Боли в желудке вверху посередине: причины, диагностика и лечение

Болит под ребрами живот? Боль верхней части живота под ребрами — часто встречающийся симптом, особенно характерный для следующих патологий:

• Гастриты;
• Язва желудка и ДПК;
• Панкреатит;
• Холецистит.

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени. На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Гастралгии

Воспаление желудка

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает воспаление желудка с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая пища, особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка.

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как изжога, неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. Рвота при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Болезни желудка, провоцирующие боли в животе

Если появилась ноющая или распирающая боль в животе, то вероятно воспаление слизистой желудка. Опоясывающая боль вверху живота бывает при развитии панкреатита. Дополнительными симптомами являются горечь во рту, жар, нарушение пищеварения.

Боль, локализованная в верхней части живота и со смещением влево, может появиться при патологиях кишечника или поджелудочной железы, а распространение боли вправо возможны при воспалении желчного пузыря. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии желудка, которые вызывают боль в области мечевидного отростка.

Воспаление слизистой желудка может быть вызвано несколькими факторами. В 95% случаев при обследовании у пациентов обнаруживается бактерия, которая способна выживать в кислой среде. В процессе жизнедеятельности она выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую желудка, что и приводит к воспалению.

Часто люди являются бессимптомными носителями данной бактерии, но при неправильном питании, частых стрессах, курении, приеме медикаментов начинает развиваться гастрит. Воспалиться слизистая может и при заболеваниях, для которых характерно увеличение кислотности желудочного сока или не вырабатывается достаточно слизи для защиты клеток ткани желудка от агрессивного воздействия.

Помимо болевого синдрома в эпигастральной области, возникает неприятный запах изо рта, тошнота может отмечаться как до приема пищи, так и после, появляется изжога, мигрень. При соблюдении диеты боль проходит в течение двух суток.

Грыжа появляется при выпадении в грудную полость частей органов, которые должны размещаться над диафрагмой (часть пищевода, кардиальный отдел желудка, петли кишечника). При патологии боль обычно в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, может отдавать в лопатки и спину, а иногда она опоясывающая.

Как правило, неприятные ощущения возникают после еды, физической активности или при кашле в лежачем положении. Усиливается симптом при наклоне вперед. Проходит дискомфорт после отрыжки, глубокого вдоха, питья воды, рвоты, смены позы. Также пациенты жалуются на изжогу, икоту, аритмию, трудности при глотании.

Возникает патология при ослаблении связок пищеводного отверстия диафрагмы, происходит это из-за того, что с возрастом соединительные ткани теряют эластичность и атрофируются. Повышает риск формирования грыжи увеличенное внутрибрюшное давление, которое возникает при хронических запорах, ожирении, тупой травме живота, поднятии тяжестей, резких наклонах, сильной рвоте, надсадном кашле или тяжелом физическом труде.

Лечение заболевания проводится медикаментозное. Назначаются антацидные препараты, и те, что снижают секрецию соляной кислоты. Больному рекомендуется дробное питание, диета, корректировка веса, избегать физических нагрузок. Хирургическое лечение назначается, если появились осложнения или если консервативное не дает результатов.

Диаметр просвета пищевода может уменьшиться при наличии опухоли или рубцовой ткани. К симптомам заболевания относят боль по ходу пищевода, отрыжку, нарушение глотания, рвоту, кровотечение. Сухая, плохо пережеванная пища не может пройти место сужения пищевода. Это вызывает болезненные ощущения, рвоту.

Стеноз пищевода может развиться при любом заболевании пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, или при инфекционной болезни (дифтерии, скарлатине, сифилисе, туберкулезе). Лечение проводится с помощью расширения пищевода бужами или баллонными катетерами, эндоскопического рассечения, эндопротезирования пищевода или эзофагоплатики.

Заболевание формируется на фоне нарушения работы поджелудочной железы и проявляется в нарушении пищеварительной функции. Возникает боль вверху живота, тошнота, изжога, вздутие и тяжесть в желудке, отсутствует аппетит.

Органическая диспепсия развивается при патологиях органов пищеварения, о функциональной диспепсии говорят, если нет органических поражений. Диагноз ставится, только если исключены другие патологии желудочно-кишечного тракта. Лечение проводится симптоматическое.

Диагноз функциональная диспепсия ставится, только если боли посередине живота в верхней его части продолжаются более одной недели в месяц, отсутствует органическое поражение, и боль не проходит после дефекации. Считается, что патология вызвана психическим расстройством.

Язва является осложнением гастрита. Возникает она, когда воспаление затрагивает не только слизистую ткань, но и оболочки желудка расположенные под ней. Боль может ощущаться в эпигастрии как до еды, что обусловлено повышением уровня соляной кислоты, так и после еды, поскольку поступающая пища раздражает воспаленную слизистую.

Выделяют язвенную болезнь и симптоматические язвы. Вторые возникают на фоне неблагоприятного фактора и после его устранения полностью излечиваются. К таким факторам относят стресс, медикаментозную терапию, заболевания желез внутренней секреции. Язвенная болезнь вызвана присутствием хеликобактер и носит длительно текущий рецидивирующий характер.

Язва желудка и ДПК

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья, начиная от середины живота. Часто дискомфорт возникает ночью. Болезнь обостряется в межсезонье, то есть, весной или осенью. Боль иногда отдается под левое ребро, в спину и поясницу. Для облегчения состояния пациент вынужден принимать положение, позволяющее прижать больную часть живота:

1. Ложатся на живот,
2. Сидят на корточках, прижав руки в животу,
3. Прижимаются к столу.

Читайте: У ребенка ночью болит живот: возможные причины проблемы

Для язвы также как и для гастрита характерны «боли натощак», и появляющиеся через полтора-три часа после еды. Провоцирующим фактором для возникновения болевого синдрома может служить физическое напряжение и нервное расстройство. В этом состоянии помогают антациды. Некоторые больные используют грелку и раствор соды.

Иногда боль возникает по причине кровотечений из пораженного язвой отдела желудка, и это может быть опасно. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие язвы желудка и ДПК, служат изжога, метеоризм и запоры. При длительном заболевании больные худеют, у них появляется головные боли, слабость, повышенная раздражительность.

Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью. Эта боль вынуждает пациента принимать позу эмбриона — лежать на боку, прижав ноги к животу. Сначала она концентрируется в эпигастральной области, то есть, «под ложечкой» но потом перемещается вправо, под последнее ребро.

Это — содержимое желудка разливается по брюшной полости. После острого приступа может наступить временное облегчение. Если пациент не получит своевременного лечения, следствием прободения станет перитонит, который послужит причиной смерти больного. Поэтому больному с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нужно быть внимательнее к своему организму.

И при возникновении острой кинжальной боли, сразу вызывать скорую помощь. Потому что в сложившейся ситуации существует только один выход — хирургическое вмешательство. Можно ли избежать язвенной перфорации, когда поражение органа язвой становится сквозным? Да, можно, если не запускать болезнь, и своевременно лечить ее, соблюдать диеты и все предписания врача, принимать лекарственные травяные настои и отвары, избегать стрессов и волнений.

Рак желудка

Боли в области желудка, то есть в середине под ребрами с переходом влево, характерны для рака желудка на последних стадиях. Начальный этап онкологической патологии всегда протекают бессимптомно, и в этом кроется коварство онкологических разрастаний. На ранней стадии отмечаются:

1. уменьшение веса,
2. изменение вкусовых пристрастий,
3. отвращение к мясным блюдам,
4. анемия,
5. признаки желтухи,
6. снижение работоспособности.

Читайте: Матка. Некоторые заболевания, патологии и серозометра матки

Рак возникает при гастритах с пониженной кислотностью, развивается из полипов и на фоне язвы кардиального отдела желудка. Поэтому пациентам с данными заболеваниями нужно быть внимательнее к своему организму, чтобы не пропустить образования злокачественной опухоли.

Патологии поджелудочной железы

Патология поджелудочной железы

Возникшая внезапно, невыносимая, опоясывающая боль под ребрами указывает на острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Боль оккупирует всю верхнюю область брюшной полости, и откликается под обеими лопатками. Довольно часто она сопровождается рвотой, которая способна усилить боль.

Провоцирующим фактором для рвоты становится стремление что-нибудь поесть, или выпить воду. Поэтому при острых приступах панкреатита не надо предлагать больному еду и питье. На острый панкреатит также указывают синеватый оттенок кожи, точечные кровоизлияния в области пупка, падение артериального давления, все это происходит вследствие отравления крови ферментами, попадающими в кровоток из воспаленной поджелудочной.

Одной из причин возникновения острого панкреатита становится обильное застолье с алкоголем. Поэтому количество пациентов с приступами острого воспаления поджелудочной железы резко возрастает в постпраздничные дни. Врачи успели прозвать панкреатит «новогодней болезнью».

При первых признаках панкреатита не пытайтесь заниматься самолечением. Больного нужно немедленно отправить в стационар.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания присуща опоясывающая боль, охватывающая всю верхнюю область живота под ребрами, и откликающаяся под лопатками. Появляется после жирной пищи. Боль обостряется, когда пациент ложится на спину, поэтому во время приступа боли пациент старается сидеть, подавшись вперед. Обострение заболевания характеризуется нарушением всасывания, что приводит к жирному калу, диарее.

В результате нарушения пищеварения организм недополучает необходимые питательные вещества, отчего пациент худеет, развивается общее истощение организма и авитаминоз.

Причины возникновения боли

Причин возникновения болезненного синдрома в верхней области живота множество. Определение их точной локализации и типа болевых ощущений могут помочь в определении причин возникновения болевых синдромов.

Гастрит или воспаление слизистого слоя желудка является одной из причин возникновения болей в верней части живота. Кроме этого до или после еды могут отмечаться такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• быстрое насыщение;
• отрыжка;
• изжога, чувство жжения в горле или за грудиной;
• потемнение стула;
• спазмы в верхней области желудка;
• лихорадочное состояние.

Причинами возникновения острого гастрита могут быть:

Причинами хронического гастрита могут быть: инфекции (бактерия Хеликобактер пилори), хронические отравления.

Гастропарез (замедление процесса опорожнения вследствие недостаточного расслабления мышц), кроме болей в желудке после приема пищи или в процессе еды, характеризуется:

• ранним насыщением;
• изжогой;
• вздутием в верхней области живота;
• отрыжкой.

Язвенная болезнь проявляется характерной длительной болью по центру желудка. Во время или после принятия пищи возникают тупые или жгучие боли в верхней области живота, которые могут носить опоясывающий характер. Болевые ощущения возникают из-за наличия открытых язвочек (ран) во внутреннем слое желудка. Если очаги воспаления расположены в первой части тонкого кишечника, то боль способна возникать между процессами приема пищи или ночью.

Такое опасное заболевание как рак желудка среди своих симптомов имеет болезненные ощущения в верхней и средней зонах желудка. Кроме этого другими симптомами заболевания являются:

• резкая потеря в весе;
• отсутствие аппетита;
• изменение цвета каловых масс почти до черного;
• тошнота.

Острый панкреатит может спровоцировать появление болей в центре желудка или вверху слева. Также может сопровождаться тошнотой, жидким стулом, поносом белого цвета, плохим аппетитом.

Существуют и другие заболевания, которые могут являться причинами появления болей в желудке различной интенсивности и характера.

1. Болезненные ощущения в центральной верхней зоне желудка могут появиться в результате варикозного расширения вен пищевода (чаще наблюдается у хронических алкоголиков).
2. Все патологии органов, которые находятся слева в верхней области живота (селезенка, диафрагма, некоторые отделы кишечника), могут тоже быть причинами болей: увеличение и разрыв селезенки (к дополнительным симптомам можно отнести посинение околопупочной области);
3. дисфункция кишечника (сопровождается запорами или поносом с кровянистыми выделениями, может повышаться температура, появляться тошнота или рвота);
4. грыжа диафрагмы. Кроме болей в верхней левой области живота болевой синдром может возникать в области груди;
5. патологии печени. Могут возникать дополнительные симптомы вроде: повышенной потливости, подташнивания, пожелтения кожи и склер глаз. Сами болезненные ощущения ощущаются больше в верхней зоне желудка справа;
6. заболевания поджелудочной железы. Могут сопровождаться высокой температурой, рвотой, подташниванием, устойчивостью болевого ощущения к антибиотикам;
7. искривление позвоночника. Из-за близкого расположения желудка к позвонкам, при защемлении нервов боль может ощущаться в эпигастральной части с левой или правой стороны;
8. почечные колики. Боли возникают при перемещении камней.

Видео по теме:

1. Выступание части тонкой кишки через расщелины в верхних мышцах брюшного пресса может спровоцировать появления неприятных болезненных ощущений схваткообразного характера. Кроме боли в верхней области желудка к симптоматике такого состояния относят появившуюся выпуклость небольшого размера, которую можно прощупать.
2. Перелом нижней части грудной клетки приводит к возникновению болям в верхней, центральной частях желудка, и они могут менять свою интенсивность во время движения, ходьбы, при наклонах вперед, болевые ощущения могут обостряться или проходить.
3. Наличие постоянной тупой боли в верхней зоне живота, которая периодически усиливается в процессе или после приема пищи, может говорить об ослаблении стенки аорты (у пациентов старше 50 при атеросклерозе или других заболевания, способствующих выпячиванию стенки аорты или расщеплению ее слоев).
4. Сердечный приступ (он может начаться с покалывания в верхней области живота при вдохе или выдохе).
5. Мучительная боль в районе верхней зоны живота может быть признаком аппендицита, но преимущественно она локализуется в правой части живота и не затрагивает его центральную область.
6. У женщин боль в верхней и центральной части живота тянущего характера может быть симптомом патологий репродуктивной системы – кисты яичника, внематочной беременности, выкидыша и других.
7. Травмы брюшной мышцы. Кроме поднывающей боли в верхней зоне желудка можно наблюдать небольшую ощутимую выпуклость в виде гематомы.
8. Дисфункция поджелудочной железы.
9. Злоупотребление кофе, алкогольными напитками, что приводит к раздражению слизистой и вызывает болевые ощущения в виде рези в левом межреберье.
10. Курение, стрессы и неправильное питание.

Печеночная колика и холецистит

Хронический холецистит заявляет о себе умеренной болью под правым ребром, отдающейся под правую лопатку или в эпигастрий. Как правило, боль возникает при нарушении диеты, при употреблении острой и жирной пищи. Сопровождается горькой отрыжкой, рвотой, тошнотой, изжогой. Хронический холецистит осложняется желчекаменной болезнью, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Читайте: Почему возникает покалывание в правом боку под ребрами? Лечение заболеваний

Острый холецистит

На острый холецистит может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром.

На острый холецистит или воспаление желчного пузыря может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром. Невыносимо острая боль заставляет больного метаться в поисках положения, которое помогло бы сделать боль менее острой.

При этом больного мучает лихорадка и непрекращающаяся рвота. Болезнь сопровождается пожелтением кожи и глазных яблок. При подозрении на воспаление желчного пузыря больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.

Возникновение печеночной колики связано с попаданием камня в желчный проток. Ей свойственна колющая боль под ребрами справа. Но при этом озноб и рвота отсутствуют. Приступ печеночной колики, провоцируемый движением камня, может пройти самостоятельно через несколько часов. Его можно купировать спазмолитическими лекарственными препаратами.

Вероятные причины боли вверху в животе слева

Боли вверху живота слева могут возникать по причине:

• увеличения или разрыва селезенки. Если есть заболевания крови, инфекционные или аутоиммунные болезни, то селезенка увеличивается и оказывает давление на прилегающие органы. Из-за аутоиммунной реакции, тупой травмы живота или осложнения инфекции может произойти разрыв селезенки, что вызывает очень острую боль. В подобном случае необходима хирургическая операция, во время которой орган будет удален;
• нарушения работы кишечника. Патология вызывает боль, запор или диарею с кровью, тошноту, рвоту, жар;
• воспаления поджелудочной железы. При этом появляется тошнота и рвота, гипертермия, антибактериальная терапия не эффективна;
• нарушения иннервации. Боль ощущается в животе, если есть остеохондроз, сколиоз, защемление нерва;
• почечной колике. Боль появляется при движении камня по мочеточнику. Обычно она иррадиирует в поясницу, но может отдавать и в левую верхнюю часть живота.

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы органов могут привести к возникновению поддиафрагмального абсцесса.

Причиной возникновения поддиафрагмального абсцесса служат оперативные вмешательства в брюшной полости, травмы органов, расположенных в области живота. Абсцесс может возникнуть и как следствие осложненных воспалений печени, сопровождающихся нагноением тканей, которое способно поразить и диафрагму.

Но это происходит редко, когда заболевание печени не лечится. Толчком к данной патологии может послужить и перитонит, развившийся вследствие аппендицита или холецистита. При поддиафрагмальном абсцессе появляется острая боль в передней части под ребрами с правой или с левой стороны, которая усиливается при резком вздохе, кашле, чихании.

Боль отдается вод лопатку или ключицу той стороны, где локализуется, и сопровождается лихорадочным состоянием и признаками отравления организма. Если боли подобного рода возникают впервые, не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением, не глушите их обезболивающими средствами.

Болью организм дает вам понять, что нуждается в помощи, и прежде всего медицинской. Обратитесь к профессионалам, чтобы вам поставили верный диагноз. Если диагноз вызывает сомнение, пройдите обследование в двух-трех разных медицинских учреждениях. Этот совет особенно актуален, когда диагноз требует хирургического вмешательства. Потому что ошибочная постановка диагноза, и особенно недобросовестное отношение медиков, думающих не столько о выздоровлении пациентов, сколько о личном обогащении, еще имеют место в нашем обществе.

Вместе с этой статьей читают:

• При каких заболеваниях может возникнуть опоясывающая боль в подреберье
• Боль в эпигастральной области — о чем она говорит?
• Как снять боль в желудке: первая помощь
• Что находится в левом боку у человека и что там может болеть?
• 20 причин, почему появляется колющая боль в левом боку под ребрами
• Давайте станем неуязвимыми, или как определить язву желудка в…
• Всегда ли кислый привкус во рту — сигнал тревоги?
• Почему возникает тянущая боль в желудке, какие патологии…
• Хотите знать причины тошноты по утрам?

Лечение

Умеренная боль в животе может пройти без лечения. В остальных случаях врачом будет рекомендовано лечение в зависимости от причин, приведших к появлению боли. При наличии хронических заболеваний также рекомендуется диета и изменение образа жизни.

При возникновении боли в желудке ни в коем случае не надо делать прогревание.

Без назначения врача можно применять некоторые обезболивающие, чтобы снять тупые ноющие боли в верхней части живота, которые вызваны несерьезными проблемами.

При сопутствующем обезвоживании надо употреблять достаточное количество жидкости, преимущественно простой воды. При запорах употребляют слабительные средства и пищу с высоким содержанием клетчатки.

Иногда могут быть полезны народные способы лечения. Их можно применять только при несильных болевых ощущениях и в случаях несерьезных заболеваний: при запорах, синдроме раздраженного кишечника, изжоге.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется следовать следующим правилам:

• употреблять здоровую пищу;
• контролировать вес;
• соблюдать диету;
• потреблять достаточное количество воды в течение дня;
• вести активный образ жизни.

При возникновении следующих видов боли с сопутствующими симптомами следует скорее обратиться к врачу:

• резкие, сильные боли, при которых тяжело двигаться, возникает подташнивание, а продолжительность болевых ощущений составляет не один день;
• болевые ощущения в желудке, сопровождаются диареей или запором, выделениями с кровью, жаром;
• болезненные ощущения в верхнем отделе под ребрами, моча при этом темнеет, кожа и белки глаз – приобретают желтизну;
• спазмы длятся более 30 минут без остановки;
• болезненные ощущения в сопровождении рвоты, потливости, сдавливании внутренних органов, трудностями с дыханием.

Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.