​КТ желудка или гастроскопия? Что выбрать?

Установление правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта – главная задача специалиста. Для ее выполнения проводят дополнительное обследование. Учитывая вариабельность патологии, возникает потребность в дифференциальной диагностике.

Проблема особенно – актуальна при подозрении на опухоль желудка. В таком случае решают вопрос о целесообразности выполнения специальных мероприятий, которые показывают истинную картину состояния. Часто пациенты интересуются: какой метод наиболее информативен и можно ли на МРТ проверить желудок без направления гастроэнтеролога? Такое исследование делают в частных клиниках и государственных учреждениях по письменной рекомендации врача и предварительной записи.

Делают ли МРТ желудка

С целью диагностики патологии брюшной полости, в том числе паренхиматозных органов часто назначают сложное обследование.

Послойное исследование помогает определить тип новообразования, локализацию и объем поражения поджелудочной железы, гортани, пищевода и кишечника. Долгое время оставался открытым вопрос: можно ли сделать МРТ желудка? На сегодняшний день диагностическая значимость метода растет, особенно при обследовании детей, а также пациентов с третьей и четвертой стадией рака.

Зачем нужна гастроскопия?

Гастроскопия назначается для дополнительной оценки состояния желудка или диагностики патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Благодаря обследованию возможно выявить ряд заболеваний:

• опухоли;
• полипы;
• язву желудка или кишки;
• гастрит;
• воспаление пищевода;
• рак желудка;
• панкреатит;
• желчекаменные патологии.

Показания могут быть самыми разными, от плановой проверки для контроля лечебного процесса до регулярной изжоги или болей в желудке. После гастроскопии нередко назначаются дополнительные исследования, если специалист заметит проблему с каким-то конкретным органом.

Что показывает МРТ желудка

Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:

• очаг поражения и его размеры;
• распространенность процесса;
• структуру отделов и толщину стенок органа;
• наличие метастатических изменений;
• состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
• увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
• патологическое скопление газа в брюшной полости.

Суть диагностического метода

Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.

Как делают МРТ желудка

Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:

1. Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
2. В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
3. Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.

Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса.

1. Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.

Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.

Применение контраста

Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.

В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.

Как проводится?

Проведение рентгеноскопии начинается с принятие контрастного вещества. Далее осуществляют вертикальное исследование, которое позволяет оценить проходимость бариевой взвеси по желудку и распределение ее в складках. После этого пациента просят принять горизонтальное положение, чтобы изучить пневморельеф и луковицу двенадцатиперстной кишки. Для изучения желудка в условиях полного наполнения врач просит выпить сульфат бария залпом.

При проведении ФГДС пациент заглатывает специальный гибкий эндоскоп и ложится на левый бок. С помощью проглатывающих движений осуществляется продвижение зонда к желудку, после чего происходит нагнетание воздуха для расправления стенок желудка. После удаления лишней слизи начинается обследование всей слизистой оболочки стенок, а также двенадцатиперстной кишки.

Важно Для снижения рвотного рефлекса и снижения чувствительности используют лидокаин. Это единственный препарат, который способен вызвать аллергию.

Как подготовиться к исследованию

Если запланировано проведение сложного исследования, следует к нему тщательно подготовиться. Диагностика выполняется на голодный желудок. Поэтому рекомендуют воздержаться от приема пищи за 5-6 часов. В процессе обследования специалист дополнительно изучает другие органы пищеварительной системы. За сутки нужно придерживаться специальной диеты. Можно кушать легкоусвояемые продукты, которые не вызывают газообразования в кишечнике. Исключают жирное молоко, бобовые дрожжевые изделия, термически необработанные овощи и фрукты. Для профилактики метеоризма назначают препараты симетикона и сорбенты. Подготовка к МРТ желудка под общим наркозом включает ограничение питья за 3-4 часа до проведения диагностики.

Показания

Гастроэнтеролог назначает специальные методы диагностики в исключительных случаях. МРТ желудка проводят по показаниям, когда имеют место следующие ситуации:

• вероятность поражения органа злокачественной опухолью;
• для определения локализации рака;
• с целью выявления метастазов в кишечнике, гортани, пищеводе, поджелудочной железе или лимфатических узлах;
• для верификации различных форм новообразований;
• дифференциальная диагностика рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на наличие диафрагмальной грыжи.

Делают ли МРТ желудка детям

Применение ядерно-магнитного резонанса для диагностики заболеваний в детском возрасте остается дискутабельным вопросом. Однако в последние годы в развитых странах метод получил более широкое распространение с учетом своих преимуществ. К ним относится безопасность и высокая информативность.

Однако выполнить МРТ желудка, брюшной полости ребенку более тяжело, чем взрослому. Это связано с необходимостью проведения исследования под общим наркозом, особенно у малышей. Потому что маленький пациент не может длительно находиться в неподвижном положении. В то же время показания у детей для сложного обследования ограничены возрастной спецификой патологии ЖКТ. Поэтому его назначают редко.

Кому МРТ желудка противопоказано

Учитывая особенности метода, исследование разрешено назначать большинству пациентов. Однако существуют противопоказания к проведению МРТ. Они представлены следующими вариантами:

• наличие кохлеарного импланта, искусственного водителя ритма сердца, нейростимулятора, искусственного клапана;
• постоянное или временное вживление металлических пластин, штифтов с целью остеосинтеза;
• беременность сроком до 12 недель;
• непереносимость йода или гадолиния.

Внимание! При наличии в анамнезе эпилептических припадков перед процедурой необходимо получить разрешение невролога для выполнения процедуры и рекомендации по приему противосудорожных препаратов.

В чем же состоит сходство ФГДС и рентгена желудка?

Основное и главное сходство указанных методов исследования заключается в том, что они позволяют визуально оценить состояние внутреннего органа. Однако между ними существует множество отличий, и поэтому, назначаются данные исследования при подозрениях только на определенный перечень заболевании или же в дополнение друг другу.

Отзывы

Многие пациенты получают важную информацию, опираясь на мнение других людей. Можно встретить следующие отзывы тех, кому делали МРТ желудка:

Людмила, 53 года

«Врач назначил мне МРТ желудка для уточнения диагноза. Совершенно безболезненная процедура. Неприятно только при установке катетера. Правда, немного пугал постоянный стук аппарата. Однако все было хорошо – это проходит. Результаты выдали на следующий день на диске и на бумаге».

Александр, 67 лет

«Страдаю раком желудка. Вопрос стоял о проведении лечения, которое связано со стадией заболевания. Так доктор объяснил. Обследование проходил уже неоднократно. В первый раз отмечал дискомфорт, когда поместили в тоннель, но уже привык. Существенным недостатком считаю высокую цену обследования».

Галина, 32 года

«Моему малышу врач рекомендовал сделать МРТ ЖКТ и брюшной полости – это одно и то же. Переживала, потому что очень боялась наркоза для ребенка. Однако меня успокоили и рассказали о процедуре. Накануне поставили катетер внутривенный и ввели контраст. Само исследование проводилось до 30 минут, ребенок спал после введения анестезии. Результаты ждали почти сутки, но все обошлось».

Что лучше МРТ или КТ

Радиологические методы включают два основных варианта, которые применяются в диагностике заболеваний брюшной полости. Пациенты часто интересуются, что лучше: МРТ или КТ желудка. Их нельзя назвать равнозначными, потому что исследования имеют свои критерии и особенности, которые представлены в таблице.

Таблица 1. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

МРТ желудка или ФГДС

Для установления диагноза пациентам могут назначать несколько методов исследования, включая проведение ФГС. Некоторые считают, что можно сделать МРТ вместо глотания трубки. Однако радиологическое обследование часто служит дополнением. Особенности диагностических направлений представлены в таблице.

Таблица 2.Отличительные особенности МРТ и ФГС

МРТ – это дополнительный метод, который расширяет диагностические возможности врача для оказания своевременной помощи пациенту.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это метод визуального исследования анатомического строения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния их слизистых оболочек. Проводится данная процедура перорально с помощью такого аппарата, как гастроскоп, который представляет собой трубку с волоконно-оптической системой и небольшой камерой на её конце. Изображение, фиксируемое камерой, транслируется на компьютер и затем может быть напечатано.