенческом возрасте.

Спазмолитики

Как уже было сказано, болезни желчного пузыря сопровождаются болевыми ощущениями в правом подреберье. Терпеть боль иногда практически невыносимо, поэтому первой помощью должна стать бригада скорой, ведь чем сильнее боль, как правило, тем скорее необходима госпитализация и помощь уже не терапевта, а хирурга.

Самостоятельно до предстоящего похода к врачу терпимую боль при желчнокаменной болезни можно попытаться убрать спазмолитическими препаратами. Существует два типа спазмолитиков:

• Спазмолитики избирательного типа, действующие только на органы желудочно-кишечного тракта, и представленные Мебеверином гидрохлоридом (Меверин, Дуспаталин, Мебсин, Милорин, Спарк) и Бромидом.
• Спазмолитики широкого спектра, выпускаемые под названиями Дротаверин (Но-Шпа) и Папаверин, но действующие на все органы, имеющие гладкую мускулатуру.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Спазмолитики противопоказаны при:

• Болезни Крона;
• Бактериальных болезнях кишечного тракта;
• Энтероколите;
• Туберкулезе;
• Увеличении стенок толстой кишки.

Желчегонные препараты

На аптечных полках имеется огромный выбор желчегонных препаратов. Назначаются они врачом в зависимости от необходимого действенного состава, хотя, не секрет, что назначение данной группы лекарств преследует одну и ту же цель.

Желчегонные средства принято разделять на семь групп:

1. Холекинетики;
2. Холеспазмолитики;
3. Истинные холеретики;
4. Гидрохолеретики;
5. Синтетические;
6. На основе лекарственных трав;
7. Препараты с литолитическим воздействием.

Холекинетики

Холекинетиками называют желчегонные препараты, способствующие усилению оттока желчи, повышая тонус самого желчного пузыря. К этому ряду относятся следующие лекарства:

• Магнезия;
• Сорбит;
• Ксилит;
• Берберис-плюс;
• Фламин;
• Холосас;
• Холемакс.

Противопоказания

Не рекомендуется прием холекинетиков в случае нарушенной функции почек, а также при остром энтерите. Период беременности также является противопоказанием при лечении данной группой препаратов. Небезосновательно врачи советуют прекращать лечение холекинетиками в период менструаций.

Очень осторожно и только после полного обследования необходимо применять любые желчегонные препараты при желчнокаменной болезни.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками считаются те лекарственные средства, которые расслабляют мышечную ткань желчного пузыря и желчевыводящих каналов. За счет этого расслабления и достигается желчевыводящий эффект.

К холеспазмолитикам причисляют три группы препаратов:

• Растительные холеспазмолитики – экстракты валерианы, мелиссы, календулы или же сборный растительный препарат Холагол;
• Синтетические холеспазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Спазмол, Эуфиллин, Мебеверин;
• Холинолитики – Беллалгин, Бесалол, Платифилин, Фубромеган.

Истинные холеретики

Истинными холеретиками считаются средства с компонентами желчи в составе. Данные желчегонные препараты подразделяют на три группы:

• Средства с натуральной желчью животных – Холензим, Аллохол, Лиобил;
• Средства с дегидрохолевой кислотой – препарат Хологон;
• А также отдельно выделена натриевая соль дегидрохолевой кислоты, содержащаяся в Дехолине, Холамине, Билитоне.

Противопоказания

Не рекомендовано использовать истинные холеретики в случаях:

• Острой стадии вирусного гепатита;
• Обтурационной желтухи;
• Острого панкреатита;
• А также при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гидрохолеретики

К гидрохолеретикам относят отдельную группу лечебных минеральных вод. Это не столовые воды, т.е. они не пригодны к регулярному употреблению. Речь идет о щелочных водах:

• Нафтуся;
• Ессентуки 4 и 17;
• Боржоми;
• Квасовая поляна;
• Нарзан;
• Ижевская;
• Славяновская;
• Джемрук и др.

Синтетические холеретики

Синтетические холеретики – это желчегонные препараты, созданные на основе синтезированных компонентов желчегонного действия. Таковыми являются:

• Медикаментозные средства с гимекромоном – Одестон, Холестил;
• Осалмид (Оксафенамид);
• Препараты с гидроксиметилникотинамидом – Никодин, Билизарин, Фелосан, Никиформ;
• Циквалон.

Противопоказания

Не разрешается назначение синтетических холеретиков в случае аллергии на основной или вспомогательный компонент препарата. А также противопоказаниями служат:

• Жировая дистрофия печени;
• Закупорка камнем желчного протока.

Холеретики из лекарственных трав

Лекарственные травы положены в основу следующих препаратов:

• Фламин с экстрактом бессмертника;
• Инсадол с экстрактом кукурузных рылец;
• Соларен или Танафлон с экстрактом из пижмы;
• Фебихол с экстрактом куркумы;
• Берберис-Плюс с экстрактом листьев и корней барбариса;
• Холосас, сделанный из плодов шиповника;
• Хофитол с экстрактом артишока.

И также существуют желчегонные препараты, основанные на комплексе растительных компонентов. Например, таковыми являются:

• Желчегонные сборы;
• Травохол;
• Уролесан;
• Фитогепатол.

Противопоказания

Нельзя использовать в лечении холеретики из лекарственных трав при:

• Желтухе на фоне закупорки желчевыводящего прохода камнем;
• Личной непереносимости каких-либо компонентов.

Желчегонные препараты с литолитическим эффектом

Желчегонными средствами с литолитическим эффектом называют желчегонные препараты с желчными кислотами: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой (препараты Ливодекса, Урсолив, Урсодез, Урсосан, Урсофальк, Хенохол, Хенофальк, Хенодез и т.д.), а также препараты с Метилтребутил-эфиром.

Такие препараты назначаются не только с целью усиления тока желчи (лечения заболеваний желчного пузыря), но и для растворения отложений при желчнокаменной болезни.

Энтеросорбенты и средства на основе ферментов

Ферментативные препараты необходимы для поддержки работы желудочно-кишечного тракта, поскольку патологии желчного пузыря часто сочетаются с воспалением поджелудочной железы. Представителями являются Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Энзистал и др. энтеросорбенты ускоряют процесс выведения токсинов, поддерживая работу печени и кишечного тракта, а также эффективно связывают вредные вещества, образующиеся на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Энтеросгель – лекарственное средство, которое не только выводит токсины, но и способствует быстрому восстановлению тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Эффективен при развитии дисбактериоза. Смекта – применяется даже в лечении новорожденных детей, однако более 7 дней использовать средство не следует. Смекта запрещена при кишечной непроходимости и на фоне наличия гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

Полисорб – препарат, который позиционируется производителями в виде помощника для выведения вредных веществ из организма при проведении химиотерапии. То есть его можно смело добавлять в терапию восстановительного периода при борьбе с опухолями гепатобилиарной системы. Лигнин – энтеросорбент на основе древесины хвойных деревьев. Рекомендуется при подготовке к оперативным вмешательствам, при инфекционных процессах желудочно-кишечного тракта и печени.

Препараты, разбивающие конкременты в желчном пузыре

К этой группе лекарственных средств относят медикаменты на основе желчных кислот и биологически активные добавки. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – основные действующие компоненты представителей группы. Они позволяют восстановить соотношение между желчными кислотами и холестерином в организме больного. Некоторые препараты, соединяясь с холестерином, меняют его структуру, другие при попадании в желчь выполняют камнерастворяющую функцию.

Особенности обмена холестерина в организме человека

Период применения лекарств довольно длительный. Он может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, но эффективность проводимой терапии доказана уже не одним десятилетием. Для контроля результатов лечения каждые полгода необходимо проводить ультразвуковое исследование. Показания для приема препаратов на основе желчных кислот:

• диаметр конкрементов не превышает 1,5 см;
• камни сосредоточены только в полости желчного пузыря, но их нет в протоках;
• конкременты занимают не больше половины полости органа;
• сократительные способности пузыря в норме.

Важно! Параллельно запрещено лечение гормональными контрацептивами, в состав которых входит эстроген, препаратами, способствующими выведению холестерина, а также средствами, снижающими уровень рН в желудке.

Эффективные представители и их характеристика описаны в таблице.

Заболевания желчного пузыря

Прежде чем подымать тему препаратов, важно понимать, какие из заболеваний желчного пузыря встречаются наиболее часто.

• Холецистит – воспалительный процесс, наиболее популярное из всех заболеваний желчного пузыря. Бывает как с отложением камней, так и без них, поэтому делится на два вида:
• Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря без видимого отложения конкрементов в его полости, проявляется терпимой, ноющей болью в правом подреберье, нарушениями пищеварения в виде тошноты, метеоризма, запоров или частых диарей;
• Калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря с присутствием камней. Характеризуется сильной, острой болью в правом подреберье, непреодолимой тошнотой, многократной рвотой. Когда камень, сдвинувшись с места, застопорился, возникает желчная колика – невыносимые боли острого характера, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
• Дискенезия желчного пузыря и желчевыводящих путей – нарушение подвижности органа или каналов, выводящих желчь, что приводит к застою желчи или частому ее выбросу в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от проявлений болезни, выделяют два ее типа: гипер- и гипотоническую дискенезию. Для гипертонической характерна повышенная подвижность желчного пузыря и путей, из-за чего нормального объема желчи не набирается и пища недостаточно хорошо переваривается. Основным симптомом гипотонической дискенезии является застой желчи и ее отсутствие в кишечнике, из-за чего, жиры в пище не могут быть усвоены организмом.

БАДы

Примером биологически активной добавки, используемой для разбивания конкрементов, является Зифлан. Это средство на основе экстракта бессмертника. Зифлан способствует образованию желчных кислот из того холестерина, который находится в организме человека. Принимается на протяжении месяца, далее рекомендован перерыв на 2 недели. В год можно проходить до 3 курсов.

БАД выпускается в капсулах, принимается трижды в день. Также важно контролировать динамику растворения конкрементов при помощи УЗИ. Противопоказаниями к использованию являются период вынашивания ребенка и кормления грудью, возраст младше 12 лет, наличие индивидуальной повышенной чувствительности к активным компонентам. Не рекомендуется при желтухе различного происхождения и гипертонии.

Борьба с гельминтами

Ряд гельминтов может «жить» в гепатобилиарном тракте. К таким паразитам относятся аскариды, сосальщики, эхинококки, шистосомы, лямблии (последние являются представителями класса простейших). Терапия включает прием следующих медикаментов:

• противогельминтные и антипаразитарные препараты (Метронидазол, Трихопол, Фуразолидон, Альбендазол, Вермокс, Вормил и др.);
• энтеросорбенты;
• иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка);
• желчегонные средства (холекинетики или спазмолитики – по назначению врача в зависимости от сопутствующих изменений и симптоматики);
• антигистаминные – препараты, снимающие аллергические проявления;
• витамины.

Лечение каждого заболевания требует комплексного подхода. Нельзя использовать медикаменты без консультации с врачом, поскольку каждый клинический случай индивидуален в своем течении и проявлениях.