Введение
Грибок в желудке (кандидоз) — широко распространённое и опасное заболевание, требующее незамедлительной терапии.
Однако он коварен тем, что на начальных стадиях протекает практически незаметно, а в запущенных случаях почти не поддаётся лечению.
Многие путают болезнь с несварением желудка (по схожим симптомам) и не принимают соответствующих терапевтических мер, что впоследствии может вызвать язву и дисбактериоз. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе и следовать рекомендациям врача, используя для оздоровления, как медикаментозные препараты, так и народные средства.
Лечение
Терапия кандидоза происходит в нескольких направлениях:
- прием лекарств, компоненты которых непосредственно убивают колонию грибка и самого паразита – селективная деконтаминация кишечника;
- лечение вызвавших рост колонии заболеваний;
- диетотерапия;
- употребление курса пребиотиков, восстанавливающих естественный антагонистический баланс организма.
Все антифугинальные препараты гасят синтез клеточной стенки паразита, но в зависимости от места развития колонии (кишечник, желудок, пищевод) необходимо подобрать препарат который всасывается именно в нужном месте.
Потому если грибок развился именно в кишечнике, такие препараты как: амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, напротив могут вызвать именно характерные побочные эффекты.
Исходя из сказанного, наиболее эффективными и универсальными являются невсасывающиеся организмом препараты:
- Леворин – к противопоказаниям относится беременность, панкреатит, почечная недостаточность, возраст меньше двух лет, язва и индивидуальная чувствительность. Весьма универсален, хорошо подходит для лечения кандидоза у взрослых;
- Пимафуцин – указанно единственное противопоказание, а именно индивидуальная чувствительность. Это разрекламированный препарат, разрешен детям любого возраста и беременным, также по заявлению производителя не вызывает резистентность паразита препарату;
- Нистатин – обладает подобными Пимафуцину противопоказаниями, но курс лечения составляет всего 1-2 недели.
Лечение современными противогрибковыми лекарствами достаточно эффективно, снижение размера колонии наблюдается с первого дня их приема, а по окончанию курса лечения микологические исследования, обычно, показывают снижение посева грибка, что является по сути излечением.
Носителями грибка является 70-80% взрослых людей, потому «грибко – носительство» не считается заболеванием, и на организм негативно не влияет.
Ключевым моментом скорого выздоровления, является борьба с сопутствующими заболеваниями, лечить которые необходимо с учетом развившейся колонии грибковых организмов.
Восстановление антагонистического баланса позже произойдет самостоятельно, но во избежание рецидивов, лучше помочь организму с этим, путем приема пребиотиков.
Возбудитель заболевания и способы заражения
Возбудителем инфекции является грибок рода Candida, присутствие которого допускается в микрофлоре ротовой полости и органов ЖКТ (в небольшом количестве). Споры этих грибков попадают в организм ещё в момент внутриутробного развития, находясь в околоплодной жидкости и плаценте.
Также заражение может произойти через взаимодействие новорожденного ребёнка с матерью (например, при кормлении) или в случае близких контактов с носителями грибка (в более старшем возрасте). Но для жизнедеятельности здорового человека эти микроорганизмы не представляют угрозы, начиная, как правило, активно размножаться при ослаблении иммунной системы.
Благоприятными условиями для развития Candida служат два основополагающих фактора: наличие температуры от 20–27 градусов и закисленная среда в организме (нарушение ph-баланса).
Важно!
Размножение грибка активно подавляется лактобактериями, выполняющими функцию защитного барьера в желудке. Соответственно, чем меньше полезных бактерий становиться, тем выше вероятность развития болезни.
Кандидоз кишечника и пищевода
Кандидоз пищевода (иначе — кандидозный эзофагит) сопровождается:
- изжогой, жжением в области глотки — данные признаки появляются не сразу, а спустя 2-3 недели с начала болезни;
- появлением во рту белого налета с неприятным запахом.
- затруднением глотания (в тяжелой форме) по причине перекрытия просвета пищевода кандидозными пленками.
Поражение кишечника грибками Cand >
Общими признаками для вышеперечисленных видов кандидоза является:
- слабость, сонливость, недомогание,
- снижение трудоспособности,
- потеря аппетита,
- повышенная температура тела.
Причины возникновения кандидоза
Возникновению кандидоза предшествуют следующие факторы:
- Длительный приём антибиотиков — происходит нарушение микрофлоры ЖКТ и усиление роста грибков.
- Ослабление иммунной системы — опасные микроорганизмы могут проникать в желудок не только через контакты с людьми, но и посредством употребления в пищу немытых овощей или фруктов. Однако, если здоровый сильный иммунитет будет бороться и уничтожать грибки, слабый только поспособствует их размножению.
- Тяжёлые хронические заболевания (почки, органы дыхания, сахарный диабет) — в результате нарушений жизненно важных функций организм также ослабевает и не может справиться с инфекцией.
- Приём кортикостероидных препаратов — при частом употреблении вызывают стресс в организме и снижение иммунитета.
- Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь, пониженная кислотность, омертвение некоторых участков слизистой ЖКТ) — уничтожают большую часть лактобактерий, создавая тем самым благоприятные условия для грибка.
- Наличие опухолевидных образований — ослабляют иммунную систему и создают комфортную среду для развития кандидоза.
Важно!
В качестве дополнительных факторов специалисты выделяют также вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами) и недостаток витаминов в организме.
Как развивается грибок
Грибки являются особыми микроорганизмами, живущими на теле человека. В малых количествах они присутствуют везде. В здоровом организме никак себя не проявляют, не наносят вреда. Активность грибков кандида находится под контролем специальных бактерий. При снижении защитных функций организма происходит неконтролируемый рост количества микроорганизмов. В итоге развивается заболевание – кандидоз.
Развитие грибка в желудке происходит двумя путями.
- Внутренний – ослабевание иммунитета. Происходит сбой в работе полезных бактерий, они перестают сдерживать размножение дрожжевых грибков.
- Внешний. Через ротовую полость кандида в больших количествах попадает внутрь. Постепенно микроорганизмы адаптируются в новой среде и начинают постепенно увеличиваться в количестве.
Здоровый организм справляется с поступившими извне грибковыми бактериями и не дает им развиваться. В ослабленном грибок быстро размножается, выделяя при этом вредные токсические вещества. Происходит поражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, возникают язвенные образования. Уменьшается просвет в пищеводе, возникает боль при глотании. Кандидоз в желудке без лечения приводит к возникновению дисбактериоза кишечника.
На запущенных стадиях болезни происходит омертвение тканей желудка и пищевода, лечение бесполезно.
Симптомы микоз кишечника
Протекая на первых стадиях бессимптомно, в дальнейшем заболевание проявляет себя следующим образом:
- Интенсивные желудочные боли — их легко спутать с признаками гастрита или язвы. Установить точную причину дискомфорта можно только с помощью диагностики.
- Тошнота и рвота — возникают периодически (в т. ч. после приёма пищи). В рвотных массах могут наблюдаться характерные белые плёнки и кровь.
- Наличие белого налёта на языке (в т. ч. на губах и щеках с внутренней стороны) — напоминает творожистые образования.
- Резкое изменение вкуса привычных продуктов — больного могут раздражать некогда любимые продукты и наоборот.
- Неприятный привкус во рту — часто возникает после пробуждения, но может появляться и в любое другое время.
- Диарея и вздутие живота — также присутствуют периодически.
- Наличие в каловых массах посторонних примесей — больные часто могут обнаружить следы крови и белый налёт.
- Боль при глотании пищи — грибок поражает слизистую желудка, оставляя белые плёнки, которые впоследствии могут частично или полностью перекрывать просвет пищевода. Это и вызывает дискомфорт при глотании.
- Снижение или отсутствие аппетита — может присутствовать на фоне тошноты и боли в эпигастральной области.
- Изжога и отрыжка как правило, наблюдаются после приёма пищи.
Важно!
Кандидоз ухудшает общее самочувствие человека, вызывая слабость и повышение температуры тела.
Лечение кандидоза ЖКТ
Важным фактором успешного избавления от кандидозной инфекции является своевременная терапия, не дающая спорам гриба распространиться далее, в глубокие слои стенок пищеварительных органов.
Лечение кандидоза желудка и пищевода проводится антимикотиками (противогрибковыми препаратами) – «Пимафуцин», «Нистатин», «Леворин», «Флуконазол», характеризующимися плохим всасыванием в ЖКТ.
Данная специфика лекарства позволяет действовать ему в полости пораженного органа, не оказывая негативного воздействия на организм в целом. При тяжелом течении болезни препараты назначаются внутривенно: «Амфолип» или «Амфотерицин».
Для повышения эффективности терапии рекомендуется использование эубиотиков (живых или высушенных микроорганизмов и бактерий), восстанавливающих микрофлору: «Линекс», «Хилак-форте», лечебные йогурты. Более 4 недель потребуется для того, чтобы нормализовать микрофлору и вылечить кандидоз желудка.
Препараты для симптоматической терапии:
- при болях в желудке — «Пантопразол» или «Омепразол»,
- при тошноте и рвоте – «Церукал»,
- при длительной диарее – «Имодиум»,
- при изжоге – «Ранитидин»,
- при вздутии кишечника – «Полисорб» или «Энтеросгель».
Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом; самостоятельно лечить кандидоз желудка аптечными препаратами не рекомендуется. При легком течении болезни лечение можно проводить амбулаторно, в сложных случаях – в стационаре.
Течение болезни
Зачастую болезнь затрагивает ротовую полость, пищевод и кишечник, протекая через несколько последовательных этапов:
- Первый этап — ухудшение аппетита и искажение вкуса пищи. При поражении слизистой глотки возможны затруднения и боль при глотании.
- Второй — тошнота, рвота, расстройство стула.
- Третий — повышение температуры, слабость, снижение активности, общее ухудшение самочувствия.
- Четвертый — боль в животе (главным образом, в верхней части), а также кровь и слизь в рвотных массах. На данном этапе возможны тяжёлые последствия, такие как: появление сквозных язв на стенках желудка, перитонит и внутреннее кровотечение.
- Самая поздняя стадия — инфицирование кишечника с тяжёлым поражением его стенок.
Виды кандидоза
В медицинской классификации, в зависимости от первопричины, вызвавшей грибок в кишечнике зависит его лечение, потому различают следующие формы недуга:
- Неинвазивный кандидоз – самая популярная причина, по которой возникает такой грибок в кишечнике, симптомы малозаметны и лечение требует внимательности. Кандида развивает колонию в просвете кишки, но через слизистые оболочки паразит все же не проникает. Опасен тем, что колония «выбрасывает» в организм токсичные продукты своей жизнедеятельности, они оказывают разрушающее влияние на систему пищеварения.
- Инвазивная форма – встретить ее можно редко, а протекает она тяжело, характерными носителями являются люди больные ВИЧ (СПИД), туберкулёзом, онкобольные. Паразит развивается по всему организму, вызывая поражение органов, в частности, грибковое поражение пищевода, а если у пациента присутствуют язвенные патологии желудка, заболевание перерастает в фокальный кандидоз (грибок желудка).
- Перианальный кандидоз – крайне редкая форма, целевым местом развития колонии является слизистая прямой кишки и анальное отверстие. Характерным «сигналом» организма о том, что ему необходимо лечение грибка в кишечнике являются регулярные боли в животе и нарушение стула, многие не обращают на это внимание долгий срок, затягивая лечение, соответственно усложняя его.
Диагностика
При наличии характерных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести ряд следующих диагностических мероприятий:
- Анализ частиц рвотных масс — в случае кандидоза будет обнаружено большое количество псевдомицелия.
- Мазок из ротовой полости больного — позволит выявить возбудителя инфекции.
- Эндоскопия (осмотр желудка изнутри с помощью эндоскопа) — на наличие болезни будут указывать воспалённые стенки органа с желтовато-белым налётом.
- Анализ крови на иммунологические реакции — поможет выявить антитела к возбудителю.
Кроме того, кандидоз можно диагностировать при наличии следующих признаков (по результатам лабораторных исследований):
- пониженная кислотность;
- низкий уровень иммуноглобулина.
Важно!
От правильной диагностики будет зависеть эффективность последующего лечения. Поэтому специалисту необходимо точно установить разновидность кандиды.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях данное заболевание диагностировать очень тяжело, так как оно протекает практически бессимптомно. Даже на более поздних стадиях больные кандидозом не слишком часто обращаются за медицинской помощью, принимая симптомы своего недуга за признаки других, менее опасных желудочных заболеваний.
Основными симптомами кандидоза являются следующие:
- диарея;
- метеоризм;
- тошнота и рвота;
- частые ложные позывы;
- на запущенных стадиях заболевания в каловых массах появляется кровь;
- в фекалиях могут обнаруживаться беловатые примеси, похожие на творожную массу;
- боли в области желудка;
- изменение вкуса продуктов;
- белый творожистый налет на языке.
Кроме того, болезнь сказывается и на общем состоянии человека: его одолевает слабость, временами может внезапно повышаться температура, чаще случаются различные простудные заболевания.
Лечение болезни
Для лечения грибка больным назначают специальные медикаментозные препараты, но в качестве дополнительной терапии можно использовать и народные средства. Запущенные стадии кандидоза, как правило, требуют госпитализации.
Медикаментозная терапия
Для борьбы с грибком в желудке больным рекомендуются примерно следующие препараты. Антимикотики — противогрибковые препараты, использующиеся на ранних и средних стадиях болезни. К ним относятся:
- Нистатин — высокоэффективное средство в борьбе с грибками рода Candida. Может применяться в целях профилактики. Средняя суточная доза составляет 3–4 таблетки. Курс лечения — около 2-х недель. Препарат можно приобрести по стоимости 135 рублей за упаковку (100 штук).
- Флуконазол — противогрибковое средство, применяемое на ранних стадиях. Взрослым назначают по 4 капсулы в сутки. Препарат выпускается поштучно, средняя цена за 1 шт. составляет 33 рубля (150 мг). Цена за 7 капсул по 50 мг — от 60 рублей.
- Ламизил — противогрибковое средство широкого спектра действия, подавляет активность грибов и препятствует их размножению. Суточная доза — 1–2 таблетки. Средняя цена — от 2200 за 14 штук.
Важно!
Антибиотики для лечения кандидоза не рекомендуются, т. к. способны ещё больше ослабить иммунитет и тем самым вызвать размножение грибов.
Средства для восстановления и нормализации микрофлоры кишечника — содержат живые культуры и назначаются после курса противогрибковых препаратов. К ним относятся:
- Линекс — взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день (преимущественно после еды), запивая большим количеством воды. Средняя цена — 280 рублей (16 шт.).
- Лактофильтрум — препарат на растительной основе с иммуностимулирующим действием. Рекомендуется принимать по 2–3 таблетки за 1–1,5 часа до еды трижды в день. Средство можно приобрести по стоимости 270 рублей (30 шт.).
Препараты для внутривенных инъекций — назначаются при тяжёлых стадиях заболевания. К ним относятся:
- Амфотерицин — дозировка определяется лечащим врачом. Средняя стоимость — 37 рублей (10 мл).
- Амфолип — быстро распределяется в органах и тканях, уничтожая грибок. Больным, как правило, назначают 1–3 мл в сутки. Средняя цена — от 10 300 рублей (10 мл).
Важно!
Преред применением того или иного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, самолечение недопустимо. В противном случае возможны осложнения и необратимые последствия.
Народные средства лечения
Народные средства применимы только на ранних стадиях болезни (в составе комплексной терапии). Вот некоторые из них.
Растительный отвар с противогрибковым эффектом
Состав: шалфей, полынь, порошок коры дуба, порошок почек чёрного тополя, золотарник (по 1 ст. л. каждого).
Приготовление: смешать ингредиенты и залить стаканом кипятка, подогреть на водяной бане (15 минут), отсудить и процедить.
Применение: употреблять по 30–40 мл натощак. Также рекомендуется обрабатывать ротовую полость: набирать в рот и через некоторое время сплёвывать (длительность процедуры — 30–40 минут). Использовать в течение 10 дней, после чего сделать 7-10-дневный перерыв. В случае аллергических реакций и ухудшения самочувствия лечение стоит прекратить.
Свежевыжатый сок моркови
Отжать сок из свежей моркови, и принимать по 1 стакану натощак. Использовать до улучшения состояния.
Овсяный кисель
Приготовление: 10 стаканов овса залить водой (7 литров). Варить в течение 3-х часов на слабом огне, остудить и процедить.
Применение: принимать по 100 грамм 3 раза в день.
Также рекомендуют употреблять в пищу чеснок (2–3 зубчика в день). Но этот способ категорически противопоказан при гастрите и язве желудка.
Медикаменты и народные средства
Какие препараты используются при терапии грибка кандида в желудке?
Лекарства:
- Флуконазол. Один из самых популярных и эффективных препаратов. Используется при легких формах болезни, принимают по 100-150мг два раза в сутки.
- Нистатин – используется при грибковых заболеваниях в желудке и кишечнике. Пьют по одной-две таблетке до четырех раз в день.
- Леворин. Противогрибковое средство с быстрым действием. Назначают по одной капсуле до четырех раз в сутки.
- Линекс, Хилак, Бактисубтил – лекарственные средства, направленные на восстановление и нормализацию микрофлоры кишечника.
- Амфолип, Амфотерицин – медикаменты, применяемые в виде инъекций на тяжелых стадиях заболевания.
- При изжоге разрешен прием Ранитидина, при тошноте – Цепрукал, при расстройстве кишечника назначают Имодиум.
Все лекарственные препараты подбираются индивидуальное для каждого пациента. Самостоятельное лечение данной болезни невозможно. Народные способы терапии могут быть дополнением к основному лечению.
Народная медицина:
- Применение эфирных масел. Пару капель масла лаванды, мирры, орегано или чайного дерева разводят в 50мл воды. Пить нужно по одной маленькой ложечке перед едой.
- Готовят отвары из коры дуба, ромашки, зверобоя, почек черного тополя и пьют перед едой.
- После еды можно прополаскивать ротовую полость содой или синим йодом.
- Употребление нескольких зубчиков чеснока в день поможет быстрее справиться с болезнью.
- Овсяный кисель просто приготовить, польза от него огромная. Десять стаканов овса заливают 7 литрами воды. Варят три часа на небольшом огне, фильтруют. Принимают по сто грамм три раза в день.
Рецептов много, но народные средства не справляются с грибковыми заболеваниями, как медикаменты. Использовать их нужно с осторожностью и длительный период.
Профилактика
Для предупреждения болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать меры предосторожности при приёме антибиотиков и гормональных препаратов (не злоупотребляя ими).
- При обнаружении подозрительных симптомов как можно скорее обратиться в мед. учреждение.
- Своевременно лечить хронические болезни.
- Принимать мультивитаминные комплексы и правильно питаться (больше клетчатки, свежих овощей и фруктов).
- Отказаться от вредных привычек (выпивка алкогольных напитков, табакокурение) и вести здоровый образ жизни.
Диагностика заболевания желудка
Более быстрый результат выявления возбудителя можно получить методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Антитела к грибкам Кандида позволяет выявить проведение иммунологических реакций.
При подозрении на кандидоз пищевода и желудка с целью выявления нитей грибов лабораторным путем проводится исследование каловых и рвотных масс больного. Лечение назначается после точной постановки диагноза.
Диагностика заболевания
Предположить наличие заболевания можно уже во время физикального осмотра больного, поскольку часто кандидоз развивается в ротовой полости или на кожных покровах. Присутствие грибка на коже и слизистой рта подтверждает наличие болезни, но его отсутствие не дает гарантии, что его нет и в других отделах желудочно-кишечного тракта.
Для подтверждения кандидоза желудка и пищевода могут браться мазки. Используется цитологическая щетка или баллонный катетер, которые вводятся через рот или нос, а для предотвращения контаминации используется зонд. Взятый материал исследуется под микроскопом, если в нем обнаруживаются почкующиеся дрожжеподобные грибы, мицелий и псевдомицелий, то диагноз считается подтвержденным. Также могут исследоваться рвотные массы.
Оценить степень кандидоза желудка и локализацию очагов поражения позволяет эндоскопическое исследование. Во время осмотра эндоскопом врач не только видит слизистую пищевода и желудка, но может проводить медицинские манипуляции, например, взять ткани для гистологического исследования и материал на посев, прижечь небольшое кровотечение, удалить полип, определить кислотность желудочного сока и присутствует ли хеликобактер.
Причины
На фоне снижения иммунитета, при наличии воспалений, развитие молочницы становится бесконтрольным и наносит вред организму. Грибок желудка активно размножается по таким причинам:
- наличие язвы, гастрита, других болезней ЖКТ;
- омертвение и повреждение слизистых оболочек внутренних органов;
- инфицирование ВИЧ;
- наличие дисбактериоза;
- перенесенная операция;
- травмы;
- диабет и другие эндокринные нарушения;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- хронические патологии органов дыхания и почек;
- длительное бесконтрольное употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов, которые приводят к нарушению флоры.
Как проходит диагностика патологии
Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.
Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.
Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.
Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.
Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.
Возможные осложнения кандидоза желудка
Длительно существующий, не леченный кандидоз желудка может привести к развитию осложнений:
- хронического гастрита;
- язвенной болезни;
- желудочным кровотечениям;
- прободению стенки желудка и развитию перитонита.
Установлено также, что хронический кандидоз создает условия для развития рака желудка.