Причины появления запоров у новорожденных при искусственном вскармливании и как лечить недуг?

Запор – неприятное явление, доставляющее дискомфорт даже взрослому человеку, не говоря уже о детях грудного возраста. Проблемы с дефекацией вызывают вздутие и боль в животе, ребенок становится плаксивым, плохо спит и отказывается от еды, а склонность к запорам гораздо выше у искусственников, чем у детей, получающих грудное молоко. Такое состояние малыша вводит в панику молодых родителей, они задают врачам вопрос – запоры у новорожденного ребенка при искусственном вскармливании, что делать? Сегодня будут рассмотрены причины сложностей со стулом у искусственников, симптомы и способы решения проблемы.

Причины возникновения запоров?

Смешанное питание может стать причиной запоров
Почему возникают запоры у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании? Вызывать патологическое состояние могут следующие причины:

ранний переход от грудного кормления к смесям;
смешанное питание;
ферментная недостаточность, из-за чего пища не может полноценно усваиваться;
нарушение перистальтики во время роста зубов, простудных заболеваний;
лечение заболеваний с помощью антибиотиков;
заболевания – рахит, неправильное строение кишечника, паразиты, анемия.

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Следует придерживаться определенной схемы при переходе на новую смесь для кормления грудничка

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Причины

Запор у грудничка на естественном вскармливании бывает редко. Связано это с тем, что грудное молоко идеально для пищеварительной системы ребенка и хорошо усваивается. Если мама питается правильно, в молоке присутствуют не только питательные вещества, но также ферменты и бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому чаще всего наблюдается запор при смешанном вскармливании, а особенно при искусственном.

Но правильный выбор питания может помочь избежать проблем. Для этого нужно знать, какие причины приводят к запорам. Чаще всего такое случается при резком изменении особенностей питания. Это может быть переход с грудного молока на искусственное вскармливание, частая смена смесей или раннее введение прикорма.

Для нормального пищеварения ребенка очень важен правильный выбор смеси для кормления. Хотя почти все современное детское питание адаптировано и по составу приближено к грудному молоку, но оно требует больших усилий от органов пищеварения. Поэтому при резком переходе с естественного вскармливания или с одной смеси на другую пищеварительная система малыша не успевает перестроиться, а недостаток ферментов, необходимых для расщепления большого количества жиров, белков и углеводов, вызывает трудности в переваривании.

Кроме того, запор может возникнуть при раннем введении прикорма. Если начать прикармливать малыша раньше, чем в 4 месяца без показаний к этому, можно нарушить и без того несовершенный процесс пищеварения. Особенно часто к запорам приводит раннее введение в рацион каши, мясных и молочных продуктов, печенья, яиц.

Есть также другие причины, вызывающие запор при искусственном вскармливании:

Это может быть отсутствие воды. Почему-то многие считают, что младенцев поить необязательно. Но это допустимо только при грудном вскармливании, так как материнское молоко обеспечивает малыша всем необходимым. Но ребенка искусственника обязательно нужно дополнительно допаивать чистой водой между кормлениями.
Иногда нарушение микрофлоры кишечника может возникнуть в результате инфекционных заболеваний. При этом запоры у малыша могут наблюдаться длительное время, но могут и пройти самостоятельно после выздоровления.
Прием некоторых лекарств тоже может привести к нарушению стула. Чаще всего это средства для лечения анемии, содержащие железо, а также антибактериальные препараты.
Довольно редко запоры у детей связаны с врожденными аномалиями развития кишечника. Например, наличие добавочных петель замедляет продвижение каловых масс и приводит к их уплотнению. Такие запоры не лечатся обычными методами.
Может встречаться нарушение перистальтики кишечника. При замедлении его работы происходит накопление каловых масс, они затвердевают и медленно продвигаются. А при повышенном тонусе кишечника кал выходит маленькими комочками.
Иногда также выделяют психологические причины запоров. Хотя такое чаще встречается у детей старше 8 месячного возраста. Нарушение стула может вызвать разлука с матерью, сильный стресс или страх боли после один раз перенесенного запора.

Как выявить запор у малыша на ИВ?

Плохой сон и отказ от еды могут быть результатом запора

Запоры у детей при искусственном вскармливании – явление нередкое, но требующее предварительной убежденности в том, что проблема существует. Многие малыши испражняются до 10 раз в сутки, но этот показатель не норма или эталон, к которому следует стремиться. Каждый малыш, тем более на искусственном кормлении, индивидуален. Для кого-то нормально менять подгузники крохе 5-6 раз в день, а у кого-то и при одноразовом стуле не возникает проблем.

Врачи убеждают родителей – контролировать стоит частоту стула у ребенка, характер испражнений, поведение малыша во время процесса и состояние здоровья. Если кроха во время похода в туалет не плачет, консистенция кала напоминает густую кашу желто-коричневого цвета – даже одноразовый стул ребенка в сутки не повод для беспокойства. Переживать нужно тогда, когда испражнение напоминает тугую, плотную, темную колбаску. Симптомы запора у искусственника выглядят так:

испражнение реже одного раза в 2-3 дня;
громкий плач, капризы при походе в туалет, малыш сучит ножками и кряхтит;
сон с частыми пробуждениями и криком;
тошнота, колики в животе, вздутие;
отказ от еды и беспокойство.

Внимание! Если у малыша склонность к запорам и проблема, когда кал втягивается обратно в прямую кишку, такое состояние требует немедленного обращения к доктору.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании

Чтобы исключить проблему запора нужно разобраться, что может этому способствовать и научиться распознавать симптомы запора.

Причины запоров у новорожденных при смешанном вскармливании

Ранний прикорм. Несоблюдение норм количества порций.
Смесь не подходит.
Густая консистенция смеси.
Мало жидкости в суточном рационе.
Большие порции.
Слабая подвижность ребенка.
Перегрев.
Нарушения перистальтики кишечника.
Действие медикаментов.
Кормящая мама ест вяжущие продукты.
Повышенная нервная возбудимость.

Разобравшись с причинами нужно постараться их исключить. При этом нужно продолжать быть внимательными к поведению ребенка.

Симптомы запора у новорожденных

Резко сократилось количество испражнений.
Частый плач и беспокойство крохи.
Поджимает ножки к животику.
Твердый кал.
Низкая прибавка веса.
Непроизвольное опорожнение жидким калом.
Газики плохо отходят и неприятно пахнут.
Признаки раздражения ануса. Ранки.
Сыпь на теле.
Нарушения режима сна.

Если с введением прикорма или позднее обнаружились такие симптомы, нужно обязательно проконсультироваться с участковым доктором. Вероятнее всего запор у грудничка возник при введении прикорма.

Лечение запоров у детей-искусственников

Не стоит увлекаться клизмами

Что делать, если запоры у новорожденного при искусственном вскармливании возникают все чаще, а состояние усугубляется коликами, твердым животом, криками и бессонницей? Родители поднимают панику и решают проблему радикальными способами. Алгоритм действий при частых запорах у искусственника таков:

нельзя поддаваться панике;
категорически запрещено давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых;
не стоит увлекаться клизмами – регулярное очищение кишечника приведет к вымыванию полезной микрофлоры и развитию дисбактериоза, что усугубит проблему;
давать малышу больше жидкости, чтобы разжижить каловые массы;
подобрать совместно с педиатром другую смесь для кормления или снизить концентрацию – разводить большим количеством воды.

Далее даны подробные рекомендации по лечению запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Процесс занимает около двух недель, но комплексный подход решит проблему с твердым стулом при соблюдении советов.

Слабительные средства

Среди лекарственных средств от запора у малышей искусственников лидируют Дюфалак и Форлакс. Это препараты мягкого воздействия на кишечник, которые можно без опасений давать малышам до года, содержащие лактулозу. Правильную дозировку подбирает врач, исходя из веса, возраста малыша и стадии запора.

В первые 2-3 дня приема подобных средств у искусственника повышается образование газов в кишечнике, однако со временем проблема проходит. Постепенно, по мере разжижения твердого стула и избавления от запора, дозу препарата снижают, затем малыш ходит в туалет самостоятельно.

Важно знать! Нельзя давать слабительные препараты без рекомендации врача и рецепта нужного дозирования, это опасно.

Грудничку стоит давать только препараты, предназначенные для детей

Механические способы

Чтобы бороться с запором у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, не обязательно начинать лечение со слабительных средств. Можно попробовать иные способы облегчить испражнение малыша:

поставить клизму – для этого берут самую маленькую спринцовку, набирают туда кипяченой воды, остуженной до 18-20оС, смазывают кончик маслом и вводят в задний проход крохи на 1,5-2 см. После введения воды, ягодицы сжимают на 4-5 минут, чтобы вода не вылилась сразу. Кал отойдет через 20-30 минут;
поставить микроклизму – в аптеках продаются готовые препараты (Микролакс). Он подходит по дозировке для младенцев, но наконечник клизмы для новорожденных вводится наполовину;
поставить слабительную свечу – детские свечи от запоров на основе глицерина используются с 3-месячного возраста, но новорожденному ставят половинку суппозитория.

Помогает искусственникам сходить в туалет стимуляция прямой кишки. Кончик спринцовки смазывается, вводится его в анальное отверстие, в ответ кишка сокращается, а ребенку проще испражниться.

Народные средства

Отвар чернослива поможет при запоре

Для избавления искусственника от запоров можно постепенно вводить в рацион стерилизованное растительное масло. Наливают в банку и ставят на водяную баню, чтобы масло покипело 30 минут. Затем остуженный продукт дают малышу, одну каплю утром натощак, на второй день дают две капли. И так продолжается, пока объем не достигнет половины чайной ложки.

Можно приготовить лечебный отвар из чернослива и коры крушины. Для этого 500 гр. фрукта заливают 3500 мл воды и кипятят полчаса. После охлаждения состава туда досыпается сухая трава крушины в количестве 50 гр., а отвар снова ставится на медленный огонь на 25 минут. После охлаждения в отвар добавляют жмых из 200 гр. шиповника. Ребенку дают пить состав по 60 мл перед сном ежедневно.

Правила ввода прикорма

Перед тем, как начинать ввод прикорма, учитывают состояние здоровья малыша, возраст и вес. Правила прикорма искусственников таковы:

первый прикорм начинают после достижения ребенком 4-месячного возраста;
вводить дополнительную пищу запрещено, если у малыша есть склонность к аллергии, и она обострилась;
не прикармливать искусственника в период прорезывания зубов и при простудных заболеваниях, когда организм ослаблен;
не вводить в рацион малыша сразу несколько продуктов, а начинать с одного блюда.

В первую очередь в меню искусственника вводят фруктовые соки, лучше начать с яблочного, затем после привыкания малышу дают пюре из яблок или чернослива. Последний продукт полезен для детей, склонных к запорам, – он восстанавливает регулярный стул и обладает послабляющим действием. По достижении ребенком полугода вводят молочные каши и овощные пюре.

На заметку! Картофель – продукт, тяжелый для переваривания, поэтому раньше 5-6 месяцев вводить в меню не следует, если у искусственника регулярно случаются запоры. А творог, мясо и куриные яйца поступают в пищу не ранее достижения 8-месячного возраста.

Массаж

Для облегчения дефекации и профилактики запоров массировать живот малышу нужно начинать сразу после рождения. При этом движения должны быть плавными, без сильного нажатия, круговыми по часовой стрелке. Помогает освободить кишечник от газов и застоявшегося кала упражнение велосипед – ножки малыша сгибаются в коленях, ими вращают в воздухе. Можно прижимать согнутые в коленях ноги к животу, не без прикладывания силы, плавно и осторожно.
Старинный способ облегчить стул у искусственника – помассировать ему живот через теплую пеленку, проглаженную утюгом. Это согреет животик, устранит лишние газы и поможет малышу сходить в туалет.

Чего делать нельзя

В лечении запоров у искусственников матери иногда идут на крайние меры, которые просто недопустимы. Есть ряд правил, чего нельзя делать для облегчения дефекации у ребенка:

применять для стимуляции стула хозяйственное мыло – оно содержит раздражающие вещества, которые вызовут травмирование нежной слизистой прямой кишки у малыша, приведут к формированию язв и воспалению;
давать ребенку траву сенны, таблетки слабительного свойства для взрослых и применять свечи во взрослой дозировке;
ограничивать двигательную активность малыша (сажать его в манеж, подушки, всегда носить на руках или оставлять в кроватке) – когда ребенок сидит, ползает, переворачивается, он стимулирует функции кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Также не стоит отказывать ребенку в обильном питье – если малыш просит дополнительную порцию воды или сока, значит, организму требуется больше жидкости. Соблюдение питьевого режима служит хорошим подспорьем в борьбе с запорами.

Не стоит использовать для лечения запоров хозяйственное мыло

Как помочь малышу

В большинстве случаев родителям удается самостоятельно справиться с запором у ребенка. Главное, заранее знать, что делать в таком случае. Возможно, достаточно будет дать малышу водички, помассировать животик, и все пройдет. Но все же лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину запоров и даст рекомендации, как с ними справляться.

Самое главное, правильно организовать режим кормления малыша. Несмотря на то, что грудничков советуют кормить по требованию, для искусственников это не подходит. Молочные смеси сложнее перевариваются, поэтому не рекомендуется кормить ребенка чаще, чем через 3 часа. Причем, очень важно не перекармливать его. Не стоит добиваться, чтобы малыш выпивал полную бутылочку, а между кормлениями нельзя давать ему ничего, кроме чистой воды.

У новорожденного ребенка пищеварительная система работает еще плохо. Поэтому необходимо делать ему легкий массаж животика. Для этого ласкающими круговыми движениями нужно проводить теплой рукой в области кишечника, не дотрагиваясь до пупочка, если он еще не зажил. Полезно также ножками ребенка делать упражнение «велосипед». Кроме того, с 2 недельного возраста рекомендуется выкладывать малыша на животик. Эти меры помогут более быстрому отхождению газов и улучшат пищеварение.

Если у младенца есть проблемы со стулом, рекомендуется через 10-15 минут после кормления «высаживать» его над тазиком, согнув его ножки и прижав их к животику. В таком положении ребенку легче будет опорожнить кишечник. Иногда допустимо облегчить этот процесс, используя глицериновые свечи. Можно также приготовить малышу отвар семян укропа или фенхеля и давать его вместо водички.

Лечение запора у новорожденных с помощью лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых. Такие средства назначаются только по строгим показаниям, когда изменение режима питания или новая смесь не помогает наладить пищеварение. Чаще всего назначаются препараты, содержащие лактулозу, так как они наиболее безопасны. Это может быть Дюфалак, Форлакс, Лактусан или Прелакс. Если у ребенка врач обнаружит нарушение микрофлоры кишечника, ему назначают пробиотики: Бифидумбактерин, Лацидофил или Хилак Форте.

Профилактика запоров

Чтобы избавиться от запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать профилактические меры:

перед началом кормления сделать легкий массаж живота круговыми движениями;
чаще выкладывать малыша на животик, укрепляя мышцы живота, облегчая выход газов из кишечника и помогая малышу вовремя ходить в туалет;
давать искусственнику больше жидкости – воды, соков, компотов (при достижении возраста), от вздутия живота и коликов помогает укропная водичка;
исключить матери, если малыш находится на смешанном кормлении, из рациона жирные, мучные и жареные блюда.

Вводить прикорм искусственнику следует постепенно, с соблюдением правил, описанных выше. Если же запоры не проходят, несмотря на предпринятые меры, следует обратиться к доктору и провести профилактическое обследование, исключив патологии внутренних органов и прочие проблемы.

Укропная водичка помогает при вздутии и коликах у грудничка

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Определить, что именно беспокоит младенца не просто. Для этого нужно понаблюдать за поведением и внешними проявлениями ребенка.

Симптомы

Нарушение режима сна. Беспокойное поведение во время отдыха.
Слабый аппетит или его отсутствие.
Недостаточный привес.
Вздутие животика.
Капризное и беспокойное поведение во время купания. Это может быть вызвано повреждениями ануса и прямой кишки. Вода провоцирует раздражение.
Плотная консистенция стула.
При испражнении грудничок напрягается и кряхтит. Кожные покровы краснеют или синеют.

Если все вышеперечисленные признаки отсутствуют, то вероятнее всего, что запора у новорожденного тоже нет. Просто пища хорошо усваивается, и еще не настало время для дефекации. Паниковать не стоит.

Доктор Комаровский в своих лекциях на тему: Запор у грудничка при грудном вскармливании акцентирует внимание на том, что не нужно помогать ребенку опорожниться, если вы кормите его грудью и поведение крохи спокойное и жизнерадостное.

Другое дело, если какие-то симптомы тревоги присутствуют, ребенок ведет себя нервно и беспокойно. В этом случае нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу или своему педиатру.

Шкала форм кала. Фото: medbrat.online

Причины запора у грудничка при грудном вскармливании

Особенности пищеварительной системы.
Перекорм.
Питание матери.
Лекарственные препараты.

Важно! Следите за реакцией ребенка при изменении своего рациона, чтобы не причинить вред его здоровью.

Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

По мнению знаменитого педиатра Комаровского, запоры у искусственников провоцируются следующими негативными факторами:

слишком раннее введение прикорма;
неправильно подобранное искусственное питание;
недостаточное употребление жидкости малышом;
слишком ранний перевод с грудного молока на смеси, до достижения ребенком 4-месячного возраста;
присутствие в искусственной смеси компонента, на который у малыша есть аллергия или непереносимость.

К сведению! Доктор утверждает, что запор может быть спровоцирован сменой обстановки, когда кроха боится остаться в одиночестве или долго находится в гостях у незнакомых людей. Устранив все эти факторы, можно избавить малыша от проблем со стулом.

Как стало понятно, запор у искусственника может быть спровоцирован множеством причин, начиная от неправильного питания, заканчивая психологическими проблемами. Бороться с подобным состоянием самостоятельно можно при разовых случаях сложностей с дефекацией у малыша, при регулярных проблемах стоит обратиться к педиатру и вместе с доктором искать оптимальный выход из ситуации.

Компоненты смесей, вызывающие расстройство пищеварения

Смеси для кормления являются первоочередной причиной возникновения запоров у малышей. Это связано с компонентами и веществами, которые находятся в составе. Они гораздо грубее и жирнее, чем вещества, содержащиеся в грудном молоке. Смесь включает гораздо меньше пищевых волокон, но больше белка, чем грудное молоко. Именно из-за нехватки этих компонентов кишечник крохи начинает раздражаться, вызывая появление запора.

Не стоит забывать, что если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его необходимо допаивать водичкой. Именно она помогает разбавить компоненты, содержащиеся в смеси до растворения, в результате не происходит раздражения кишечника. Важно изначально подобрать правильную смесь для кормления. Некоторые быстро растворяются, желудку нечего переваривать, в результате возникают проблемы с кишечником. Другие смеси совершенно не подходят для малыша. В этом случае вещества, входящие в состав, начинают раздражать кишечник, тем самым нарушая его функционирование. Смесь необходимо тщательно подбирать, при этом нужно постоянно наблюдать за ребенком. Если при использовании определенного питания наблюдаются редкие дефекации, но отсутствует вздутие животика или боль, то смесь подходит для кормления, отказываться от нее не стоит.

Запор может возникнуть при переводе ребенка с грудного молока на смесь, в этом случае компоненты искусственного питания сразу же вызывают дискомфорт в организме грудничка.

Происходит полная перестройка, желудок перестает справляться с перевариванием веществ, в результате нарушается работа кишечника. Подобрать нужную смесь удается не с первого раза.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

капризность и частый плач;
плохой аппетит;
беспокойный сон;
твердый вздутый животик;
отделение газов с запахом гнили;
слишком плотный стул;
поджимание ножек к животу;
покраснение лица, частые попытки тужиться;
крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.