Биопсия желудка

Заболевания желудка встречаются практически у каждого третьего человека. В первую очередь, это различные виды гастрита и язвенная болезнь. Однако могут встречаться и более серьезные болезни, например опухолевое поражение стенки органа с развитием метастазов. Золотым стандартом в диагностике заболеваний желудка является проведение фиброэзофагогастроскопии, позволяющей врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органа и сделать вывод о необходимом лечении. Но подобная процедура не всегда может дать точный ответ о поражении желудка. Тогда используется гастроскопия с биопсией – метод морфологического исследования органа после предварительной покраски полученного желудочного образца.

Фиброгастроскоп с биопсийной цапкой

Общее описание процедуры

ФГДС с биопсией представляет собой комбинацию двух диагностических методов – фиброгастродуоденоскопии (ФГС, ФГДС) с тонкоигольной биопсией и последующего морфологического анализа полученного образца слизистой оболочки желудка. При проведении ФГС, через пищевод в желудок вводят тонкий гибкий зонд, имеющий видеокамеру и источник освещения. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, выявив патологические процессы в их стенке: воспаление, язвенные дефекты, опухолевый рост и пр.

Основные преимущества проведения данного обследования:

• Благодаря хорошей видеокамере изображение имеет высокую степень детализации, что позволяет выявить даже незначительные изменения в стенках органа.
• Возможно определение эрозий и небольших полипов, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.
• ФГДС – наилучший метод для выявления источника внутрижелудочного кровотечения с возможностью его остановки во время процедуры.
• Биопсия при ФГДС позволяет быстро диагностировать опухолевые заболевания за счет возможности их морфологического исследования.

Биопсия заключается в проведении малоинвазивной процедуры, связанной с забором небольшого фрагмента слизистой оболочки желудка (диаметр образца – несколько миллиметров). После этого, образец проводят через ряд специальных окрасок, что позволяет визуализировать отдельные клетки и оценить их состояние. Биопсия при ФГДС, является незаменимым методом при диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, особенно на начальных этапах их роста.

Морфологическое исследование слизистой оболочки позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Врач контролирует ход гастроскопии на мониторе

Проведение биопсии желудка

Проведение эндоскопического исследования желудка с биопсией широко используется для диагностики различных заболеваний. При этом существует два метода проведения биопсии:

• тонкоигольная, заключающаяся в иссечении небольшого фрагмента слизистой;
• аспирационная, когда клетки органа получают за счет специального отсоса.

В каждом конкретном случае, определенная разновидность метода выбирается индивидуально.

Биопсия желудка бывает двух видов – прицельная и слепая. В первом случае, лечащий врач визуально следит за проведением процедуры и может выбрать подходящий участок слизистой органа для дальнейшего анализа. Как правило, выбирается участок ткани с наиболее выраженными патологическими изменениями (эрозии, кровоточащие сосуды и пр.). При слепом методе фрагмент слизистой забирается без зрительного контроля.

Пациентке проводят ФГДС с биопсией

Показания и противопоказания к проведению исследования

Проведение ФГДС с биопсией проводится только в случае наличия у пациента определенных показаний:

• Необходимость дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
• Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
• Сложные диагностические ситуации (болезнь Крона с поражением желудка, озлакочаствление краев язвенного дефекта и прочее).
• Определение хеликобактерной инфекции с помощью морфологического исследования.

Процедура должна проводиться только после проведения консультации с лечащим врачом и врачом-гастроэнтерологом.

Несмотря на высокую информативность процедуры, проведение ФГДС и биопсии противопоказано в следующих ситуациях:

• Декомпенсированное состояние любых заболеваний внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и пр.).
• Нарушения свертывания крови.
• Состояния и заболевания, приводящие к непроходимости пищевода или кишечника.
• Нарушения психики у пациента.
• Острые инфекционные заболевания и обострения хронических инфекций.
• Воспалительные процессы в гортани, носовой полости и глотке.

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то начинают подготовку к проведению исследования.

Показания к проведению

ФГДС с биопсией назначается в первую очередь с целью дифференциальной диагностики при подозрении на язву или опухоли, сформированной в желудке.

Также процедура проводится при ранее выявленных предраковых состояниях или опухолевых изменениях клеток слизистой кишечника.

Показаниями к проведению гастроскопии с биопсией являются и такие заболевания как болезнь Крона, при которой поражен пищеварительный тракт.

Процедура также позволяет установить точный диагноз и особенности течения патологии при наличии инфекционного поражения, в частности хеликобактерной.

Подготовка к проведению исследования

О правильной подготовке к ФГС расскажет лечащий врач

Подготовка к ФГДС желудка с биопсией не требует проведения специальных мероприятий, однако, имеется несколько рекомендаций для пациентов. Лечащий врач должен подготовить больного психологически к процедуре – объяснить имеющиеся риски и возможные осложнения, описать ход исследования и необходимые мероприятия.

Вне зависимости от срока выполнения процедуры можно выделить ряд общих советов:

• За несколько дней до исследования отказаться от приема спиртных напитков, острых и горячих блюд.
• За 3-4 часа до анализа не принимать пищи и жидкости.
• Вечером накануне исследования пациент может принять успокоительные препараты для снижения уровня стресса.
• Не принимать лекарственные средства, способные снизить эффективность гемостаза (Аспирин и пр.).
• Если у больного повышенный рвотный рефлекс, возможно использование местных анестетиков.

ФГДС с биопсией: что это и зачем проводить?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — метод исследования органов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого прибора — эндоскопа. Специалисты направляют пациента на исследование с биопсией – взятием образца ткани на анализ для уточнения диагноза.

Это означает, что с поверхности желудка (другого органа) возьмется небольшой кусочек ткани для исследования.

Практически у каждого третьего человека встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Это различные виды рефлюксов (забросов содержимого в пищевод и глотку), гастрит, язвенная болезнь, и, наконец, новообразования. ФГДС является самым точным методом диагностики и дает возможность поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Преимущества проведения ФГДС:

• — Наличие видеокамеры. Изображение с камеры обладает высокой степенью детализации, что позволяет выявить даже незначительные изменения в стенках органа.
• — Возможно определение эрозий и небольших полипов, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.
• — ФГДС – лучше всего подходит для выявления источника внутрижелудочного кровотечения и имеет возможность его остановки во время процедуры.
• — ФГДС с биопсией позволяет быстро диагностировать опухолевые заболевания за счет возможности их морфологического исследования.

Процедура ФГДС должна проводиться только после проведения консультации с врачом при наличии у пациента определенных показаний:

• — При необходимости дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
• — Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
• — Сложные диагностические ситуации (поражение желудка, появление новообразований в области краев язвенного дефекта и прочее).

— Диагностики заражения бактерией Хеликобактер пилори с помощью морфологического исследования.

Очень важно подготовиться психологически, так как исследование трактуется многими как неприятное.

Врач может дать ряд общих рекомендаций:

• — Отказаться от приема алкогольных напитков, острых и горячих блюд за несколько дней до исследования.
• — За 3-4 часа до анализа не принимать жидкость.
• — Не есть 12 часов до исследования.
• — Можно принять успокоительные препараты для снижения уровня стресса вечером накануне исследования.
• — Не принимать лекарственные средства, способные снизить эффективность гемостаза (аспирин и пр.) утром перед процедурой.
• — Если у больного повышенный рвотный рефлекс, возможно использование местных анестетиков.

— Для проведения ФГДС с биопсией понадобится современное медицинское оборудование. Медицинский оснащен новейшими эндоскопическими аппаратами, что позволяет проводить процедуры быстро и практически безболезненно.

Фото: yandex.ru

Звоните и записывайтесь по тел.: 8 (343) 300-8432,

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram / YouTube

Описание процедуры

Гастроскопия с биопсийным исследованием проводится в условиях эндоскопического кабинета специально обученными врачами. Используется специальный гибкий эндоскоп, оборудованный источником освещения и небольшой видеокамерой, позволяющей вести визуальный контроль над процедурой.

Очень важно соблюдать методику процедуры для минимизации риска развития осложнений.

Зонд аккуратно вводят в пищевод через рот и осторожно продвигают в желудок. Как правило, уже на этом этапе лечащий врач внимательно следит за получаемым изображением и оценивает слизистую оболочку органов. При попадании в желудок зонд позволяет осмотреть все его стенки, а при необходимости оценить и состояние двенадцатиперстной кишки. Биопсия при этом проводится прицельно, т.е. забирается «подозрительный» участок слизистой оболочки.

Биопсия проводится для уточнения диагноза или контроля за лечением

По завершении исследования зонд удаляется и пациент может сразу же покидать лечебное учреждение, если не использовался наркоз. Если применялся наркоз, то больного оставляют в больнице на определенное время для наблюдения.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после проведения гастроскопии возникают чрезвычайно редко, однако, в ряде ситуаций, возможно появление следующих состояний:

• В результате раздувания желудка воздухом, возможна тошнота, отрыжка, метеоризм и вздутие живота в эпигастральной области. Подобный дискомфорт проходит в течение нескольких часов без лечения.
• Если были нарушены условия стерильности, вероятно попадание в желудок различных бактерий.
• При нарушении техники процедуры возможна травматизация стенки пищевода и желудка с развитием кровотечения.

При развитии осложнений необходимо прекратить процедуру и начать терапевтические мероприятия.

Гастроскопическое исследование с биопсией является «золотым» стандартом в диагностике заболеваний, поражающих желудок, в частности, различных предраковых и опухолевых процессов. Правильная подготовка пациента и соблюдение методики процедуры позволяет получить информативные результаты при сохранении низкого риска развития осложнений. Дополнительная морфологическая оценка биоптата слизистой оболочки повышает точность диагностики и улучшает долгосрочный прогноз лечения.

Порядок выполнения биопсии желудка

Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).

Проводится биопсия следующим образом:

1. Пациента укладывают на левый бок.
2. Гортань и ротовая полость обрабатываются антисептиком.
3. Во рту устанавливается загубник из пластика.
4. Вводится эндоскоп, для обеспечения хорошего обзора нагнетается воздух для раздувания стенок пищевода и желудка.
5. Ориентируясь на изображение с камеры прибора, врач ищет подозрительные участки и специальным устройством берет образцы тканей.

Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.