Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта дискинезия желчевыводящих путей является самым распространенным заболеванием. При этой болезни не возникает угрозы для жизни человека, но она все равно приносит с собой немало неприятных сюрпризов.

Знание симптомов болезни позволяет не спутать ее с другими тяжелыми заболеваниями. Кроме того, дискинезия нередко сопровождается осложнениями и требует своевременного лечения.

При недуге отток желчи от печени в пузырь и по протокам существенно затруднен. Но при этом в структуре печени и желчного пузыря с протоками не происходит патологических изменений.

У пациентов врачи во время проведения обследования находят два варианта нарушений в функционировании желчного пузыря: он может сокращаться очень быстро и часто или, наоборот, слишком медленно. В целом в мире каждый третий человек страдает от дискинезии.

Что это такое?

Дискинезией желчного пузыря называется снижение тонуса и моторики желчного пузыря с протоками. Заболевание разделяется на два основных типа: гипокинетический и гиперкинетический. Последний вариант чаще всего возникает у людей молодого возраста. Первый — у людей с неустойчивой психикой и людей старше 40 лет.

Краткая история болезни

Впервые понятие дискинезии появилось в начале 20 века, когда был оперирован больной с сильными болями в правом подреберье. При вскрытии хирургии не обнаружили воспаления и камней в желчном пузыре. Затем этим заболеванием стали заниматься терапевты.

Распространённость и значимость

Каждый третий человек на планете страдает от данной болезни. Но не все больные обращаются за врачебной помощью, что не позволяет точно подсчитать их количество.

Женщины болеют дискинезией намного чаще, чем мужчины. Это объясняется особенностями протекания гормональных и обменных процессов в их организме. Чаще всего заболевание развивается у женщин астенического телосложения еще в молодом возрасте. Болезнь нередко встречается даже у детей в подростковом возрасте.

Дискинезия составляет примерно 12,5% среди заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. В большинстве случае она является вторичным заболеванием после панкреатита, гастрита или другого заболевания ЖКТ. Примерно в 70% всех случаев дискинезия имеет гипотоническую форму.

Опасен ли гипотонус желчного пузыря

Сниженная сократимость стенок вызывает дискомфорт, связанный с приемом пищи. Больных постоянно беспокоят неприятные ощущения в эпигастрии.

Опасность для жизни представляют осложнения гипотонуса:

• Постоянный застой желчи вызывает выпадение солей желчных кислот в осадок. Вначале формируется взвесь и песок, далее появляются камни. Калькулезный холецистит (так называется это заболевание) – прямое показание к удалению пузыря.
• В длительно находящуюся в пузыре желчь из кишечника попадают микроорганизмы. Они вызывают воспаление желчного – холецистит. Легкие приступы холецистита больные снимают самостоятельно, дома. Тяжелое воспаление требует госпитализации. При переходе воспаления в гангренозную форму показано удаление пузыря в режиме скорой помощи.

Гипотония желчного пузыря у ребенка протекает более ярко. Родители замечают, что после еды он жалуется на боли в животе, тошноту. У детей до 3 лет часто бывает рвота.

Особенностью течения болезни в детском возрасте является отсутствие образования камней в желчном.

Причины возникновения

Дискинезия может быть первичной и вторичной в зависимости от причин болезни.

Причинами первичного варианта являются:

• постоянные стрессы;
• нарушение выработки холецистокинина;
• психосоматические заболевания;
• дисбаланс между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы;
• нарушения в режиме питания;
• малоподвижный образ жизни;
• астенический тип телосложения;
• аллергические заболевания.

Заболевание вторичного типа развивается после ряда заболеваний или состояний:

• нарушение выработки кишечных гормонов. От этого зависит моторика желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• гастрит, колит и другие заболевания ЖКТ;
• воспалительные процессы в органах брюшной полости, например, пиелонефрит или киста яичника;
• холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит;
• заболевания ЖКТ, которые возникают из-за болезнетворных микроорганизмов;
• глистная инвазия;
• эндокринные заболевания;
• врожденная аномалия желчного пузыря и желчных протоков.

Симптомы болезни

Нарушение двигательной активности желчного пузыря и его протоков выражается в разных симптомах. При недостаточной способности органа к сокращению возникает гипотоническая дискинезия.

При повышении сокращения желчного пузыря может развиться гипертоническая дискинезия. При гипотонически-гиперкинетической дискинезии у больного присутствуют симптомы двух форм болезни.

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря характерным симптомом является длительная боль в правой верхней части живота. При погрешностях в питании и после стресса боль может усиливаться. После еды или между приемами пищи может появляться отрыжка.

При неправильном питании возникает рвота или тошнота. После физической нагрузки и в утреннее время важным симптомом этого типа дискинезии является горечь во рту. В результате недостаточного поступления желчи в просвет тонкого кишечника у больного ухудшается аппетит.

Характерным признаком данного вида дискинезии является также запор, в результате чего повышается плотность каловых масс. Из-за нарушения процесса расщепления жиров у больного нередко развивается ожирение. Также при такой форме болезни проявляются нарушения вегетативной нервной системы. Они выражены в виде:

• плохого сна;
• повышенного слюноотделения;
• понижения артериального давления.

При гипермоторной дискинезии желчного пузыря в правом подреберье возникает острая боль в виде колик. В некоторых случаях она может иррадиировать в область сердца и напоминает боль при стенокардии. Вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника у пациента появляется пониженный аппетит и уменьшается масса тела в случае длительного течения заболевания.

Во время приступа часто возникает тошнота или рвота, жидкий стул. При обострении болезни у пациента также наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Они проявляются в повышенном артериальном давлении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости. Когда приступа нет, у пациентов фиксировались:

• ноющие боли в области сердца;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность.

Клиническое течение: признаки и симптомы

Клиническая картина ДЖВП по гипокинетическому типу отличается от признаков гипермоторной функции желчного пузыря, поэтому необходимо знать особенности данного типа патологии и основные симптомы. Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий.

Сообщите врачу о сопутствующих симптомах

Болевой синдром

Боли при любом типе дискинезии желчевыводящих протоков – главный диагностический признаки. Они могут возникать после еды или физической нагрузки, подъема тяжестей, наклонов. Характер боли зависит от степени гипотонии (легкое понижение тонуса или полное отсутствие перистальтики) желчного пузыря и особенностей питания (для большого объема пищи требуется повышенный объем желчи). В большинстве случаев больные жалуются на тупые боли умеренной или высокой интенсивности, возникающие в области правого подреберья. В домашних условиях дифференцировать эти боли с заболеваниями печени практически невозможно, поэтому самодиагностика при подобной локализации болезненных ощущений недопустима.

Ощутимый болевой синдром может свидетельствовать о серьезных острых или хронических заболеваниях

Особенностями болей при гипокинетической ДЖВП также являются:

• обострение болевого приступа после переедания или длительного голодания (необходима дифференциальная диагностика с язвой желудка);
• смещение ощущений в эпигастральное пространство – область под мечевидным отростком грудины (может смазать клиническую картину, что приведет к постановке неправильного диагноза без специализированной диагностики);
• иррадиация в правую лопатку, руку или плечо (реже – в шею);
• резкая болезненность при пальпации правого верхнего квадранта.

Применение спазмолитиков при гипокинетических нарушениях перистальтики желчного пузыря неэффективно

Обратите внимание! Отсутствие обезболивающего эффекта от использования спазмолитиков также может расцениваться как диагностический признак ДЖВП по гипотоническому типу.

Расстройства пищеварения

Нарушения пищеварения являются типичными симптомами для заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания и расщепления необходима порция желчи.

Строение ЖКТ человека

Если желчь в тонкий кишечник не поступает, появляются типичные симптомы функциональной диспепсии:

• нарушение стула (преимущественно по типу диареи);
• боли и вздутие в животе;
• чувство болезненного распирания после еды;
• синдром флатуленции (отхождение большого количества кишечных газов с резким запахом);
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• беспричинная рвота (чаще всего однократная).

Горечь во рту может быть симптомом серьезных заболеваний

Одновременно с этими признаками больной может жаловаться на горечь во рту, неприятный запах изо рта, слабость и головные боли. Изжога для данной патологии нехарактерна.

Пузырные симптомы

Это комплекс диагностических признаков, названных в честь врачей, которые их открыли и описали. Данные симптомы могут указывать на заболевания желчных протоков и желчного пузыря, что позволяет врачу правильно назначать комплекс первичной диагностики и своевременно начать необходимое лечение.

Болевые точки при заболеваниях желчного пузыря

Таблица 1. Пузырные симптомы

Название симптома (синдрома)	Описание или характеристика
Симптом Рисмана	Больному необходимо задержать дыхание на фазе вдоха. В это время врач проводит перкуссию или поколачивание краем ладони по нижней границе двенадцатого ребра с правой стороны. Симптом определяется как положительный при появлении болей в точке простукивания.
Симптом Кера	Пациенту необходимо сделать глубокий вдох, во время которого врач простукивает область желчного пузыря. Симптом считается положительным при возникновении острых болезненных ощущений.
Симптом Боаса	Представляет собой реакции повышенной чувствительности (легкая боль, покалывание, онемение, чувство «мурашек») в поясничной области с правой стороны.
Симптом Лепена	Считается положительным, если у пациента возникает болевая реакция в ответ на поколачивание указательным пальцем в точке проекции желчного пузыря (палец должен быть согнут).
Симптом Василенко	Больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время врач поколачивает ладонью по нижней реберной дуге с правой стороны. Появление боли расценивается как положительный признак ДЖВП по гипотоническому типу.
Френикус-симптом	Врач пальпирует пространство между грудинно-ключичными мышцами, расположенными сзади подкожной шейно мышцы. Боль при положительном симптоме может отдавать в низ живота и бедро.
Симптом Мерфи	Боль появляется при равномерном надавливании на область желчного пузыря на фазе вдоха.
Симптом Грекова	Считается положительным, если при поколачивании по нижнему краю ребер появляется сильная боль тупого или кинжаловидного характера.

Симптом Кера

Обратите внимание! Симптомы Кера, Боаса и Рисмана – основные диагностические симптомы, появление которых на 90 % свидетельствует о заболеваниях желчного пузыря. Всего существует 8 синдромов, входящих в комплекс пузырной симптоматики, но определение положительных реакций хотя бы в трех из них считается достаточным для постановки предварительного диагноза.

Изменения печени

Изменения со стороны печени при дискинезии желчевыводящих протоков появляются не всегда. Чаще всего подобная симптоматика возникает, когда причиной гипотонии желчного пузыря являются заболевания печени: цирроз, паразитарные инфекции печени, гепатит, жировая дистрофия. Во время пальпации врач может обнаружить увеличение органа и изменение его структуры, а также незначительное смещение.

Стадии развития цирроза печени

Рассматривать этот симптом как проявление ДЖВП можно только в совокупности с другими признаками, так как само по себе увеличение печени может быть проявлением других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза.

Холестатический синдром

Холестатический синдром (холестаз) – это патология, при которой причиной замедленного или недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является нарушение желчеобразования. Клинически холестатический синдром может проявляться пожелтением кожи и слизистых, кожным зудом, запорами, горьким или металлическим привкусом во рту.

Холестаз — общая информация

Болевой синдром при холестазе может менять свою локализацию и иррадиировать в заднюю стенку правого ребра и позвоночник. Печень при холестазе всегда увеличена, а моча становится мутной и приобретает темно-коричневый цвет (многие сравнивают его с цветом пива).

Важно! Одним из наиболее типичных признаков замедленного желчеобразования является осветление или обесцвечивание кала.

Диагностирование

Для проведения диагностики заболевания применяются самые разные методы:

1. УЗИ помогает определить степень опорожнения желчного пузыря, его форму и врожденные аномалии развития.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Рентгенологические исследования (холецистография; инфузионная холецистография; холангиография).

Также врачи назначают лабораторные исследования:

• дуоденальное зондирование;
• исследование состава желчи;
• исследование желчи на наличие паразитов;
• биохимическое исследование порции желчи «В» и «С»;

Диагностика

Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей

Виды	Показатели
Анализ крови общеклинический	Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ
Анализ крови биохимический	Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы
УЗИ желчного пузыря	Отражает тип дискинезии и состояние органа
Холесцинтиграфия динамическая	Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса
Манометрия сфинктера Одди	Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке

Лечение

Лечение дискинезии должно быть направлено на улучшение оттока желчи и уменьшение воспаления в желчном пузыре. Также уделяется внимание борьбе с паразитами и нормализации работы нервной системы. При выборе медикаментов обязательно учитывается вид и форма недуга.

Препараты

Для стимуляции секреторной функции печени применяются следующие препараты:

1. Аллохол на основе животных и растительных компонентов. Он способствует выработке желчи, устраняет процессы гниения, улучшает моторику органов ЖКТ.
2. Фламин на растительной основе с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.
3. Гепатопротекторное средство Урсосан, которое обладает отличным желчегонным действием и снижает концентрацию холестерина в крови.
4. Натуральный желчегонный препарат Холосас улучшает обменные процессы в печени и усиливает секрецию желчи.
5. Магния Сульфат с желчегонным и слабительным эффектом.
6. Оксафенамид для ликвидации холестериновых конкрементов и устранения болевого синдрома.

Кроме желчегонных медикаментов применяются также другие группы препаратов: Папаверин, Бесалол, Но-Шпа, Дюспаталин и другие.

Хирургическое лечение

При дискинезиях желчных путей не показано оперативное лечение. Если холецистэктомия будет сделана ошибочно, это может привести к постхолецистэктомическому синдрому.

Народные средства

Ххороший эффект дает использование:

• лекарственных растений в виде отваров и настоев (зверобой продырявленный, цветки календулы, листья шалфея и другие);
• сок из моркови в сочетании с соком шпината, петрушки, сельдерея;
• молоко со свежим морковным соком (можно принимать каждый день в течение месяца);
• смесь из красного вина, меда и алоэ;
• наложение холодных компрессов на область печени перед сном (при гипотонической форме);
• горячие компрессы (при гипертонической форме болезни);
• наложение толстых плиток голубой глины;
• клизмы с кукурузным маслом (при гипертонической дискинезии).

Диета

При подобном заболевании показана специальная диета. От нее зависит успех в лечении, при этом ее нужно соблюдать длительное время, иногда до года. Целью диетического питания является нормализация функции желчевыводящих путей, печени и ЖКТ.

При обострении заболевания запрещено употреблять в пищу копченные, жирные, соленые, жареные и кислые блюда. Также нельзя принимать в пищу острые приправы, редис, щавель, лук, чеснок, алкоголь.

Запрещены все продукты, которые усиливают газообразование, например, ржаной хлеб и горох. Не стоит есть шоколад, какао, черный кофе, кондитерские изделия с кремом, цельное молоко, маринады. Кроме того, важно питаться малыми порциями и несколько раз в день.

Лечение дискинезии в домашних условиях – народные средства и диета при дискинезии

Начинать лечение рассматриваемого заболевания нужно именно с диеты. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и убережет от развития разнообразных обострений: желчнокаменных патологий, острых холециститов.

Диетотерапия при дискинезии желчного пузыря и протоков включает несколько нюансов.

Общие аспекты

Актуальны при любых формах указанного заболевания.

Чтобы обеспечить полное опорожнение желчного пузыря, пациентам следует придерживаться нескольких правил:

1. Кушать нужно часто (до 5 р. в сутки), небольшими порциями.
2. Промежуток между трапезами должен составлять минимум 3 часа.
3. Во время вечернего приема пищи количество мясных продуктов необходимо минимизировать.
4. Блюда должны быть теплыми: ни в коем случае не горячими, но и не холодными.
5. Кисломолочные продукты утром и вечером – отличная профилактика от дисбактериоза (который негативно сказывается на работе желчного пузыря).
6. Разогревать продукты можно только на растительных маслах.

Продукты, которые нужно исключить целиком	Продукты, которые недопустимо употреблять при обострениях	Продукты, которые можно включить в рацион
Бобы, фасоль, горох. Грибы. Жареная пища. Жирное мясо/рыба. Копченная колбаса. Консервы. Мороженое. Конфеты, шоколад. Бульоны на мясе и рыбе. Острая пища. Блюда из пшена. Сдоба. Соленые орешки/фисташки. Фаст-фуд.	Горчица, аджика, хрен. Бульоны на грибах. Лук. Перец. Редис и редька. Хлеб черных сортов. Соленья. Щавель.	Яйца варенные, омлеты на пару. Детское печенье; Каши из гречки/риса, сваренные на воде/молоке. Молочные и овощные супы. Кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Сливочное масло (1 бутерброд). Овощи в запеченном, отварном, тушенном виде Нежирное мясо, рыба, птица. Растительные масла; Мед, джем. Фреши, разбавленные с водой. Твердый сыр. Фрукты Не свежий хлеб. Чай.

Питание при гипомоторной форме рассматриваемого недуга должно быть нацелено на усиление моторики желчевыводящих протоков

Ежедневное меню может включать следующие продукты:

1. Свежие фрукты.
2. Запеченные или варенные овощи. Допускаются также тушенные овощи.
3. Молочные продукты: сливки, сметана.
4. Хлеб только черных сортов.
5. Яйца.

Помимо растительных жиров допускается употребление также сливочного масла в небольших количествах.

Главной задачей диеты при гипермоторной дискинезии является исключение из повседневного меню продуктов, которые ускоряют процессы желчеобразования

Пациентам с данной формой болезни нужно отказаться от:

• Жирных бульонов.
• Хлеба черных сортов.
• Животных жиров.
• Газировки.
• Кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности.
• Свежих овощей.

Как дополнительный метод лечения, можно использовать средства народной медицины. Существует множество лекарственных трав и сборов, отвары из которых помогут наладить работу желчного пузыря и протоков.

Однако все эти моменты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, ведь выбор конкретного фитопрепарата будет определяться формой рассматриваемого заболевания, индивидуальными особенностями организма.

Гипертоническая форма	Гипотоническая форма
Лекарственные травы, соки, которые используют для приготовления отвара. Зачастую применяют сразу несколько трав.	Валериана (корень). Календула. Мята перечная Пустырника трава. Ромашка аптечная (цветы). Семена тмина/укропа. Сухие листья брусники (измельченные). Шишки хмеля.	Бессмертник. Душица. Зверобой. Золототысячник Измельченные плоды шиповника. Корень одуванчика. Кукурузные рыльца. Семена дыни. Сок айвы. Томатный сок, смешанный с капустным рассолом. Тыквенный сок. Цветы пижмы.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания необходимо соблюдать режим рационального питания. Имеет большое значение соблюдение промежутков между приемами пищи. Не стоит употреблять алкоголь, газированные напитки, маринованные и острые блюда. Важно нормализовать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой. Также необходимо избегать стрессов, психоэмоциональных перенапряжений.

Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, неврозы и аллергические заболевания.

Лекарственные средства для лечения гипотонической дискинезии

При дискинезии гипотонического типа, которая характеризуется ухудшением тонуса мышечных тканей желчевыводящих протоков, как правило, назначаются следующие медикаментозные препараты:

1. Аллохол

Это лекарственное средство относится к группе препаратов желчегонного действия. Основа его состава – натурального происхождения (животная желчь).

Лечение «Аллохолом» помогает улучшить функции печени и предотвратить камнеобразование в полости желчного пузыря, которое провоцируется застоем желчи в этом органе. Кроме того, с помощью этого препарата нормализуется химический состав желчи, а также стимулируется моторика пищеварительной системы. Противопоказаниями к применению этого лекарства являются следующие болезни:

• обструкционная желтуха;
• язвенная болезнь кишечника и желудка;
• печеночная дистрофия;
• острая форма гепатита;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Это натуральное средство разрешается назначать пациентам детского возраста и женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

1. Никодин

Этот препарат обладает желчегонным, холеретическим, противовоспалительным, бактерицидным, противомикробным и бактериологическим действием. В состав «Никодина» входят вещества, являющиеся производными амида никотиновой кислоты и формальдегида.

Его прием помогает повысить печеночную секрецию, увеличить концентрацию желчных кислот и облегчить поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказан людям, обладающим индивидуальной непереносимостью компонентов этого средства. Повышенную осторожность его применения следует соблюдать в случаях развития застоя желчи (холестаза) и при антацидных формах гастрита.

Побочными эффектами при использовании «Никодина» являются: расстройства функций пищеварительной системы; аллергические реакции на препарат и возможность появления сильных болей. Вследствие этого назначить его прием может только квалифицированный врач.

1. Холензим

В состав этого лекарственного средства входят такие компоненты, как натуральная животная желчь и ферменты пищеварительной группы. «Холензим» также относится к препаратам комбинированного действия, и обладает не только желчегонным эффектом, но и благотворно воздействует на процесс пищеварения за счет входящих в его состав ферментов.

Прием этого лекарства запрещен в случаях:

• острого панкреатита;
• обструкционной желтухи;
• язвенной болезни кишечника и желудка (в период её обострения).

Соблюдать особую осторожность при использовании этого лекарственного средства следует беременным и кормящим женщинам. Возможно проявление следующих негативных побочных эффектов:

№	Полезная информация
1	изжога
2	кожный зуд
3	высыпания на коже
4	диарея
5	увеличение в крови уровня трансаминазы

1. Церукал

Его назначение призвано предотвратить у пациента с этим диагнозом тошноты и рвоты.

Подобный эффект достигается за счет блокирования позывов к рвоте, передающихся в мозг импульсами. Выпускается как в виде таблеток, так и в жидкой лекарственной форме (инъекционный раствор).

Противопоказаниями к применению «Церукала» являются:

• феохромоцитома;
• непроходимость кишечника;
• наличие кишечных кровотечений;
• перфорация органов ЖКТ;
• опухолевидные образования;
• эпилепсия и прочие судорожные состояния.

Категорически запрещен прием этого медикаментозного средства беременным женщинам и кормящим матерям. Если возникает крайняя необходимость, допускается укол «Церукала».

К возможным побочным нежелательным эффектам этого средства специалисты относят:

Читать также: Можно ли принимать Урсосан и Урсофальк после удаления желчного пузыря?

• головокружение;
• шум в ушах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• тахикардия;
• агранулоцитоз;
• резкие перепады артериального давления;
• сухость во рту;
• нарушения стула;
• аллергические реакции;
• спастический колит.

1. Хофитол

Этот препарат относится к группе гепатопротекторов (защитников печеночных клеток – гепатоцитов), а также обладает желчегонным действием.

Прием «Хофитола» помогает нормализации выработки печеночных ферментов, наладить процессы обмена веществ в организме и снизить в желчи уровень холестерина. Помимо перечисленного, в состав этого лекарства входит комплекс витаминов и биологически активных веществ, помогающих нормализации работы билиарной системы (печень + желчный пузырь). Поскольку основа его состава – натуральные компоненты, «Хофитол» можно назначать пациентам вне зависимости от их возрастной категории. Лекарственные формы – таблетки и растворы (как для инъекций, так и для внутреннего применения).

Противопоказания:

• желчнокаменная болезнь;
• непроходимость желчных протоков;
• патологии почек;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как правило, побочных реакций на «Хофитол» не наблюдается, однако возможно появление следующих негативных симптомов:

• диарея;
• аллергические реакции;
• отеки кожных покровов;
• отеки подкожной клетчатки.

Для лечения дискинезии специалисты также рекомендуют проведение слепого зондирования (тюбажей) желчного пузыря.

Для этого используются: минеральная вода, сорбит или магнезия. Подобные процедуры нужно выполнять три раза в год. Вечером перед днем проведения тюбажаследует провести очищающее клизмирование кишечника, либо очистить его с помощью слабительных средств. Заранее приготовленный раствор для тюбажа пьют на следующее утро, после чего на правую часть живота кладется теплая грелка и удерживается там в лежачем положении в течение полутора-двух часов. Весь день после процедуры необходимо соблюдать щадящую фруктово-овощную диету.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Своевременная комплексная терапия позволяет ввести болезнь в стойкую ремиссию. Ситуация осложняется при поздней диагностике, сопутствующих заболеваниях желчного пузыря.

Для профилактики гипомоторной дискинезии придерживаются таких рекомендаций:

• своевременно выявлять и лечить заболевания, которые приводят к нарушению оттока желчи;
• отдавать предпочтение умеренной физической активности: йога, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 7000-10000 шагов, бег, дыхательные упражнения;
• устранить источник стресса, принимать препараты магния для восстановления психоэмоционального состояния;
• соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитывают по формуле — 30-50 мл умножить на массу тела;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При первых симптомах нарушения важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины

Гипомоторная дискинезия может быть спровоцирована воздействием следующих причин:

• гормональных изменений: беременность, прием КОК, которые способствуют снижению сократимости органа;
• питание, в котором преобладает жирная пища, нерегулярный прием пищи, употребление калорийных продуктов быстро, в качестве перекуса;
• системные патологии: миастения, склеродермия, амилоидоз, сахарный диабет, целиакия (непереносимость глютена);
• патологии воспалительного происхождения, вод воздействием которых изменяется состав желчи: желчнокаменная болезнь, холангит, холецистит, спазм сфинктера Одди;
• аллергические реакции;
• глистная инвазия;
• регулярное воздействие стресса.

Нарушение также может возникать в качестве осложнения гастрита, энтерита, после хирургического вмешательства.

Под воздействием описанных факторов нарушается отток желчи. Застойные явлений в области желчного пузыря чреваты развитием вторичного воспаления, нарушением пищеварения.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это заболевание представляет собой дисбаланс в сокращении желчевыводящих путей, а также расположенного на фатеровом сосочке сфинктера Одди, регулирующего выброс желчи в просвет 12-перстной кишки.

Сама по себе патология не приносит особого вреда человеческому организму, однако способна привести к развитию желчекаменной болезни.

Большинство людей, страдающих этим заболеванием, — представительницы слабого пола. К характерным признакам дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу относятся тупая боль по всему правому подреберью, плохой аппетит, запоры, вздутие, горечь во рту. Гипермоторный тип характеризуется приступами острых болей с рвотой и жидким стулом. При смешанном типе могут встречаться как одни, так и другие проявления.

Осложнения

Отсутствие качественной, своевременной медицинской помощи чревато осложнениями:

• желчнокаменной болезнью;
• хроническим холециститом — при присоединении вторичных инфекций;
• механической желтухой, которая возникает на фоне застоя желчи;
• холангитом, обусловленным воздействием инфекционных возбудителей на желчные протоки;
• при недостаточном поступлении желчи в кишечник развивается мальабсорбция — нарушение всасывания витаминов и питательных веществ с последующим развитием дефицитных состояний.

Также возможна выраженная интоксикация организма, печеночная энцефалопатия. Чтобы предотвратить осложнения, при первых признаках нарушения необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Видео: Дискинезия желчного пузыря — симптомы, причины, лечение