Трансверзоптоз кишечника: что это такое?

Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.

Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.

Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.

После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

• врожденная слабость мышц брюшной полости;
• искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
• аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

• чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
• быстрое снижение массы тела;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
• особенности профессии;
• тяжелое протекание беременности;
• многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

• нарушение моторики кишечника;
• проблемы с эвакуаторной функцией;
• повышенная подверженность запорам;
• возникновение воспалительных процессов;
• нарушение перистальтических движений.

Строение кишечника

Описание патологии и факторы, провоцирующие ее появление

Трансверзоптоз характеризуется прогибанием поперечно-ободочной кишки. Она становится похожа на английскую букву V. Отклонение приводит к формированию выраженного воспалительного процесса.

При значительных отклонениях происходит нарушение моторики. Опущение толстого кишечника чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Патология одинаково затрагивает как мужчин, так и женщин.

В группу риска также входят люди, рабочая деятельность которых связана с поднятием тяжестей. Отклонение характеризуется затяжными запорами. При отсутствии лечения состояние больного становится хуже. Причины формирования болезни описаны в таблице.

Симптомы и лечение колоптоза кишечника у взрослых индивидуальны. Для успешной терапии требуется устранить основную патологию.

Опущение кишечника обычно сопровождается продолжительными запорами

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

• болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
• резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
• периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
• сильнейшие головные боли;
• беспричинная раздражительность;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• частая смена настроения;
• учащение пульса;
• возрастание кровяного тонуса;
• признаки ИБС;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
• болезненные менструации у женщин;
• формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Что такое трансверзоптоз кишечника

Трансверзоптоз — изменение анатомически предусмотренного положения толстого кишечника. На фоне протекания патологии происходит опущение поперечно-ободочной кишки: на рентгеновских снимках она будет иметь форму буквы «V».

Пострадать от болезни может любой человек вне зависимости от возраста и пола. Существует ряд как патологических, так и вполне безобидных предрасполагающих факторов.

Главное проявление клинической картины — повышенное выделение газов. На фоне этого симптома развиваются иные признаки: боли различной степени выраженности в области живота, периодическая тошнота, приводящая к рвотным позывам, другие проявления ухудшения самочувствия.

Выявить опущение поперечно-ободочной кишки можно только при помощи инструментальных диагностических процедур. Лабораторные тесты и мероприятия первичной диагностики носят лишь вспомогательный характер.

Лечение начинается с попыток консервативного избавления от проблемы путем приема лекарственных препаратов, соблюдения щадящего рациона и выполнения упражнений ЛФК. При отсутствии положительного эффекта обращаются к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

• изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
• ознакомление с жизненным анамнезом;
• сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
• тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
• детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

• рентгенография брюшины;
• ультрасонография органов ЖКТ;
• ирригоскопия;
• радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
• гастроскопия;
• КТ;
• МРТ.

Гастроскопия под наркозом

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

• клинический анализ и биохимия крови;
• копрограмма;
• общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

• синдром раздраженного кишечника;
• гельминтоз;
• панкреатит;
• холецистит;
• непроходимость кишечника.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

• соблюдение щадящего рациона;
• ношение специального бандажа;
• упражнения лечебной гимнастики;
• ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
• прием медикаментов для купирования симптоматики;
• физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
• использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

• употребление большого количества высококалорийных продуктов;
• обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
• прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
• потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

• полынь;
• крушина;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• тмин;
• укроп;
• фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

• появление признаков интоксикации;
• обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
• постоянный болевой синдром;
• безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

• резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
• сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
• сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

ЛФК и гимнастические упражнения

При наличии патологии пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки, улучшающие кровоток и снижающие интенсивность симптоматики. Вот некоторые эффективные упражнения при опущении кишечника:

• в положении лежа поднятие двух ног и их задерживание на весу на протяжении 5 секунд;
• имитация езды на велосипеде;
• в положении лежа прижатие ног к животу;
• выполнение упражнения «ножницы».

Достичь терапевтического лечения можно с помощью специальных упражнений

Лечебная гимнастика при опущении внутренних органов и кишечника обладает высокой эффективностью и позволяет значительно улучшить состояние. Помимо этого, присутствует положительное влияние на весь организм.

Лечение требуется начинать незамедлительно, если симптоматика сильно выражена. Медлить – опасно для здоровья. Массаж при опущении кишечника также оказывает доказанную врачами пользу. Разрешено самостоятельно поглаживать поверхность живота для снижения болевого синдрома.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• правильное питание;
• укрепление мышц брюшной полости;
• избегание чрезмерной физической нагрузки;
• контроль массы тела;
• регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.