Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение

Течение болезни

Инкубационный период ротавируса составляет 3-5 дней. Если микроб попал в ослабленный организм, первые симптомы разовьются уже через 12 часов. Достаточно вечером проехать в одном лифте с больным соседом, чтобы утром проснуться от внезапной рвоты.

После двух-трех приступов тошноты, завершившихся рвотой, у больного открывается диарея и повышается температура тела до 39˚C. Тяжелое состояние может длиться до 4 суток, в течение которых следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят благополучно справиться с болезнью дома, исключив поездку на карете скорой помощи в инфекционное отделение.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых

Кишечный грипп, симптомы и лечение которого является стрессом для организма, всегда начинается внезапно.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• Диарея – жидкий стул может наблюдаться до 10 раз за сутки. Экскременты по структуре напоминают кашицу или пену, возможно с примесью слизи и частичками непереваренной пищи. Больной отмечает усиленное газообразование. Частый стул на протяжении нескольких дней грозит обезвоживанием организма и последующей интоксикацией.
• Боль в животе, локализующаяся в нижней его части и/или в области пупка. Болезненные ощущения могут усиливаться при пальпации, иногда носят спастический характер.
• Тошнота и рвота. По интенсивности этот симптом может отличаться у разных людей – от незначительной тошноты до многократных рвотных позывов. Частая рвота также провоцирует обезвоживание и усиление прочей симптоматики.
• Повышенная температура тела – до 39 градусов. Данный симптом – естественная защитная реакция организма, чьи силы брошены на борьбу с вирусом кишечного гриппа. Обычно температура исчезает на вторые сутки болезни, у людей с ослабленным иммунитетом она может сохраняться до 7 дней. Именно повышение температуры указывает на вирусный характер недомогания и позволяет отличить заболевание от пищевого отравления.
• Катаральные явления (со стороны лор-органов) – насморк, чихание, кашель, першение в горле. Эти симптомы проявляются при заражении аденовирусом в самом начале болезни. Исчезают они самостоятельно на 2-3 сутки болезни, без лечения.
• Обезвоживание – это целый комплекс симптомов, вызванных потерей жидкости. К признакам дегидратации относятся слабость, головная боль и головокружение, нарушения дыхательной и сердечной деятельности. Также отмечается бледность или синюшность кожных покровов, заострение черт лица, глаза «западают». При неправильном лечении кишечного гриппа они возникают на вторые сутки заболевания. Однако у пожилых людей или пациентов со сниженным иммунитетом признаки обезвоживания проявляются спустя 5-6 ч после начала болезни.

Не исключено и появление других, нетипичных признаков заболевания. Так, при попадании в организм одного из энтеровирусов, например, Коксаки, на коже появляются высыпания, увеличиваются лимфоузлы.

Часть симптомов (рвота, диарея, температура) также может указывать и на бактериальную природу кишечной инфекции. Отличить вирус от бактерии способен только врач-терапевт, назначив соответствующее лабораторно-диагностическое исследование.

Правила лечения кишечного гриппа

В первую очередь, нужно иметь в виду, что диарея и рвота возможны тогда, когда в желудочно-кишечном тракте есть еда. Поэтому, первое правило – не кормить больного. В случае сильного чувства голода возможен прием рисовой каши, приготовленной на воде, без добавления масла.

Второе правило лечения ротавирусной инфекции, актуальное для любого вирусного заболевания – обильное питье. Рвота и частый жидкий стул выводят всю жидкость из организма, в результате чего развивается обезвоживание, угрожающее жизни. Кроме того, температура тела, поднимающаяся выше 38,5˚C, провоцирует повышенное потоотделение, что становится еще одним источником потери жидкости. Восполнение водно-солевого баланса важнее приема любых медикаментов. Показанием к госпитализации является не тяжесть течения болезни, не степень повышения температуры и не частота приступов диареи, а степень обезвоживания. Если больной не пьет, или не может пить из-за рвоты – его определяют в инфекционное отделение, где восполняют потери жидкости через капельницу.

Пути заражения

Вирусы-возбудители кишечного гриппа существуют как в окружающей среде, так и в человеческом теле. Зараженными могут оказаться природные водоемы и почвы, а также инфицированный человек.

Самые распространенные пути передачи кишечных инфекций – это:

• воздушно-капельный (кашель, чихание, поцелуй – любой близкий контакт);

• фекально-оральный (вирус попадает в организм через грязные руки, которыми ранее контактировали с водой, почвой или экскрементами). Занести в организм вирус можно через плохо промытые овощи, фрукты или при заглатывании воды при купании в зараженной воде;
• бытовой (посредством предметов, которых касался зараженный человек).

Попадая во внешнюю среду, возбудители кишечной инфекции обсеменяют любые поверхности – стены и потолки в помещениях, дверные ручки. Наибольшую концентрацию вируса можно обнаружить на мобильных телефонах, денежных купюрах, посуде, полотенцах и прочих текстильных изделиях.

Кишечный грипп часто называют «болезнью путешественников» – по приезде на отдых многие люди внезапно ощущают недомогание. В ослабленный долгим перелетом и акклиматизацией организм внедряется вирус, и вскоре человека начинает мучить диарея и рвота. Однако многие ошибочно списывают эти симптомы на пищевое отравление незнакомой пищей.

Из-за своего строения (у клеток отсутствует липидная оболочка) вирус крайне устойчив к внешним воздействиям.

Так, инфекционные агенты не устраняются во время влажной уборки спирто- и хлорсодержащими средствами, не погибают от воздействия высокой (до 60 градусов) температуры и замораживания. Это означает, что если в доме кишечным гриппом заболел один человек, то симптомы вскоре появятся у других членов, даже несмотря на начатое лечение.

Степень тяжести заболевания

Течение кишечного гриппа зависит от поведения больного, а также от того, было ли перенесено заболевание ранее. Тяжелее всего протекает первичное заражение. Именно заразившись ротавирусной инфекцией впервые, больной страдает от высокой температуры, которая не спадает в течение 3-4 суток и непрекращающейся диареи.

После выздоровления в организме остаются антитела, которые не защищают от повторного инфицирования, но существенно облегчают течение болезни. Поэтому, последующие эпизоды кишечного гриппа будут протекать либо бессимптомно, либо в легкой форме.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей

Грудные дети не болеют кишечным гриппом, поскольку с материнским молоком получают защитные антитела. Но дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, могут заболеть кишечной инфекцией в 3–6 месяцев.

Инкубационный период у детей протекает в латентной форме, продолжительность его до 5 дней. Потом заболевание вступает в острую стадию – в течение 3–8 дней ребенка будут мучить частые приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, расстройство стула. Ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне высокой температуры – 39–40 градусов. Проявляются все признаки гриппа – кашель, насморк, воспаление горла и слизистых оболочек глаз.

Диарея – основной и наиболее опасный симптом заболевания, у ребенка приступы могут возникать более 10 раз в сутки. В первый день каловые массы имеют желтый цвет с кислым запахом. В последующие дни стул приобретает консистенцию глины, имеет желтовато-серый окрас.

Восстановительный период занимает до 5 дней – в это период ребенок уже не представляет опасность для окружающих. Малыша могут еще беспокоить остаточные явления кишечного и респираторного характера.

Что говорит о ротавирусной инфекции доктор Комаровский:

• кишечный грипп нельзя лечить самостоятельно – обязательно нужно вызвать на дом участкового педиатра;
• ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, поэтому лечить ребенка антибиотиками бесполезно;
• основа лечения – борьба с обезвоживанием;
• наиболее опасное осложнение – пневмония, которая возникает на фоне дефицита жидкости в организме;
• кормит насильно больных детей нельзя – небольшое голодание принесет большую пользу, нежели прием пищи через силу.

Для лечения кишечной инфекции у детей используют средства против диареи, для устранения признаков интоксикации, жаропонижающие препараты, спазмолитики. В восстановительный период обязательно нужно принимать лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Самый простой раствор против обезвоживания можно приготовить из 1 л теплой воды, 30 г сахара, 5 г соли и 5 г соды. Пить раствор ребенок должен маленькими порциями как можно чаще. Оптимальное количество мочеиспускания – 1 раз в 3 часа.

До полного выздоровления ребенку категорически противопоказаны молочные продукты – но если малыш находится на грудном вскармливании, кормит его нужно исключительно молоком мамы. Нельзя давать ребенку ничего жаренного и жирного, от фруктов и соков на время придется отказаться.

Источники заражения

Когда кто-то обнаружил недомогание, связанное с кишечным расстройством, нужно проявить сознательность и изолироваться от общества на то время, пока не подтвердится диагноз. Проще всего сдать анализ кала на ротавирус. Если результат положительный – больному необходимо ограничить контакты со здоровыми людьми минимум на 7 дней.

Ротавирус передается воздушно-капельным путем. Больной, даже пока вирус не проявился и прячется за инкубационным периодом, заразен, а значит, опасен для окружающих. Во время разговора или при случайном чихе, микробы в бессчетном количестве разлетаются в разные стороны и стремятся попасть в чьи-то дыхательные пути.

Кроме того, инфекционисты настаивают на том, чтобы люди не забывали мыть руки и продукты питания прежде, чем их есть. Вирус сохраняет жизнеспособность, оседая на поверхностях. Попадая в рот с немытого яблока, он путешествует по всему желудочно-кишечному тракту до кишечника, где и начинает свою активную жизнедеятельность.

Причины и факторы риска

Ротавирусы – это род вирусов семейства реовирусов (Reoviridae), которые имеют двунитевую фрагментированную РНК. Из девяти известных видов ротавирусов человек может инфицироваться видами А, В и С. До 90% всех случаев кишечного гриппа вызваны ротавирусом А. Диаметр вириона составляет 65–75 нм. Геном вируса содержит 11 фрагментов, окруженных трехслойной протеиновой оболочкой (капсидом), которая делает вирус устойчивым к кислому содержимому желудка и ферментам кишечника. Инфекционный агент довольно устойчив во внешней среде (свободно переносит низкие температуры и нагревание до 60 °С).

Репликация ротавирусов в организме происходит преимущественно в энтероцитах ворсинок тонкого кишечника, что приводит к гибели последних и последующим структурным и функциональным изменениям эпителия. Вирус проникает в клетку прямой пенетрацией через клеточную мембрану или путем эндоцитоза. Вследствие нарушения процесса пищеварения и скопления дисахаридов в просвет кишечника поступает большое количество воды и электролитов, что приводит к развитию сильной диареи и обезвоживания организма.

Инфекционный агент попадает в организм человека через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным путем передачи вируса кишечного гриппа является алиментарный (употребление немытых овощей и фруктов, мясомолочных продуктов сомнительного качества и пр.). Возможно также заражение воздушно-капельным и контактным способом.

Первыми признаками кишечного гриппа являются выраженная тошнота, многократная рвота, урчание в животе, диарея.

К факторам риска относятся иммунодефицитные состояния и несоблюдение правил личной гигиены. Кишечный грипп встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги инфекции нередко возникают в детских коллективах, особенно в дошкольных учреждениях, у детей, госпитализированных в стационар по другому поводу (внутрибольничная инфекция), а также в домах престарелых.

Нужна ли диета после выздоровления

Как правило, возвращение к нормальной жизни возможно уже после исчезновения основных симптомов. Когда температура перестала подниматься, пропала тошнота и больше не беспокоит расстройство кишечника – можно начинать полноценно питаться.

В первые сутки все же следует соблюдать осторожность в составлении меню, ограничивая размеры привычных порций. Если диарея не вернулась – питание может быть полностью восстановлено.

Однако именно у ротавируса есть одна особенность, которая вынуждает внести некоторые коррективы в рацион. Перенесенный кишечный грипп нарушает ферментарную активность органов пищеварения, из-за чего человек утрачивает способность переваривать лактозу. В связи с чем, диагностированная ротавирусная инфекция становится показанием к исключению продуктов, в составе которых есть молоко или лактоза. Такой диеты следует придерживаться в течение двух недель. После истечения указанного срока лактазная недостаточность исчезнет, функция пищеварения восстановится, и можно будет вернуться к привычному меню.

Ротавирус у грудничков

Дети первого года жизни подвержены заражению в возрасте от 6 месяцев. Течение болезни и сроки выздоровления не отличаются от таковых у взрослых. В течение 3-4 дней сохраняется высокая температура и диарея. Рвота, как правило, возникает однократно, в самом начале проявления заражения. Маленький ребенок тоже заразен для окружающих, поэтому важно оградить его от общения с детьми на площадке или в детском саду.

После выздоровления родителям необходимо перевести ребенка на безлактозную смесь, чтобы исключить болевые ощущения в области живота. До того, как функции пищеварения восстановятся, пройдет от 9 до 14 дней. После чего ребенка можно вернуть на естественное вскармливание или адаптированную молочную смесь.

Причины

Часто болезнь возникает при употреблении немытых фруктов, заражаются кишечным вирусом при недостаточной обработки мясомолочных продуктов, через грязные руки и воду. Бактериальные причины заражения:

• кишечная палочка;
• Shigella;
• сальмонеллы.

Вирусные причины:

• калицивирусы;
• норовирусы;
• аденовирусы;
• астровирусы.

Еще известны паразитарные причины. Паразиты – это микроорганизмы крошечных размеров. Они редко становятся причинами гриппа. Чаще заражение происходит лямблиями или Cryptosporidium. Схожая симптоматика может вызываться химическими токсинами, тяжелыми металлами, лекарственными специфическими препаратами (аспирином, антибиотиками, стероидами, слабительными средствами).

• Баклажаны с помидорами и чесноком в духовке — рецепты к столу и на зиму
• Как навсегда удалить страницу в Фейсбук без восстановления аккаунта
• Аципол — инструкция по применению. Как принимать Аципол взрослым и детям при диарее и дисбактериозе