Задержка пищи в желудке: причины

Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Диагностика патологии

Застой пищи в желудке сопровождается симптомокомплексом, похожим на многие другие заболевания ЖКТ, поэтому следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении дисфункций пищеварения. Заподозрить нарушение можно по характеру рвотных масс, их запаху. После осмотра врач выпишет направление на обследование. Информативными будут следующие инструментальные диагностические процедуры:

Диагностировать патологию можно с помощью рентгена.

Фиброгастроскопия. Введение зонда в желудок для выявления причины закупорки и осмотра стенок органа. Во время исследования по показаниям возможно провести биопсию тканей.
Рентген с бариевым контрастом. Определяет форму желудка, размеры стеноза.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Функции печени

Печень, как и другие органы ЖКТ участвует в пищеварении. При нарушении ее работы возникают диспепсические симптомы. Какая роль отведена печени в процессе пищеварения?

Главной функцией печени в процессе пищеварения является регуляция секреции и выделения желчи. Именно желчь наравне с желудочным соком расщепляет пищу.

Кроме главной функции печень выполняет следующие задачи:

участвует в обмене белков, пептидов и углеводов;
выполняет дезинтоксикационную функцию, нейтрализует все токсины и преобразовывает их в нетоксичные вещества;
синтезирует гликоген.

Желчь вырабатывается клетками печени и включается в процесс пищеварении, как только поступает в просвет двенадцатиперстной кишки. Она вступает в действие на смену желудочному соку после желудочного пищеварения. Желчь нейтрализует действие желудочной кислоты.

активизирует всасывание полезных веществ стенками тонкой кишки;
усиливает гидролиз белков и углеводов;
усиливает моторную функцию кишечника;
участвует в пристеночном пищеварении;
стимулирует секрецию поджелудочной железы;
предотвращает развитие бродильных процессов в кишечнике.

При недостаточной выработке желчи переваривание пищи не происходит должным образом, что вызывает нарушение пищеварения.

Желчь печенью вырабатывается непрерывно, но усиливается ее выработка именно при поступлении еды в полость ЖКТ.

Рассмотрим, что еще кроме неправильной работы печени может повлиять на плохое пищеварение.

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Причины застоя еды в желудке

Что это такое атония желудка, знает не каждый человек. Многие впервые сталкиваются с таким понятием только в кабинете у врача. Данный вид заболевания встречается не так часто.

Но причин для его возникновения существует много в виде:

врожденной аномалии органа;
общего истощения организма;
болезней эндокринного характера;
нахождения в постоянных стрессовых ситуациях;
нарушения функциональности нервной системы на фоне интоксикации токсическими компонентами;
тромбоза сосудов желудочной полости;
повреждения нервных окончаний при выполнении оперативного вмешательства;
регулярного переедания, которое привело к растяжению стенок органа.

Причины патологии нередко скрываются в резкой потере веса на фоне стрессовых ситуаций, депрессии или анорексии. Если своевременно не устранить провоцирующий фактор, то симптомы атонии будут прогрессировать дальше, приобретая тяжелое течение.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

прогрессирующая общая слабость,
боли в животе различной интенсивности,
тошнота, иногда рвота,
отсутствие аппетита,
ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи,
жжение в желудке и пищеводе, отрыжка,
темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Профилактика плохого переваривания пищи желудком

Если желудок не справляется с перевариванием еды, стоит следовать профилактическим мерам, в список которых входит:

ограничение употребления жирной и острой пищи;
сократить употребление соли;
исключить соблюдение жестких диет;
отказаться от фаст-фуда;
сократить сладкое в рационе;
устранить вредные привычки;
избегать стрессов;
систематически проходить обследования.

Проблемы с пищеварением можно решить самостоятельно или при обращении к врачу. В большинстве случаев, они возникают единоразово, но частое возникновение недомоганий нуждается в консультации специалиста.

Источник

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Особенности у детей

В ситуации, когда встал желудок у ребёнка, не всегда виноваты количество и качество съеденной пищи. На это могут повлиять и психологические факторы:

отлучение от грудного вскармливания;
приучение к пользованию горшком;
резкая смена жизненной ситуации в семье и другое.

Распознать возникшую проблему не трудно – ребёнок ничего не ест и всё время плачет.

При признаках несварения у ребёнка:

нужно уложить на бок, согнув ножки в коленных суставах;
на животик положить тёплую грелку;
напоить небольшим количеством подогретой воды;
нежными движениями помассировать живот вокруг пупка, по ходу часовой стрелки.
во время приступа кормить нельзя, через час можно напоить чаем.

Если проблема возникает повторно, нужно исключить те продукты, которые вызывают болевые ощущения и обратиться к педиатру, так как лечение несварения у детей имеет свои особенности и отличия от терапии взрослого человека. Ему нельзя предлагать лекарства, предназначенные для взрослых. Детский организм может отреагировать на них неожиданным образом.

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как запустить желудок

При прекращении функциональной деятельности органов пищеварения заниматься самолечением опасно, поэтому назначать лечение должен врач-гастроэнтеролог, проведя перед этим тщательное обследование и определив диагноз. Лучше если лечебные мероприятия проводятся комплексно и состоят из:

медикаментозного лечения;
включают рецепты народной медицины;
диетотерапии.

Медикаментозное лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение атонии осуществляется:

общеукрепляющими средствами;
препаратами, направленными на стимуляцию перистальтики;
поливитаминами;
противорвотными лекарствами;
препаратами с содержанием калия и кальция;
средствами, восстанавливающими нервные клетки с целью улучшения иннервации органа.

Список безопасных препаратов, которые можно использовать самостоятельно даже беременным женщинам для восстановления двигательной функции желудка:

Гастрофарм;
Гевискон;
Фестал;
Панкреатин;
Активированный уголь.

Однако если ситуация повторяется, без врачебного обследования не обойтись. Иначе можно пропустить начало серьёзной патологии, угрожающей не только здоровью, но и жизни.

Народные средства

Справиться с незначительными нарушениями в работе органов пищеварения самостоятельно в домашних условиях можно, применяя средства народной медицины в совокупности с диетотерапией.

Рецепты, которые необходимо применять, проверены временем. Единственное ограничение к их использованию в качестве лечебного средства – индивидуальная непереносимость ингредиентов.

Дома в качестве самостоятельной экстренной помощи желудку можно применить:

Корицу, поместив 1 чайную ложку порошка в стакан воды (200 мл), кипятить 5 минут. Принимать отвар каждый раз перед приёмом пищи.
Соду – проверенное средство, обычно быстро помогает. Нужно половину чайной ложки залить стаканом кипятка. Остудить, затем выпить. Облегчение должно наступить через 5 минут.

Симптоматика

Общая клиническая картина может дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. В целом, непроходимость желудка симптомы имеет такие:

отрыжка, с резким неприятным запахом. Это будет обусловлено тем, что в желудке скапливается пища и начинается процесс гниения;
тошнота с рвотой. Рвота может иметь примеси слизи, кровяных сгустков с резким неприятным запахом;
боль в области кишечника, постоянное ощущение дискомфорта;
ощущение насыщенности и переполненности в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи или жидкости;
резкое снижение массы тела;
периодические спазмы в области живота;
симптоматика общей интоксикации организма;
задержка выхода газов и каловых масс;
позже происходит расслабление сфинктера заднего прохода;
вздутие живота, но асимметрического характера;
периодически резко возникает напряжение брюшной стенки;
в толстой кишке накапливаются газы;
выделение кала происходит с сильным натуживанием, в кале есть примеси крови.

Если на данном этапе развития патологического процесса больному не будет предоставлена корректная медицинская помощь, то клиническая картина будет дополнена следующим:

сильная рвота, что влечет за собой обезвоживание;
атония;
нарушение обмена веществ;
запоры;
общее истощение организма.

Кроме этого, не следует забывать, что развитие первичного патологического процесса также перейдет в более сложную форму, а потому могут возникать не только осложнения – в таком случае не следует исключать и летальный исход.

У новорожденных точно определить наличие такого синдрома только по одной клинической картине невозможно. Одним из наиболее характерных признаков развития такого патологического процесса будет постоянное срыгивание и частая рвота у малыша.

Лечебная гимнастика для желудка

Нередко причиной атонии желудка является ослабление мышечных структур в области передней брюшной стенки. Чтобы им вернуть тонус, необходимо регулярно проводить гимнастику.

Выделяется несколько упражнений, которые в этом помогают.

Упражнение велосипед. Выполняется в лежачем положении на спине.
Прижимание согнутых ног руками.
Забрасывание ног за голову. При этом поясничная область должна придерживаться руками.
Наклоны в сторону, назад и вперед.
Поднятие рук с имитацией раскалывания дров.
Положение на коленях с упором на руки. Ноги вытягиваются назад поочередно.
Физические упражнения принесут пользу тогда, когда их выполнять постоянно. В качестве дополнительного метода можно проводить дыхательные упражнения.

В некоторых ситуациях врачи советуют носить пациентам бандаж. Он удерживает брюшную стенку и не дает мышечным структурам расслабляться. Это приспособление необходимо и тем людям, которые имеют обвисший живот. Надевать бандаж следует только в лежачем положении. Постоянное ношение помогает быстро улучшить состояние и устранить дискомфорт, который связан с растяжкой органа.

Лечение атонии желудка

Причины застоя пищи в желудке могут быть разнообразными. Но от этого зависит, как будет осуществляться медикаментозная терапия. Лечение застоя пищи в желудке подразумевает выполнение комплексных мероприятий, включающие:

прием медикаментов;
соблюдение строгой диеты;
проведение лечебной тренировки;
психотерапию;
физиотерапевтические методы.

Перед тем как начать лечение, желудочное содержимое эвакуируют при помощи зонда. Это позволяет предупредить разрывание органа.

Атония желудка лечится при помощи использования:

препаратов для улучшения моторного функционирования;
анаболических стероидов на основе гидролизованных белковых соединений. Они нужны при астеническом строении органа;
лекарственных средств для ускорения регенеративных процессов в слизистой оболочке;
препаратов с кальцием и калием при незначительной гипотонии;
противорвотных средств. Они нужны при многократной рвоте. Их воздействие направлено на блокирование рецепторов в головном мозге;
иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

В более тяжелых случаях может потребоваться инсулин. Оперативное вмешательство при застоях еды в желудочной полости не осуществляется, так как болезнь имеет способность рецидивировать.

Что нужно делать, если желудок перестал работать

При признаках застоя пищи в желудке, после переедания, нужно попытаться принудительно вызвать рвоту и первые сутки не принимать пищу вообще.
Затем питаться малыми порциями через каждые два часа, соблюдая строгую диету, постепенно делая рацион более разнообразным, и увеличивая количество пищи на приём.

Ситуация неприятная, поэтому чтобы запустить желудок и не навредить себе, нужна последовательность следующих действий:

Диагностика.
Медикаментозное лечение.
Лечение народными средствами.
Диетотерапия.

Диагностика

Вышеописанные симптомы могут сопровождать не только нерациональное употребление некоторых «вредных» продуктов и нарушение режима питания, но и быть признаками опасных заболеваний – гастрита, язвенной болезни или опухолевых процессов.

Поэтому если встал желудок, а быстро справиться с таким состоянием самостоятельно не получается, стоит обращаться к специалисту для тщательного обследования и назначения своевременной терапии.

Основные методы диагностики:

Беседа, осмотр, прощупывание и прослушивание болезненной области пациента.
Лабораторное обследование – анализы крови, мочи, кала, желудочного содержимого.
Внутреннее обследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки, специальным зондом со встроенной миниатюрной видеокамерой.
Рентгеноскопия с контрастным веществом.
Инструментальное обследование без использования желудочного зонда – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), гастропанель, капсульная гастроскопия (видеопилюля).

Симптоматическая картина

В медицине существует две стадии патологии — облегченная и тяжелая. Первую степень поражения еще называют гипотонией. На начальной стадии больной испытывает незначительный дискомфорт, который не влияет на общее состояние организма. Но при отсутствии лечебных мероприятий самочувствие ухудшается. Симптомы атонии желудка проявляются:

в изжоге;
в увеличении объема желудочной полости;
в быстром насыщении;
в тошноте и рвотных позывах;
в распирающем чувстве;
в отрыжке воздухом или кисловатым содержимым;
в побледнении кожного покрова;
в повышении артериального давления;
в неприятном запахе из ротовой полости;
в повышенном потоотделении.

Застой пищи в желудке может возникать при возникновении непроходимости. В таком случае происходит моментальное насыщение. На фоне такого процесса аппетит исчезает полностью. Возникает чувство тошноты, особенно в тот момент, когда человек съел жирную пищу или выпил много напитков. Болезненные ощущения чаще носят тупой и распирающий характер. При сильном растягивании желудочной полости появляется холодный пот. Кожный покров бледнеет и приобретает сероватый оттенок.

Как проходит лечение?

Терапия патологии заключается в устранении причины, вызвавшей застой. В схему лечения включаются фармакологические препараты, диетотерапия. Из медикаментов потребуются анальгетики, средства для улучшения моторики, противорвотные, витамины, а в случае присоединения инфекции — антибиотики. При сильном обезвоживании показаны капельницы с электролитными растворами, а для облегчения стула — сифонные клизмы. Очень важным элементом терапии является разработка рациона. Пациенту показано употребление белковых продуктов, фруктов и овощей, а также частое дробное питание легкоусвояемыми блюдами и малыми порциями. Можно воспользоваться диетическим столом № 2. Из средств народной медицины улучшить состояние поможет настойка черничных ягод, цветков ромашки, чай из мяты.

При отсутствии результатов консервативной терапии и в запущенном виде непроходимость желудка поддается только хирургическому лечению. Во время операции проводится резекция дефектных участков, рассечение спаек и удаление других механических преград. В первые дни после операции больному можно только пить теплый чай, отвар из шиповника. После первого стула можно постепенно вводить перетертую, жидкую пищу, пюре. Швы снимаются через 10 суток.

Для облегчения состояния пациента при долговременном застое показано промывание желудка с помощью зондирования.

Вернуться к оглавлению

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
тошнота, эпизоды рвоты
быстрое насыщение и вздутие живота
также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
склонность к запорам
потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Прогноз и меры профилактики

При корректной и вовремя проведенной терапии, прогноз на выздоровление положительный. Чтобы продлить периоды ремиссии при хроническом заболевании, необходимо соблюдать рекомендации врача, следить за диетой, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, пить минеральные воды. Избежать застоя пищи в желудке можно, если придерживаться правильного рациона, контролировать качество употребляемых продуктов и не нарушать режим приема пищи. Для укрепления защиты организма полезны ежедневные умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Чтобы предупредить расстройства пищеварения желательно не злоупотреблять алкогольными напитками и отказаться от курения.