Какое лекарство снимает спазм кишечника

Причины кишечных спазмов

Спастическая схваткообразная боль в кишечном тракте обусловлена нарушением моторной функции. Патогенез состояния заключается в следующих процессах:

• растяжение внутренних оболочек кишки;
• раздражение нервных окончаний;
• расстройство тонуса гладкой мускулатуры;
• застойные явления, инородные тела, каловые камни.

Факторы, способствующие появлению болей и спазмов, – психоэмоциональные расстройства, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, интоксикации, особенности анатомии и врожденные аномалии развития. Часто сопутствует кишечным спазмам синдром раздраженного кишечника.

Спазм кишечника: симптомы

Мышечные ткани стенок кишечника обеспечивают перистальтику и продвижение пищи по пищеварительному тракту. В нормальных условиях функционирование этого органа согласовано и ритмично. Нарушения работы мускулатуры стенок могут приводить к спазму кишечника и задержке его содержимого.

Наиболее частыми симптомами спазма кишечника становятся:

• ложные позывы к дефекации;
• явления метеоризма и вздутие живота;
• дискомфорт и спастические боли в кишечнике;
• запоры и чувство неполного опорожнения;
• нарушение характера стула.

Все вышеперечисленные проявления спазма могут возникать одновременно, они могут периодически пропадать и появляться снова. Сопутствующими симптомами спазма кишечника могут становиться головная боль, проблемы со сном, слабость, недомогание, учащенное мочеиспускание небольшими порциями, тошнота и прочее.

При спазме кишечника могут наблюдаться и другие симптомы в зависимости от причин, вызвавших его. Они имеют важное диагностическое значения. Помимо сбора анамнеза, для установления причин спазма кишечника врач может назначить анализ мочи и крови, исследование кала на наличие гельминтов, обследование пищеварительного тракта различными методами.

Спазмолитики для кишечника

Спазмолитики – группа синтетических лекарственных препаратов, которые купируют спазм в различных органных структурах и сопутствующую болезненность. Одновременный прием с обезболивающими усиливает терапевтический эффект НПВС и других анальгетиков.

Классификация

Классификация подразумевает разделение спазмолитиков по типу и продолжительности воздействия, механизму блокировки нервных импульсов:

1. Нейротропные (м-холинолитики). Нейротропные кишечные спазмолитики направлены на купирование нервной возбудимости гладких мышц кишечного тракта, предупреждают распространение импульса по вегетативной нервной системе. Если мышца не получает от головного мозга сигнала к сокращению, происходит быстрое расслабление. Популярные средства этой категории: «Хлорозил», «Атропин», «Неостопан», «Платифиллин», «Метацин».
2. Миотропные. Препараты влияют на процессы, которые происходит во время спазма в уже сокращающихся мышцах. Средства из группы миотропов можно принимать длительно, не ухудшая в последующем сократительную способность мускулатуры. В клинической практике широко применяют «Дротаверин» («Но-шпа»), «Дицетел», «Дюспаталин», «Папаверин».
3. Нейромиотропные. Комбинированные спазмолитики, сочетающие нейротропный и миотропный компоненты. Двойственное действие оказывает вещество камилофин. Препараты этой группы: «Бендазол», «Нитроглицерин», динитрат изосорбида, «Гимекромон».
4. Комплексные. Такие лекарства содержат сразу несколько активных компонентов, которые купируют спазм, боль, жар, улучшают трофику тканей. Среди комплексных препаратов выделяют «Пенталгин», «Спазмалгон», «Новиган», «Триган».
5. Растительного происхождения. Спазмолитики на растительной основе содержат в составе один природный компонент, способствующий нормализации кишечной перистальтики. Популярные препараты: «Алталекс», «Азулан», «Проспан», «Иберогаст».

Внимание! Даже относительно безопасные лекарственные средства не рекомендуется принимать длительно без врачебных показаний. Постоянная симптоматика – свидетельство патологического процесса.

Список спазмолитиков при болях в кишечнике

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

• Папаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
• Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
• Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
• Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
• Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений.

При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь).

М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

• Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
• Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
• Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
• Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
• Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

Формы выпуска и показания

Лекарства от кишечных колик у детей и взрослых выпускаются в различных формах, а применяются в соответствии с показаниями:

• ректальные суппозитории – свечи назначаются в педиатрии и при невозможности перорального применения, подходят для самолечения при периодических спазмах;
• инъекции для внутримышечного введения – госпитальная форма лечения, необходимая при острых кишечных патологиях с выраженной клинической картиной;
• суспензии, сиропы – детская форма препарата для облегчения введения за счет приятного вкуса, подходит для кратковременного и продолжительного лечения;
• таблетки, капсулы – традиционная форма выпуска спазмолитиков для взрослых, после попадания в ЖКТ быстро всасывается в кровь, проникает в ткани кишечного тракта.

Основные показания к применению спазмолитиков – это обострения кишечных заболеваний (парапроктиты, синдром раздраженного кишечника, энтероколиты, колиты), периодические боли при хронической форме заболеваний ЖКТ, высокая чувствительность кишечника. Спазмолитики можно использовать для снижения болезненности после лечебно-диагностических исследований.

Антациды

Это кислотонейтрализующие препараты, дезактивирующие пепсин, обволакивающие и связывающие желчные кислоты. Обнаружено также цитопротективное действие антацидов, содержащих соединения алюминия – оно используется для предотвращения язвенных заболеваний при необходимости длительного лечения препаратами НПВС.

Антациды также связывают эпителиальный фактор роста, стимулируя регенерацию тканей. Качество рубцевания после применения антацидов значительно выше, чем после применения ингибиторов протонной помпы.

Препараты этой группы назначают при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при легком течении патологии. Они используются как обезболивающее при хроническом или остром гастрите, для профилактики язвенно-эрозивных патологий.

К числу распространенных антацидов относятся:

• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Альмагель;
• Компенсан;
• Гастал;
• Ренни.

Выпускаются в форме таблеток и суспензий для перорального применения.

Селективные холинолитики

Холинолитики применяются как противоязвенные препараты, так как влияют на сам процесс развития этой патологии. Они снижают продукцию кислоты и ингибируют выделение гастрина. При их применении снижается выработка пепсина, продлевается действие антацидных лекарственных средств.

Холинолитики способны ингибировать выделение хлористоводородной кислоты, но несколько снижают тонус пищеводного сфинктера. На данный момент применяется для заживления язв двенадцатиперстной кишки, обезболивания для желудка при гастрите.

Из этой группы наибольшее применение нашли Гастроцепин и Телензепин. Последний является очень мощным ингибитором секреции соляной кислоты и вводится внутривенно.

Ганглерон

Кроме эффективного купирования боли, препарат усиливает моторные функции. Его применяют в капсулах или в виде инъекций.

Гастрозем

Понижает функциональность желудка по производству кислоты, первопричины болевых ощущений. Для достижения положительных результатов его принимают не менее 2 недель.

Гистодил

Имеет аналогичный эффект с гастроземом, блокирующий холинорецепторы. Употребляется на ночь либо в процессе еды.

Гистаминоблокаторы

Это наиболее распространенные противоязвенные анестетики. Они подавляют выработку хлористоводородной кислоты путем блокирования гистаминовых рецептров, расположенных в слизистых оболочках желудка. Среди препаратов этой группы:

• Циметидин;
• Роксатидин;
• Низатидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин.

Эти препараты способны снижать выработку пепсина, увеличивать выделение желудочной слизи и простагландинов, улучшая микроциркуляцию в слизистых оболочках желудка. Применение препаратов этой группы приводит к стимуляции репаративных процессов.

Недостатком является потенциальный риск развития гипергастринемии и синдрома рикошета. Выпускаются в форме таблеток или уколов.

Ингибиторы протонного насоса

Это основные противоязвенные препараты. Они проявляют антисекреторную активность, создают благоприятные условия для проведения антихеликобактерной терапии. В настоящее время препаратами выбора при язве из этой группы являются Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Омез, Лосепразол, Омеалокс, Рабепразол, Эзомепразол, Декслансопразол.

Для рубцевания язвы при лечении ингибиторами протонного насоса достаточно восьми недель. Также применяются для предотвращения рецидивов. Имеют высокий профиль безопасности, что гарантирует хорошую переносимость.

Противопоказания и побочные действия

Ограничения к применению:

• туберкулез;
• болезнь Крона;
• острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• некоторые виды острого колита;
• аллергические реакции;
• хирургические состояния.

Беременность, лактация и детский возраст относятся к относительным противопоказаниям, средства могут быть назначены врачом. Среди побочных явлений чаще всего появляются одышка, головокружение, нарушение стула, аллергия.

Причины спазма кишечника

Наиболее часто встречающиеся причины спазмов кишечника:

1. Нервные перенапряжения и стрессы. Такие состояния не требуют специального лечения. Работа кишечника наладится, когда человек полностью успокоится.
2. Патологии органов пищеварения, например, гастрит, панкреатит и другие.
3. Раздражение стенок кишки различными ядами или паразитами.
4. Употребление недоброкачественной пищи.
5. Разнообразные гельминтозы, другими симптомами этой патологии становятся боли в животе, резкая потеря веса, ухудшение аппетита, тошнота.
6. Переедание или еда на бегу.
7. Иногда спазм кишечника возникает при инфекционных заболеваниях вирусного характера.

Инструкция по применению

Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:

• новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
• беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);

• лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
• пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
• Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

Спазмы – это сокращения гладкой мышцы, которые происходят стремительно. На фоне такого состояния появляются сильные боли – кишечные колики. Чтобы понять, какие использовать препараты при спазмах кишечника, нужно знать, что выступает причиной их появления.

Средства от кишечных колик и спазмов

В клинической практике при спазмах и болях в кишечном тракте чаще всего назначаются препараты из следующего списка:

1. Папаверина гидрохлорид. Быстро и надолго устраняет спазмы сосудов, мышечных структур в кишечнике, усиливает кровоток. Широко применяется в кардиологической практике для купирования возбудимости миокарда. Выпускается из аптечных сетей в виде инъекций и таблеток, ректальных суппозиториев. Средняя стоимость – 40-80 рублей.
2. «Дротаверин». Отличается пролонгированным и сильным действием при спазмах кишечника, не проникает в головной мозг, имеет высокую биодоступность, скорость всасывания в системный кровоток. Быстро снижает перистальтику кишечника, расширяет сосуды. Не применяется при органной недостаточности, беременности и лактации, атеросклерозе. Побочные явления – головная боль, нарушение сердечного ритма и стула, возникновение тошноты и рвоты. Средняя стоимость – 130-150 рублей за упаковку таблеток.
3. «Мебеверин». Оказывает хороший терапевтический эффект при спазмах кишечника на фоне синдрома повышенной чувствительности. Общий курс терапии – до выздоровления, купирования симптомов. Среди побочных действий выделяют тошноту, расстройство стула, головокружение, аллергические реакции. Не используется при беременности и лактации из-за недостаточных исследований. Торговые названия: «Спарекс», «Меверин» (300 рублей), «Дюспаталин» (500 рублей), «Ниаспам» (300-400 рублей).
4. «Спазмалгон». Смешанный препарат, содержащий метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Все активные компоненты усиливают друг друга, что обуславливает высокое терапевтическое действие. Средство противопоказано при стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, высокой чувствительности организма к компонентам, в детском возрасте (только по показаниям). Отпускается из аптечных сетей в таблетках и ампулах (средняя стоимость – от 35 до 200 рублей).
5. «Метеоспазмил». Спазмолитический препарат группы миотропов, снижает газообразование, нормализует кишечную перистальтику, купирует боль. Содержит в составе альверин и симетикон. Рекомендуется не только для лечения спазмов, но и в качестве подготовки к диагностическим манипуляциям. Противопоказания – беременность, лактация, органная недостаточность любой природы. Побочные действия обычно связаны с индивидуальной непереносимостью. Стоимость капсул варьируется от 380 до 450 рублей.
6. Гиосцина бутилбромид. Препарат блокирует передачу нервных импульсов в клетках гладкой мускулатуры кишечника. Помимо купирования спазмов, нормализует секрецию органов пищеварения. Отсутствует прямое влияние на ЦНС, не оказывает атропиноподобного воздействия. Препарат противопоказан при глаукоме, отеке легких, беременности и лактации, миастении, сосудистом атеросклерозе. Средство попадает в системный кровоток через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через два часа. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, одышку, тахикардию. Средняя стоимость таблеток – 300-350 рублей, ректальных суппозиториев – 350 рублей.

Все средства несовместимы с алкогольными напитками, некоторыми гормональными и обезболивающими препаратами. При отсутствии терапевтического действия применение прекращают или назначают другие медикаменты.

Гастрит и как снять боль

Гастрит — это дегенеративно-воспалительный процесс, при котором появляются необратимые органические и дистрофические изменения слизистой, выстилающей желудок. Его не считают опасным заболеванием и часто обращаются к врачу, когда уже требуется срочная госпитализация. Таблетки при болях в желудке при гастрите приобретают по рекомендации фармацевта.
Гастрит считается предраковым состоянием, регенерация поверхности органа и секреторная функция нарушаются, эпителиальные клетки частично атрофируются, возможно замещение желез на фиброзные волокна. Общие признаки заболевания — резь и жжение в области эпигастрия и в желудке, тошнота, частая изжога, метеоризм, неприятный вкус во рту.

Чтобы быстро снять боли при гастрите, необходимо определить причину их возникновения. Факторы, вызывающие обострение: нарушение режима и качества питания, эмоциональная нестабильность и частые стрессы, повышенная активность хеликобактер пилори.

Наиболее опасные формы патологии — гипертрофическая, атрофическая, флегмозная и фиброзная. В этом случае лекарства от боли не помогут, помощь оказывают в условиях стационара.

Анальгетическим действием обладают фармацевтические средства:

1. Спазмолитики и анальгетики, устраняющие тонус и спазмы желудка, — наиболее популярные обезболивающие при гастрите. Недостаток — кратковременное действие.
2. Гастропротекторы — обволакивающие и вяжущие препараты. Восстанавливают функцию желудка и имеют противомикробную активность.
3. Антациды — нормализуют кислотность желудочного сока, устраняют тяжесть и жжение.
4. Ферментные средства — ускоряют переваривание пищи и снижают нагрузку на желудок.
5. Холиноблокаторы — одновременно купируют спазмы и снижают выработку соляной кислоты. Синтез защитной слизи не нарушается.

Быстрее восстановить состояние помогают средства народной медицины. При использовании домашней методики желательно поставить в известность врача.