Возбудители вирусной диареи, симптомы и лечение

Диагностика

Вирусные инфекции могут самостоятельно поразить организм и вызвать диарею, а могут начаться на фоне основного заболевания. Лечить требуется основную патологию.
Установка верного диагноза и назначение лечения возможно после тщательной диагностики. Пациент сдает необходимые анализы: крови, мочи, кала. Кровь сдают для отслеживания внутреннего воспаления. В крови пациента при вирусной диарее обнаруживается пониженное количество лейкоцитов. В моче изучают показания наличия белка и эритроцитов. При анализе каловых масс акцентируются на обнаружении непереваренных кусочков пищи, наличии крови, слизи.

При вирусном характере диареи в патологический процесс включается только верхний отдел кишечника.

Отдел толстого кишечника не подвержен воспалительному процессу, поэтому при вирусном заболевании в каловых массах не должно быть примесей крови

Важно определить именно инфекционный характер болезни, от этого зависит лечение. При исследовании биологического материала используется электронный микроскоп

Если требуется, проводят анализ рвотных масс. Чаще это случается при подозрении на кишечный грипп. Не исключено рентген-обследование брюшины. Это метод позволяет установить точную картину и причину диареи: вирус, хроническое недомогание, отравление едой.

Особенности диагностики

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

Окончательный диагноз можно поставить только при имеющихся лабораторных подтверждениях и исключении другой причины поноса

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

Применяются методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
• реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
• способ полимеразной цепной реакции;
• электронная микроскопия.

В формулировке диагноза врач обязательно указывает вид инфекции, степень тяжести, локализацию (гастроэнтерит или энтерит), осложнения.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной этиологии?

Понос (диарея) у лежачего больного: чем лечить и как остановить
Вирусный понос связан с поражением патогенными микроорганизмами стенок желудка и тонкого кишечника. При проникновении в полость органов пищеварительного тракта начинается их стремительное размножение, в результате чего постепенно развиваются дистрофические изменения, разрушается эпителий и нарушается синтез дисахаридаз. Последние являются ферментами, при недостатке которых в полости кишечника происходит скопление сахара. Это приводит к повышению давления на слизистые органа и нарушению абсорбции воды. Такие процессы в совокупности приводят к развитию поноса.

Источником инфекции служит больной человек или носитель инфекции. Некоторые вирусные микроорганизмы могут передаваться от животного к человеку. Также источником патогенной флоры могут быть продукты, которые не поддаются обработке высокими температурами, вода, грязные руки, предметы быта и гигиены.

Адено, рота и энтеровирусы передаются также воздушно-капельным путем с кашлем и чиханием от больного человека к здоровому.

В ходе клинического исследования при вирусной диарее в биологическом материале не обнаруживается слизь, кровь, лейкоциты и эритроциты, что связано с поражением исключительно желудка и тонкого кишечника.

Причины заражения

Несмотря на всю осторожность, от заражения вирусной инфекцией не застрахован никто. Дело в том, что причин заражения ими огромное множество. Наиболее распространенные из них, это:

1. Употребление в пищу неприготовленных на огне овощей, ягод и плодов с фруктовых деревьев, не прошедших процедуру мытья.
2. Использование в приготовлении еды продуктов, срок годности которых подошел к концу. В такой пище количество вредоносных вирусов очень высоко.
3. Недостаточная термическая обработка продуктов. В не прожаренном мясе или рыбе, а также в других продуктах, которые обрабатывались высокими температурами недостаточно долго, могут остаться живые вирусы. Попав в благоприятную среду пищевода, желудка и кишечника, даже небольшое их количество начнет быстро размножаться и влиять на состояние организма в целом, а также ЖКТ в частности.
4. Неосторожное поведение в транспорте и общественном туалете. Помните, что на дверных ручках микроорганизмов может быть намного больше, чем на крышке унитаза, ведь ее моют намного реже. При этом мытье рук при выходе из общественной уборной и по возвращении домой из поездки по городу может сохранить вам здоровье.
5. Нарушение правил личной гигиены. Садиться за стол с грязными руками не только неприлично, но даже опасно как самому хозяину загрязненных пальцев, так и сидящим рядом с ним членов семьи.
6. Использование одного полотенца всеми членами семьи. Вытирая руки, мы не только снимаем с них влагу, но и оставляет на ткани остатки микроорганизмов, которые размещались перед тем на нашем теле. Передать болезнь, которой, возможно, человек не болеет, но является ее носителем, через такой предмет всем родным очень просто.
7. Неаккуратность и отсутствие тщательного контроля за стерилизацией инструментов и технического оборудования в медицинских заведениях. Это может привести к тому, что человек, например, пришедший на прогревание носоглотки при простом ОРЗ, получит дополнительное заражение кишечной инфекцией.
8. Близкое общение с больным человеком. Воздушно-капельный путь прямого заражения от больного к совершенно здоровому человеку не менее эффективен, чем другие. Если вы точно знаете, что больны, постарайтесь не приближаться к здоровым. Если разносчик инфекции кто-то другой, то держитесь от него на максимальной дистанции.

Развитие недуга

Понос (диарея) на нервной почве: может ли быть, как лечить

Вирусная диарея имеет три этапа развития и в детском, и во взрослом организме.

1. Инкубационная стадия.
2. Стадия развернутого проявления.
3. Этап восстановления, длится до 10 дней.

Инкубационный период длится от часов до 1 недели. В это время наблюдаются поражение органов ЖКТ, позывы к рвоте после еды и питья. В рвотных массах обнаруживается слизь и пищевые остатки. К рвоте присоединяется понос. У некоторых людей воспаляется горло, появляется кашель, озноб, слабость, температура.

При стадии развернутых проявлений реакция каждого организма разная. Зависит от иммунитета больного и вида инфекции, поразившей кишечник. Основной признак этой стадии – понос, который длится все время прохождения развернутых проявлений. Длительность от 2 до 7 дней.

При остаточных проявлениях третей стадии наблюдается и понос, и рвота, но не так интенсивно, как во время второй стадии. Симптоматика сохраняется до полного выведения патогенных организмов из органов пищеварения человека.

Какие инфекции вызывают понос

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

• диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
• рвота;
• лихорадка;
• часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
• возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

Эховирусы

Эховирусы — диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня
Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

Характерна также следующая симптоматика:

• каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
• значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
• поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
• у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• многократная рвота;
• сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
• зуд и отечность участков с высыпаниями;
• слабость;
• головная боль;
• поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

• острое начало болезни:
• субфебрильная температура, может оставаться в норме;
• вздутие живота, болезненные ощущения;
• у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

• гиперемия слизистой оболочки;
• участки отека;
• эрозии;
• язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

• сильная боль в аноректальной зоне;
• тенезмы;
• выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

Температура, ломота, боль в животе, головная боль — что делать?

• Можете позволить себе немного обезболивающего — нурофен или парацетамол. В больших дозах препараты плохо действуют на желудок.
• Никогда не давайте детям аспирин или анальгин — очень много побочных эффектов. Анальгин, он же метамизол натрия, запрещен в Европе, Америке и еще 40 странах мира.

Диарея по утрам при джвп

Через 12-24 часа можно постепенно начать есть. Для начала подойдут сухари, баранки, рисовая каша на воде, бананы, картофельное пюре. Есть надо маленькими порциями. На время придется отказаться от жареного, жирного, острого. А так же исключить из рациона молоко, алкоголь, кофе, фаст-фуд.

Вам уже лучше… Понадобится время, чтобы наладить работу желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Кому-то не обойтись без помощи таблеток.

• Обволакивающие средства (фосфолюгель, маалокс, альмагель) защитят слизистую желудка и кишечника: принимать через 1 час после еды и на ночь 3 р/д — 5-10 дней.
• Ферменты (креон, мезим, панкреатин, абомин) для лучшего переваривания пищи: принимать во время еды — 7-14 дней.

Кишечным гриппом можно болеть снова и снова. Некоторые люди болеют 2-3 раза в год.

Берегите себя, Ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.

Вирусная диарея может быть вызвана ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной, коронавирусной, астровирусной, аденовирусной, реовирусной инфекций. Протекает с выраженной клинической картиной, для которой характерна рвота, тошнота, слабость. В терапевтических целях назначаются противовирусные препараты, сорбенты, регидратационные растворы

В ходе лечения важное место занимает специальная диета, которая поможет восстановить работу органов пищеварительного тракта

Инфекции вызывающие понос лечение таблетками

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

• Лоперамид;
• Имодиум;
• Лопедиум;
• Диасорб;
• Энтерол;
• Диарол;
• Бизмат;
• Десмол.

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс. Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни. Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула. При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели. Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.

Симптомы диареи

У детей до года, которые едят только грудь, частота стула в норме должна составлять около 5 раз в стуки. Обычно стул имеет желтоватый цвет, кашицеобразный, однородный, не имеющий патологических примесей (прожилок крови, слизи). Если годовалый малыш находится на искусственном вскармливании, то стул бывает два -четыре раза в сутки, в некоторых случаях имеет коричневый оттенок.

В результате предрасположенности пищеварительной системы ребенка, они чаще страдают от расстройств, у них возникают поносы и другие симптомы заболевания. Если у малыша сильная диарея, объем выходящего стула составляет больше десяти грамм на килограмм веса малыша, то это клиническая картина. В таком случае уже не поможет диета, ребенка необходимо срочно показать врачу, независимо от того, 5 лет ему или меньше.

Расстройства желудочно кишечного тракта появляются при наличии вирусной или бактериальной инфекции, симптомы могут проявляться в качестве осложнения при лечении антибиотиками. Но не только кишечная инфекция способна вызвать подобную патологию, она несет хронический характер, когда у ребенка 4 лет стул более трех раз на протяжении более трех недель.

Для матери, кормящий грудью, такие проявления указывают на наличие дизентерии

В таком случае, не важно сколько лет малышу, один годик или 4-5 лет, главное начать своевременное лечение. Необходимо устранить симптомы заболевания, так как дизентерия приводит к обезвоживанию организма и летальному исходу

Симптомы

Симптомы поражения организма вирусной кишечной инфекцией ярко выражены. Основной – вирусная диарея. При этом обычно ей сопутствуют:

• резкие, острые болевые ощущения в области брюшины;
• рвотные спазмы;
• сильная лихорадка, которая может продержаться до момента перелома в болезни или почти до самого выздоровления;
• слабость;
• дискомфорт в мышцах, переходящий в ломоту в теле;
• высокая температура;
• кашель;
• выделения слизи в носовых пазухах;
• болевые ощущения и першение в горле.

При вирусном инфицировании кишечника позывы к посещению уборной очень частые, иногда их количество достигает до 15 раз на протяжении суток. При этом диарея водой дополняется образованием пены и сильным, неприятным запахом. Каловые массы при этом имеют желто-зеленый цвет.

Рвотные позывы у больных происходят очень часто. Во время рвоты из организма обильно исторгаются не только остатки непереваренной пищи, но и выделяемая желудком слизь.

Остальные симптомы вирусной инфекции с поносом могут проявляться в зависимости от того, каким именно вирусом заразился пациент. При некоторых заболеваниях этой группы инфекций наблюдается нарушение функционала и изменение размеров селезенки. Подобным изменениям может подвергнуться и печень. Часть вирусов вызывает формирование на языке белого налета. Другая – раздражает горло, вызывая боль и заставляя увеличиваться миндалины. В большинстве случаев наблюдается процесс интоксикации организма.

Какие вирусы вызывают диарею, свойства и различия

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

По пути в кишечник ротавирус вызывает бурную интоксикацию

В оставшуюся группу входят:

• реовирусы;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки А, В, R, Норфок;
• короновирусы;
• астровирусы;
• калицивирусы.

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Принципы терапии

Проводить лечебную терапию можно как в стационаре, так и амбулаторно. Все зависит от состояния пациента, а также от степени тяжести заболевания.

Цель лечения состоит в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Именно это осложнение является самым серьёзным, а если пришлось столкнуться с запущенным заболеванием, состояние даже может угрожать жизни.

При любых кишечных расстройствах необходимо пить как можно больше воды. Лучше всего подойдёт минеральная.

Если диарея случается чаще 15 раз в сутки, отличается водянистостью и обильностью, стоит вызвать скорую помощь. Группа медиков знает, какие препараты против поноса следует ввести человеку, чтобы обезопасить его жизнь.

Рекомендуем: Что делать если беспокоят боли в правом боку и понос?

Важно откорректировать диету. В таблице ниже представлены продукты, которые можно употреблять при поносе, а от каких лучше воздержаться.

Для нормализации микрофлоры и восстановления ферментного баланса кишечника рекомендуют:

• «Линекс»;
• «Мезим»;
• «Хилак-форте»;
• «Панкреатин».

Снизить частоту дефекации и очистить кишечник можно благодаря приёму энтеросорбентов. Хорошо помогает «Активированный уголь», «Смекта» и «Атоксил».

Лечащий врач может назначить противовирусные препараты. Использование антибиотиков запрещено.

Предотвратить заражение инфекцией и передачу её другим членам семьи поможет профилактика:

• частое мытье рук;
• тщательная обработка посуды и продуктов;
• использование только кипячёной или фильтрованной воды.

Диагностика заболевания

Вирусные диареи различной формы распознаются путём лабораторной диагностики:

1. В моче увеличивается показатель белка, выявляются единичные эритроциты.
2. Анализ крови при вирусной инфекции покажет лимфоцитоз, лейкопению.
3. В каловых массах обнаруживаются непереваренная клетчатка, возросшее число лейкоцитов.

В лабораторных условиях исследуют кал больного, выявляя антигены вирусов путём иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, серологических реакций.

Вирусная диарея лёгкой формы у взрослых лечится обычно в домашних условиях. Основная терапия направлена на то, чтобы остановить интоксикацию организма, восстановить работу кишечника и водно-солевой баланс.

От того, сколько длится понос, насколько серьёзны симптомы интоксикации, будет зависеть рекомендованная терапия. При сильном обезвоживании больного направляют в боксированное отделение под наблюдение врача.

Лечение антибиотиками при вирусной диарее не проводится, такие препараты противопоказаны по той причине, что они, наоборот, усиливают дисбактериоз, интоксикацию организма.

Остановить понос помогут противодиарейные препараты, сорбенты:

• Смекта;
• Энтеросгель;
• Атоксил и другие.

Лечение поноса должно сопровождаться восстановлением водно-солевых потерь, для этого больному дают Регидрон либо Глюкосолан. При сильном обезвоживании в условиях стационара вводят внутривенно полиионные препараты – Лактосоль, Трисоль, Квартасоль.

Нормализовать микрофлору кишечника помогут специальная диета, бактериальные препараты:

• Бифиформ;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин.

Параллельно с этим больному прописывают полиферментные препараты – Фестал, Мезим, Панкреатин.

Важно! Вирусная диарея – серьёзное заболевание, лечение должно назначаться только врачом. Особое значение имеет диета: при вирусной диарее из рациона исключаются продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, усиливающие перистальтику

Исключаются жирные виды мяса, рыбы, насыщенные бульоны, снижается количество пищи, богатой углеводами. Диета 4б рекомендует кисломолочные продукты, способствующие устранению дисбиоза

Особое значение имеет диета: при вирусной диарее из рациона исключаются продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, усиливающие перистальтику. Исключаются жирные виды мяса, рыбы, насыщенные бульоны, снижается количество пищи, богатой углеводами. Диета 4б рекомендует кисломолочные продукты, способствующие устранению дисбиоза.

Заболевание у взрослых обычно проходит в течение двух недель, но придерживаться щадящего режима питания, вне зависимости от того, сколько длился понос, лучше ещё дольше – до месяца.

О том, насколько серьёзно заболевание, говорит то, что дети, перенёсшие ротавирусную инфекцию, в течение полугода после выздоровления наблюдаются у врача-инфекциониста. Поэтому заболевания лучше избежать.

За рубежом проводят вакцинацию против ротавирусной инфекции, у нас профилактика заключается в:

• контроле над носителями ротавируса;
• изоляции заболевших детей от нахождения в коллективе;
• обработке помещений.

Ротавирус устойчив к внешней среде, он способен больше недели сохраняться в каловых массах, переносит жару и холод, погибает только при 100 о С.

Поэтому, чтобы не заразиться, нужно избегать контакта с больным человеком – вирус передаётся через еду, предметы быта.

Помогут не узнать, что такое диарея, обычные правила гигиены, всего лишь нужно:

1. Мыть руки после улицы, туалета.
2. Не есть немытые овощи, фрукты.
3. Не пользоваться чужой посудой.
4. Не есть и не пить в незнакомых местах.

Эти несложные правила сохранят ваше здоровье и здоровье ваших близких. Избегайте контакта с заболевшими потенциальными носителями вируса, обрабатывайте помещение, если больной находится в вашем доме.

Повышенная заболеваемость вирусным поносом чаще всего приходится на летний период. Главную роль здесь играют климатические условия, увеличение приёма в пищу фруктов и овощей, купание в реках и водоёмах и так далее. Основными возбудителями заболевания являются такие распространённые вирусы:

• Ротавирус;
• Норфолк;
• Гавайи;
• Астровирус;
• Аденовирус;
• Коронавирус;
• Энтеровирус;
• Астровирус.

Болезнь довольно распространена во всём мире и ей ежегодно переболевает большое количество детей. Пути передачи вирусной диареи могут быть следующими:

• больной человек;
• животные;
• продукты питания;
• питьевая вода;
• предметы быта;
• игрушки.

Возможна передача вируса и воздушно-капельным путём.

Причины

Вирусная диарея относится к сложным заболеваниям, отличающимся несколькими способами передачи инфекции и рядом провоцирующих болезнь организмов. Во время диагностики важным аспектом является точное определение вируса для более эффективного формирования дальнейшей стратегии лечения.

Формы инфекции

Причиной вирусной диареи является:

• реовирусы (группа включает ротавирусы);
• аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41);
• энтеровирусы (Коксаки В (типы 1,2,5));
• коронавирусы;
• астровирусы;
• калицивирусы (Норфок).

Понос при ротавирусе относится к явным признакам заболевания, кроме того, этот вирус встречается в 70% случаях инфицирования детей.

Вирусы отличаются устойчивостью к продолжительному пребыванию в воде и обработке различными химическими средствами.

Пути передачи

Медицина выделяет два основных способа передачи вирусной кишечной инфекции:

1. Фекально-оральный путь.
2. Воздушно-капельный.

Для заражения воздушно-капельным способом человеку необходимо находиться в близком контакте с ранее инфицированным больным, в то время как фекально-оральный путь включает значительно большее число механизмов распространения.

Механизмы распространения инфекции фекально-оральным способом, через:

• продукты питания (без своевременной температурной обработки);
• блюда, приготовленные вне соответствия санитарным требованиям (без температурной обработки, при нарушениях санитарных условий кухонной зоны);
• воду;
• нарушение правил гигиены перед приемом пищи (недостаточная чистота рук, посуды, столовой зоны).

Признаки и течение вирусной диареи могут значительно отличаться в зависимости от типа вируса и уровня защитных сил человека. Тем не менее даже при высоком иммунитете следует быть бдительными и уделять достаточное внимание условиям приготовления и употребления питья и пищи. Так как это может привести к занесению неизвестного для иммунной системы вируса.

Лечение вирусного поноса

Инфицирование организма вирусом не всегда означает быстрое развитие болезни. Некоторые из них негативно влияют на организм исключительно на фоне другой патологии. Чтобы избавиться от вирусной диареи у взрослых в таких случаях, необходимо провести комплексное лечение, чтобы избавить тело от заболевания, на которое указывает вирусная инфекция.

Правильно выбрать лечение, не проведя комплексных исследований, невозможно. Для тщательной диагностики пациенту необходимо отправиться в лабораторию и сдать на анализы разные физиологические материалы, такие как кал, моча, а также кровь.

Наличие вирусной диареи покажет пониженное количество лейкоцитов в составе крови. Изучение мочи позволит оценить в ней наличие эритроцитов и белковых соединений. Анализ кала позволит специалистам обнаружить степень переваренности пищи, а также наличие кровяных вкраплений и слизи.

Если возникают подозрения на кишечный грипп, проводится анализ рвотных масс. При этом возможно проведение рентгенографических исследований брюшной полости. Это позволит правильно выбрать, чем лечить вирусную диарею.

Если вирусная инфекция с поносом проходит в легкой форме, необходимости в госпитализации пациента нет. Лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого крайне необходимо обеспечить больного обильным питьем, качественной пищей и рядом препаратов, содержащих ферменты, которые помогут восстановить процесс пищеварения.

Если болезнь проходит в острой форме, пациента определяют в стационар. Дело в том, что вирусный понос в острой форме – болезнь, крайне опасная для жизни. Пациент должен постоянно находиться под присмотром медицинского персонала.

Маленьких детей при признаках вирусной формы поноса определяют в стационар, независимо от того, острый он или нет. Детский организм при частой дефекации жидкими фекалиями быстро теряет воду, что приводит к серьезной форме обезвоживания. В результате изменений, ткани организма могут начать необратимые процессы, которые приведут к летальному исходу. В связи с этим, помните, что, если ребенку стало плохо, не тяните время, а без промедлений вызывайте скорую.

Избавиться от вирусной инфекции с поносом можно как медикаментозным способом, так и с применением народных средств. Главное – знать, что лечите.

Медикаменты

Медикаментозный способ лечения вирусного поноса у взрослых предусматривает комплексный подход. Для приведения в норму организма используют лекарства, которые могут избавить тело от патогенной флоры, привести в норму и наладить деятельность всех пострадавших органов ЖКТ. Фармацевтические средства, необходимые для проведения лечения, относятся к таким группам:

• антидиарейные препараты;
• абсорбирующие средства;
• пробиотики;
• солевые растворы, которые применяются для восстановления водно-электролитного баланса.

У каждой из этих групп свои задачи. Лекарства первой группы воздействуют на сам кишечник, устраняя нарушения в работе и стимулируя восстановление правильного ритма сокращений мышц. Сорбенты выводят токсические соединения из организма. Пробиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

При повышении температуры более 38.5 0 пациентам назначают употребление средств группы жаропонижающих. Если в теле ощущаются спазмы и боль, больному дают болеутоляющие и анальгетики. Антибиотики при вирусной диарее у взрослых не назначают, поскольку справиться с вирусами они не могут.

Народные средства

Лечить вирус, сопровождающийся рвотой и поносом, можно не только фармакологическими препаратами. Если после проведения исследований доктор выявил у вас вирусную форму диареи, не отягощенную другими болезнями, избавиться от нее можно такими методами:

1. Крепкий чай. Заварите крепкую, густую чайную заварку и дайте ей немного остыть. Потом употребляйте чай, восстанавливая влагу и укрепляя кишечник. Еще лучше – возьмите в рот пол-ложки сухой заварки, пожуйте и запейте 2-3 глотками воды.
2. Рис. Этот злак отлично себя зарекомендовал в роли скрепляющего продукта. Просто отварите его и соберите весь отвар, который необходимо пить через каждые 2-4 часа по полстакана до тех пор, пока диарея не отступит. Это очень эффективно, когда надо вылечить понос при вирусной инфекции у детей.
3. Гранат. Заварите 2 ложки мелко нарезанной шкурки этого фрукта в стакане воды и принимайте примерно за 20 мин до употребления нормальной пищи.
4. Очень простой способ – крахмал. Залейте полстакана воды в емкость с 1 чайной ложкой крахмала, перемешайте и выпейте.
5. Замочив в воде сухой кусочек ржаного хлеба или гренок – и через 15 минут можно понемногу пить отличное средство.
6. Для взрослых можно использовать радикальное средство: 80 мл водки и 1/3 ч. л. соли выпить залпом.

Инфекции вызывающие понос

При появлении жидкого стула некоторые начинают думать, что это банальное отравление. Другие же слишком переживают по этому поводу, предполагая наличие тяжелого заболевания. Но нужно найти золотую середину, ведь если в кишечник попадает инфекция – жидкий стул обеспечен так же, как и при пищевом расстройстве. Только вот последствий и опасности она принесет больше, чем при легком отравлении.

При этом инфекции поддаются лечению быстро и эффективно, если не медлить и предпринять необходимые меры вовремя. Следует различать несколько видов инфицирования, которое приводит к диарее.

Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.

Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Попадая в организм человека, инфекции размножаются, провоцируют рост бактерий и вызывают заражение клеток и тканей

Причины вирусной диареи

Вирусные штаммы, способные спровоцировать рвоту или диарею, высокозаразны и легко передаются через грязные руки. Общие напитки и посуда, еда сомнительного качества также могут проложить путь микроорганизму к Вашему желудку.

Люди, которым удалось миновать острую фазу вирусной диареи, а также те, кто перенес расстройство кишечника в легкой форме без яркой симптоматики, иногда могут оказаться носителями вируса и распространять вызвавшую диарею инфекцию среди окружающих.

Для профилактики вирусной диареи действуют те же рекомендации, что и для предотвращения бактериального инфицирования: мытье рук, соблюдение элементарных правил гигиены во время готовки, следование здравому смыслу, который непременно поможет Вам оградить себя и свою семью от патогенных микробов.

Если же вирусная диарея настигла Вас или близкого человека, постарайтесь изолировать больного, насколько это позволяют обстоятельства, избегайте лишних контактов. Отдельные столовые приборы и посуда – первое, о чем стоит позаботиться, желая снизить вероятность заражения инфекционной диареей. Лучше обезопасить себя, поскольку Вы никогда не можете точно знать, какой возбудитель вызвал диарею – вирусные штаммы или бактерии. Зачастую они дают очень похожую клиническую картину. В любом случае, неосложненная вирусная диарея, как правило, проходит самостоятельно в течение двух-трех дней.

Лечение

Терапия вирусной диареи у взрослых проводится в амбулаторных условиях. Лечение детей с вирусной диареей в период острого течения рекомендуется проводить в условиях стационара, так как маленький организм не способен в полной мере самостоятельно противостоять инфекции.

Медикаментозная терапия

Для подавления активности и уничтожения вирусной инфекции используются противовирусные препараты с интерфероном (Интерферон, Виферон, Генферон) и умифеновиром (Арбидол). При температуре тела более 38С рекомендуется прием Парацетамола.

В ходе лечения поноса вирусной этиологии важно предотвратить развитие обезвоживания. Для этого назначаются регидратационные растворы для приема внутрь (Регидрон, Гидровит, Гастролит). В тяжелых случаях медикаменты (Трисоль, Хлосоль, Ацесоль) вводятся внутривенно.

Для выведения токсических соединений и улучшения общего состояния больного при диареи вирусной природы назначается прием сорбентов. Смекта, Энтеросгель, Хилак Форте – абсорбенты, которые разрешены для лечения вирусного поноса у детей с рождения и у взрослых. Взрослым и ребенку старше 5 лет для ускорения процесса выздоровления можно принимать Активированный уголь, Полисорб.

Для восстановления естественной среды кишечника при диарее вирусного происхождения рекомендован прием пробиотиков: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ. Для улучшения выработки ферментов взрослым назначается прием Креона, Мезима или Панкреатина. Детям эти препараты назначает только врач, дозировка рассчитывается исходя из массы тела маленького пациента.

В ходе лечения вирусной диареи антибактериальные препараты не назначаются, так как не влияют на жизнедеятельность патогенной флоры.

Курс лечения острой вирусной диареи длится от 5 до 14 дней. При необходимости может назначаться повторный курс противовирусными препаратами.

Диета

В первые сутки после начала расстройств вирусной природы и сопутствующей клинической картины рекомендуется отказаться от приема пищи. В этот период важно обеспечить обильное питье, чтобы исключить обезвоживание организма. С этой целью подойдет кипяченая вода, чай, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

Начиная со вторых суток вирусного поноса, больному назначается лечебный стол №4б, в соответствии с которым разрешено употребление легкой и нежирной пищи (куриный или овощной бульон, отварную курицу, слизистые крупы). В ходе лечения и в восстановительный период важно исключить продукты, которые усиливают перистальтику кишечника, к таким относят молоко, кофе, жиры. Под запрет также попадают сладости, хлебобулочные дрожжевые изделия. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в обработанном виде. Яйца можно включать в рацион на 3-5 день, но не более 2 шт. в сутки.

Из молочной продукции через неделю после начала диареи можно постепенно вводить кефир, тан, айран. Для грудничков лучшей диетой является материнское молоко.

Лечение вирусной диареи

При легком течении заболевания лечиться можно дома

Важно обеспечить больному поступление полноценной пищи, обильного питья, ферментосодержащих медикаментов для улучшения процесса пищеварения. При острых течениях болезни лечение проводится в условиях стационара

Острый характер течения болезни – опасен для жизни. Маленьким детям также лучше лечиться в стационаре. Ребенок подвержен большому риску при частом стуле. Детский организм обезвоживается очень быстро, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Если наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка – следует незамедлительно вызывать скорую помощь!

Излечивание от диареи, вызванной вирусами, возможно несколькими способами:

• Медикаментозно.
• С применением лекарственных трав.
• Правильно подобранная лечебная диета.

Медикаментозное лечение

При поносе, вызванном вирусами, необходимо принимать внутрь препараты, способные излечить его, наладить работу органов пищеварения, устранить причины заболевания. К таким медикаментам относятся:

• Сорбенты.
• Средства противодиарейные.
• Пробиотики.
• Растворы для нормализации уровня жидкости и солей.

Вирусная диарея с частыми актами дефекации и рвотой обезвоживает. При нарушении работы пищеварительных органов потребуется прием полиферментных препаратов, улучшающих переваривание пищи. Для выведения токсинов применяются сорбенты.

При диарее нарушается микрофлора кишечника. Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры.

Если вирусной диарее сопутствует повышение температуры более 38,5 градусов, лучше принять жаропонижающие препараты. При наличии спазмов – анальгетики или болеутоляющие широкого спектра действия.

При вирусном поносе нет смысла принимать антибиотики, так как они не действуют на вирусы. Но если у больного смешанный тип инфекции, то антибактериальная терапия возможна.

Диета

При длительном поносе соблюдение правильного питания – основа излечивания. В первые дни болезни лучше вообще отказаться от приема пищи. Необходимо питье большого количества жидкости для недопущения обезвоживания организма. Подойдут разные жидкости: вода (только кипяченая), чай, компот, травяные отвары, негазированная минеральная вода.

Через некоторое время допустимо принимать легкий бульон, нежирный суп. Нельзя употреблять острую, жирную, жареную пищу в период вирусной диареи. Нагрузка на ослабленные органы ЖКТ будет слишком высокой, возможно дополнительное раздражение слизистой оболочки и усугубление течения болезни.

Разрешается принимать отвары из ромашки, обладающей противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием.

Лучшей диетой ребенка на грудном вскармливании является грудное молоко.

Детям старшего возраста показан кефир.

Взрослым при вирусном поносе показан стол № 46. Подразумевается исключение продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, отказ от жиров и продуктов, усиливающих брожение.

Профилактика

Раннее выявление и изоляция больных, влажная уборка и проветривание помещений. Целесообразно ношение марлевых масок медработниками, общающимися с больными.

Библиография:

Жданов В. М., Гаврилов В. И. и Муженкова Н. П. К этиологии вирусного гастроэнтерита, Журн., микр., эпид, и иммун., № 6, с. 78, 1955; Карпентер С. идр. Клинические и физиологические наблюдения во время эпидемической вспышки невибри-онной холероподобной болезни в Калькутте, Бюлл. ВОЗ, т. 33, № 5, с. 695, 1965; Машилов В. П. Эпидемический гастроэнтерит и его распознавание, в кн.: Актуальн, вопр. эпид, и инфекц. болезней, под ред. В. И. Покровского, ч. 1, с. 132, М., 1975; Машилов В. П. идр. Функциональное состояние тонкой кишки у больных эпидемическим гастроэнтеритом, в кн.; Актуальн, вопр, эпид., под ред. В. И. Покровского, в. 3, с. 281, М., 1973; Планкина Э. А. К эпидемиологии вирусного гастроэнтерита, Журн, микр., эпид, и иммун., № 6, с. 86, 1955; A d- 1 e г J. L. a. Z i с k 1 R. Winter vomiting disease, J. infect. Dis., v. 119, p. 668, 1969; A g u s S. G. a. o. Increased jejunal Jg, a synthesis in vitro during acute infections nonbacterial gastroenteritis, Amer. J. dig. Dis., v. 19, p. 127, 1974; Black-low N. R. a. o. Acute infections nonbacterial gastroenteritis, etiology and pathogenesis, Ann. intern. Med., v 76, p. 993, 1972, bibliogr.

В. П. Машилов.