Причины и лечение сильного газообразования в животе

Вздутие живота и газообразование – весьма распространенные явления у людей всех возрастных категорий. Расстройство такого рода может указывать на наличие определенного заболевания органов ЖКТ, а также выступать в качестве ответной реакции организма на потребление некачественной пищи и продуктов, вызывающих газообразование. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое вздутие живота и газообразование, каковы их причины и как избавиться от такой неприятной проблемы.

Наличие газов в кишечнике считается физиологической нормой. В процессе потребления пищи воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с проглатываемой пищей. Во время переваривания еды и нейтрализации желудочного сока бикарбонатами пищеварительного тракта также образуется определенное количество газов. И лишь малое количество газов переносится в кишечник посредством крови, остальное выходит наружу.

Основной объем газа приходится на желудок и изгибы ободочной кишки. Самое малое его количество встречается в сигмовидном и ободочном отделах, а также в тонком кишечнике. Количество образующихся газов зависит от микрофлоры кишечника, образа жизни, питания, возраста человека, климатических условий и от возможно имеющихся заболеваний органов ЖКТ.

Газ, скопившийся в органах пищеварения, представляет собой пену, которая состоит из пузырьков, покрытых вязкой слизью. Скопление газов препятствует правильному перевариванию, расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ; также газы снижают ферментативную активность.

Строение кишечника

Кишечник – это часть системы пищеварения, начинающаяся от привратника желудка и оканчивающаяся анальным отверстием. Кишечник в свою очередь подразделяется на толстую и тонкую кишку.

Тонкая кишка выполняет функцию пищеварения. Её длина достигает 170-430 см, а диаметр – 30-50 мм. Данный отдел кишечника включает в себя 3 части – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Внутренний покров выстлан ворсинками, выполняющими функцию всасывания. Между ворсинками располагаются особые клетки, секретирующие кишечный сок, слизь и интестинальные гормоны. В просвет тонкого кишечника выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Выделяемый ими секрет способствует расщеплению полезных веществ.

В толстом же кишечнике осуществляется всасывание воды и формирование кала. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. В толстом кишечнике отсутствуют ворсинки, но имеются складки – крипты. Их клетки также секретируют слизь. Лимфоидные клетки, имеющиеся в стенках толстой кишки, создают иммунную защиту кишечника и всего организма в целом.

Способы избавления

При постоянном пукании причины выясняются в первую очередь. От этого зависит, будут ли использованы лекарства.

Особенно важно провести обследование, если болеет ребенок. Если постоянно преследует пердеж, можно произвести такие действия:

• скорректировать рацион питания (исключите продукты, повышающие газообразование; сделайте салат с добавлением петрушки, кориандра, укропа; не всегда можно употреблять яичный желток);
• даже если очень хочется кушать, периодически следует устраивать разгрузочные дни (если органы пищеварения полностью здоровы);

• частое пукание можно прекратить при помощи специальных упражнений: массажа живота по часовой стрелке, напряжения и расслабления мышц пресса, втягивания и расслабления мышц сфиктера;
• после еды разрешается жевать семена аниса, выпить полстакана чая из мяты, укропа или фенхеля.

Если человеку приходится не один раз пукнуть в обществе, причем газы появляются с запахом, раздражающим не только нюх, но и нервы, – это ставит его в очень неловкое положение. Естественно, проблему нужно решать. При сильном газообразовании в животе и пукании что делать, уже понятно, не стоит пускать все на самотек.

Причины вздутия живота

Метеоризм может спровоцировать множество факторов. Скопление газов происходит по причине интенсивного газообразования и несвоевременного выведения их наружу.

Газ в кишечнике скапливается по следующим причинам:

• употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование. В их число входят газированные напитки, продукты с высоким содержанием крахмала (картофель), мучное (в том числе хлеб из ржаной муки), бобы, капуста. Вздутие живота вызывают ягоды и фрукты, усиливающие брожение в кишечнике – виноград, вишня, яблоки;
• индивидуальная непереносимость лактозы. Это происходит по причине недостатка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, поэтому потребление молока и молочных продуктов провоцирует вздутие, газообразование, понос;
• чрезмерное газообразование может наблюдаться у женщин на последних месяцах беременности. Матка, увеличенная в размере, сдавливает кишечник, ослабляя его тонус и перистальтику, а также продвижение переваренной пищи до родов;
• аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха при быстром поедании и проглатывании больших кусков еды.

Помимо вышеуказанных причин газообразования, существуют и патологические:

• дисбактериоз – нарушение баланса полезных и вредоносных бактерий, приводящее к нарушению пищеварения;
• кишечная непроходимость – застаивание пищевых масс в кишечнике вследствие образования спаек, стенозов и опухолевых образований в кишечнике, приводящих к скоплению газов;
• нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов, нарушения всасывания и циркуляции желчи;
• у детей – введение прикорма или переход на искусственные смеси;
• воспалительные процессы органов ЖКТ: панкреатит, колит, холецистит, цирроз печени, гепатит, болезнь Крона;
• кишечные инфекции – сальмонеллез, гельминтоз, паразиты, вызывающие интоксикацию и нарушение двигательной функции кишечника;
• нарушение кровообращения в органах пищеварения;
• нервные и психические расстройства, невроз, частые стрессы способны привести к метеоризму и вздутию живота. Перевозбуждение нервной системы приводит к спазмам гладких мышц кишечника, нарушая перистальтику.

Газообразование и пукание причины

Скопление газов в организме возникает по разным причинам:

1. Беседа во время употребления пищи. В этом случае происходит заглатывание лишнего воздуха, который не всасывается кишечником, а оседает в нем.
2. Эмоциональные стрессы. Во время сильного стрессового состояния, еда быстрее достигает нижний отдел желудочно-кишечного тракта и не успевает перевариться.
3. Быстрые перекусы. Плохо пережеванная пища переваривается не полностью, провоцируя образование газообразования.
4. За 3-4 дня до начала месячных женщины страдают метеоризмом.

Газы могут спровоцировать продукты, которые имеют свойство вызывать процесс брожения, к ним относятся:

1. Некоторая фруктовая и овощная продукция: яблоки, картошка, капуста, фасоль и т. п.
2. Молочная продукция, если человек имеет лактозную непереносимость.
3. Сахар в больших количествах вызывает брожение.
4. Вода с наличием соответствующих пузырей.

Повышенное выделение газов может быть одним из симптомов некоторых заболеваний:

• Панкреатит и другие патологии поджелудочной железы.
• Цирроз печени.
• Гастрит желудка.
• Колит.
• Дисбактериоз.

Если отмечается инфекция ЖКТ, рассматриваемая проблема проявляется постоянно. Ее можно выявить по неприятному запаху. Это происходит вследствие того, что организм борется с проблемой, и некоторые бактерии дают побочный эффект. Иногда они выделяются с большим дискомфортом и даже сильной болью.

Как вести борьбу с газами в животе в данном случае, поможет только врач. Для того чтобы выпустить газы из кишечника взрослому должна быть назначена комплексная терапия. Если причина метеоризма заключается в наличии заболевания, то сначала следует избавиться от него.

Лечебная гимнастика помогает легко избавиться от проблемы, она несложная и эффективная

Симптомы вздутия живота

Метеоризм сопровождается следующими симптомами:

• чувство распирания, тяжести, раздувания и увеличение объема живота сверху, по бокам или в нижней его части;
• покалывание;
• пучение и урчание;
• больного беспокоят непродолжительные тянущие боли. Это связано со скоплением воздуха в брюшной полости и натяжением стенки кишечника;
• затрудненное дыхание – из-за вздутия живота тяжело дышать;
• отрыжка;
• выведение газов наружу со специфическим звуком (флатуленция) и гнилостным неприятным запахом (особенно вечером);
• тошнота, рвота;
• нарушения стула (запор, жидкий стул);
• общая слабость, головокружение;
• высыпания на коже при нарушении пищеварения;
• плохой сон.

Симптомы газообразования в животе

Вздутие живота сопровождается ярко выраженными признаками, заболевание имеет 2 варианта, но клиническая картина в обоих случаях практически одинакова.

В первом случае основные проявления метеоризма – вздутый и твёрдый живот, увеличение объёма происходит из-за спазма толстого кишечника, что препятствует отхождению газов. Во втором случае газы выходят непроизвольно и регулярно, живот не болит, но постоянно урчит, можно услышать, как переливается содержимое кишечника – все это негативно отражается на качестве жизни человека.

Как проявляется метеоризм:

• чувство тяжести, распирания в животе;
• боль внизу живота, часто сопровождается сильными схватками, резями;
• отрыжка, икота:
• нарушение стула;
• ухудшение аппетита.

Вздутие живота — основной признак метеоризма

Иногда при вздутии появляются внекишечные симптомы – бессонница, боль и жжение в грудине, сбои в сердечном ритме, слабость, мигрень.

Примерно 900 мл газов находится в организме здорового человека – их выделяют микроорганизмы, которые обитают в кишечнике, большая часть газов выходит в процессе дефекации.

Диагностика вздутия живота

При частых вздутиях живота и газообразовании, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту. Врач назначит ряд диагностических исследований для определения причин заболевания.

Первый этап диагностики – физикальное обследование:

1. осмотр пациента. Визуальный осмотр контуров живота позволяет определить причину метеоризма и его характер – локальный он, или же общий. Например, если передняя стенка натянута как купол и видны складки петель кишечника, подозрение падает на наличие непроходимости кишечника. Волновые сокращения слева направо, уплотнение в эпигастральной области могут свидетельствовать о механическом закупоривании сфинктера желудка. Характерным признаком цирроза печени является покраснение ладоней – эритема;
2. пальпация – при избыточном количестве газов в кишечнике живот становится жестким и прощупываются петли кишечника. Пальпация также позволяет выявить опухолевые образования в брюшной полости, если таковые имеются;
3. аускультация – изучение шумов в брюшной полости, появляющихся вследствие скопления газов или жидкости. Шумы могут быть ярко выраженными, слабыми или вовсе отсутствуют;
4. перкуссия – простукивание брюшной стенки, позволяющее определить скопление жидкости в животе посредством изучения звуков ( звук может быть колеблющимся, притупленным).

Второй этап диагностики – лабораторно-инструментальное исследование. К лабораторным методам исследования относят:

1. общий анализ крови. Повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз указывают на наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
2. биохимический анализ крови. Повышенное содержание билирубина указывает на гепатит, амилазы – на панкреатит, гипоальбунемия — на язвенный колит;
3. копрограмма – позволяет выявить наличие глистов, лямблий, ферментопатию и нарушение пищеварения;
4. анализ кала на углеводы – помогает диагностировать отклонения в работе поджелудочной железы и воспалительные процессы в кишечнике;
5. посев кала на дисбактериоз – устанавливает соотношение полезных бактерий к патогенным;
6. липидограмма кала – назначается при подозрениях на онкологию, энтерит и другие заболевания органов ЖКТ, позволяет выявить нарушения в расщеплении и всасывании липидов;
7. анализ кала на панкреатическую эластазу-1 – помогает в исследовании состояния поджелудочной, вырабатывающей фермент для расщепления эластина.

В число инструментальных методов исследования входят:

1. УЗИ внутренних органов;
2. рентгенография кишечника с контрастом;
3. ультрасонография кишечника для выявления жидкости и рака;
4. колоноскопия с исследованием толстой кишки при помощи зонда, вставляемого в задний проход;
5. ректороманоскопия с изучением слизистой прямой кишки;
6. ирригоскопия – рентгенография толстой кишки, в которую вводится контраст.

Особенности диагностики

Посещение врача при первых проявлениях патологического состояния требуется для своевременного выявления болезни и назначения курса терапии. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Первое, что делает доктор при диагностике — проводит визуальный осмотр пациента и пальпацию брюшной полости. Затем он направляет больного на проведение лабораторных анализов.

УЗИ брюшной полости

К диагностическим процедурам при повышенном газообразовании относятся:

• эндоскопическое исследование;
• рентгенодиагностика;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимический и клинический анализ крови пациента.

Нередко причиной постоянного выделения газа из организма являются паразиты (глисты), поэтому при диагностике врач может назначить проведение копрограммы (анализа кала).

Таблетки от вздутия живота и повышенного газообразования

С целью устранения вздутия и газообразования назначаются следующие препараты:

1. адсорбенты – препараты данной группы поглощают различного рода бактерии и выделяемые ими токсины. Самыми распространенными препаратами среди адсорбентов являются Уголь активированный, Полисорб, Диосмектит, Смекта, Полифепан;
2. прокинетики – улучшают перистальтику кишечника и способствуют удалению газов. К ним относятся Пассажикс и Мотилиум;
3. спазмолитики – оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, устраняют боли. К числу спазмолитиков относятся лекарства Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи и таблетки), Пантестин, Долче;
4. пеногасители – снижают давление газов на стенки кишечника, освобождая его от токсинов. Сюда относятся Эспумизан, Коликид;
5. фитопрепараты – восстанавливают перистальтику кишечника, выводят газы, помогают снять спазмы и боли при вздутии живота;
6. ферментные препараты – способствуют расщеплению жиров и клетчатки, тем самым улучшая усвоение питательных веществ. В эту группу препаратов входят Фестал, Панкреатин и Креон.

Для выведения газов у младенцев и лежачих больных часто применяют газоотводную трубку. Частое её использование может вызывать привыкание, в результате чего организм не способен самостоятельно выводить скопившиеся газы. Помимо этого, при неосторожном применении газоотводной трубки появляется риск повредить стенку кишечника и вызвать кровотечение.

Метеоризм не несет опасности жизни человека. Применение спазмолитиков и адсорбентов облегчает симптоматику уже через 30 минут, а боли в брюшной полости при вздутии живота проходят после опорожнения кишечника.

В случае, если режущая или острая боль не покидает пациента даже после акта дефекации, возникают подозрения на наличие серьезных заболеваний, таких как:

• острая форма аппендицита (сопровождается жжением в правом боку);
• непроходимость кишечника;
• разрыв кисты в яичнике;
• перитонит.

В таком случае стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь

Вздутый живот при гастрите

Метеоризм при гастрите следует лечить комплексно. В комплекс препаратов входят обезболивающие средства (Гастрацид, Фосфалюгель) и сорбенты, выводящие токсины (Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель). Для нормализации выработки желудочного сока назначаются препараты Мизопростол и Сайтотек. В отдельных случаях пациенту назначают антибиотики – Амоксициллин и Кларитромицин.

Метеоризм при язве желудка и 12-перстной кишки

При обильном газообразовании, вызванном язвенной болезнью, назначаются препараты – холинолитики, уменьшающие выработку соляной кислоты и ферментов, разъедающих слизистую оболочку органов пищеварения. В их число входят Пирензепин, Омепразол, Викаир, Гастал. Антисептическим действием обладают Де-нол, Бисмофальк.

Вздутие живота при хроническом колите

При колите, сопровождающемся вздутием и газообразованием, назначаются кортикостероиды, оказывающие противовоспалительный эффект. Сюда входят лекарственные препараты Преднизолон, Гидрокортизон. В случае язвенного колита выписываются иммуносупрессоры(Циклоспорин, Азатиоприн, Аципол). Препараты Мезим-Форте, Креон помогают возместить нехватку пищеварительных ферментов.

Метеоризм при панкреатите

Для восстановления процесса пищеварения при панкреатите применяются ферментные препараты, не содержащие желчных кислот. В их числе Мезим-Форте, Креон и Панцитрат. Облегчить боли в животе помогут Но-шпа либо Дюспаталин. Газовыделению при панкреатите способствуют Фосфалюгель и Маалокс. Для снижения активности поджелудочной железы назначают Соматостатин.

Вздутие живота при вирусном гепатите

При такого рода патологии следует применять интерфероны. Они оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы, такие как Гепарсил, Силимарин-Гексал, Силибор, Дарсил.

Спазмы при дискинезии желчных путей

Облегчить спазмы при дискинезии помогут Папаверин и Но-шпа. При пониженном тонусе желчного пузыря назначают препарат Циквалон. Нормализовать работу желчного пузыря поможет употребление минеральных вод Ессентуки, Нафтуся, а также соблюдение диеты №5.

Вздутие живота при дисбактериозе

В данном случае врачом назначаются антибактериальные препараты, подавляющие рост патогенных бактерий, такие как Бификол и Энтерол. Восстановить микрофлору кишечника помогут пребиотики Лактусан и Инулин, и пробиотики – Бифиформ и Нормофлорин. Для выведения газов и токсинов назначают Полифепан, Зостерин.

Характерные симптомы

О повышенном газообразовании в желудке может свидетельствовать развитие некоторых симптомов, сопровождающих эту болезнь. К ним относятся:

• выход газов из организма через рот (частая отрыжка);
• приступы тошноты;

  Приступ тошноты

• живот пациента становится очень твердым, начинает вздуваться и болеть;
• в результате смешивание газов с содержимым желудка возникает урчание в животе;
• газы, выходящие из желудка, обладают неприятным запахом;
• возникают проблемы со стулом (диарея или запор);
• общая слабость организма, проблемы со сном;
• депрессия из-за постоянного чувства неловкости;
• жжение в районе грудины, возникающее в результате пережатия блуждающего нерва.

Главный симптом — увеличение объема в талии

На заметку! Хотя метеоризм и не является болезнью, он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поражающих органы ЖКТ. Поэтому, если повышенное газообразование беспокоит вас на протяжении нескольких дней, нужно обязательно посетить врача для проведения диагностического обследования.

Народная медицина при вздутии живота и газообразовании

При постоянных вздутиях живота и избыточном газообразовании нередко применяют народные методы лечения. Так, снизить излишнее образование газов и улучшить аппетит поможет имбирь. Следует измельчить корень имбиря до порошкообразного состояния и принимать его три раза в день после еды по 20г, запивая 100 мл воды.

Избавиться от дискомфорта в животе помогает сок картошки. Его необходимо принимать по 100 мл на голодный желудок утром, после этого рекомендуется полежать около получаса. Продолжительность такого лечения составляет 8-10 дней, после чего делается перерыв на неделю. После перерыва можно повторить курс.

Еще одним эффективным методом ликвидации проблем с животом является раствор соды. В стакане кипяченой воды разводят 20 г соды и принимают за 15 мин до еды 1-3 раза в день.

Устранить неприятные болезненные ощущения и понизить усиленное газообразование поможет прикладывание теплой грелки к животу.

Настои при метеоризме в домашних условиях

Остановить повышенное газоиспускание поможет прием настоя из цветов ромашки, мяты, тмина и аниса. Для этого все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях в глиняной посуде. 30 г сухой смеси трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 15 мин. Такой настой принимают по 100 мл каждые 2 часа.

Справиться с газоотделением помогает настой укропа. Для его приготовления необходимо 25 г измельченных семян залить 300 мл кипятка, настаивать смесь 30 мин, после чего процедить. Готовый настой принимают по 100 мл за 2 часа до еды трижды в день.

Лечить вспучивание живота можно настоем из лечебных трав, таких как лаванда, мята и корень солодки. Все компоненты смешиваются по 5 г, заливаются кипятком в термос, после чего настой пьют в течение дня по 50 мл.

Бороться со вздутием и газообразованием помогает настой корней лекарственного одуванчика. Для его приготовления следует 30 г измельченных корней залить стаканом прохладной воды и настоять 50 мин. Пить настой следует 4 раза в день перед едой по 50мл.

При лечении излишнего газообразования отлично работает настой донника лекарственного. 25 г сухой травы заливают 250мл воды комнатной температуры, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 35мл три раза в день

Применение отваров при вздутии живота и газообразовании

Вывести из организма лишние газы и почувствовать легкость помогает отвар из кориандра, тмина и фенхеля. Для этого смешивают 30г кориандра и по 20г тмина и фенхеля, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Готовый отвар следует принимать два раза в день по 200 мл.

Популярностью при метеоризме пользуется отвар ромашки, облегчающий спазмы в желудке и восстанавливающий работу органов ЖКТ. Для его приготовления следует 25 г цветков ромашки залить 250мл кипятка и настоять 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимают по 100 мл за полчаса до приема пищи, пока не исчезнут неприятные ощущения в животе.

Еще одно действенное средство – отвар девясила высокого. Чтобы приготовить отвар необходимо 20г корневищ залить 1л воды и настоять час. Процеженный отвар рекомендуется выпить в течение дня при метеоризме.

Видео по теме:

Причины

Перед тем как избавиться от пуканья, необходимо рассмотреть, почему у взрослого или ребёнка появляется эта проблема. Сначала нужно уяснить, что в человеческом организме газы присутствуют всегда. Они образуются внутри и попадают в кишечник извне (во время еды). Но если они скапливаются слишком быстро и их много, тогда человек пукает, причем постоянно.

Важно! Прежде чем начать бороться с проблемой, важно пройти обследование ЖКТ и сдать все анализы, позволяющие выяснить, почему человек страдает от частого пуканья. Без выяснения причины лечение будет безуспешным.

Для каждого патологического состояния есть своя причина. Если человек постоянно выпускает газы, имеющие неприятный запах, то это может говорить о:

• дисбактериозе кишечника;
• наличии глистов;
• хроническом панкреатите;
• нарушении кишечной моторики;
• метеоризме;
• неправильном питании (употреблении газированных напитков, бобовых, жареных или очень острых блюд, яиц, выпечки с заменителями сахара);
• острой инфекции в кишечнике;
• неврозе.

Как питаться при вздутии живота и повышенном газообразовании

Правильное питание играет большую роль при метеоризме, так как потребление неподходящей пищи может только усугубить ситуацию.

Вот несколько советов о том, как не навредить своему организму при вздутии живота:

1. питаться дробно. Поедание больших порций пищи приводит к её последующему гниению и брожению в кишечнике из-за недостаточной обработки желудочным соком и ферментами пищеварения;
2. тщательно и не спеша пережевывать пищу. Быстро заглатываемая пища попадает в желудок с большим количеством воздуха, который соединяясь с газами внутри кишечника, приводит к метеоризму;
3. употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, а также отварные и тушеные. Такая пища хорошо усваивается, не задерживаясь в кишечнике;
4. питаться по графику. Взрослому человеку нужно питаться 5 раз в день малыми порциями. Перерыв между каждым приемом пищи должен составлять не менее трех часов, чтобы пища успела поддаться обработке пищеварительным и соками. Перекусы «быстрыми углеводами», такими как выпечка, фастфуд усиливают брожение и газообразование в кишечнике;
5. есть не слишком холодные и не горячие блюда. Оптимальная температура пищи – 60 градусов;
6. десерт либо фрукты следует потреблять через 2 часа после приема пищи;
7. пить 1,5-2л жидкости. Это поможет предотвратить запоры, сопровождающиеся вздутием живота.

Расскажем подробнее, какие продукты стоит исключить из своего рациона, а какие, наоборот, рекомендуется употреблять в пищу для улучшения пищеварения.

Во избежание процесса брожения следует исключить из своего рациона продукты его вызывающие, а именно:

• бобовые — фасоль, горох, чечевица;
• быстрые углеводы – сладкое, шоколад, торты, сдобная выпечка;
• крупы — перловка, пшено;
• хлеб с отрубями и из ржаной муки;
• цельное молоко, сливки, различные молочные коктейли;
• трудно перевариваемые виды мяса – баранина, свинина;
• грибы;
• овощи с содержанием грубого волокна – капуста, помидоры, редис;
• фрукты, ягоды – яблоки, груши, финики, виноград, малина, арбуз;
• газировки, пиво, квас;
• алкогольные напитки;
• жвачка.

Для улучшения моторики кишечника следует включить в меню:

• кисломолочные продукты (кефир, творог);
• рассыпчатые каши (гречка);
• хлеб из пшеничной муки желательно вчерашней выпечки.

Видео по теме:

Синдром повышенного газообразования

По статистическим данным, регулярные диспепсические жалобы предъявляют 30–40% населения, а эпизодически они отмечаются у 100% людей вне зависимости от пола, возраста, национальной принадлежности и места проживания. Условно все диспепсические расстройства разделяют на проявления верхней (желудочной) и нижней (кишечной) диспепсии. К проявлениям желудочной диспепсии относят дисфагию, срыгивание, руминацию, отрыжку, тошноту, изжогу, рвоту. К проявлениям кишечной диспепсии относят запор, понос, метеоризм, флатуленцию, дисхезию, энкопрез. Одной из серьезных и до конца не решенных проблем в гастроэнтерологии является синдром повышенного газообразования, проявляющийся в виде отрыжки воздухом, метеоризма и флатуленции. Синдром избыточного газообразования относится к числу наиболее распространенных и наблюдается более чем у 85% больных с заболеваниями ЖКТ, а эпизодически встречается у всех людей. Состав полостных газов варьирует в зависимости от отделов ЖКТ. Основными составляющими газами являются: азот (N2) – 11–92%, водород (H2) – 1–10%, метан (CH4) – 0–56%, углекислый газ (СО2) – 3–54%, сероводород (H2S) – 0–30%. Зловонный запах газов обусловливается содержанием сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и смесью следовых количеств ароматических углеводородов (индол, скатол, меркаптан). Отрыжка воздухом – синдром желудочной диспепсии, проявляющийся в отхождении в процессе еды или в межпрандиальный период воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Отрыжка является проявлением патологии верхних отделов пищеварительного тракта, характерным признаком особенностей пищевого поведения человека, а иногда симптомом изменения психики, в частности наличия истерии. Определенную социальную проблему представляет собой частая, звучная отрыжка воздухом, что воспринимается как вредная привычка и проявление дурного тона. Основным источником газа в ЖКТ при отрыжке является проглоченный воздух, а сам процесс проглатывания воздуха получил название аэрофагии. В норме при еде или питье в небольшом количестве аэрофагия имеет место у всех людей. В среднем при каждом акте глотания в желудок попадает 2–3 мл воздуха. Особенности пищевого поведения людей проявляются в виде заглатывания большего количества воздуха в процессе быстрой еды («жадного» сосания у детей грудного возраста) с недостаточным пережевыванием, проглатывание больших кусков пищи, беседа или курение во время еды, что приводит к увеличению количества заглатываемого воздуха, увеличению объема желудочного воздушного пузыря. Причиной аэрофагии может быть наличие врожденных аномалий челюстно–лицевого аппарата – незаращение твердого неба и «заячья губа», нарушение прикуса. Так как каждый акт глотания сопровождается попаданием в желудок воздуха, увеличение количества глотательных движений также приводит к скоплению воздуха в желудке. Учащение глотательных движений характерно для больных с хронической патологией носоглотки (ринит, аденоидит, тонзиллит), при чрезмерной саливации (ваготония, заболевания ротовой полости и верхних отделов пищеварительного тракта), при наличии в ротовой полости инородных тел (протезы, брекет–система, скобы). Попавший при аэрофагии в желудок газ имеет тот же состав, что и окружающий воздух, в нем преобладает азот, в меньшем количестве представлены кислород и углекислый газ. В физиологических условиях проглоченный воздух при правильном функционировании кардиального сфинктера частично, небольшими порциями удаляется из желудка без видимых признаков и выходит с выдыхаемым воздухом. Небольшое количество воздуха из желудка (примерно 20–30%) с пищевым комком перемещается в кишечник. В то же время при нарушении моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, повышенном бактериальном росте с преобладанием процессов брожения может отмечаться попадание газов из кишечника в желудок, что приводит к появлению зловонного запаха отрыжки, обусловленного несколько другим газовым составом – увеличивается количество водорода и углекислого газа, выявляется сероводород и ароматические углеводороды. Метеоризм (греч. meteorismus – поднятие, вздутие) – избыточное скопление газов в ЖКТ за счет повышенного их образования или недостаточного выделения, проявляющееся в чувстве дискомфорта, раздувании и переполнения живота, урчании в животе, а также развитии болевого абдоминального синдрома. Флатуленция – выделение из нижних отделов пищеварительного тракта избыточного количества, нередко зловонного запаха газов, которое может сопровождаться звуком различной громкости и тембра. Метеоризм может возникнуть у человека уже в первые дни жизни и наряду со срыгиванием и рвотой является одним из наиболее ранних симптомов диспепсии. Возникновение метеоризма у детей раннего возраста связано с недостаточностью или незрелостью ферментных систем ребенка, может явиться первым признаком синдрома нарушенного кишечного всасывания и дисбиотических процессов в кишечнике ребенка, которые будут протекать с усилением процессов брожения и гниения в кишечнике. Метеоризм с поразительной ясностью показывает тесную связь кормящей грудью матери и ребенка – при наличии в рационе матери продуктов, усиливающих газообразование, симптомы метеоризма будут отмечаться как у матери, так и у ребенка, получающего грудное молоко. В связи с этим требуется с особым вниманием относится к питанию кормящей женщины, исключить из ее рациона продукты, обладающие ветрогонным свойством. Развитие болевого абдоминального синдрома при метеоризме связано с перерастяжением петель кишечника или с напряжением брыжейки скапливающимися в просвете газами. При перемещении газового пузыря боли уменьшаются, купируются или меняют свою локализацию. Длительность и интенсивность болевого абдоминального синдрома различна, и, как считается, обусловлена индивидуальными особенностями ноцицептивной чувствительности и висцеральной гиперчувствительности кишечника. У детей раннего возраста, неспособных предъявлять вербальных жалоб, клиника болевого абдоминального синдрома описывается как «кишечные колики». В зависимости от этиологической причины развития выделяют следующие виды метеоризма [П.Л. Щер­баков и соавт., 1998]. 1. Алиментарный – возникающий вследствие аэрофагии и употребления продуктов, переваривание которых сопровождается повышением газообразования в кишке. 2. Дигестивный – являющийся следствием нарушения процессов переваривания в результате ферментной недостаточности, формирования мальдигестии, мальабсорбции, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. 3. Дисбиотический – развивающийся вследствие нарушения состава микрофлоры пищеварительного тракта. 4. Механический – являющийся следствием механических нарушений эвакуаторной функции ЖКТ с нарушением пассажа газа (наличие спаечного процесса, стенозов, опухолей). 5. Динамический – возникающий в результате нарушения моторной функции ЖКТ с замедлением транзита газа по пищеварительному тракту при парезе кишечника, интоксикации, перитоните, синдроме раздраженной кишки, аномалиях строения или положения толстой кишки (ротация, удвоение, патологическая подвижность, синдром селезеночного угла, синдром слепой кишки и др.). 6. Циркуляторный метеоризм – как следствие нарушения местного или общего кровообращения (портальная гипертензия, ишемический колит). 7. Высотный метеоризм – как следствие снижения атмосферного давления при подъеме на высоту, что приводит к увеличению парциального давления газов в полости кишечника. Присутствие газов в кишечнике обусловлено процессами: 1) заглатывания воздуха; 2) образования газов в просвете кишки; 3) диффузии газов из крови. По данным Saltzman, Sieker (1968), в норме 65–70% кишечных газов имеют экзогенное происхождение, 30–35% – эндогенное. По современным данным, кишечные газы на 75% представляют собой продукты бактериальной ферментации пищевых компонентов и эндогенных гликопротеидов в кишечнике. У здоровых людей в кишечнике содержится небольшое количество газов – менее 200 мл, в то же время ежедневно у взрослого человека через нижние отделы пищеварительного тракта выделяется в среднем 600–700 мл газов (от 200 до 2000 мл), что является физиологичным. Выделение кишечных газов происходит, как считается, в виде приблизительно 15 (от 13 до 20) порций по 40 мл, но имеет значительные индивидуальные различия. Увеличение количества газов в кишечнике проявляется в появлении абдоминального болевого синдрома, чувства раздувания и дискомфорта в животе, урчания в животе и, что наиболее неприятно для самого человека, выделения большого количества кишечных газов – флатуленции, которая является не только медицинской, но и социальной проблемой, ухудшающей качество жизни человека. Дети с избыточным газообразованием подвергаются насмешкам со стороны сверстников, нередко старших товарищей и родителей, получают обидные прозвища, что приводит к формированию у них комплексов. При этом к физическим страданиям детей присоединяются психосоциальные стрессовые факторы, что усугубляет течение заболевания. Ребенок ограничивает свое общение, пытается вести изолированный образ жизни. Нарушение продвижения газов по кишечнику может являться проявлением пареза кишечника, в том числе при перитоните, в послеоперационном периоде. Раз­ви­тие кишечной непроходимости сопровождается на первых этапах развитием местного метеоризма – локальное расширение просвета кишки с усилением кишечной перистальтики проксимальнее места сужения или обтурации. Желудочно–кишечный тракт человека является мес­том обитания приметно 500 видов микроорганизмов, составляющих микрофлору кишечника. Наиболь­шее количество микроорганизмов находится в толстой кишке, хотя не следует забывать и о микробиоте желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки. В ре­зуль­тате бактериального метаболизма в просвет кишечника выделяются значительные объемы водорода, метана, углекислого газа, сероводорода, аммиака, летучих углеводородов. Наибольшее количество газов образуется в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке, где отмечается преобладающее количество кишечной микрофлоры. Наличие газов в составе каловых масс обусловливает их меньшую, чем у воды, плотность и проявляется во всплывании кала. Основная часть водорода является продуктом метаболизма анаэробными бактериями сбраживаемых веществ (углеводов, белков, аминокислот). Продуцен­та­ми водорода являются такие важные компоненты микрофлоры, как Escherichia coli, Fusobacterium spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacteroides clostridiformis и другие. Много водорода выделяется после употребления определенных овощей и фруктов, содержащие плохо перевариваемые углеводы и белки (бобовые, белокочанная капуста, виноград, финики, киви). Кроме того, течение синдрома мальабсорбции различной этиологии (дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, спру, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы) и дисбиоз кишечника также проявляются увеличением образования водорода. Метан образуется в процессе жизнедеятельности облигатно–анаэробных бактерий (Methanobrevibacter smithii, Methanospaere stadmamiae) при ферментации ими эндогенных веществ преимущественно в толстой кишке, и прием пищи мало влияет на скорость его образования. Около примерно 1/4 детского и 1/3 взрослого на­селения образуют довольно большие количества метана. У больных с дивертикулезом толстой кишки доля метана в выделяемых кишечных газах также увеличена. Углекислый газ в просвете кишечника может образовываться как в процессе метаболической активности кишечной микрофлоры, так и в результате взаимодействия ионов водорода Н+ и ионов HCO3–, секретируемых поджелудочной железой, кишечником и печенью в процессе ощелачивания кислого содержимого желудка в верхних отделах пищеварительного тракта. Еще одним источником углекислого газа являются процессы расщепления жирных кислот. По теоретическим расчетам, после приема пищи в двенадцатиперстной кишке у взрослого человека может освобождаться до 4 л углекислого газа, но значительная его часть реабсорбируется в тонкой кишке в кровь и выделяется легкими. В толстой кишке невсосавшиеся органические вещества (прежде всего углеводсодержащие – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, легнины) активно метаболизируются кишечной микробиотой с образованием преимущественно углекислого газа и ароматических углеводородов. Образовавшиеся в процессе расщепления белков аминокислоты и мочевина, а также 30% мочевины, синтезируемой печенью, метаболизируются кишечной микрофлорой (прежде всего рода Bacteroides) с образованием аммиака. Микробная трансформация серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями сопровождается образованием сероводорода. Процессы диффузии газов между кровью и по­ло­стью кишечника обеспечивают взаимообмен газового содержимого. Направление диффузии определяется от­носительным парциальным давлением газов в плазме и просвете кишки. В просвет кишки диффундируют азот и в меньшей мере кислород, который затем может поглощаться ацидофильной микрофлорой. Углекислый газ, метан, водород частично всасываются из просвета кишки в плазму и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются в плазму и выделяются исключительно кишечником. При нарушении соотношения «образование–аб­сорбция–удаление газов» возникают условия для избыточного скопления газов в ЖКТ. Газы в кишечнике могут находиться в свободном или растворенном виде. Растворение газов происходит в жид­ком содержимом кишечника, наличие в котором сме­си органических веществ со свойствами пенообразователей (мыла, мукополисахариды, жирные и желчные кислоты, пептиды) обеспечивает стабилизацию пузырьков газа в жидкой среде – «жидкость в газе». Для развития метеоризма характерно увеличение количества растворенного газа с формированием пены, образованной газовыми пузырьками, разделенными жидкостными прослойками разной толщины по типу сот. Увеличение количества стабильной газовой пены, по­кры­вающей поверхность слизистой кишечника, затрудняет процессы переваривания, всасывания, резорбции и удаления газов. Повышенное газообразование всегда является вторичным синдромом и отражает течение основного заболевания, в связи с чем основное внимание следует уделять терапии первичного заболевания. Выделяют следующие основные направления терапии синдрома повышенного газообразования. 1. Коррекция диеты. Необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие повышенному газообразованию. Исключаются: – бобовые (чечевица, бобы, фасоль, горох); – продукты, содержащие грубую клетчатку и экстрактивные вещества (капуста, шпинат, щавель, лук, чеснок, репа, редис, редька, яблоки, крыжовник, малину, финики и т.д.); – продукты, вызывающие бродильные процессы (квас, пиво, черный хлеб, виноград, изюм и т.д.); – цельное молоко; – газированные и алкогольные напитки; – жевательная резинка. В рационе ограничивают прием трудно переварива­емой белковой пищи (свинина, баранина, гусятина, грибы) и легкоусвояемых углеводов (сахар, выпечка, печение, торты и пирожные). Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш из гречневой и пшенной круп. Пища должна готовиться на пару, путем тушения или варки. Предпочтение следует отдавать хлебу из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки. 2. Изменение режима дня. Необходимо нормализовать сон пациента, ограничить курение, особенно во время приема пищи. Тре­бу­ется увеличение кратности приема пищи. Для детей ран­него возраста необходимо более частое кормление меньшими объемами, предотвращение «жадного» сосания. Дети более старшего возраста и взрослые должны питаться 5–6 раз/сут., особое внимание уделяя завтраку, который должен содержать блюда из зерновых культур. Прием пищи должен проходить спокойно, пища должна тщательно пережевываться. Недопустим разговор во время еды. 3. Назначение ферментных и желчегонных препаратов. Использование заместительной терапии ферментными препаратами помогает уменьшить явления мальдигестии, нормализует моторную активность кишечника, приводя, таким образом, к уменьшению болевого абдоминального синдрома и дискомфорта в животе. Желчегонная терапия увеличивает количество поступающей в кишечник желчи, что нормализует моторику и биоценоз ЖКТ. 4. Коррекция микробиоценоза кишечника. Современные исследования доказали, что нормализация микробиоценоза кишечника является важным фактором в терапии и предотвращении развития повышенного газообразования. На современном этапе коррекция микробиоценоза требует применения пребиотических, пробиотических и синбиотических препаратов, широко представленных на фармацевтическом рынке России. Особое предпочтение следует отдавать препаратам, содержащим лактобактерии, которые обладают доказанным свойством подавлять избыточное газообразование, сравнимое с действием пеногасителей. 4. Купирование моторных нарушений органов пищеварения. Большое значение в терапии повышенного газообразования имеет нормализация моторной активности ЖКТ с использованием как прокинетиков (метоклопрамид, домперидон) в возрастных дозировках, так и спазмолитических препаратов, нормализующих моторную функцию кишечника (например, дротаверин (Спазмонет, Спазмонет Форте). Дротаверин отличается высокой избирательностью действия. Часто¬та нежелательных побочных эффектов, в том числе со стороны сердечно–сосудистой системы (артериальная гипотония, тахикардия), при приеме препарата значительно ниже по сравнению с другими спазмолитиками. Спазмонет не проникает в ЦНС, не оказывает воздействия на вегетативную нервную систему, может применяться как у взрослых, так и у детей. 5. Назначение адсорбентов и пеногасителей. В качестве адсорбентов, то есть препаратов, способных связывать газы в кишечнике, на протяжении десятков лет используются активированный уголь, лигнин, препараты, содержащие диосмектит. Препараты этого класса хорошо зарекомендовали себя в клинической практике, но имеют несколько отрицательных особенностей – вызывают задержку стула, связывают не только газ, но и витамины, микроэлементы, лекарственные препараты, компоненты нормальной микрофлоры, поэтому не могут использоваться на протяжении длительного времени. Этих побочных свойств лишены современные кремнийсодержащие лекарственные препараты на основе диметикона и симетикона. Таким образом, синдром повышенного газообразования остается до конца не решенной проблемой гастроэнтерологии, имеющей не только медицинское, но и социальное значение. Несомненно, что помощь больному с этой патологией является важной задачей гастроэнтерологии и педиатрии и будет способствовать улучшению социальной адаптации и качества жизни детей и взрослых. Литература 1. Щербаков П.Л. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, Том 4, №9, с. 19–21. 2. Буторова Л.И. Синдром избыточного газообразования при заболеваниях желудочно–кишечного тракта // Фармацевтический вестник, 2003, №6 (285). https://www.pharmvestnik.ru/ cgi–bin/statya.pl?sid=6487 3. Кузьменко Л.Г. Расстройства пищеварения //Фармацевтический вестник, 2005, №25 (388). https://www.pharmvestnik.ru/cgi–bin/statya.pl?sid=9868 4. Savino F., Pelle E., Palumeri E., Ogerro R., Miniero R. Lactobacillus reuteri (American type culture collection strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. //Pediatrics, 2007; 119(1): 124–130. 5. Бондаренко Н.В., Желнова Т.И., Кирсанова А.И. и др. Принципы лечения синдрома метеоризма //Болезни органов пищеварения, 2003, Том 5, №1, с. 16–19. 6. The Merck Manual of diagnosis and therapy. 18–th Ed., 2006, 2992 p., Section 2 : Gastrointestinal Disorders, p. 62–184.

Правильное питание

Иногда причиной появления избытка газов в желудке и кишечнике является неправильное питание. Если его подкорректировать, можно избавиться от этой проблемы. Также оно является отличной профилактикой метеоризма. Важно не только что есть, но и как есть:

1. Не торопитесь во время еды, все тщательно прожевывайте.
2. Если вы пьете чай или другие напитки, старайтесь не делать больших глотков.
3. Не переедайте.
4. За столом не стоит разговаривать.

Запрещенные продукты и напитки

Если у вас повышенное газообразование, придется отказаться от ряда продуктов:

• все бобовые;
• капуста (любая);
• репка, редька, редиска;
• лук;
• грибы;
• груши, яблоки и виноград;
• картошка;
• тыква;
• мучные изделия из дрожжевого теста;
• чипсы или жареный картофель;
• лимонад и другие газированные напитки;
• кофе.

Разрешенные продукты и напитки

При метеоризме ограничения в еде незначительные, больной может полноценно питаться. Хорошо, если он включает в свой рацион следующие продукты и напитки:

• приготовленные из овощей запеканки и рагу;
• отварное мясо или рыба;
• супы;
• овсяная и гречневая крупа;
• нежирные кисломолочные продукты;
• яйца;
• чай из имбиря, мяты и ромашки.

Газы в желудке могут доставить множество неприятных моментов человеку. Поэтому это недомогание необходимо лечить. Чтобы предотвратить эту проблему, желательно много гулять на свежем воздухе, правильно питаться, меньше нервничать, а также следить за своим здоровьем, то есть вовремя лечить все заболевания ЖКТ.

Медикаментозное решение

При наличии газов в желудке, причины и лечение должен знать каждый страдающий данным симптомом. Следует обратиться к врачу. Не всегда подобное состояние проходит самостоятельно. Зачастую метеоризм указывает на наличие серьезного заболевания.

Фармакологические фабрики предоставляют приличный выбор препаратов. Медикаменты продаются в виде капель, таблеток или капсул.

Пациентам с метеоризмом назначают ферментные препараты, желудочный сок, прокинетики, спазмолитические средства, пеногасители и адсорбенты:

1. Панкреатин;
2. натуральный желудочный сок;
3. Мотилиум;
4. Папверин;
5. Эспумизан;
6. Полисорб.

Маленьким деткам препараты против газов выписывают в виде суспензий или капель. Дозировка медикамента определяется исходя из веса и возраста малыша.

Решить проблему окончательно можно, если провести обследование и выявить причину появления метеоризма. Домашние средства временно убирают вздутие, а вот обращение к врачам навсегда устраняет недуг.

Клинические проявления

Метеоризм – это целый синдром, который включает в себя не только повышенное газообразование и вздутие живота. Могут наблюдаться следующие явления:

1. Ощущение тяжести животе. Прямо пропорционально объёму накопленных газов.
2. Боль. Болевые ощущения возникают из-за сдавления внутренних органов растянутыми петлями кишечника, при пережатии крупных сосудов, нервных стволов и т.п.
3. Кишечная колика. Перерастяжение стенки кишки провоцирует раздражение множественных рецептов и реализацию ответной реакции – резкого сокращения всей гладкой мускулатуры. В период приступа боль может быть очень сильной, но не продолжительной.

В более редких ситуациях могут наблюдаться запор или диарея с массивным отхождением газов, снижение аппетита за счёт застоя каловых масс и кишечной интоксикации.

Мнение эксперта

Шубин Михаил

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Опасно сильное давление на диафрагму. Сдавление множества нервных волокон и органов грудной клетки способствует появлению симптомов со стороны сердечно-сосудистой (повышение артериального давления, тахикардия) и дыхательной систем (одышка, уменьшение глубины дыхание, развитие патологических типов дыхательной деятельности).

Выраженный метеоризм вполне способен вызвать желудочно-кишечное кровотечение, образование грыж, разрыв кишечника с симптоматикой перитонита.

После отхождения газов, общее состояние, как правило, нормализуется, и клинические проявления исчезают.