Но-Шпа при панкреатите поджелудочной железы — препарат первой помощи при умеренной, сильной боли. Препарат производится венгерской фармацевтической компанией Хиноин, зарегистрирован в 60-х годах прошлого века, известен по всему миру. Обладает выраженным спазмолитическим действием, устраняет спазм, тем самым убирает болевой синдром, нормализует кровообращение, артериальное давление.
Общая информация
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток желтого цвета. Они имеют округлую форму и двояковыпуклую поверхность. На одной стороне располагается гравировка «spa». Выпускается средство в блистерах или флаконах по 6, 10, 12, 20, 24, 60, 64 или 100 таблеток.
В каждой таблетке содержится 40 мг действующего вещества — гидрохлорида дротаверина, являющегося спазмолитическим средством, и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Они необходимы для предупреждения разрушения действующего вещества и сохранения формы таблетки.
«Но-шпа» — спазмолитическое средство, воздействующее на гладкую мускулатуру внутренних органов. Эффект достигается за счет действия на ферменты, обеспечивающие сокращение мышечных волокон. Это объясняет эффективность применения дротаверина при спазмах, связанных с изменениями в мышцах или нервной системе.
Помимо устранения спастических сокращений мышечных волокон, препарат улучшает кровоснабжение органа за счет расширения кровеносных сосудов. Благодаря этим эффектам «Но-шпа» может использоваться при панкреатите для снятия болевого синдрома.
Медикамент при приеме внутрь быстро всасывается из просвета кишечника и попадает в кровоток. Максимальная концентрация достигается через час после употребления лекарственного средства. Для полного выведения препарата из организма необходимо 72 часа.
Описание средства
Активным компонентом миотропного спазмолитика выступает дротаверина гидрохлорид в количестве 40 миллиграмм. Препарат быстро снимает спазм мускулатуры за счет подавления выработки фосфодиэстеразы. В результате этого повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата, что в конечном итоге приводит к мышечному расслаблению.
Важно: препарат тормозит выработку именно фосфодиэстеразы – 4. Концентрация изоферментов в тканях разная. Поэтому Но-шпа эффективна именно при патологиях органов пищеварения.
При этом не нарушается синтез ФДЭ – 3, что объясняет отсутствие побочных эффектов. Важно отметить и то, что с помощью препарата можно снять спазм, вызванный как нарушением иннервации, так и иными физиологическими факторами.
Препарат имеет высокую усвояемость и быстро помогает снять симптоматику панкреатита
Независимо от того, в какой именно форме назначается лекарственное средство при панкреатите, максимальное его количество в крови определяется через час и составляет 65% от всей дозы. Активные компоненты легко связываются с белками, равномерно распределяются в мышечных тканях, но при этом не проникают через барьеры нервной системы. Некоторое количество препарата может пройти через плаценту при беременности. Но-шпа полностью метаболизируется. Через несколько часов выводится почками и печенью. В моче в неизменном виде активные компоненты не выявляются.
Когда назначается лекарство?
Говоря о том, лечит ли «Но-шпа» поражения поджелудочной железы, врачи отмечают, что препарат используется по разным медицинским показаниям:
- спастические сокращения гладких мышц желчевыводящих путей. Подобный спазм наблюдается при холангите, папиллите, холецистите, перихолецистите, холангиолитиазе и др.;
- спазм гладкой мускулатуры мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
- спастические сокращения мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и сфинктеров в кишечнике);
- дисменорея;
- головные боли напряжения, возникающие на фоне переутомления.
Особые указания по применению лекарственного препарата отсутствуют. Врачи о хорошо переносится больными в любом возрасте.
Особенности действия при панкреатите
Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:
- непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку,
- аномальное растяжение капсулы воспаленного органа,
- рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря,
- спазматические сокращения в тонкой кишке.
При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.
При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.
Противопоказания
Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его применение. К ним относят следующие состояния:
- почечная или печеночная недостаточность с тяжелым течением;
- резкое снижение сердечного выброса на фоне сердечной недостаточности;
- возраст пациента до шести лет;
- период грудного вскармливания;
- наличие у пациента наследственной непереносимости галактозы;
- аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Если препарат требуется назначить ребенку или беременной женщине, его принимают только под врачебным контролем.
Схема использования
Чтобы лечение было эффективным, пациенту важно знать, как принимать «Но-шпу» при панкреатите. Назначают препарат для уменьшения выраженности спазма гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и улучшения оттока ее секрета.
Внимание! Назначать препарат и подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Он проводит комплексное обследование пациента, определяет тактику лечения и дозировку спазмолитика.
Больные могут беспокоиться о том, можно ли принимать «Панкреатин» с «Но-шпой» при остром панкреатите. Врачи отмечают, что применение спазмолитика в этом случае должно проводиться в виде внутримышечных инъекций. Использование таблетированных форм препарата неоправданно из-за частой рвоты у пациентов.
Терапию начинают с введения 2 мл препарата в ягодичную мышцу. Если лекарственное средство необходимо ввести внутривенно, то его смешивают с 8-10 мл воды для инъекций. В течение суток максимально допустимая доза — 240 мг. Она равнозначна использованию шести таблеток. Таблетированный препарат можно применять при остром панкреатите без рвоты и при хронической форме патологии.
При использовании спазмолитиков следует помнить, сколько дней можно пить «Но-шпу» при панкреатите. Врачи рекомендуют не принимать препараты данной группы более 3-4 суток, так как это может привести к снижению артериального давления и другим негативным последствиям.
Особенности назначения
Принимать медикамент можно детям старше шести лет. Связано это с тем, что ребенок младшего возраста не может самостоятельно проглотить таблетку. Если же ее измельчить и смешать с чаем или водой, то «Но-шпу» можно использовать в любом возрасте. Однако дозировка лекарственного препарата снижается. Ребенку до двух лет назначают ⅓ часть таблетки, а до шести лет — ½. При этом эффективность спазмолитика сохраняется при снижении риска развития побочных эффектов. Допустимая суточная дозировка для детей — 120 мг.
Беременным женщинам препарат назначают в том случае, когда потенциальная польза для здоровья превышает возможный риск. Применение в период грудного вскармливания противопоказано из-за того, что лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери.
Использование спазмолитика у пожилых ограничено сопутствующей патологией. Если у пациента имеются тяжелые поражения печени, почек или сердца, то лекарственное средство не назначается. В этом случае терапию проводят его аналогами.
Но-шпа в комплексном лечении панкреатита
Продолжительность использования лекарственного средства при панкреатите составляет 1-3 дня. Решение о возможности продления приема таблеток должен принимать специалист.
Помимо но-шпы при лечении панкреатита используется иной ряд препаратов. Важно, чтобы взаимодействие средств не принесло вреда организму человека. Придётся учитывать возможные сопутствующие заболевания и препараты, параллельно принимаемые пациентом.
Иногда при тяжёлой форме заболевания прибегают к назначению двух спазмолитиков одновременно. Подобная тактика применяется в острой фазе заболевания, чтобы побыстрее купировать болевой синдром. Одновременное введение но-шпы и препаратов опиоидного ряда уменьшает эффективность последних.
Поскольку частым симптомом при остром панкреатите является рвота, назначать препарат в таблетках бывает нецелесообразно. Лучше назначать но-шпу внутримышечно либо внутривенно.
Допускается введение препарата внутривенно капельно. Указанная форма введения особо действенна при упорной рвоте и связанном с ней сильном обезвоживании пациента. Вводить лекарственное средство капельным способом допускается, растворив препарат в 200 мл физиологического раствора. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель в минуту.
Если состояние пациента позволяет принимать препарат перорально, разрешается использовать но-шпа форте в таблетках. В таблетках содержится 80 мг препарата вместо стандартных 40. Препарат принимают не трижды в сутки, а дважды. Помните, лекарственное средство в таблетках проявляет выраженный горький вкус, способно вызвать повторный приступ рвоты. Пациентам с жалобами на тошноту лучше использовать лекарство перорально.
Максимальная доза лекарственного препарата в течение суток не должна превышать 6 таблеток стандартной дозировки либо 3 таблеток форте.
Окончательное решение, как принимать препарат, в какой форме вводить и количество раз в сутки, выносит лечащий врач!
Побочные эффекты и передозировка
При попытках самостоятельного использования спазмолитического средства или несоблюдении рекомендаций врача препарат может привести к побочным эффектам:
- возможно появление головокружений, бессонницы и головной боли диффузного характера;
- при длительном использовании может снизиться уровень артериального давления и возникнуть тахикардия;
- диспепсические явления: тошнота, запоры и др.;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи.
Одновременный прием большой дозы препарата может привести к передозировке. Ее основной симптом — нарушение сердечного ритма различной степени тяжести. Лечение основывается на симптоматическом подходе и промывании желудка.
Дротаверин не рекомендуется использовать со средствами для лечения болезни Паркинсона, так как эффективность последних может снизиться. Если препарат назначается совместно с другими спазмолитиками, то их эффекты усиливаются, что увеличивает риск развития нежелательных лекарственных реакций.
Дополнительные сведения
Препарат хранится при температуре ниже 25оС в сухом и темном месте. Срок хранения таблеток в блистере — три года, а во флаконах — пять лет. Медикамент отпускается из аптеки без рецепта.
Существуют различные аналоги препарата со спазмолитическим эффектом: «Папаверин», «Меверин», «Дюспаталин», «Дротаверин» и др. Они отличаются друг от друга действующим веществом и местом производства.
Важно! Самостоятельно заменять назначенную врачом «Но-шпу» на ее аналоги недопустимо. Это может привести к низкой эффективности лечения.
Отзывы
Диагноз «хронический панкреатит» мне поставили пять лет назад. Каждый год случается около шести обострений, при этом я испытываю сильную боль и тошноту. Врач посоветовал мне использовать спазмолитик «Но-шпа» и подробно рассказал, как его принимать. Я стала использовать его при остром болевом синдроме. Боль проходит в течение 1-2 часов.
Ольга, 45 лет.
Отзывы о «Но-шпе» при панкреатите положительные от большинства врачей и пациентов. Поэтому мы рекомендуем использовать этот спазмолитик больным с острой болью, связанной со спазмом протоков поджелудочной железы. Препарат обладает высокой эффективностью и безопасен для людей любого возраста.
Николай, врач-гастроэнтеролог.
Но-шпа при панкреатите: как принимать?
Как правильно принимать препарат, должен определить лечащий врач. Необходимо учесть тяжесть заболевания, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний.
При остром панкреатите Но-шпа поможет снять приступ боли. Дротаверин хорош тем, что он не смазывает клиническую картину. Поэтому лекарство можно выпить до приезда скорой.
Если обострение болезни сопровождается рвотой, прием таблеток не принесет ожидаемого результата. Тогда делают инъекцию, а при сильной рвоте и обезвоживании организма — капельницу.
Внутримышечное введение препарата при лечении острого панкреатита может спровоцировать сердечную недостаточность, поэтому проводится только лежа. По этой же причине внутривенное введение проводят медленно, не меньше 5 минут.
Обострение хронического панкреатита чревато серьезными последствиями, поэтому лечить его своими силами, только снимая болевой синдром, не рекомендуется. Нельзя принимать Но-шпу самостоятельно более двух дней. Дальше комплексное лечение должен назначать лечащий врач.
Быстро и надолго снять спазм, не давая побочных эффектов, — вот основные требования к препаратам-спазмолитикам. Работой над этим вопросом занимались венгерские фармацевты, когда в 1961 году им удалось синтезировать новое лекарственное средство.
После испытаний оказалось, что это значительно более эффективный препарат по сравнению с применявшимися ранее. Название само говорит о действии препарата: «Но-шпа» с латинского языка переводится «нет спазма».
С тех пор прошло более полувека, и Но-шпа при панкреатите заслужила доверие лечащих врачей и пациентов.
