Лечение запоров у пожилых людей клизмами, медикаментами и народными средствами

Что считать запором у пожилого человека

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Особенности запора в пожилом возрасте

Запор – это нарушение опорожнения кишечника, для которого характерны следующие признаки:

происходит увеличение интервалов между дефекациями (реже 1 раза в 2–3 дня);
затрудненное опорожнение кишечника;
чувство неполного опорожнения кишечника;
необходимость применения дополнительных манипуляций.

Развитие запоров в пожилом возрасте связано со многими факторами: замедление перистальтики, гиподинамия, уменьшение в рационе твердой пищи, хронические болезни, прием лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний.

Наиболее частыми причинами являются:

Нарушение питания: недостаточное потребление твердой пищи, клетчатки, воды.
Изменение привычных условий. Нередко рефлекторная задержка стула возникает при перемене места жительства (в том числе при госпитализации), климата, других условий, под влиянием стресса.
Гиподинамия, длительный постельный режим.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: геморрой, проктит, колит, выпадение прямой кишки, анальная трещина.
Заболевания других органов. Возникновению запора способствуют эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), сердечная недостаточность, заболевания печени.
Побочное действие лекарственных препаратов. Замедлять опорожнение кишечника могут спазмолитики, миорелаксанты, препараты висмута, антидепрессанты (Амитриптилин), диуретики.
Опухолевые образования. Опухоль приводит к сужению кишечника, что клинически проявляется задержкой стула.

Это нужно учитывать при определении тактики лечения. Для борьбы с запором не всегда достаточно изменить питание и принимать слабительные препараты, обязательно нужно выявить причину нарушения стула.

Основные причины запоров и их симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
болеют сахарным диабетом;
мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
испытывают постоянные стрессы;
принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
заражены гельминтами;
страдают ожирением;
имеют сниженную функцию щитовидной железы;
перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
кал – «овечий», со слизью;
часто появляющаяся болезненность внизу живота;
бессонница;
одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Разновидности запора

«Распознать» запор несложно: задержка стула всегда сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Отсутствие своевременной помощи кишечнику приводит к усугублению проблемы:

Кожа приобретает желтый оттенок и становится дряблой;
Выпадают волосы;
Слоятся и быстро ломаются ногти.

Переход болезни в хроническую стадию наступает вследствие разрушения слизистой ануса. Каловые массы приобретают твердость и причиняют боль во время дефекации.

Причины, по которым появляются застойные явления в кишечнике, многообразны. Перечислим самые распространенные из них.

Запор неврогенного характера.

Люди, у которых смена обстановки вызывает дискомфорт, часто инстинктивно или сознательно подавляют позыв дефекации. Им не хочется идти в туалет в лесу, в гостях и т. д. Поэтому единовременная задержка дефекации перерастает в хронический запор.
Также неврогенный характер патологии проявляется из-за развития геморроя. Трещины в заднем проходе вызывают боль, которая усиливается в процессе выхода каловых масс. Этот момент человек пытается подсознательно «отложить», что вызывает еще большие проблемы кишечником.
Любители долго поспать также страдают от этого вида запоров. Они «пропускают» позыв к опорожнению кишечника. Поэтому организм перестает посылать сигналы о необходимости похода в туалет.

Алиментарный запор.

Нарушения вызваны несбалансированным питанием. Оно заключается в недостатке суточной потребности организма в жидкости, клетчатке и витаминах. Часто причиной его возникновения является преобладание в рационе сладостей и хлебобулочных изделий.

Патология вызвана длительным нахождением в статичной позе, малоподвижным образом жизни. Распространена среди беременных женщин и людей преклонного возраста.

Болезнь возникает по физиологическим причинам:

Патологии в толстой кишке;
Передавливание кишечником прямой кишки.

Проктогенный запор.

Появляется под воздействием причин проктогенного характера:

Сниженной чувствительности кишечника;
Геморроя;
Кровоточащих трещин в анусе.

Острый запор.

Развитие болезни спровоцировано воспалительными процессами кишечнике или толстой кишке, колитом.

Болезнь спровоцирована нарушением в работе щитовидной железы, а также тяжелым течением сахарного диабета. Подобные нарушения появляются у женщин в период менопаузы на фоне общего нарушения гормонального фона.

Нарушения со стулом этого типа вызваны длительным приемом лекарств.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

Трещина заднего прохода. Это состояние, когда в слизистой оболочке, выстилающей конечный отдел прямой кишки, из-за травмы твердыми каловыми массами возникает разрыв, который может иметь разную форму и различную глубину. Если острую трещину не лечить, она становится хронической, что сопровождается интенсивной болью в прямой кишке, которая при посещении туалета становится нестерпимой. Также прямокишечная трещина способна инфицироваться (каловые массы нестерильны). В этом случае может развиваться абсцесс – парапроктит; всасывание бактерий в кровь может привести к заражению последней – сепсису.
Геморрой. Это расширение находящихся в прямой кишке сосудистых сплетений, которые при натуживании кровоточат, порой весьма сильно. Кроме кровотечения, которое, часто повторяясь, вызывает анемию, геморрой является причиной сильных болей в прямой кишке.
Хроническая интоксикация. Основными задачами толстого кишечника является всасывание из каловых масс лишней жидкости, а также – продвижение их дальше, в ампулу прямой кишки. Когда каловые массы перестают двигаться (в результате запора или спазма кишечника), всасывание жидкости из них не прекращается, и с этой жидкостью в кровь попадают токсичные вещества, которые должны были быть удалены с калом. Они и отравляют организм.
Если запоры у пожилых людей лечить самостоятельно, только с помощью слабительных средств (любых: и капель, и свечей), их кишечник станет «ленивым» и не захочет самостоятельно работать, ожидая следующего приема препарата. Побороть данную проблему очень тяжело.
Дивертикулез толстой кишки – появление в кишечнике выпячиваний – «карманов». В них часто остается пища, что является причиной воспаления, интоксикации. А если воспалительные изменения в стенке дивертикула не регрессируют, его клетки постепенно перерождаются в раковые.

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Орошение кишечника

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

Далее алгоритм такой:

Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
Повторите манипуляцию.
Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Отзывы и мнение специалистов

Люди, испытывающие серьёзный дискомфорт от задержки акта дефекации, утверждают, что физические упражнения в сочетании с правильным питанием способны устранять даже стойкие запоры.

Я от запора делаю упражнения из йоги: ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, ладошки на колени, тело расслаблено, вдох-выдох, затем с силой втягивать и расслаблять живот, раз 8 на одном выдохе. Это улучшает перистальтику кишечника.
Миллион
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/191926/index.html

Мне хорошо помогает от зашлакованности организма и от хронических запоров специальный комплекс упражнений.
Утром, ещё лёжа в постели, легко помассировать живот круговыми движениями подушечками пальцев, обходя пупок по кругу.
Читайте также: Язва двенадцатиперстной кишки как психосоматическое заболевание
Лежа на спине, колени согнуты, опираясь на локти и ступни, медленно приподнять таз и задержаться, сосчитать до 10 и опустить таз. Делать упражнение утром и на ночь от 2 до 7 раз.
Лежа на спине, ноги чуть согнуты в коленях, приподнимать и опускать бедра и таз (от 3 до 30 раз). Это очень полезное упражнение приводит в движение большую группу мышц.
Slonya
https://www.krasotulya.ru/telo/index.php?showtopic=620

Я все перепробовала и не помогает. Подумала, не попробовать ли заняться Йогой? Куда что подевалось! Многие Асаны (позы) производят сильный массаж внутренних органов, до которых невозможно добраться. Происходит пережатие и последущие расслабление органов, резкий приток новой крови, вывод шлаков. Также Пранайама (Йоговское дыхание) с замками — (бандхами) — это когда сжимается и массируется анус — и гемморой и простата у мужчин проходит. Ну и конечно — питание в соответствие со своей конституцией.
Topor
https://forumjizni.ru/archive/index.php/t-9718.html

Одно время мучалась запорами, тоже сидячая работа, все препараты и диеты помагают только на то время пока их принимаешь. Спасение — движение, и вода в достаточном количестве. Я пол-года уже хожу на йогу и танец живота, всего-то по одному занятию в неделю того и другого — все проблемы ушли как и не было. Очень мне нравится, работают имеено те мышцы, которые мне нужны. Ну и водички стараюсь пить побольше.
Elerosh
https://forum.aromarti.ru/showthread.php?t=5474

Положительно отзываются о физкультуре для кишечника и врачи-специалисты. Они советуют выполнять несложные упражнения сразу после сна, находясь в постели. Это стимулирует перистальтику кишечника. Также необходимо поддерживать свою физическую форму и достаточную двигательную активность в течение суток. Помогут в этом ежедневные пешие прогулки и занятия гимнастикой по 10–15 минут 1–2 раза в день.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим запорами, занятия физкультурой

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
в ягодах: малине, клубнике;
в сухофруктах;
в орехах и семечках;
во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

Смотрите также:

Гипертония в пожилом возрасте
13 онлайн-тестов на деменцию: проверка здоровья мозга
Старческая астения: причины и лечение

Из питания нужно исключить:

любые копчености;
жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
большое количество сыров;
вареный картофель;
белый рис;
белый хлеб;
мороженое;
молочный шоколад;
коровье молоко;
сдобу;
изделия из дрожжевого теста;
газированные напитки;
крепкие чаи;
квас;
фаст-фуд;
какао-содержащие напитки;
алкоголь;
бананы;
чернику;
редьку и редиску;
грибы;
кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Физическая активность

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить собаку.

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
Походите на месте.

Подготовка к зарядке

Упражнения от запоров не требуют специальной подготовки. Однако перед тем, как приступать к тренировкам, нужно учесть следующие рекомендации врачей:

Занятия должны проводиться каждый день;
После нормализации процессов дефекации занятия можно сократить до 3-4 раз в неделю;
Заниматься лучше сразу после пробуждения (это поможет организму зарядиться нужным количеством энергии на весь день);
Длительность занятий составляет 20-30 минут;
У взрослых упражнения при запорах на начальном этапе используют простые упражнения, постепенно усложняя их;
В комплекс включают такие упражнения, которые «прорабатывают» все группы мышц;
За 20-30 минут до начала тренировки пьют стакан теплой воды.

Эффективности тренировкам добавит правильное, рациональное питание, усиливающее перистальтику кишечника.

Медикаментозное лечение

При эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

«Лубипростон»;
«Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
«Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
«Элобиксибат».

Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

Физиотерапия

При запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
амплипульс (при атонии);
теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
синусоидальные токи (при атонии);
электропунктура (при атонии).

Народные рецепты

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Операция

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

Что лучше выбрать при геморрое и запорах?

Все физические упражнения различной степени нагрузки благоприятно влияют на работу кишечника и восстановление его. Чтобы навсегда забыть о запоре, необходимо регулярно заниматься спортом. Это можно делать не только в спортивном зале, но и дома.

Кроме физических упражнений нужно чаще ходить на дальние расстояния, прыгать со скакалкой, приседать.

Гимнастика при запорах и геморрое — эффективное средство. При выполнении силовых упражнений можно отказать от приема слабительных препаратов и самостоятельно улучшить работу своего организма.