Сфера применения Де-Нола
Широко распространенный гастропротектор входит в фармакологическую группу противоязвенных препаратов. Де-Нол избавляет от неприятных симптомов: тяжести и боли в желудке, изжоги, отрыжки, вздутия, поноса.
Но самое главное достоинство лекарственного средства – повышение эффективности в противохеликобактерной комплексной терапии. Helicobacter pylori не формирует устойчивости к этому препарату, поэтому лечение Де-Нолом, в основном, всегда приносит положительный результат. Как он работает в отношении Хеликобактер пилори:
- оказывает бактерицидное действие;
- тяжелый метал висмут убивает активность уреазы (составляющая жизненного цикла Helicobacter pylori).
Кроме того, внедряется в клеточную стенку бактерии, разрушая ее целостность. Но он справляется значительно лучше, если принимать совместно с антибиотиком.
Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками
Здесь мнения врачей разделились. Одни медики утверждают, что хеликобактер должен быть любой ценой удален из организма, поскольку представляет собой опасность развития многих заболеваний (патология желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, аутоиммунные заболевания, аллергические поражения кожи, дисбактериоз кишечника). Другие специалисты уверенны, что в здоровом организме хеликобактер пилори может жить годами и десятилетиями, не причиняя никакого вреда.
Поэтому обращение к гомеопатии в тех случаях, когда нет показаний к назначению эрадикационных схем, с точки зрения официальной медицины вполне оправдано.
Клинические исследования лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием спиртовых растворов прополиса и других продуктов пчеловодства проводились еще до открытия хеликобактер пилори. При этом были получены весьма обнадеживающие результаты: больные, которые в дополнение к обычной противоязвенной терапии получали мед и спиртовую настройку прополиса, чувствовали себя значительно лучше.
После открытия хеликобактериоза были проведены дополнительные исследования бактерицидных свойств продуктов пчеловодства в отношении хеликобактер пилори и разработана технология приготовления водной настойки прополиса.
Гериатрический центр произвел клинические испытания использования водного раствора прополиса для лечения хеликобактериоза у пожилых людей. Пациенты в течение двух недель в качестве эрадикационной терапии принимали по 100 мл водного раствора прополиса, при этом у 57% больных было достигнуто полное исцеление от хеликобактериоза, а у остальных пациентов наблюдалось значительное снижение обсемененности хеликобактер пилори.
Ученые пришли к выводу, что многокомпонентная антибиотикотерапия может быть заменена на прием настойки прополиса в таких случаях, как:
- пожилой возраст пациента;
- наличие противопоказаний к использованию антибиотиков;
- доказанная устойчивость штамма хеликобактер пилори к антибиотикам;
- малая обсемененность хеликобактер пилори.
Обволакивающий (образование на воспаленной поверхности желудка и/или кишечника пленки, защищающей поврежденную слизистую от воздействия агрессивных компонентов желудочного и кишечного сока);
Противовоспалительный;
Обезболивающий;
Антисекреторный (снижение секреции желудочного сока).
Однако препараты из семени льна не обладают бактерицидным действием, поэтому не способны уничтожить хеликобактер пилори. Их можно рассматривать как своеобразную симптоматическую терапию (лечение, направленное на снижение выраженности признаков патологии), которая сама по себе не способна устранить заболевание.
Следует отметить, что семя льна обладает выраженным желчегонным действием, поэтому данное народное средство противопоказано при калькулезном холецистите (воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием желчных камней) и многих других заболеваниях желчевыводящих путей.
Обезболивающий;
- Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
- Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
- Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
- Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.
Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Обезболивающий;
Как действуют антибиотики
Небольшая, но очень устойчивая в кислом содержимом желудка бактерия трудно поддается лечению. В первой линии терапии может и не получиться полностью ее изгнать. В чем сила антибиотиков:
- устойчиво держаться в кислой среде;
- прекращают деление клеток бактерии;
- имеют длительный период полувыведения, в организме действуют долго.
Например, амоксициллин хорошо проникает в слизь, поэтому его концентрация в слизистой желудка высока, эффект разрушения бактерий выше. Поэтому, если первая линия не помогла, применяют квадротерапию, в которой компоненты оказывают совместное действие.
Де-Нол. Методы использования
Обладает вяжущим действием и помогает устранить бактерии. Особенно это касается бактерии Хеликобактер пилори. Вступая в реакцию с соляной кислотой, создает защитную пленку.
Благодаря этой пленке происходит процесс заживлений эрозий на стенке желудка, что является хорошей профилактикой развития язв и превращения в онкологию.
Благодаря снижению уровня пепсина происходит повышенная устойчивость к стрессам.
Де-Нол проникает глубоко в слизистую, помогает ее восстановлению и устранению лишних бактерий. Не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Из организма выводится при помощи каловых масс.
Какие антибиотики совместимы с Де-Нолом
В лечебной терапии вместе в висмутосодержащим Де-Нолом чаще всего используют антибиотики, приведенные в таблице:
Антибиотик | Торговое название |
Амоксициллин | Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Хиконцил |
Тетрациклин | Тетрациклин |
Кларитромицин | Клацид СР, Лабакс, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Фромилид, Фромилид Уно |
Де-Нол не является антибиотиком, поэтому успешно дополняет схему квадротерапии второй линии, если тройная терапия первой линии оказалась неэффективной:
1 линия (7-10 дней) | Доза, мг | Кратность приема в сутки |
Ингибитор протонной помпы | Стандартная | 2 |
Кларитромицин | 500 | 2 |
Амоксициллин | 1000 | 2 |
2 линия (7-10дн) | Доза, мг | Кратность приема в сутки |
ИПП | Стандартная | 2 |
Тетрациклин | 500 | 4 |
Метронидазол или амоксициллин | 500/1000 | 2 |
Де-Нол | 120/240 | 4/2 |
Лечат многие болезни ЖКТ, ассоциированные с хеликобактер:
- язву желудка и ДПК;
- гастрит и гастродуоденит;
- диарею (синдром раздраженного кишечника);
- диспепсию функциональную.
Целесообразно применение этих схем после резекции при раке желудка, а также у родственников больного. Успех первой схемы составляет около 75%, при условии, что болезнь не запущена. Вторая линия, где действуют вместе Де-Нол и антибиотики, приносит выздоровление в 95% случаях.
Острые, хронические формы желудочно-кишечных расстройств лечатся значительно дольше и могут потребовать еще дополнительной поддерживающей терапии длительное время. Сколько будет продолжаться лечение, зависит от состояния больного, восприимчивости к лечению, наличию сопутствующих заболеваний.
Основные принципы медикаментозной терапии
Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.
Группы препаратов традиционной терапии
Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:
- Антибактериальные средства.
- Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
- Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
- Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
- Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.
Также в курс лечения могут быть включены стимуляторы иммунитета, витаминные комплексы, препараты железа при нарушении его усвоения и наличии анемии, что нередко бывает при язве. Лечебные программы составляются индивидуально для каждого больного, с учетом наличия у него противопоказаний к тем или иным лекарствам. Ведущее место в первой острой фазе болезни занимает антибактериальное лечение.
Как принимать вместе
Особенность приема Де-Нола заключается в том, что пить его нужно на пустой желудок. Чем больше кислотносодержаей жидкости, тем активнее пройдет химическая реакция, соли висмута осядут, образуют тонкую защитную пленку, которая будет защищать желудок от агрессивной среды.
Обычно Де-Нол принимают за 30 мин до завтрака, обеда или ужина. Запивать нужно небольшим количеством воды. Приняв еду, можно пить дозу антибиотика. Совместный прием, в одной схеме антибиотиков и Де-Нола увеличивают шансы избавиться от Helicobacter pylori навсегда.
Результаты исследований действия гастропротектора
При заболеваниях ЖКТ, вызванных либо не ассоциированных с хеликобактер, Де-Нол снимает воспаление слизистой, ускоряет заживление язв любой этиологии. Этот эффект возникает благодаря пленочному покрытию, сквозь которое не раздражают поврежденную ткань желудочные ферменты, соляная кислота, пища.
В ходе экспериментов также выявили другие действия препарата Де-Нол:
- активация процессов продуцирования муцина (внутрижелудочной слизи);
- увеличение синтеза бикарбоната, что снижает влияние кислоты, пепсинов;
- улучшение свойства слизи.
Во время и после терапии клиницисты целенаправленно исследовали желудок, чтобы выявить, убивает ли Де-Нол хеликобактер. По результатам анализов обнаружили коагуляционное свойство висмута: вещество свертывает белок бактерии, поэтому патогенная клетка гибнет. Образованная пенистая оболочка также не позволяет прикреплению микробов к слизистой, чем снижает скорость размножения, распространения и препятствует появлению новых колонизаций тела желудка.
Если пить Де-Нол от хеликобактер в качестве моносредства, уничтожение H. pylori подтверждается только в 30% клинических случаев . Повышение дозировок или продление курса терапии более двух месяцев у пациентов провоцирует почечную дисфункцию либо энцефалопатию.
Бактерицидный эффект Де-Нола против инфекции хеликобактер возрастает до 90% при комбинированной терапии. Лекарство лучше сочетать с антибиотиками пенициллинового ряда и противомикробными средствами широкого спектра.
Прерывание лечения
Правило больного – не заниматься самолечением, а продолжать принимать комплекс препаратов. Мнение «антибиотики – зло» исходит от незнания и бесконтрольного приема, и тогда организм, привыкший к компонентам, уже на них не реагирует.
Грамотный лечащий врач убедит пациента не нарушать предписанной схемы, объяснит, чем может закончиться экспериментирование с народными средствами. Если обнаружиться непереносимость компонента Де-Нола или антибиотика – врач подберет аналоги.
После окончания приема противоязвенного комплекса доктор правильно подберет действенные препараты для восстановления микрофлоры кишечного тракта. Нужно будет принимать современные пробиотики.
Иногда приходится подбирать антибиотик, который еще не принимался пациентом, и организм к нему еще не привык. Это несколько замедляет процесс лечения. Но, следуя Международным протоколам эрадикации Helicobacter pylori, схемы с Де-Нолом и антибиотиками оправданы и эффективны.
Комбинированная терапия хеликобактерной инфекции у взрослых
Лечение хеликобактер пилори препаратом Де-Нол комбинируют с другими противомикробными препаратами и антибиотиками. Применяют трех― и 4-медикаментозные схемы терапии. Полная эрадикация H. pylori выявлена у 90% пациентов. В оставшихся 10 % пациентов надо делать целенаправленный анализ чувствительности микроба к препаратам.
Таблетки Хеликоцин это двухкомпонентный набор действующих веществ Амоксициллин 750 мг, Метронидазол 500 мг. Препарат нарушает у хеликобактер пилори внутриклеточный обмен веществ, подавляет устойчивость микроба к антибактериальным средствам.
Схема комбинированной терапии:
- Хеликоцин – по одной овальной и круглой таблетке трижды/день на протяжении 12 суток;
- Де-Нол – по таблетке 120 мг четыре раза/сутки, курс лечения длится 45―60 дней.
Вместо Хеликоцина могут назначить комбинированный набор Пилобакт. В состав одной упаковки входит суточная доза тинидазола, кларитромицина, омепразола. Препарат употребляют неделю дважды/день. Действие против хеликобактер дополняют Де-Нолом по 480 мг/сутки.
Применяется в терапии людей старческого возраста при инфицировании хеликобактер пилори.
В схему включают:
- антибиотик Амоксициллин 500―1000 мг дважды/сутки, пьют на протяжении недели;
- гастропротектор Де-Нол по 4 таблетки/день, курс лечения – месяц;
- ингибитор протонной помпы Лансопразол 30 мг утром и вечером в течение двух недель.
Для взрослых людей другого возраста состав этой 3-медикаментозной терапии дополняют антибиотиком макролидной группы. Против хеликобактер пилори используют Клабакс, Кларитросин, иной препарат с веществом clarithromycin. Суточная доза кларитромицина составляет 1 г: по таблетке 500 мг утром, вечером. Курс терапии – 10 дней.
Омепразол и Де-Нол одновременно
Лечение язвы желудка и гастрита происходит благодаря комплексному лечению. В комплексе входит лечение при помощи лекарственных препаратов, диеты и методов народной медицины.
Многие считают, что действие от этих лекарств происходит одно и тоже, но это неправда.
Существует схема лечения язвы желудка или гастрита. Одним из главных и распространенных лекарств считается применять Де-Нол, но существует и ряд других лекарств, которые способны бороться с бактериями.
При наличии сильного обострения рекомендовано принимать Омепразол вместе с Де-Нолом. Но между приемом этих двух медикаментов должно проходить не меньше часа.
Это связано с тем, что Де-Нол существенно снижает лечебные свойства Омепразола. Но совместимость этих препаратов при лечении может определить только гастроэнтеролог.