Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

Принципы терапии

Лечение данного заболевания основано на следующих принципах:

1. Поддержание определенного образа жизни и соблюдение диеты.
2. Снижение уровня кислотности в желудке.
3. Усиление эвакуаторной деятельности.
4. Стимуляция моторики органов пищеварительного тракта.
5. Восстановление слизистой оболочки желудка и ее защита.

Перед тем, как рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что терапия длится 4 недели. В случае эрозивной формы заболевания продолжительность увеличивают до 8 недель. Возможно повышение дозировки.

Если же врач диагностировал изменения, произошедшие на фоне заболевания вне пищевода, лечение продлевают до 12 недель. Когда наступает ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию.

Схемы лечения могут быть разными. Вот три наиболее часто практикуемых варианта:

1. Пациент принимает один и тот же назначенный доктором препарат. Не учитываются осложнения, сопутствующие симптомы и изменения в слизистой оболочке. Данная схема малоэффективна.
2. Пациент соблюдает диету, принимает антациды. При назначении препарата учитывают выраженность воспалительного процесса. Может быть выписано несколько медикаментов.
3. Сначала пациент принимает сильные ингибиторы протонной помпы, а затем – слабые прокинетики. Этот метод используется, если заболевание имеет тяжелую форму.

То, какая именно будет выбрана схема, определяет лечащий врач, который принимает во внимание клиническую картину и данные, полученные в результате обследования.

Правильная диагностика заболевания

Существуют разные способы постановки диагноза. Основные из них следующие:

• Результативным способом диагностирования является эзофагоскопия. При обследовании определяют степень повреждения пищевода, воспалительные проявления, также присутствие слизи.
• Рентген помогает обнаруживать характерные дисфункции в области пищевода.
• Биопсирование. Цель исследования выяснение специфических поражений и злокачественных новообразований.

Помимо вышеописанных методов, врач назначит общие анализы на кровь, мочу.

Антациды

Теперь можно рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Антациды – это препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Также они связывают желчные кислоты, ускоряют выделение бикарбонатов, а еще инактивируют пепсин. Лучшими считаются несистемные антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий.

Как правило, доктора назначают прием таких препаратов:

1. «Маалокс». Выпускается в виде саше с приятным вкусом, таблеток и суспензий.
2. «Алмагель». Имеет состав, аналогичным предыдущему препарату.
3. «Алмагель А». Дополнительно в состав препарата входит местный анестетик. Поэтому данное средство оказывает еще и обезболивающее действие. Но его нельзя принимать дольше 1 месяца.
4. «Алмагель НЕО». Дополнительным компонентом этого препарата является симетикон, устраняющий метеоризм и вздутие.
5. «Гастал». Известный медикамент, выпускающийся в виде таблеток с различными вкусами.
6. «Фосфалюгель». Это многокомпонентный антацид, который производят в виде саше. Препарат положительно влияет на перистальтику, а еще способствует выведению из кишечника вредных веществ.
7. «Гастрацид». Известное средство от европейского . Кроме антацидов, данный препарат включает в себя пресловутые симетикон и экстракт солодки, который обеспечивает слизистой оболочке защиту и оказывает спазмолитическое действие.
8. «Тальцид». Медикамент обеспечивает долговременное поддержание кислотности на нормальном уровне, так как он способствует постепенному высвобождению ионов.
9. «Рутацид». Жевательные таблетки, удобные в применении.

Рассказывая о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что специалисты рекомендуют использовать препараты в жидком виде. Так они быстрее и легче усваиваются. Это немаловажно при данном недуге.

Альгинаты

О медикаментах данной группы также надо упомянуть, раз речь идет о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты альгинаты, как и антациды, предназначены для уменьшения уровня кислотности. А такое название они имеют из-за входящей в их состав алгиновой кислоты.

Многие врачи считают эти препараты более предпочтительными, чем антациды. Они практически полностью безопасны, а эффект наступает спустя 4-7 минут после приема.

Лучшими альгинатами являются:

1. «Ламиналь».
2. «Гевискон».
3. Альгинат натрия, магния и кальция.

Они выпускаются в виде суспензий, жевательных пластин и капсул. Применять их надо во время употребления пищи длительными курсами.

Причины заболевания

Для заболевания эзофагит причины кроются в ряде факторов, которые приводят к изменению образа жизни. В этом аспекте выделяют неправильное питание с высоким содержанием жиров, частое употребление газированных напитков и др. В списке причин находятся также следующие:

• нарушение перистальтики кишечника;
• сахарный диабет;
• метаболический синдром;
• инфекции (грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• синдром раздраженного кишечника;
• прием некоторых групп медикаментов;
• кардиоваскулярная болезнь.

Ингибиторы протонной помпы

Вот еще, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты ИПП оказывают накопительное действие, поэтому в первые несколько дней приема пациент не замечает никаких изменений. Они начинают работать в полную силу тогда, когда в секреции желудочного сока накапливается достаточно активного вещества.

К популярным медикаментам этой группы относят:

1. «Акриланз». Выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 капсул. Пить нужно 1 раз в сутки.
2. «Ланцид». Лечит все кислотозависимые заболевания ЖКТ. Дозировка рассчитана на однократное употребление. При серьезных симптомах врач увеличивает количество принимаемого препарата.
3. «Эпикур». В составе каждой капсулы содержится целых 30 мг действующего вещества.
4. «Омез». Препарат нового поколения. В каждой капсуле – по 40 мг действующего вещества. Принимать нужно 1 раз в день. Этого достаточно для того, чтобы подавить выработку кислоты на сутки.
5. «Биопразол». Быстро адсорбируется в желудке, максимальная концентрация фиксируется уже через полчаса после приема.

Кроме перечисленных препаратов, врач может назначить «Омезол», «Лосек», «Ультера», «Контролок», «Нольпаза», «Париет», «Онтайм», «Золиспан», «Берета», «Зульбекс» или «Рабелок».

Но самыми дорогими и наиболее эффективными являются медикаменты на основе эзомепразола. Это «Нексиум» и «Эманера». А максимально доступными и безопасными считаются препараты, действующими компонентами которых являются пантопразол и лансопразол. Они подходят практически всем, а побочные эффекты вызывают крайне редко.

Как жить с эзофагитом

Лечение воспаления пищевода предполагает не только консервативную терапию, но и соблюдение строгих правил диетического питания, и некоторые ограничения.

Прежде всего, придется полностью отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. После приема пищи требуются небольшие прогулки и ношение свободной одежды. Придется отказаться от упражнений на брюшной пресс и исключить наклоны туловища.

Подушку для сна необходимо подобрать высокую, чтобы голова была приподнята.

Если точно известно, что у пациента такое заболевание, как эзофагит, то диета для всех больных обязательна. Из рациона устраняются все кислые и сладкие фрукты, полностью необходимо устранить цитрусовые.

Нельзя употреблять газированные напитки, кофе, маринады, острые и жирные блюда, специи и шоколад. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу, температура которой превышает 40 градусов. Пищу необходимо тщательно пережевывать или доводить ее до полужидкого состояния. Не стоит перекусывать на ночь и на ходу.

Чтобы снизить симптомы и улучшить эффект от лечения эзофагита, пищу лучше принимать 4-6 раз в день, небольшими порциями.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Эти антисекреторные средства направлены на снижение продукции соляной кислоты. Также данные препараты оказывают следующие действия:

1. Ускоряют секрецию простагландинов.
2. Стимулируют кровоток в слизистой оболочке желудка.
3. Угнетают синтез пепсина.
4. Активируют процесс синтеза гидрокарбоната.
5. Стимулируют образование слизи.

С применением данных препаратов удается намного быстрее лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки, как и предыдущие перечисленные средства, назначает врач. Наиболее известными Н2-гистаминовыми рецепторами являются:

1. «Циметидин» («Гистодил»). Медикамент первого поколения. Когда-то широко использовался, но сейчас является устаревшим, а потому во многих фармсетях отсутствует. Имеет множество побочных эффектов.
2. «Ранитидин» («Ранисан», «Зантак», «Ранигаст», «Гистак» и т. д.). Переносится намного лучше предыдущего препарата. Но практике известны случаи развития острого гепатита, происходящие на фоне его приема.
3. «Фамотидин» («Квамател»). Согласно исследованиям, он эффективнее предыдущего препарата в 7-20 раз (у всех по-разному). А действует в течение 10-12 часов. Больными переносится хорошо даже при лечении обострений. Побочные эффекты минимальны. Может даже приниматься при алкогольной зависимости.

Вообще, выделяют 5 поколений Н2-гистаминовых рецепторов. Есть еще «Низатадин» и «Роксатидин», которые ранее применялись, но на данный момент в России уже зарегистрированными не являются. Как правило, применяют препараты II и III поколений.

ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит

В Интернет-ресурсах, на телевидение и даже в медицинской литературе нередко путаются эти два понятия. Их необходимо разграничить, так как от поставленного диагноза зависит лечение. Чтобы объяснить тонкости терминологии, достаточно изучить расположенную ниже таблицу:

Если сказать кратко, эзофагит это воспаление пищевода, которое обнаруживается после ФГС. ГЭРБ может быть без эзофагита, но рефлюкс-эзофагита без ГЭРБ не бывает.

Прокинетики

О данных средствах также необходимо рассказать в рамках темы, касающейся того, как лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки этой группы регулируют моторику пищеварительного тракта. Также препараты помогают продвигаться кишечному содержимому, улучшают работу сфинктера между пищеводом и желудком, а также препятствуют обратному забросу пищи.

Поэтому, если человека интересует то, как лечить ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), ему надо знать наименования действенных прокинетиков:

1. «Метоклопрамид», «Реглан», «Церукал» и «Гастросил». Стимулируют работу верхних отделов тракта, уменьшают возбудимость рвотного центра, не воздействуют на перистальтику.
2. «Домперидон», «Мотилиум», «Мотилак» и «Домперон». Препараты лишены побочных эффектов со стороны ЦНС. Действие оказывается на 12-перстную кишку и моторику желудка. Производят умеренный противорвотный эффект.
3. «Прукалоприд» («Резолор»). Оказывает ярко выраженное воздействие на моторику кишечника. Производит хороший слабительный эффект.
4. «Латран», «Зофран». Основной компонент этих средств влияет на продвижение пищи из желудка. Также приводит в норму тонус толстого кишечника.
5. «Тропиндол» («Навобан», «Трописетрон»). Эти препараты назначают даже онкологическим больным после проведения химиотерапии. Они оказывают долгое действие. Принимая их, можно нормализовать работу нижнего сфинктера, а также предотвратить заброс желудочного содержимого.
6. «Итоприд» («Итомед» и «Ганатон»). Приводит в тонус нижний сфинктер пищевода, препятствует забросу содержимого, а также стимулирует перистальтику и улучшает опорожнение. Еще оказывает умеренное противорвотное действие.

Эти препараты – и есть ответ на вопрос о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки подойдут лучше – это решит врач.

Кстати, имеется же еще прокинетик растительного происхождения! И это – «Иберогаст». В его состав входят экстракты 9 растений. Каждый из них действует на пищеварительный тракт индивидуально. Но то, что препарат нормализует моторику, ускоряет проход пищи, увеличивает выработку слизи и снижает секрецию соляной кислоты – это факт.

Лечение

Коварство эзофагита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов, из-за чего большинство больных пренебрегают рекомендациями врачей. В результате болезнь продолжает развиваться и вызывает опасные осложнения. Чтобы предотвратить данный исход, следует своевременно начинать лечение рефлюкс-эзофагита, которое состоит не только в регулярном приеме препаратов, но и в изменении образа жизни.

Общие мероприятия

Прежде чем приступать к приему медикаментов и коррекции своего питания, необходимо внести определенные изменения в образ жизни. Было доказано, что соблюдение простых рекомендаций помогает значительно снизить количество рефлюксов и повреждение мышечной заслонки. Для больных с воспалением пищевода принципиально важно выполнять следующие мероприятия:

1. Отказаться от курения. Никотин не только повышает кислотность желудочных соков, но и обладает расслабляющим действием на мышцы пищеварительного тракта. Сочетание этих эффектов приводит к усилению симптомов эзофагита;
2. Не лежать после еды. В течение 30-ти минут после приема пищи рекомендуется посидеть в комфортном положении или неспеша пройтись. Подъем тяжестей, бег и даже быстрая ходьба также следует исключить непосредственно после обеда;
3. Ограничить физические нагрузки. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, женщины не должны поднимать вес больше 3-х кг, а мужчины более 5-ти кг;
4. Необходимо исключить прием пищи и употребление спиртосодержащих напитков за 2-3 часа до сна;
5. Спать необходимо на высокой подушке или с приподнятым на 15-20 см головным концом;
6. Отказаться от ношения стягивающей одежды, в том числе ремней, корсетов, поясов и т.д.;
7. При наличии сопутствующих заболеваний (ожирение, гастрит, язвенная болезнь, синдром Эллисона-Золлингера и других), необходимо провести их полноценное лечение. В противном случае, лечение рефлюкс-эзофагита будет неэффективна.

Диета

Питание – важный компонент терапии и профилактики осложнений. Для большинства людей, лечение диетой ассоциируется с невкусной едой и постоянными ограничениями. Действительно, при этом заболевании существует необходимость устранения из рациона некоторых продуктов. Однако с помощью простых кулинарных приемов, можно сделать из разрешенных продуктов практически любое блюдо. Мы покажем, как сделать диету при рефлюкс эзофагите приятной, полноценной и вкусной.

См. Диета при рефлюкс-эзофагите, меню на неделю Изжога после еды, Препараты от изжоги, Как избавиться от изжоги

Какие продукты нельзя?

Чтобы снизить число забросов и кислотность желудочного сока, необходимо исключить из рациона:

• Кофеин-содержащие напитки: энергетики, кофе, кока-колу, некоторые коктейли и т.д.;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Любые мучные блюда, так как они усиливают выделение кислоты в желудке;
• Ограничить прием шоколада и сладости;
• Кисломолочные изделия;
• Оливковое и льняное масло, животные жиры;
• «Кислые» фрукты и овощи: цитрусовые, редис, гранат, редька и т.д.;

Как лучше готовить еду?

В первую очередь, следует отказаться от жареных блюд на растительном или животном маслах. Такие продукты приводят к массивному выбросу желудочного сока и появлению агрессивных рефлюксов. Предпочтение следует отдавать вареной пищи, приготовленной на пару или тушеной в собственном соку. С этой целью можно использовать не только классические способы готовки, но и современные гаджеты.

Приведем несколько советов, как приготовить вкусные и нежирные мясные блюда:

1. Обертывание. Практически в любом сетевом магазине можно приобрести специальные наборы с бумажными мешочками/листами. Их использование позволяет приготовить практически любое мясное блюдо без капли масла. Вместо специй, которые идут в комплекте, возможно использовать достаточное количество соли, свежих или подсушенных трав (укроп, петрушку, базилик) и натуральные покрошенные овощи (сладкий перец, огурцы, баклажаны, кабачки, небольшое количество лука и чеснока);
2. Запекание в духовке. Это оптимальный способ кулинарной обработки любого блюда для пациента. Отсутствие дополнительного масла, помимо имеющегося в мясе, позволяет приготовить любое нежирное блюдо. Вода, которой заливаются ингредиенты, делает их мягкими и легкими для усвоения. Возможность приготовить в одном противне/сковородке гарнира и основного блюда значительно экономит время. Однако следует помнить, что минимальная продолжительность такого запекания – 60-70 минут. Рекомендуемая температура 180-200оС.
3. Готовка в микроволновой печи. Современные модели позволяют приготовить практически любой сорт мяса или рыбы с использованием исключительно волнового излучения. Вопреки распространенному мнению, оно никак не влияет на качество и безопасность пищи, что подтверждают научные исследования западных докторов. При этом пища получается нежирной и достаточно вкусной. Главное – соблюдение режима при кулинарной обработке, который описан в инструкции. Это обезопасит пищу от вредоносных микроорганизмов и позволит сэкономить время на подбор оптимальной схемы готовки;
4. Использование пароварки/мультиварки. Чтобы приготовить вкусное и полезное блюдо с помощью этих гаджетов, необходимо добавлять к мясу или гарниру сочные овощи, такие как морковь, репчатый лук, томаты или кусочки тыквы. Благодаря паровой обработки, они дают обильный сок, который пропитывает блюда и придает ему приятный вкус. Также не следует забывать подсаливать пищу по вкусу и добавлять пряные травы (укроп, кориандр, петрушку и т.д.);
5. Готовка на открытом огне. Этот способ не подойдет для ежедневного использования, но когда выбираешься на природу, он будет незаменим. Так как на огне выпаривается из продуктов весь лишний жир и не добавляется дополнительное масло, мясо получается нежирным и достаточно вкусным. Оно подойдет для больного с эзофагитом при одном условии – если для его обработки не использовался острый маринад.

При заправке блюд следует ограничить количество майонеза и масел. Также следует воздержать от кетчупа, горчицы и острых соусов. Они не только повреждают слизистую, но и усиливают кислотовыделение в органе. Потребляемая пища должна быть комнатной температуры – слишком горячая или холодная пища также оказывает негативное действие на пищеварительные органы.

Фармакотерапия

Лекарства для уменьшения кислотности рефлюксов

Для лечения рефлюкс эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

На данный момент, существует 5 основных видов ИПП: омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол. Чтобы подобрать для себя оптимальный препарат, необходимо обратиться к грамотному терапевту или гастроэнтерологу. Он оценит состояние организма и течение заболевания, после чего назначит терапию.

Согласно современным исследованиям (2014-2016 гг.) некоторые ингибиторы помпы имеют особенности действия, которые важно учитывать перед приемом. Наиболее важные из них мы перечислим ниже:

Только при непереносимости или неэффективности ИПП, для снижения кислотности используют группу Н2-блокаторов гистамина. Доказано, что они менее эффективны и требуют использования больших доз, поэтому их назначают только в крайнем случае. К ним относятся фамотидин, ранитидин, низатидин, роксатидин.

Лекарства для улучшения моторики ЖКТ

Помимо снижения агрессивности рефлюксов, необходимо снизить их количество. Помочь в этом может не только изменение образа жизни, но и некоторые фармакопрепараты. Они относятся к группе прокинетиков – лекарств, улучшающих моторику пищеварительного тракта и облегчающих продвижение пищевого комка. К ним относятся:

• Домперидон (мотилиум, мотилак, мотониум) – является оптимальным средством при воспалении слизистой пищевода. Позволяет улучшить работу сфинктеров, перистальтику желудка и кишечника;
• Цизаприд (координакс, перистил) – препарат прицельно действует на нижний сфинктер пищевода и желудок, повышая их тонус и снижая частоту рефлюксов;
• Метоклопрамид (реглан, перинорм, церукал) – используется при неэффективности других препаратов и наличии частых забросов. Не рекомендован, как стартовый препарат из-за частых побочных эффектов, таких как постоянная усталость, слабость, подергивания мышц и т.д.

Препарат для лечения может назначить только лечащий доктор. У каждого из них есть свои противопоказания и побочное действие, которое необходимо учитывать перед началом терапии.

Антациды

Для моментального устранения изжоги или при пищеводных болях, отлично подойдет данная группа лекарств. Антациды не лечат заболевание, но позволяют временно устранить его симптомы. Они практически не имеют противопоказаний, поэтому могут приниматься без рецепта доктора.

Альмагель – наиболее известный антацид, который появился одним из первых рынке. На данный момент, он значительно уступает по эффективности таким препаратам, как:

• Гевискон;
• Ренни;
• Маалокс;
• Мегалак.

Согласно последним исследованиям, перечисленные фармакопрепараты быстрее начинают действовать, дольше сохраняют свой эффект и сильнее снижают кислотность желудочного сока.

Несколько слов нужно сказать о водном растворе соды, который широко используется для снятия изжоги. Такое лечение народным средством оказывает только негативное действие на органы. При первом прохождении щелочи по пищеводу, происходит раздражение слизистой. В ответ на мгновенное ощелачивание желудка происходит сильный выброс кислоты и рефлюксы становятся более агрессивными. Доктора настоятельно не рекомендуют пользоваться содой, а использовать обычные антациды.

Когда нужна операция?

Эзофагит практически всегда лечится без операций. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая используется при развитии тяжелых осложнений. Консультация хирурга, определение необходимости и объема операции рекомендуется в следующих ситуациях:

• При возникновении постоянных кровотечений из пищеводных сосудов;
• На фоне стойкого сужения пищеводной трубки (стриктура), которое препятствует прохождению пищи;
• При необратимом повреждении пищеводного сфинктера;
• Предраковое состояние слизистой – перерождение и беспорядочное размножение клеток. Данное состояние носит название «пищевод Баррета»;
• Рак пищевода 1-2 стадий.

В каждом из этих случаев решение о виде операции принимается индивидуально. Может проводиться удаление патологичного образования, удаление части пищеводной трубки, восстановление целостности органа с использованием оставшейся части пищевода или кишечника. Эти операции объединяют две общие черты – все они проводятся по жизненным показаниям и каждая достаточно тяжело переносится больным.

Цитопротекторы

Выше было многое сказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки еще подходят для устранения данного заболевания? Конечно же, цитопротекторы. Это средства, которые улучшают защитные свойства внутренней стенки желудка и пищевода. Также они ускоряют заживление язв и эрозий, снижают кислотность и улучшают кровообращение.

Вот некоторые относящиеся к данной группе препараты, лечащие рефлюкс-эзофагит:

1. «Даларгин». Вещество имеет пептидную природу. Заживляет язвы 12-перстной кишки и желудка, подавляет протеолиз, оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект.
2. «Мизопростол». Оказывает мощное цитопротекторное действие, увеличивает образование в желудке слизи и повышает защиту его оболочки. Влияет непосредственно на париетальные клетки.
3. «Альтан». Комплексный препарат, в состав которого входят вещества полифенольной природы.
4. «Гастритол». Многокомпонентное средство растительного происхождения, помогающее при гастроинтестинальных расстройствах.
5. «Гастрофлокс». Это фиточай, который оказывает стимулирующее воздействие на происходящие в слизистой оболочке репаративные процессы. Также улучшает пищеварение и уменьшает диспептические явления.
6. «Калефлон». Хорошее противовоспалительное средство, которое стимулирует процессы заживления даже при язвах и хронических гастритах.
7. «Язбин». Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий противовоспалительное и цитопротекторное действие, а еще нейтрализующий желудочную кислоту и улучшающий пищеварение.

Еще нужно отметить вниманием такой медикамент, как «Сайтотек». Хороший противоязвенный препарат, оказывающий и цитопротекторное действие. Вот только нельзя его использовать для лечения рефлюкс-эзофагита при беременности. Чем лечить – скажет врач, но точно не «Сайтотеком». Это средство наоборот многими используется для прерывания беременности сроком до 42 дней.

Классификация

Что такое эзофагит — это воспаление, которое локализуется на поверхности слизистой оболочки пищевода. Патология имеет разнообразную симптоматику и может стать причиной тяжелых осложнений: пептической язвы или болезни Барретта.

Патология может проявляться в острой, подострой и хронической форме. Острая форма имеет три степени:

• поверхностное воспаление, без образования язв и эрозий;
• воспаление с развитием язв и омертвлением ткани;
• повреждение касается подслизистых слоев, в результате чего может появиться перфорация стенок пищевода и начаться кровотечение. После леченного эзофагита на пищеводе могут появиться рубцы.

Хронический эзофагит классифицируется по Савари и Миллеру на 4 степени:

1. Чрезмерное переполнение кровью сосудов, без образования эрозий в дистальных отделах.
2. Дефекты на слизистой в виде эрозий.
3. Эрозивные дефекты, которые со временем сливаются друг с другом.
4. Поражения в виде язв, и как следствие – развитие стеноза.

Классификация по степени дефектов слизистой:

• Катаральный эзофагит и отечная форма обычно диагностируются одновременно.
• Эрозивный. Чаще всего является следствием воздействия высоких температур на слизистую или химических веществ, наличием инфекционных заболеваний.
• Псевдомембранозный. Патологии присуще появление фибринозной пленки, которая плотно не спаивается со слизистой пищевода, появляется на фоне инфекционных заболеваний.
• Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием в стенку пищевода.
• Эксфолиативный, или перепончатый. Этой патологии присущ выступ в просвете пищевода, который в диаметре от 0,5 до 4 см.
• Некротический. Появление этого типа возможно на фоне тяжелого течения болезни.
• Флегмонозный. Этот тип эзофагита характерен для случаев, когда имело место повреждение желудка инородным телом.

Другие препараты

Продолжая рассказывать о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит эрозивного или другого происхождения, надо отметить, что нередко еще назначается симптоматическая терапия. Дело в том, что это заболевание может быть вызвано другим недугом. А еще оно нередко протекает на фоне какой-либо патологии. Это отдельные случаи:

1. Если причиной является психологическая, неврологическая или нервная проблема, то могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные.
2. При язве желудка нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты.
3. Надо употреблять иммуностимулирующие средства, если слизистая оболочка подвергается стороннему воздействию, что негативно отражается на общем состоянии здоровья.

В таких случаях то, какими препаратами лечить рефлюкс-эзофагит, решает узкопрофильный специалисты.

Еще могут быть назначены гомеопатические средства. Они нужны для усиления эффекта от основной терапии. Гомеопатические медикаменты нормализуют моторную функцию органов ЖКТ и ускоряют регенерацию тканей. Самыми популярными лекарствами являются:

1. Магний фосфат, устраняющий боль.
2. «Вератрумальбум» и «Ирис Верзиколор», которые ликвидируют дискомфорт, локализующийся за грудиной и изжогу.
3. Калия бихромикум, сводящий к минимуму выделение соляной кислоты.
4. «Аргентумнитрикум» и белладонна, помогающие справиться с эрозиями в пищеводе и сильным воспалением.

Как уже было сказано раньше, приходится довольно долго лечить рефлюкс-эзофагит. Как же ускорить регенерацию тканей, улучшить местный и общий иммунитет? В этом помогут поливитамины, микро- и макроэлементы. Потому что обычный рацион не способен обеспечить их достаточное поступление в организм.

Механизм зарождения и развития патологии

Основные причины эзофагита острой формы – инфекции и влияние химических веществ. Появление острой формы возможно после раздражения посторонними предметами, к примеру, травмы вследствие диагностических мероприятий, всевозможных повреждений костями, повреждения тканей из-за воздействия высоких температур. Проявления патологии могут быть связаны с аллергической реакцией.

Патогенез хронического эзофагита пищевода характеризуется следующими факторами:

• потребление слишком горячей и острой пищи, крепких напитков, и как следствие – развитие алиментарного эзофагита;
• профессиональная деятельность на предприятиях, где возможно вдыхание химических испарений;
• при проблемах с выведением продуктов жизнедеятельности пища может накапливаться, и появляется застойный эзофагит;
• заболевание может появиться на фоне пищевой аллергии;
• в связи с гиповитаминозом или на фоне гипоксии тканей, недостатка микроэлементов в организме, длительной интоксикации;
• патология невыясненной этиологии, при эзофагите симптомы заболевания схожи с язвенными колитами.

В отдельную группу выделяют рефлюкс-эзофагит, или пептическую патологию, характеризующуюся забросом содержимого желудка в пищевод. Такое состояние может появляться вследствие наличия грыжи пищеводного отверстия или слишком малой длины пищевода.

Интересно! Лекарство Декслансопразол — показания к применению и аналоги

Основная причина возникновения эзофагита – пренебрежение режимом питания и частое употребление жирной еды. Избыточная масса тела является провоцирующим фактором к появлению патологии.

Хирургическое вмешательство

Итак, выше в подробностях было рассказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Отзывы людей, которые сталкивались с этим заболеванием, позволяют убедиться, что медикаментозная терапия является довольно-таки эффективной.

Однако, если лекарства не помогли или появились осложнения, требуется операция. Вот, в каких случаях нужно хирургическое вмешательство:

1. Пациент страдает от хронического, постоянно рецидивирующего рефлюкс-эзофагита.
2. У человека диагностирована запущенная стадия заболевания.
3. У больного имеется грыжа диафрагмы.

Не рекомендуется операция пациентам старше 35, а также тем, у кого имеются хронические или инфекционные тяжелые заболевания. В любом случае перед назначением вмешательства проводится повторная детальная диагностика. Также человек должен пройти осмотр у хирурга и диетолога.

Согласно мнению врачей, операция является самым эффективным способом устранения рефлюкс-эзофагита. Сколько лечить патологию медикаментами? Месяц, не меньше, а в некоторых случаях и около года. Операция помогает устранить проблему быстро. И вот еще некоторые плюсы вмешательства:

1. Посредством операции можно устранить причину патологии.
2. Более 85 % пациентов остаются довольны своей динамикой.
3. После проведения операции многим не нужно принимать медикаментозные средства.
4. Не требуется постоянно наблюдаться у врача.

Впрочем, это уже доктор решает, как лечить рефлюкс-эзофагит катарального или другого типа. Некоторым операция не нужна.

Следует также отметить, что повторные патологии крайне редко развиваются. Примерно в 3 % случаев. Но даже те пациенты, с которыми все прошло успешно, должны периодически проходить обследования в течение двух лет.

Еще каждый пациент обязан быть осведомлен касательно возможных последствий. Они редки, но возможны. Среди них:

1. Инфицирование сфинктера пищевода и его мягких тканей.
2. Кровопотеря. Случается, если врачом не был проведен анализ на свертываемость.
3. Проблемы с глотательным рефлексом.
4. Отсутствие возможности отрыгнуть.
5. Аномальная реакция пациента на анестезию.
6. Повреждение внутренних органов из-за неопытности врача.

Повторное вмешательство может понадобиться, если рефлюкс-эзофагит вернется. Этому обычно способствует диабет любого типа, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, нездоровый образ жизни и злоупотребление никотином.

Симптомы

В зависимости от формы патологии симптоматика различна. Но есть признаки эзофагита, которые характерны практически для любой формы патологии:

• ощущение жжения в области пищевода;
• болевые ощущения в грудной области;

• проблемы с глотанием даже тщательно пережеванной пищи;
• срыгивание;
• затруднение дыхания;
• недостаточное всасывание пищи.

Основные симптомы эзофагита (первые два) могут распространяться в область спины и шеи.

Характерная симптоматика для хронической и острой формы:

• отек в области гортани, лица и шеи, осиплость голоса;
• проблемы с проглатыванием, в особенности твердой пищи, которую приходится запивать жидкостью;
• надсадный кашель с обострением в ночное время;
• ларингоспазмы, и как следствие – частые воспалительные процессы в бронхах;
• при рефлюксе возможно шоковое состояние, если воспаление «перекинулось» на ближайшие ткани.

Острая форма болезни периодически сменяется периодом мнимого благополучия, то есть симптоматика практически исчезает. Такое состояние может продлиться более 3 месяцев, по затем симптомы обостряются, и возможно появление рубцов на стенках пищевода или развитие стеноза.

Выраженность симптомов полностью зависит от причин эзофагита и от интенсивности воспалительного процесса.

Катаральный эзофагит может протекать вообще бессимптомно, разве что что больной будет тяжело переносить как холодную, так и горячую пищу.

Крайне редко симптомы воспаления пищевода могут проявляться в виде кровавой рвоты, которая заканчивается шоковым состоянием больного.

Для хронического состояния присущи все общие симптомы, которые обостряются после употребления жирного, острого и соленого либо после переедания. Проблемы с дыханием появляются в период сна, или когда человек находится в горизонтальном положении.

Воспаление пищевода может иметь симптомы флегмона и абсцесса, что характерно для основного заболевания, скарлатины и дифтерии.