Запор у младенца на смешанном вскармливании: лечение, как помочь грудничку при введении прикорма, что делать в экстренных случаях

В каких случаях переводят на смешанное питание?

Конечно же, для малыша грудное питание всегда оставалось и остается самым лучшим. Состав молока является уникальным, содержащим в себе достаточное количество белков, жиров, углеводов. Внем содержатся бактерии, которые помогают формированию кишечной микрофлоры.

Случается так, что в силу некоторых обстоятельств грудное вскармливание наладить не получается или появляются другие причины, которые вынуждают перевод ребенка на смешанное вскармливание.

Рассмотрим, какие же могут быть для этого причины:

Грудное молоко недостаточно питательно для крохи. Выражается это небольшой прибавкой в весе или гипотрофией.
Гипогалактия (снижение функций молочных желез), проявляющаяся «пустой» грудью и отсутствием приливов молока. Малыш в этом случае не прибавляет в весе, постоянно плачет и у него отсутствует стул.
Сокращение кормлений грудью в связи с болезнью или выходом на работу кормящей матери.

Важно! Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание полностью, поскольку ни одна смесь не сможет заменить чудодейственной силы материнского молока.

Как распознать запор у младенца?

Для медиков запор у младенцев определяется отсутствием опорожнения кишечника или тяжелой проходимостью кала при дефекации. Это определение несколько туманно, поскольку многое зависит от возраста и способа кормления. Например, для ребенка на первом месяце жизни при грудном вскармливании опорожнение происходит столько же раз, сколько было приемов пищи. А для малыша на искусственном вскармливании — не более 3 раз в день.

Иногда, родители раньше времени начинают беспокоиться и ошибочно принимают физиологические особенности развития организма за запор. Но прежде чем предпринимать какие-либо меры, стоит проконсультироваться с врачом, а еще раньше необходимо обратить внимание на состояние ребенка в целом и на консистенцию кала.

Рассмотрим самые основные симптомы запора у новорожденных:

Ребенок все время плачет и капризничает.
Беспокойность при дефекации. При этом малыш часто тужится, кривится от боли и плачет.
Попытки опорожнения завершаются плачем и беспокойностью.
Выходящий кал очень твердый и,как правило, имеет форму горошин. Иногда во время запора сначала выходит твердая «пробка», а следом за ней кашеобразная масса.
Регулярность задержки стула на 1 или 2 дня.
Безразличность к еде.
Беспокойность сна.
Вздутие животика, сопровождающееся подтягиванием коленей к груди.
Отсутствие газоотведения.
Возможна даже рвота.

Обратите внимание! Проявление одного или двух признаков еще не говорит о запоре. Необходимо следить за состоянием ребенка, и если появится сразу несколько симптомов, стоит приступать к лечению, предварительно сходив на консультацию к врачу.

Причины

Причин, по которым у новорожденного при смешанном вскармливании может быть диагностирован запор, к сожалению, предостаточно:

Затрудненная болезненная дефекация может быть спровоцирована спазмами. В таком случае каловые массы у малыша будут похожи на маленькие сухие шарики. Спазмы могут возникнуть, если смесь разведена в недостаточно теплой воде.
Причиной может быть низкий мышечный тонус. В этом случае сложности с опорожнением возникают из-за неспособности мускулатуры кишечника нормально сокращаться и продвигать каловые массы к выходу из организма. Возникнуть такое состояние может в результате инфекции, простуды, дисбактериоза. Поможет малышу в этом случае (кроме приема медикаментов), только укрепление мышц в частности и организма в целом. Особенно полезно будет в этом случае поделать гимнастику и массаж.
Функциональные причины запора у грудничков на смешанном вскармливании, как правило, напрямую связаны с питанием. Например, если искусственный заменитель материнского молока введен в рацион младенца слишком резко, то, скорее всего, расстройства пищеварения не избежать. Дело в том, что пищеварительная система ребенка окончательно формируется только к трем – пяти годам, а пока сбой может спровоцировать множество внешних факторов.
Частая смена смеси – вот почему еще у грудничка возникает запор при смешанном вскармливании. Нередко бывает так, что мама, обнаружив у малыша сложности с опорожнением, видит причину в смеси и решает ее поменять. Приобретается питание другой марки, но картина при этом не только не меняется, а становится серьезнее. Все дело в том, что пищеварительной системе грудничка нужно привыкнуть к новой пище, идет процесс адаптации. Хотя исключать возможность того, что расстройство возникло, как результат непереносимости малышом определенной марки питания нельзя. Обратитесь к детскому доктору, он подберет правильный вариант исходя из особенностей развития вашего чада.
Причиной запоров у новорожденных при смешанном вскармливании может стать и грудное молоко. Речь идет о тех случаях, когда молодая мама пренебрегает соблюдением диеты. Чтобы избежать задержки стула у младенца, нужно исключить из рациона такие продукты, как рис, бобовые, кофе, жирное мясо, крепкий чай, орехи, белый хлеб. Кроме того, жидкость в организм мамы должна поступать в объеме не менее, чем 2 литра в день. Причем, преимущество нужно отдавать чистой негазированной воде. А еще стоит обратить внимание на свое состояние. Если у мамы наблюдается задержка стула, то в большинстве случаев это ждет и малыша. Почему еще запор у новорожденного при грудном вскармливании, читайте в другой нашей статье.
Недостаток воды в организме. Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, его нужно допаивать чистой водичкой. Нужный объем – не менее 50 мг в сутки. В обратном случае, нужная организму жидкость будет высасываться из каловых масс, их консистенция станет плотнее, а процесс продвижения к выходу затруднится. О соблюдении питьевого режима кормящей матерью мы уже говорили.
Сложности с опорожнением могут быть результатом непереносимости лактозы, компонента, содержащегося в коровьем молоке, которое, в свою очередь, входит в состав практически любой детской смеси. В этом случае нужно переходить на безлактозную адаптированную смесь.
У ребенка может возникнуть состояние, когда молоко, пройдя полностью через весь пищеварительный тракт, всасывается организмом без остатка. Такой запор принято называть «голодным».

Основные причины нарушения стула у новорожденных

Причин возникновения запора у новорожденных может быть много. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

При вскармливании ребенка грудью, у матери может оказаться недостаточное количество молока, что очень часто является причиной нарушения работы кишечника.
При нарушении режима кормления (замена смеси, переход на искусственное вскармливание, неправильный ввод прикорма).
Дисбактериоз, последствия которого напрямую зависят от тяжести заболевания;
Лактазная недостаточность, при которой сахар, содержащийся в молоке, не усваивается организмом.
При повышенной температуре тела, вызванной инфекционными заболеваниями, снижающими тонус кишки.
Патологии в строении органов пищеварительной системы (отсутствие анального отверстия, врожденная непроходимость кишки).
Снижение тонуса стенок кишечника и всех мышц в целом.

Важно помнить, что пищеварительная система младенцев развита не полностью, наблюдается отсутствие отдельных ферментов, да и мышцы кишечника еще очень ослаблены, что значительно затрудняет продвижение кала. Поэтому запор для данного возраста — явление частое.

Как быстро помочь грудничку при запоре?

Лечение запора у грудничкав первую очередьподразумевает корректировку и устранение наиболее простых и очевидных причин возникновения:

Устранить недочеты в питании кормящей матер.
Соблюдать питьевой режим.
В зимний период использовать в помещении увлажнитель воздуха.
При смешанном вскармливании необходимо поменять смесь.

Если перечисленные варианты не приводят к улучшениям, потребуется обследование малыша у таких специалистов, как гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог для выявления патологий и заболеваний. При диагностировании нарушений необходимо четко следовать назначениям врача.

При лечении запоров нельзя сразу же применять клизмы или слабительные средства, которые способствуют ослаблению естественного рефлекса кишечника и потере многих полезных элементов.

Стоит предоставить время ребенку на самостоятельную тренировку, применяя самые безопасные и простые способы:

Часто выкладывать на животик.
Делать легкий массаж живота круговыми движениями по направлению часовой стрелки и сразу после этого перевернуть на живот.
Легкая гимнастика, заключающаяся в прижимании ножек к животику. Можно делать ножками движение «велосипед».
Прикладывать слегка нагретую пеленку к животику или положить малыша к маме на живот.
Заметив, что ребенок пытается тужится, стоит также сразу прижимать его ножки к животику. При выделении испражнений необходимо продолжить двигательную гимнастику.
При достижении малышом полугодовалого возраста можно вводить в рацион пюре из абрикоса, яблока или чернослива. Также можно пробовать введение свежевыжатых, но обязательно предварительно разбавленных водой, соков. Не стоит приобретать магазинную продукцию, так как зачастую они могут оказаться ненатуральными.

Иногда, до устранения причин запора, ребенку требуется быстрая помощь. Для этого существует несколько методов стимуляции процесса опорожнения:

Действия, раздражающие анальное отверстие. Для этого применяется специальная газоотводная трубка, предварительно смазанная вазелином или обычная ватная палочка, обработанная глицерином.
Глицериновые свечи, которые считаются самыми безопасными для грудничков. Но все же, педиатры рекомендуют использовать это средство только в крайнем случае. Зачастую оно может вызвать аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и кожным жжением.
Вязкий раствор для введения микроклизмы Микролакс, который может применяться даже для месячного ребенка.
Лактулоза — пребиотик, который рекомендован врачами даже для профилактики запоров.

Лечение запоров у новорожденных при смешанном вскармливании зависит от многих факторов. Здесь требуются не только рекомендации педиатра, но и внимательность родителей, следящих за любыми изменениями в поведении и общем состоянии малыша.

Как понять что у новорожденного запор?

Определить, есть ли у малыша запор, помогает количество испражнений. Но существует и другая сторона медали. Каждый организм имеет индивидуальное развитие, поэтому их количество понятие неоднозначное. Одни дети испражняются после каждого прикладывания, другие один-два раза за сутки. Внимание главным образом обращается на консистенцию испражнений и состояние ребенка. Если он чувствует себя прекрасно, отсутствуют боли в области кишечника – повод для беспокойства отсутствует.

Определить, есть ли у младенца запор при смешанном вскармливании, можно по следующим признакам:

нерегулярный стул;
животик вздутый и твердый;
наблюдается усиленное газообразование;
каловые массы слишком твердые;
испражнения проходят с криком.

При несвоевременном реагировании на перечисленные симптомы, придется принимать серьезные меры.

Смена молочной смеси и введение докорма

Как уже говорилось ранее, запор у младенцевв первую очередьтребует смену молочной смеси или введение докорма. Важно вносить изменения в питание правильно и без спешки.

Как правильно перейти на другую молочную смесь

Для введения молочных смесей в рацион ребенка главной причиной остается проблема с лактацией у матери или невозможность ее постоянного нахождения рядом, в связи с работой или назначенной врачом терапией. Иногда также возникает необходимость смены молочной смеси на другую.

Для того, чтобы избежать стресса у ребенка и нарушений в пищеварительной системе, стоит следовать при этом следующим правилам:

Нельзя вводить новую смесь перед и после проведения вакцинации, поскольку это значительно ухудшит состояние ребенка.
Запрещено менять смесь в период болезни ребенка или в момент, когда режутся зубки.
Внимательно ознакомится с инструкцией по приготовлению смеси и не отступать от нее.
Запрещено смешивать два вида смеси в одной емкости.
Переход должен осуществляться плавно, доза новой смеси постепенно увеличиваться в течение двух недель.
Обязательно нужно ребенку предлагать воду, поскольку при кормлении искусственными молочными смесями это необходимо.
Соблюдать режим питания в соответствии с возрастом.

Часто, даже при выполнении всех требований, появляются некоторые сложности. Новое питание может спровоцировать расстройство стула. Необходимо делать массаж животика и стараться как можно чаще брать кроху на руки.

Важно! Если по истечении недели симптомы не пропадут, стоит обратиться к педиатру. Возможно, новый продукт малышу не подходит.

Введение докорма

При введении прикорма важно помнить, что нельзя проявлять настойчивость и насильно пытаться затолкать в малыша новую еду. Если он отворачивается от ложки необходимо отложить знакомство на пару недель, а затем снова попробовать. Необходимо знать, что первый прикорм не должен быть комбинированным, а состоять только из одного продукта.

Нужноследовать следующим рекомендациям:

Для каждого ребенка первый продукт подбирается индивидуально. Но при склонности к запорам стоит остановиться на овощах;
Наиболее благоприятное время для введения — это дневное второе кормление. Так, будет время наблюдать реакцию крохи;
Начинать нужно с минимального объема: для первого раза 1 чайной ложки будет достаточно. Постепенно объем нужно увеличивать.

Второй продукт можно начинать вводить не ранее, чем через месяц.

Диета при смешанном вскармливании

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании требуют соблюдения диеты. Для того чтобы правильно рассчитать объем необходимой смеси для докорма потребуется взвесить ребенка до кормления грудью и после.

Диета при смешанном вскармливании основана на следующих принципах:

Важно исключить все перекормы и недокормы. Для ребенка важно получить то количество смеси, которое удовлетворит его потребности. После каждого приема пищи ребенка необходимо взвешивать;
Кормящей матери необходимо следить за своим питанием: не злоупотреблять белками и жирами, поскольку они неблагоприятно воздействуют на работу кишечника. Стоит ограничить прием животных жиром, заменяя их маслом растительного происхождения.

Матери потребуется употребление продуктов, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта: кисломолочные продукты, овощи, крупы, фрукты, сухофрукты и жидкость в большом количестве.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

К сожалению, частым явлением у новорожденного при искусственном вскармливании становится запор. Это тревожное проявление несоответствия состава пищи потребностям организма малыша. Судить о нормах испражнения для грудничка сложно, потому что ритм жизни и циклы пищевых цепочек у каждого индивидуальные. Лучший способ выявить запор – наблюдение за поведением крохи.

Если привычный ритм не нарушен, ребенок хорошо спит, кушает и не капризничает, а просто стал реже испражняться – повода для волнений нет. Напротив, это говорит о том, что смесь подобрана правильно и состав хорошо усваивается.

Руководство к обращению сухой детской смесью (от ВОЗ)

Симптомы

Отказ от приема пищи.
Плач и раздражительность.
Рвотные проявления.
Ребенок поднимает или поджимает ножки во время кормления и дефекации.
Напряженное испражнение с изменением цвета кожных покровов. Кроха краснеет или синеет.
Плохой сон.
Низкая прибавка в весе.
Неприятный запах газов и фекалий.
Отсутствие газов.
Плотный живот. Вздутие.

Не стоит забывать о рисках связанных с затруднением испражнений. Это чревато интоксикацией и непроходимостью кишечника, а также проявлением хронической формы заболеваний пищеварительной системы.

Что делать, если запор у новорожденного от смеси

В этом случае нужно обратиться к педиатру или диетологу для рекомендации по замене состава. Самостоятельно экспериментировать не стоит. Помните, что от этого зависит здоровье и жизнь вашего ребенка!

Какая смесь лучше при запорах у грудничков

При выборе искусственного питания для новорожденного нужно опираться на рекомендации педиатра и учитывать следующие факторы:

Выбирайте адаптированные составы.
Учитывайте возраст крохи.
Внимательно изучайте состав. Хорошо, если там окажется карнитин и таурин в высокой концентрации.
Следите за сроком годности.
Если малыш не здоров, нужно чтобы смесь назначил доктор.
Следите за реакцией ребенка. Если что-то заподозрите, смените состав.

Правильное питание поможет исключить вероятность запоров и обеспечит полноценное развитие. От какой смеси нет запоров у новорожденных, ответить сложно. Проблема будет исчерпана, если питание подобрать правильно.

Смесь от запоров для новорожденных нужно подбирать с составом из таких компонентов:

пребиотики;
пробиотики;
симбиокики;
комбиотики;
антирефлюксные;
кисломолочные.

Виды смесей для искусственного вскармливания. Фото: lechenie-zapora.ru

Профилактика

Профилактика запора у грудного ребенка на смешанном вскармливании заключается в следующем:

Исключить из рациона кормящей матери коровье молоко, клейковину, пищевые красители, добавки и ароматизаторы, рис, картофель, зеленые бананы, крепкий чай, какао, белый хлеб. Желательно исключить жареную пищу и копчености.
Добавить в рацион матери продукты, оказывающие слабительное действие: кабачок, тыкву, свеклу, овсяную кашу, кисломолочные продукты, морскую капусту, чернослив.
Предлагать ребенку воду как можно чаще. Матери также пить как можно больше воды, поскольку при недостатке жидкости в организме молоко становится жирным и сложнее переваривается в желудке ребенка.

При следовании перечисленным рекомендациям появляется возможность избежать запоров у грудничка.

Как помочь

Необходимо помочь малышу сходить в туалет, можно поставить очистительную клизму или применить любое слабительное средство, которое разрешено младенцам. Особой популярностью среди молодых мам пользуется укропная вода или сиропы на основе лактозы. Многие врачи считают, что лактоза наиболее эффективное и безопасное средство в борьбе с запором у маленьких деток. Лечение следует начинать поэтапно, начиная с 2 мл и постепенно доводя до 5 мл. Лактоза в начале лечения увеличивает газообразование, но это со временем пройдет.

Итак, какие же существуют основные профилактические меры в борьбе с запорами. Соблюдение несложных правил позволит исключить запор у грудничков при смешанном вскармливании.

Особое внимание необходимо уделить питанию матери. Из рациона кормящей мамы нужно исключить жареную, соленую и жирную пищу. С осторожностью употреблять овощи и фрукты, как ни странно, но эти полезнейшие продукты могут подорвать пищеварительную систему грудничка. Маме необходимо употреблять пищу богатую калием, он благотворно влияет на пищеварительную систему ребенка. Данный компонент в достаточном количестве содержится в рыбе, тыкве, бананах, киви, авокадо, брюссельской капусте.
При кормлении детей из бутылочки, следите, чтоб ребенок не заглатывал воздух и не ел слишком быстро.
Температура смеси должна соответствовать 35—37 градусам.
Готовьте смесь согласно инструкции, используйте только кипяченую воду.