Лекарство Дюспаталин — показания к применению и аналоги

Фармакологическое действие

Расслабляет спазмированные гладкие волокна. При приеме лекарства нормализуется перистальтика. По сравнению с папаверином, обладает в 20 раз более выраженным действием на сфинктер желчного пузыря.

Механизм воздействия основан на двойном блокировании ионных каналов: на первом этапе препарат замедляет транспорт ионов натрия, блокируя быстрые каналы. Затем тормозится процесс захвата ионов кальция. Итогом является длительное расслабление гладкой мускулатуры, при этом не возникает атония тонкого либо толстого кишечника.

Дюспаталин при гастрите с повышенной кислотностью и при других видах этого заболевания эффективно справляется с основным симптомом – с болью и спазмами, значительно ухудшающими качество жизни при их игнорировании. В состав каждой капсулы Дюспаталина входит активная фармацевтическая субстанция мебеверин. Мебеверин действует на мышцы органов пищеварительного тракта, помогает снять спазм, вызванный их сокращением. В результате нормализуется перистальтика, облегчаются неблагоприятные симптомы.

Дюспаталин при гастрите начинает снимать спазмы через полчаса после приема капсулы. Эффект продолжается около 10 часов. Метаболизм Дюспаталина происходит в печени. Выводится медикамент почками в виде отработанных метаболитов.

Принцип действия

Что представляет собой «Дюспаталин»? От чего помогает этот препарат? Данный медикамент является миотропным спазмолитиком. Обезболивающий эффект этого лекарства основан на подавлении спазмов и расслаблении гладкой мускулатуры кишечника. При этом препарат никак не воздействует на перистальтические сокращения, благодаря чему обеспечивает полное устранение болевых ощущений в животе без замедления продвижения пищевых масс.

От чего помогает Дюспаталин: показания к применению

Достоинства «Дюспаталин» заключаются в том, что препарат не подавляет перистальтические движения, а действует только на усиленную моторику. После устранения активности гладких мышц сохраняется нормальная перистальтика кишечника. Показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

1. Желчная колика, когда камень мешает оттеку желчи из печени или желчного пузыря.
2. Кишечная колика — сильные боли, возникающие по причине каких-либо изменений в толстой кишке.
3. Дисфункция желчного пузыря, когда происходит нарушение его сократительной способности.
4. Спазмы органов ЖКТ, вызванные заболеваниями органов кишечного тракта, например, при панкреатите или холецистите.
5. Синдром раздраженной толстой кишки: боли в животе, диарея, запоры.

Отзывы врачей

Практикующие специалисты оставляют в основном положительные отзывы о «Дюспаталине». Причем отличные результаты были отмечены в гинекологической сфере специалистами, которые ведут беременность, а также терапевтами, занимающимися терапией патологий органов желудочно-кишечного тракта. Также гинекологи говорят о заметном воздействии препарата в борьбе с коликами и спазмами беременных женщин, возникающими из-за погрешностей рациона, повышенных эмоциональных впечатлений, сильного волнения и т.п.

Врачи-терапевты утверждают в отзывах о «Дюспаталине», что он является проверенным препаратом в борьбе с функциональными коликами и спазмами, например, при сильном волнении или погрешностях рациона. Кроме того, врачи высоко оценивают эффективность средства в профилактике и терапии холециститов и панкреатитов. В особенности хорош медикамент в качестве профилактической меры во избежание обострений этих заболеваний. Однако для лечения панкреатитов использование одного медикамента имеет слабое влияние, а включение его в состав комплексной терапии помогает значительно усилить ее эффективность. Какие еще отзывы о «Дюспаталине» имеются?

Форма выпуска лекарства

Дюспаталин производят в виде капсул и таблеток. Капсулы содержат действующее вещество в большем количестве, чем таблетки. Действие у них более выраженное и продолжается дольше. И капсулы, и таблетки содержат мебеверин, произведенный химическим способом, а также стеарат магния, этилакрилат сополимер, триацетин и тальк, шеллак, желатин, диоксид титана, соевый лецитин, пеногаситель и прочие компоненты. Содержание дополняющих веществ в капсулах и таблетках немного отличается.

Лекарство, произведенное в форме капсул, обладает пролонгированным действием, и на упаковке к наименованию непременно подписывают слово «Ретард». Этот термин означает большую длительность воздействия на организм. К названию может прибавляться количество активного вещества, выраженное в числах, например, название препарата может быть указано как Дюспаталин 200.

У таблеток форма круглая, цвет они имеют белый, упаковка может содержать от 10 до 120 штук. У капсул желатиновая оболочка плотная, цвет ее белый, непрозрачный. Содержимое капсул – разноцветные гранулы. В упаковке может быть от 10 до 90 капсул.

Прием капсул

Капсулы Дюспаталина проглатывать надо за 20 минут до еды. Препарат глотать целиком, без разжевывания и высыпаний наполнителя. Запить чистой водой в количестве 0,5 стакана. Прием лекарства производить по капсуле дважды в сутки – по утрам и вечерам.

Сроки для приема средства определяется в зависимости от того, с какой скоростью приходит в норму тонус клеток гладкой мускулатуры в пищеварительных органах. Прием капсул можно продолжить до того момента, пока пациент не попрощается с дискомфортом. Когда будет достигнуто улучшение, лекарство надо постепенно отменяют.

Прекращение лечения Дюспаталином представляет собой постепенное снижение дозы лекарства, рассчитанной на один прием. В течение 7-14 дней пациент будет принимать по капсуле в день – перед завтраком. Потом использование препарата прекращается. В течение недели принимайте препарат по капсуле, затем сделайте перерыв и внимательно оцените перемены в самочувствии.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд существенных противопоказаний, которых рекомендуется в обязательном порядке придерживаться. Дюспаталин запрещено применять пациентам младше двенадцатилетнего возраста. Во время вынашивания ребенка и в послеродовой период предпочтительнее принимать препарат исключительно в форме капсул. Это связано с особенностями физиологического состояния женского организма. Одновременно с этим к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава. Запрещается проводить лечение комплексом с параллельным употреблением напитков, содержащих алкоголь.

Противопоказан беременным женщинам

Дюспаталин – когда назначают

Медикамент Дюспаталин из-за его воздействия на организм, которое способствует устранению спазмов и болей в органах ЖКТ, применяется для улучшения работы организма при таких состояниях:

• Колики кишечные;
• Боли в животе спазматические;
• Раздражение толстой кишки (препарат используют для того, чтобы снять тяжесть проявления кишечных расстройств и дискомфорта в области, где располагается кишечник;
• Дисфункция желчного пузыря или желчная колика;
• Послеоперационное восстановление, если удален желчный пузырь;
• Спазмы органов ЖКТ вторичные, вызываемые болезнями прочих систем и органов (в случае панкреатита, холецистита);
• Проблемы с функцией органов пищеварительной системы, при которых отмечаются четко выраженные боли, дискомфорт в области живота;
• Применяется в роли симптоматического препарата для того, чтобы снизить болевой синдром, дискомфорт, спазмы в кишечнике.

Отзывы пациентов

Пациенты отзываются о препарате преимущественно положительно, хотя бывают случаи, когда желаемый эффект не достигается. Однако нужно понимать, что не всегда препарат может действовать быстро. Если заболевание в запущенном состоянии, для устранения его острых проявлений понадобится как минимум два дня. При лечении язвы желудка или гастрита он способствует устранению спазмов и болей, однако не влияет на причину патологии. Отзывы больных о «Дюспаталине» и инструкцию к препарату мы рассмотрели.

Как лечиться с использованием лекарства

Оптимальный режим использования препарата надо рассматривать отдельно для каждой из форм. Они обладают не только разной интенсивностью действия – существуют и определенные нюансы использования.

Принимать Дюспаталин в таблетках надо примерно за тридцать минут до приема пищи. Проглатывать таблетку следует целиком, без раскусываний и разжевываний. Затем таблетку запивают чистой водой, выпейте хотя бы полстакана.

За один прием – одна таблетка, всего в день три приема – перед завтраком, обедом, ужином. Курс проводить до тех пор, пока не пройдут спастические боли. Когда будет получен нужный эффект, прием лекарства постепенно сводят на нет. Процесс может занять примерно 3-4 недели. Он проводится примерно так:

• Неделя 1. Перед каждым обедом и завтраком больной принимает по целой таблетке препарата, перед каждым ужином еще половину;
• Неделя 2. Прием лекарства дважды в день, перед завтраками и ужинами по целой таблетке;
• Неделя 3. Перед завтраком следует проглотить целую таблетку, затем принять еще половину – перед ужином;
• Неделя 4. В сутки принимать по целой таблетке перед завтраком.

Такая схема постепенной отмены лекарства представляет рекомендации, разработкой которых занимались специалисты ведущих клиник страны. Эти организации специализируются на терапевтической работе с болезнями органов пищеварительной системы, в том числе занимаются разработкой препаратов для лечения гастрита.

В зависимости от особенностей здоровья пациента схему можно удлинять или укорачивать. В случаях, когда отмена переносится спокойно, дозировку снижают не по целой таблетке в день, а по 0,5. Тогда процесс отмены займет не более пары недель. Если же при уменьшении количества медикамента отмечено неважное самочувствие, сокращение следует проводить по половине таблетки в сутки. После уменьшения дозы лекарства оценку состояния проводят примерно за пару дней.

Медики, занимающиеся лечением заболеваний ЖКТ, гастрита, рекомендуют приступить к уменьшению дозы лекарства, убирая по полтаблетки. Если хочется, чтобы дело пошло быстрее, через двое суток исключите еще одну таблетку целиком. Вновь подождите пару суток, принимая лекарство в этом количестве.

Если ухудшения состояния не отмечено, продолжайте отмену с тем же режимом. При дискомфорте возвращайтесь к первому варианту приема лекарства. Начинайте так каждую следующую за началом отмены препарата неделю. Контролируйте самочувствие при переходе на новый режим приема в первые двое суток.

Использование детям

Использовать Дюспаталин детям возможно только с 12-летнего возраста. Препарат назначается для снятия спазмов и болевых ощущений желудочно-кишечного тракта.

Согласно многочисленным исследованиям, капсулы подходят для устранения дискомфорта, тяжести и болевых ощущений, возникающих после использования некачественных и вредных продуктов питания или на фоне психоэмоционального перенапряжения.

У детей может развиваться синдром раздраженного кишечника из-за продуктов питания. Все нежелательные проявления снимаются использованием капсул или таблеток.

Для использования у подростков подходят капсулы, который пропивают два раза в сутки. Основное преимущества выпуска в капсулах: обладает длительным воздействием. Дозировка идентична дозировке взрослых, никаких корректировок врач не производит.

При расстройствах психоэмоционального характера специалисты рекомендуют использовать по одной капсуле в сутки. Перед ужином принимается ещё одна. Если боли прошли и спазм снят, в использовании капсул и вовсе нет нужды. Если же боль осталась, то пропивают по две капсулы утром и вечером, каждые 24 часа.

Интересно! Показания и противопоказания препарата Итомед — нюансы использования

Детям от 12 лет (младше нельзя) препарат назначается только по необходимости. При спазмах эмоционального характера использовать капсулы курсом нет нужды.

Если же врач отмечает нарушение оттока желчи, то принимают капсулы длительное время с одинаковой разовой дозой, как и приведено в инструкции выше. Специального дозирования не требуется.

Важно! Как принимать Дюспаталин подросткам, назначает лечащий врач, исходя из клинических проявлений, причин патологии.

Эффективность препарата при лечении с его использованием

По особенностям действия Дюспаталтин и многие аналоги причисляют к миотропным спазмолитикам. Миотропность обеспечивает возможность расслабления гладким мышцам кишечника, устраняет боли и спазмы, связанные с сильным напряжением.

Гладкомышечные клетки по большей части находятся в толстом кишечнике, поэтому и действие препарата больше всего выражено именно в этой части организма. При снижении тонуса гладкой мускулатуры перистальтическая активность не изменяется. Движение пищи по кишечнику и переваривание пищи не становится медленнее, нет нарушений процесса.

Препарат, помимо этого, расслабляюще воздействует на сфинктер Одди, благодаря чему отток желчи улучшается, а болевые ощущения снижаются. Боли обычно связаны с желчной коликой. Особые удобства при использовании Дюспаталина заключены в скором улучшении моторики, при этом перистальтика полностью не подавляется.

Это помогает сохранить перистальтику кишечника в нормальном состоянии после того, как будет устранена чрезмерна активность гладкой мускулатуры. Гипотонии рефлекторного характера для кишечника при этом можно не опасаться.

Когда Дюспаталин попадает в кишечник, вещества переходят в кровь, затем поступают в печень. Там с ними происходят биохимические превращения, в результате которых происходит распад метаболитов. Выведение препарата происходит в виде метаболитов, причем основное количество выходит вместе с мочой.

При использовании для лечения капсул Ретард основное вещество высвобождается с небольшой скоростью. Поэтому можно рассчитывать, что после приема медикамента действие будет длиться примерно 16 часов.

Инструкция по применению

Дюспаталин выпускается голландской фармацевтической компанией ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS, B.V. В аптеках можно встретить препарат французского производства. Фирма предлагает лекарство в виде таблеток и капсул. В России таблетированное средство отсутствует, но мы познакомим читателя с его особенностями.

Препарат считается пролонгированным, что означает медленное выведение из организма и продленное действие, а к названию добавляется «ретард».

Состав

Лекарственные формы отличаются по количественному составу, вспомогательным компонентам, длительности действия.

Активным веществом Дюспаталина является мебеверин. Его масса в таблетке — 135 мг, в капсуле — 200 мг. Вспомогательные компоненты формируют защитную капсулу, поэтому отличаются от таблеток. Круглые белые таблетки Дюспаталина фирма изготавливает в разной упаковке от 10 до 120 штук.

Капсулы (любители старины называют их «пилюлями») покрывает непрозрачная желатиновая оболочка. Внутри расположено действующее вещество в гранулах. Купить можно упаковку по 10, 20, 30, 50, 60 или 90 штук.

Фармакологические свойства препарата

Для объяснения механизма действия Дюспаталина придется вспомнить анатомию. В организме различают поперечнополосатые и гладкомышечные волокна. Первые главенствуют в скелетных мышцах, обеспечивают движения человека. Вторые — расположены во внутренних органах, образуют тонус сфинктеров желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря. Поддерживают форму, регулируют эластичность сосудов, полых образований.

Негативной в плане лечебного воздействия особенностью клеток гладких мышц является способность самостоятельно возбуждаться в ответ на разные раздражители (гормональные колебания, растяжение, рост простогландинов при воспалении, изменение метаболизма). Кроме того, они обладают автоматической способностью поддерживать свое сокращение. Для скелетной мускулатуры для этого нужны специальные нервные импульсы.

В сокращении волокон участвует медиатор ацетилхолин. Он стимулирует мускариновые рецепторы клеточных оболочек гладких волокон. В результате открываются каналы для поступления Na в клетку. Чтобы предупредить спазм, применяют препараты-блокаторы рецепторных площадок (холинолитики). Это известная группа Атропина (Но-шпа, Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин). Их недостаток — нежелательное влияние на зрение, выраженное сердцебиение, задержка мочи, сухость во рту.

Мебеверин действует прицельно на клеточную оболочку: понижает ее проницаемость для Na, не блокирует рецепторы. Поэтому при клиническом действии нет неприятных побочных эффектов. Вещество предупреждает стойкую атонию путем незначительного вывода ионов К из клетки и невозможности длительной гиперполяризации оболочки.

Фармакологический эффект обеспечивает уменьшение силы сокращения, не подавляя перистальтику. Благодаря постепенному растворению оболочки капсулы, медицинский препарат равномерно распределяется по кишечнику, включая нижние отделы. Проходит сквозь стенку и всасывается в кровоток. Метаболизируется в печени (состояние органа имеет значение в применении лекарства) и выводится с мочой спустя сутки после приема одной дозы. Лекарственная концентрация держится в крови 16 часов.

Мебеверин не имеет антихолинергических свойств, поэтому не вызывает атропиноподобных эффектов. Может назначаться при глаукоме, увеличении предстательной железы у мужчин, когда другие спазмолитики противопоказаны.

Применение Дюспаталина при лечении болезней билиарной системы и поджелудочной железы связано с расслаблением сфинктера Одди, устранением желчной колики, нормализацией оттока желчи.

Препарат разрешено использовать неопределенный срок. Классических курсов лечения не существует. Одним пациентам он помогает с первого-второго дня, другим приходится принимать долго. Клинический результат зависит от выявления причины болевого синдрома в животе и целенаправленного лечения.

После устранения болей нельзя сразу прекращать прием Дюспаталина, дозировку снижают постепенно.

Дюспаталин — это антибиотик?

Лекарство не оказывает противовоспалительного действия, не влияет на рост и размножение патогенных микроорганизмов. Следовательно, не может относиться к классу антибиотиков. Потребность в обезболивании возникает при разных заболеваниях. Мебеверин хорошо сочетается с противобактериальными препаратами.

Дюспаталин лечит или только обезболивает?

Порой пациенты, не изучившие инструкцию, склонны приписывать препарату несуществующие свойства. Возможно, будущие исследования выявят еще что-то полезное.

Врачи предупреждают, что Дюспаталин — симптоматический препарат. Он предназначен для облегчения состояния больного, снятия болей. Лекарство не борется с непосредственной причиной патологии. Для этого необходимо полноценное обследование и комплексная терапия.

Противопоказания к применению лекарства

Применение «Дюспаталина» очень эффективно, а противопоказаний он практически не имеет. Медикамент не назначают, если у пациента наблюдается чувствительность к некоторым компонентам, проявляющаяся аллергической реакцией. Противопоказано лекарство детям до 14 лет: не проводились клинические испытания в такой возрастной группе, поэтому нет точных показаний о том, как «Дюспаталин» воздействует на несозревший организм ребенка.

Пожилой возраст

Прием препарата разрешен с использованием режима дозирования.

При нарушениях функции печени

Применение разрешено.

При нарушениях функции почек

Лечение проводится под контролем врачей, при необходимости доза лекарства корректируется.

Аналоги лекарственного препарата Дюспаталин

Существуют более дешевые аналоги «Дюспаталина», применяемые для лечения раздраженного желудочно-кишечного тракта – это «Триган», «Ниаспам», «Спарекс». В группе спазмолитиков аналогами медикамента являются «Папаверин», «Дицетел», «Дротаверина гидрохлорид», «Но-шпа». Эти лекарственные препараты схожи по терапевтическому действию, но имеют другие активные действующие вещества.

Применение при беременности и лактации

Прием препарата вполне безопасен беременным женщинам, поскольку он оказывает влияние только на гладкую мускулатуру органов пищеварения и не влияет на сосуды и матку. Кроме всего лекарство оказывает положительное влияние на выброс желчи и сока в поджелудочной железе в двенадцатиперстную кишку, расслабляет сфинктер Одди. Не влияет на развитие плода. Назначают прием Дюспаталин, только с согласия врача, оценив соотношение возможного риска и пользы для матери и плода.

Беременным женщинам назначают только прием капсул. Нельзя их сочетать с разными спазмолитиками такими, как Но-шпа, Папаверин или Дротаверина гидрохлорид. Назначают прием двух капсул два раза в день. Длительность лечения проводят до исчезновения болевых симптомов и нормализации состояния больного. Отмена лекарства проводится по обычной схеме для взрослых и постепенно.

В этот период жизни женщины, когда идет перестройка всего организма, который привыкает к новому для него состоянию, иногда возникает необходимость в приеме спазмолитиков. В большинстве случаев, выписывают но–шпу или папаверин, если же появляются боли в области органов пищеварения, могут назначить и Дюспаталин.

Дюспаталин снимает повышенный тонус мускулатуры органов пищеварения, оставляя при этом, нормальный тонус матки. Дюспаталин, подавляет спазм сфинктера Одди – мышцы, довольно избирательно. Эти свойства лекарства, успешно используются при лечении нарушения системы пищеварения у беременных женщин.

Производители Дюспаталина, не проводили клинические испытания на данной группе пациентов, но, если принимать во внимание результаты исследований, которые проводились на животных, то нужно учесть, что, после лечения, которое включает данное лекарственное средство, не обнаружены никакие отрицательные последствия для плода. Поэтому, Дюспаталин разрешен к лечению беременных женщин, но его нужно назначать только по точным и четким показаниям, женщина должна находиться под наблюдением врача.

Данный препарат не подавляет перистальтику кишечника и не усиливает так характерных для периода беременности запоров. Это, несомненно, является одним из плюсов Дюспаталина, так как очень многие женщины, в данный период жизни, страдают от запоров, которые осложняют течение беременности. Назначить Дюспаталин могут не только при проблемах с желудочно – кишечным трактом, но и при обнаружении дисфункции сфинктера Одди.

При этом нарушении, в животе появляются боли неясного происхождения, иногда, возникают нарушения функциональных печеночных проб. Это состояние может возникнуть в результате удаления желчного пузыря, и при хроническом панкреатите. В период беременности проявления дисфункции сфинктера Одди могут усилиться, поэтому, врач может назначить принимать Дюспаталин.

Принимать данный препарат, вместе с другими спазмолитиками беременным женщинам нельзя.

При гипертонусе матки, назначаются но–шпа и папаверин, несмотря на то, что и Дюспаталин тоже обладает схожим действием, но именно в этом случае он не подходит. При приеме этого спазмолитика, практически не возникает побочных эффектов, что является большим плюсом, для лечения в период беременности.

Единственно, может возникнуть аллергическая реакция, которая возможна при приеме любого лекарства и является просто особенностью организма больной. Аллергия может быть выражена в появлении крапивницы, отека, который представляет опасность, тем, что захватывает голосовые связки и вызывает нарушение дыхания.

При малейшем подозрении на аллергию, препарат нужно немедленно отменить. Менее вероятны такие проявления, как: тошнота, головокружение, головная боль, потеря координаций движения.

При передозировке, возникнет перевозбуждение со стороны центральной нервной системы.

Важно, чтобы во время беременности, каждая женщина помнила, что любое лекарство, будь это просто спазмолитик или иное, должен назначать только врач, ни в коем случае нельзя принимать лекарства не посоветовавшись с врачом.

Нельзя заниматься самолечением и слушать советы тех, у кого «было так же», помните, что организм у всех разный, симптомы могут быть просто похожие, и послушав такие некомпетентные советы, никогда не пробуйте их на практике, так как последствия могут быть весьма плачевными как для беременной, так и для ребенка.

Принцип правильного приема

Возникновение дискомфортных ощущений в области желудка и кишечника провоцируется повышением тонуса так называемой гладкой мускулатуры, которая располагается на стенках органа. Подобные нарушения чаще всего сопровождаются болевыми спазмами различной интенсивности. Одновременно с этим у страдающего отмечается негативное изменение процесса переваривания пищи.

Боли в области желудка

Болевой синдром может обнаруживаться в любой части внутреннего органа, не исключается их постепенное распространение на соседние участки. Боль возникает внезапно и резко развивается. Характеризуется приступами и длится на протяжении небольшого периода времени. В подобной ситуации гастроэнтеролог назначает пациенту курс Дюспаталина, ощутимые результаты от приема которого видны уже по прошествии нескольких дней.

Дюспаталин в капсулах рекомендуется принимать внутрь не позднее, чем за 20 минут до трапезы. Препарат запивают большим объемом воды. Продолжительность терапии и дозировка определяются индивидуально лечащим доктором. На финальной стадии лучше постепенно снижать дозировку медикамента. Примерная длительность завершения лечения составляет несколько недель, резкое прекращение приема недопустимо.

Если препарат используется в виде капсул, то запрещается их разжевывание. Это связано с тем, что пролонгированное действие обеспечивается за счет оболочки. При несоблюдении регулярности применения лекарства Дюспаталин возмещение посредством увеличения дозировки запрещается. В случае проведения терапевтических мероприятий при помощи таблеток рекомендуется воздержаться от вождения автомобилей, а также от тех видов деятельности, при которых требуется предельное внимание человека. В момент лечения капсулами таких ограничений не предусмотрено.

При возникновении дискомфорта в организме пациента подросткового возраста рекомендуется принимать комплекс сразу же после появления неприятной симптоматики. Последующее использование осуществляется перед вечерним приемом пищи. Если по прошествии пары дней заболевание не беспокоит больного, то терапия Дюспаталином прекращается. В случае сохранения дискомфортных признаков лечение продолжается с учетом соблюдения правил его завершения.

Но-шпа

Отдельного внимания заслуживают пациентки в период беременности. Это связано с тем, что организм подвергается значительному перестроению. Нередко при возникновении спазмов и болевых ощущений назначается Но-шпа или Папаверин, однако преимущественно медики отдают предпочтение Дюспаталину. Препарат позволяет справиться с тонусом в маточной области, спазмом сфинктера. Несмотря на то что терапия данным комплексом разрешена в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, лечение должно проводиться под наблюдением медицинского специалиста и соблюдая все предписанные рекомендации. Применение препарата одновременно с другими средствами спазмолитического воздействия строго запрещается.

Побочные действия Дюспаталина

Дюспаталин в капсулах хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Таблетки могут вызвать аллергическую реакцию, тошноту, головную боль, головокружение.

Во время периода приема таблеток, желательно воздержаться от вождения автомобиля и иного транспортного средства, а так же, стараться не выполнять те виды работ, которые требуют повышенной концентрации внимания и координации движений.

Хотя у Дюспаталина очень мало противопоказаний, но все-равно, принимать его нужно только по назначению врача, заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Возможно развитие одного или нескольких побочных симптомов:

• общая слабость, головокружение;
• головная боль;
• запор или диарея;
• чувство дискомфорта и вздутия в абдоминальной области;
• боль при дефекации;
• тошнота;
• отеки;
• аллергические реакции: кожный зуд, жжение, дерматит или крапивница.

Побочные эффекты

Дюспаталин в форме капсул очень хорошо переносится пациентами, в редких случаях способен вызвать побочные реакции (к распространенным относится аллергическая). Таблетированная форма способна спровоцировать возникновение тошноты, головных болей и головокружения.

С осторожностью препарат следует принимать пациентам, у которых выявлены повышенные показатели артериального давления, патологии в хронической форме, заболевания сердечно-сосудистой системы и путей, отвечающих за выведение урины из организма. При несоблюдении рекомендаций у больного может возникать замедление частоты сердцебиения и недостаточное поступление кислорода ко всем внутренним органам.

При лечении недугов в области кишечника выбор подходящего лекарственного препарата рекомендуется доверить доктору, самостоятельно осуществлять терапию крайне запрещено.

Дюспаталин – самый мощный спазмолитик, помогающий организму справиться с появлениями вздутия, боли, нарушением стула и метеоризмом. Несмотря на повышенную стоимость, подтверждает свою эффективность. Многие пациенты отмечают видимые результаты даже после единичного применения.

Аналоги

Существуют лекарственные препараты, действие которых аналогично Дюспаталину. У них одно и то же действующее вещество (мебеверин), но отличается набор вспомогательных компонентов. Решение о назначении другого препарата для лечения может принимать только лечащий врач. Самостоятельно менять препарат на другой не стоит.

Не все аналоги препарата лучше его по действию. Но в некоторых случаях все же требуется замена – например, из-за плохой переносимости вспомогательных компонентов. Можно посоветоваться с врачом, чтобы выяснить, что лучше – Тримедат или Дюспаталин. Оба они отличаются выраженным спазмолитическим эффектом и помогают регулировать тонус гладких мышц органов, входящих в состав ЖКТ.

Но у Тримедата спектр действия несколько шире. Поэтому Дюспаталин выбирают в случаях, когда необходимо пролечить или совершить профилактику обострений панкреатита, холецистита, подойдет для лечения гастрита. Чтобы вылечить заболевания, которые несколько тяжелее, удобнее использовать Тримедат.

Стоит учесть, что разделение лекарственных средств следует признавать условным. Дюспаталин или Тримедат – решение надо принимать в зависимости от состояния пациента.

Цена в аптеках на Дюспаталин

В зависимости от региона стоимость препарата может варьироваться в пределах 50-1328 рублей.

Например, в Москве цена на Дюспаталина составляется следующая:

1. Если приобретать капсулы, то нужно приготовить 550 рублей.
2. Покупка таблеток обойдется в 650 рублей.

Дюспаталин – противопоказания

Помимо информации о том, от чего помогает Дюспаталин, пациентам важно знать, что существуют некоторые ограничения к его приему. Препарат Дюспаталин запрещен к применению в таких случаях:

• детский возраст до 12 лет;
• беременность (только в исключительных случаях с разрешения врача);
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Дюспаталин в терапии функциональных заболеваний кишечника и желчевыводящих путей

П

ервая международная классификация функциональных заболеваний желудочно–кишечного тракта была представлена на XIII гастроэнтерологическом конгрессе в 1988 году в Риме. Именно тогда был впервые официально утвержден термин синдром раздраженного кишечника и даны клинические критерии для его диагностики. Синдром раздраженной кишки (СРК) шифр К 58. по Международной классификации болезней (МКБ X) – расстройства моторной и секреторной функции кишечника, характеризующиеся наличием болей или абдоминального дискомфорта в течение 12–ти не обязательно последовательных недель за последние 12 месяцев в сочетании с двумя из следующих трех признаков:
купируются после акта дефекации; связаны с изменением частоты стула; связаны с изменением формы кала
. Сюда включаются: СРК с диареей (шифр К 58.0), СРК без диареи (шифр К 58.9) и СРК с запором (шифр К 59.0). Несмотря на гетерогенность СРК, существенное значение в его возникновении играют перенесенные ранее острые кишечные инфекции с развитием кишечного дисбиоза.

И наибольший интерес, особенно в хирургических клиниках, представляют состояния после холецистэктомии, сопровождающиеся нарушением функционального состояния желчевыводящих путей. За последние десятилетия заболеваемость калькулезным холециститом приобрела устойчивую тенденцию к росту. Холецистэктомия стала наиболее частой операцией после аппендэктомии. В России выполняется более 110 тыс. операций в год. По данным различных авторов, у 20–40% пациентов, перенесших холецистэктомию, сохраняются жалобы, связанные с болевым синдромом и диспепсическими расстройствами, которые обычно расцениваются, как постхолецистэктомический синдром: шифр К 91.5. по Международной классификации болезней (МКБ X).

Следует отметить, что постхолецистэктомический синдром

является собирательным понятием, объединяющим различные патологические состояния и связанные с ними клинические проявления, отмечаемые у больных после удаления желчного пузыря. Большинство авторов, изучавших эту проблему, считают применяемый термин не вполне удачным. Термином постхолецистэктомический синдром в настоящее время принято обозначать развившуюся после операции дисфункцию сфинктера Одди (ДСО), обусловленную нарушением тонуса сфинктера общего желчного протока, панкреатического протока или общего сфинктера, препятствующую нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при обязательном отсутствии органических препятствий. В связи с этим для постановки диагноза важна правильная трактовка патофизиологических нарушений в работе сфинктерного аппарата билиарного тракта.

Несмотря на интенсивные исследования и поиск новых фармакологических групп препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника и дисфункциональных заболеваний билиарного тракта, ведущее значение в лечении абдоминальной боли при данных заболеваниях принадлежит миотропным спазмолитическим средствам

. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и хорошую переносимость миотропных спазмолитиков при функциональных заболеваниях кишечника и билиарного тракта. Однако фармакологическая группа миотропных спазмолитических средств неоднородна, и при выборе препарата следует учитывать его механизм действия, поскольку абдоминальная боль очень часто сочетается с другими клиническими симптомами, в первую очередь с метеоризмом, запором и диареей.

Препаратом выбора в лечении указанных функциональных расстройств оказался Дюспаталин (мебеверина гидрохлорид)

. Основное клиническое преимущество препарата Дюспаталин заключается в том, что он показан пациентам с абдоминальной болью функционального генеза, которая сопровождается как запором, так и диареей, поскольку препарат оказывает нормализующее действие на функцию кишечника.

Мебеверин – препарат с антиспастическим действием, обладающий тропностью к мышечной ткани. Он используется для симптоматического лечения абдоминальной боли, расстройств и дискомфорта, связанных с синдромом раздраженного кишечника и дисфункцией сфинктера Одди. Мебеверин также применяется для купирования спазма различных отделов желудочно–кишечного тракта при его органических поражениях.

Препарат впервые зарегистрирован в 1965 г. С тех пор его назначали (в среднем) 6,5 миллионам больных в год во всем мире. В настоящее время мебеверин продается в 74 странах под торговыми названиями Colafac®, Duspatal®, Duspatalin®, Colospa®, Colotal® или Rudakol®.

Широко известно, что двойные слепые плацебо–контролируемые клинические исследования абсолютно необходимы при оценке методов лечения СРК и дисфункции сфинктера Одди, это обусловлено высоким уровнем ответа на применение плацебо (Cann, 1989). Последние тридцать с лишним лет действие мебеверина исследовалось в нескольких двойных слепых плацебо–контролируемых клинических испытаниях, включая работы Connell (1965), Tasman–Jones (1973), Berthelot & Centonze (1981) и Prout (1983). Препарат также оценивался в сравнении с такими стандартными средствами, как альверина цитрат (Tudor, 1986), феноверин (Salandre & Mignon, 1989) и дицикловерин (Grillage et al., 1990).

Эффективность мебеверина была статистически выше в сравнении с плацебо в облегчении абдоминальной боли и нарушений режима работы кишечника. Мебеверин также доказал свою эффективность в сравнении с другими антиспастическими средствами.

Данные по безопасности и переносимости препарата были получены в клинических исследованиях с участием более 3500 пациентов, принимавших мебеверин. Препарат всегда хорошо переносился больными, даже при использовании доз, превышающих терапевтические. Большинство авторов сообщали о буквальном отсутствии побочных эффектов при лечении. Автономная нервная система не участвует в механизме действия мебеверина, поэтому препарат в терапевтических дозах не имеет типичных антихолинергических побочных эффектов. Это делает возможным применение препарата у больных с такими сопутствующими заболеваниями, как гипертрофия предстательной железы, задержка мочи или глаукома.

В России наиболее распространен препарат Дюспаталин

. Особенностью препарата является то, что гладкомышечные сокращения подавляются мебеверином не полностью, что указывает на сохранение нормальной перистальтики после подавления гипермоторики. Действительно, не существует известной дозы мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтические движения, т.е. вызывала бы гипотонию.

Экспериментальные исследования показывают, что мебеверин обладает двумя эффектами. Первое – препарат оказывает антиспастический эффект, снижая проницаемость клеток гладкой мускулатуры для Na+. Второе – он непрямым образом уменьшает отток К+ и, соответственно, не вызывает гипотонию.

Сокращение гладкой мускулатуры желудочно–кишечного тракта возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки. Это заставляет открыться натриевые каналы в мембране, что позволяет Na+ попасть в клетку. Возникшая деполяризация клетки, в свою очередь, способствует открытию кальциевых каналов и попаданию в клетку Са2+. Увеличившийся внутриклеточный уровень Са2+ приводит к фосфорилированию миозина и, соответственно, к сокращению мышцы.

В терапевтических дозах мебеверин обладает прямым блокирующим эффектом на натриевые каналы, что ограничивает приток Na+ и предотвращает последовательность событий, приводящих к мышечному спазму.

Кроме мускариновых рецепторов, клетки гладкой мускулатуры в стенке желудочно–кишечного тракта также имеют a1–адренорецепторы, ассоциированные с депо Са2+. Это депо, находящееся на клеточной мембране, постоянно восстанавливает уровень Са2+ из внеклеточной среды. Стимуляция рецептора норадреналином приводит к мобилизации Са2+ из этого депо во внутриклеточное пространство – процесс, обусловливающий открытие канала для К+, что приводит к гиперполяризации и снижению тонуса.

Мебеверин блокирует наполнение депо внеклеточным Са2+. Таким образом, если a1–адренорецептор активируется в присутствии препарата, депо опустошается, но заполниться снова не может. Соответственно, отток К+ кратковременен и постоянной релаксации или гипотонии не возникает.

Исследования эффективности Дюспаталина при лечении функциональных расстройств кишечника проводились практически с момента его выхода на рынок. Данные по наиболее авторитетным исследованиям приведены в таблице 1.

Общее заключение многих авторов после проведенного исследования можно кратко охарактеризовать так: «Результаты, полученные при лечении мебеверином, статистически достоверно превосходят результаты, полученные при приеме плацебо (р<0.05)» (Tasman–Jones, 1973) или «Только за 30 дней мебеверин привел почти к полной ремиссии абдоминальной боли и метеоризма» (Secco et al., 1983). Результаты представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Оценка эффективности мебеверина при лечении синдрома раздраженной кишки по сравнению с плацебо

Высокая эффективность мебеверина в лечении синдрома раздраженной кишки и дисфункции сфинктера Оддии отмечается и в ряде других исследований, эффективность препарата в снижении болевого синдрома, метеоризма представлена на рисунке 2.

Рис. 2. Эффективность мебеверина в лечении СРК и дисфункции сфинктера Одди

Все данные исследований по эффективности мебеверина и по сравнению его эффективности с плацебо являются статистически достоверными, что доказывает
необходимость выбора Дюспаталина для лечения спастических состояний и функциональных расстройств желудочно–кишечного тракта
.

Очень важным положительным свойством препарата является его низкая токсичность. Данные по безопасности и переносимости были получены в клинических исследованиях с участием более чем 3500 пациентов, принимавших мебеверин.

Во всех исследованиях мебеверин хорошо переносился больными. Гематологические и биохимические показатели оставались неизменными на протяжении курса лечения. Начиная с момента появления препарата в 1965 г., не сообщалось ни об одном серьезном побочном эффекте. В анализе исследований препаратов, обычно используемых при лечении СРК и ДСО, мебеверин занимал первое место по отсутствию побочных эффектов (Poynard et al., 1994).

В большинстве клинических исследований мебеверина не было никаких упоминаний о возникших конкурентных симптомах. Это дает препарату ощутимое преимущество над стандартными антихолинергическими средствами, которые для получения терапевтического эффекта необходимо назначать в дозах, действующих не только на орган–мишень, но также и на другие части организма.

Tasman–Jones (1973) заметили, что «отсутствие антихолинергических свойств, несомненно, является преимуществом; не только потому, что у больного нет неприятных побочных эффектов, например, сухости во рту, нарушений зрения и запоров, но также и потому, что мебеверин не противопоказан пациентам с глаукомой и гипертрофией предстательной железы».

Исследования, в которых использовались дозы, превышающие стандартные, также не приводят сведений о достоверном учащении побочных эффектов. Доступные данные по использованию мебеверина в дозах 800 мг, 810 мг или 600 мг в сутки подтверждают, что в параметрах безопасности не отмечалось каких–либо клинически достоверных изменений (Kastein, 1988; Van Outryve et al., 1996). Большинство больных переносили эти дозы, не испытывая заметных побочных эффектов.

Таким образом, учитывая многочисленные исследования по применению мебеверина, некоторые исследователи предлагают проводить монотерапию Дюспаталином при таких серьезных состояниях, как дисфункция сфинктера Одди после холецистэктомии

(Ильченко А.А., 2002). Было показано, что на фоне 2–х недель терапии Дюспаталином у больных, перенесших холецистэктомию и имеющих дисфункциональные нарушения сфинктерного аппарата билиарного тракта, отмечается положительная динамика в купировании болей, а также нормализация как лабораторных, так и ультразвуковых показателей.

Полученные результаты позволяют рекомендовать Дюспаталин больным с различными типами дисфункции сфинктера Одди как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами. При необходимости его можно сочетать с антибактериальными, ферментными препаратами, а также с прокинетиками. Несомненным достоинством препарата является тот факт, что он оказывает прямое, практически селективное антиспастическое действие на гладкомышечную ткань желудочно–кишечного тракта. Исключение составляют больные с органическими поражениями: холедохолитиазом; не ликвидированным или вновь возникшим стенозом большого дуоденального сосочка и дистального отдела общего желчного протока.

Существенное улучшение состояния отмечается при лечении Дюспаталином синдрома раздраженной кишки (Минушкин О.Н., 2001), выразившееся в исчезновении или уменьшении болей у пациентов к 7 дню терапии. К 14 дню боли были полностью купированы у 60% больных и значительно уменьшились по интенсивности и продолжительности у 26,6% пациентов. Вздутие живота исчезало к 7 дню лечения. Через 2 недели констатирована явная тенденция к нормализации частоты и консистенции стула при диарее. Тяжесть в правом подреберье и дискомфорт в эпигастрии, отмеченные у 16 больных, исчезли у 90% больных.

После 2–х недель лечения Дюспаталином нормализовалась моторика толстой кишки у 50% больных, проявилась тенденция к снижению повышенной моторной активности. У больных с диареей увеличилось время пассажа по желудочно–кишечному тракту. Время карболеновой пробы до лечения составляло 17,5 часов, после 2–х недель лечения – 28,0 часов.

Таким образом, Дюспаталин является высокоэффективным препаратом

в терапии синдрома раздраженного кишечника и дисфункции сфинктера Одди.

Выводы

1. Препарат Дюспаталин эффективно купирует симптомы, связанные с нарушением двигательной функции кишечника и желчных путей.

2. Дюспаталин может активно применяться с целью воздействия на главные симптомы функциональных расстройств желудочно–кишечного тракта, на боли и спазм, метеоризм, как нарушение тонуса кишечной стенки, на нарушения частоты и консистенции стула.
Литература:
1. Григорьев П.Я. Рекомендации (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Практикующий врач сегодня. Серия гастроэнтерология. 2002, № 1, с. 3 – 34.

2. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулудко А.М., «Желчнокаменная болезнь», М., 2000. С. 114–115.

3. Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Consilium medicum. (Приложение. Гастроэнтерология.) 2002. №1. С. 20–23.

4. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека. СПб., 2000. С. 99.

5. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом // Клин. фармакол. и тер. 2002. № 1. С. 1–3.

6. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А., Батуев А.С. – Начала Физиологии– Спб, Лань.2001.

7. Evans P., Bak., Kellow J. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. № 10. Р. 773.

Отзывы о препарате

Мы уже установили, от чего помогает дюспаталин, отзывы врачей и пациентов тому подтверждение.

• Сергей Астафьев, гастроэнтеролог: «В моей практике мне не редко приходилось назначать дюспаталин или его аналоги при лечении пациентов с хронической формой панкреатита. Лекарство не является основным в курсе терапии, но вот в комплексе медикаментозного приема весьма и весьма эффективен. Средство действительно дает возможность быстрее добиться положительной динамики лечения. Сами же пациенты утверждают, что сразу чувствуют улучшение состояния».
• Екатерина Сафронова, гинеколог: «В ходе клинических испытаний не было доподлинно установлено, способен ли препарат оказывать какое-нибудь негативное влияние на развитие плода и ребенка во время грудного вскармливания. К исследованиям не привлекались человеческие испытуемые. Тем не менее, теоретические данные и клинические исследования на животных дают право полагать, что препарат таки можно короткими курсами назначать в гестационный и лактационный периоды. Мне доводилось выписывать дюспаталин женщинам с различными остро-хроническими дисфункциями ЖКТ. У малышей же никаких патологий не выявлено. А вот некоторые мои коллеги предлагают этот препарат многим своим пациенткам, как наиболее эффективный в борьбе с запорами, диареей, кишечными коликами и спазмами. Практика доказывает их правоту».
• Анна Попкова, 33 года: «У малыша были сильные желудочные колики. Педиатр порекомендовала дать чуть-чуть дюспаталина. Хотя в инструкции написано, что грудничкам это лекарство давать не стоит, я на свой страх и риск все же приняла эту рекомендацию. С первого раза все прошло. Сыночек стал спокойным, перестал капризничать. Через время обследовались – никаких последствий лекарство не оставило».
• Александр Ковригин, 41 год: «Мне довелось познакомиться с этим спазмолитиком в период восстановления организма после длительного курса приема антибиотиков. Агрессивность антибиотиков всем известна. У меня появились сильные спазмы и колики в животе. Я не ожидал такого эффекта: буквально через пятнадцать минут никаких болей не ощущалось, препарат долго сохраняет свое действие».
• Кристина Яковлева, 57 лет: «Частые запоры, вздутие живота, проблемы со стулом, болезненные ощущения в желудке после каждого приема пищи. О таких проблемах не принято говорить вслух. Но они доставляют так много неприятностей. Все, о чем думаешь целый день: когда же нормально получится сходить в туалет! В интернете вычитала о дюспаталине, решила попробовать, хотя и знала, что препарат должен прописать врач. Точно следовала курсу и дозировке. Побочных проявлений не было. Довела прием до конца без последствий. Еще в середине пути наступили значительные улучшения состояния: уменьшилось газообразование, наконец-то нормализовался стул, болезненность в желудке ушла».

Встречаются отзывы и негативного окраса, но на общем фоне их единицы. Скорее всего, эти люди либо неправильно пили таблетки, либо ожидали от них чего-то большего. Поэтому, подводя итог, хотелось бы еще раз уточнить: дюспаталин не основное лекарство при лечении различных заболеваний органов ЖКТ. Средство обладает спазмолитическим эффектом, снимая симптоматику, оно способствует улучшению самочувствия в целом. А в отношении заболевания – поддерживает положительность динамики лечения.

Дюспаталин при гастрите

Основным показанием к применению данного препарата являются заболевания желудочно-кишечного тракта, в основе которых лежат функциональные нарушения. Лекарство применяется при гастродуоденальном рефлюксе, гастрите, дуодените, гастродуодените, панкреатите. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки «Дюспаталин» принимают только по назначению врача. Обычно его рекомендуют уже после стихания острого процесса.

По отзывам врачей, применение данного лекарства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет добиться следующих эффектов:

• устранить боли в животе различной степени выраженности;
• уменьшить тошноту, рвоту, отрыжку;
• восстановить моторную функцию ЖКТ.

Также таблетки «Дюспаталин» помогают устранить сопутствующие симптомы нарушений пищеварения: горечь во рту, тошноту, метеоризм, нарушение аппетита. Болевой синдром после приема «Дюспаталина» купируется уже на третий день лечения. После недельного применения препарата восстанавливается моторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Важно, что даже длительное применение «Дюспаталина» не вызывает каких-либо значимых побочных эффектов. Поэтому его часто рекомендуют продолжительными курсами при заболеваниях ЖКТ.

Обычная дозировка Дюспаталина составляет 0,2 г одна капсула дважды в сутки

Как принимать Дюспаталин при гастрите

Сколько дней пить и как принимать Дюспализан при гастрите? Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарственное средство рекомендуется принимать еще до приема пищи. Промежуток между приемом капсулы и едой не должен превышать 20 минут. Запивать лекарство нужно достаточным количеством воды, не менее 100-150 мл в сутки.