Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Плохо смываемый с унитаза блестящий стул — признак состояния, когда в кале жира больше нормы. Жирный кал не является самостоятельным заболеванием и на языке медиков называется стеатореей. При продолжительном течении он нарушает важнейшие функции организма. Это связано с тем, что жиры являются участниками многих биохимических процессов в клетке. При выделении же в сутки с калом более 5 г жиров в организме развивается их дефицит, и запускаются патологические процессы, опасные для здоровья человека.
Виды заболевания
Стеаторея может быть:
- Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
- Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
- Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.
По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах:
- нейтральные жиры;
- мыла и жирные кислоты;
- смешанный набор продуктов обмена.
Описание состояния, когда в анализе кала жирные кислоты
Основная функция желудочно-кишечного тракта состоит в переработке пищи, всасывании из нее различных питательных элементов. Здоровый кал содержит максимум 5 грамм солей жирных кислот. Обычно они полностью всасываются в отделе ЖКТ. Патологии кишечника могут привести к стеаторее (иначе жирному стулу). Тогда концентрация жира в кале превышает нормальный показатель, достигая иногда даже 100 грамм.
При стеаторее в каловых массах взрослого человека присутствуют жировые частицы. Состояние сопровождается частыми позывами к дефекации. Зачастую наблюдается диарея, реже – затруднения, запоры. Консистенция кала может быть разная. Общие характеристики – обильность выделений, сероватый цвет. Повышенное содержание непереваренного жира (жирных кислот в кале) оставляет маслянистый след при смывании на стенках унитаза.
Жирные кислоты могут содержаться в пище в чистом виде либо служить продуктом переработанных желудком нейтральных жиров. Кал малышей на грудном и искусственном вскармливании может содержать небольшое количество кристаллов жирных кислот. У детей постарше и взрослых в здоровом кале нет посторонних примесей жира.
Симптомы стеатореи
При полноценном питании и общем благополучии стеаторея сопровождается следующими симптомами:
- частым, обильным и жидким стулом, хотя возможны и запоры;
- вялостью;
- сухим кашлем;
- трещинами по уголкам рта;
- бледностью губ;
- кровоточивостью десен;
- ярким языком;
- стоматитом;
- головокружениями;
- сухостью слизистых;
- резким похудением;
- урчанием в кишечнике.
Кроме этого, человека мучает жажда, не связанная с употреблением соленого или занятиями спортом.
Классификация стеатореи
Различают несколько видов стеатореи:
- пищевая (алиментарная) – является результатом особенностей питания и проявляется в случае излишнего употребления жиросодержащих продуктов, которые организм не может усвоить в полном объеме;
- кишечная – возникает при поражении слизистой оболочки тонкой кишки и нарушении всасывания жиров. В этом случае жиры не усваиваются в тонком кишечнике и выводятся с калом;
- панкреатическая – диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы и дефиците липазы.
Кроме того, стеаторею классифицируют по типу испражнений:
- каловые массы содержат нейтральные жиры;
- в кале обнаруживаются жирные кислоты и мыла;
- смешанная форма: в фекалиях присутствуют жиры, жирные кислоты и мыла.
Последствия
Без лечения длительно текущая стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов: K, E, D и A, без которых:
- ухудшается зрение;
- становятся ломкими и тусклыми волосы;
- расслаиваются ногти;
- зудит сухая кожа.
Стеаторея без своевременного и правильного лечения вызывает патологии со стороны нервов, половой сферы, мочевыделительной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов. К «отдаленным» нарушениям можно отнести отечность, бессонницу, тахикардию и т. п.
Жирный стул (стеаторея): причины, лечение и возможные осложнения
Жирный стул или, по-научному, стеаторея – это патология желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется чрезмерным наличием в каловых массах человека липидных образований. Как правило, данный недуг сопровождается поносом, однако нормальное испражнение или даже запор также не следует исключать.
В любом случае, выделяемый стул всегда «блестит» жиром и тяжело удаляется с поверхности унитаза. В сегодняшнем материале поговорим именно об этом явлении, его опасности и методиках терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.
Причины и признаки
Стеаторея – это повышенное выделение жиров из организма с каловыми массами
Итак, как было упомянуто ранее, жирный стул или стеаторея – это увеличение липидов в каловых массах. Естественно, подобное явление у полностью здорового человека наблюдаться не должно и требует должного внимания с его стороны.
Важно понимать, что стеаторея отличается от иных патологий ЖКТ наличием в кале жиров, в то время как креаторея сопровождается азотистыми выделениями, а амилорея, например – крахмальными зернами. Жирный стул практически всегда соответствующе «блестит» и плохо отходит от поверхности унитаза.
Причиной подобного нарушения в работе желудка и кишечника могут стать многие факторы.
Крайне редко этиология жирного стула являет собой вполне нормальную реакцию организма, зачастую ситуация обстоит совсем по-иному. Сегодня в гастроэнтерологии выделяют три основных типа стеатореи по этиологическому фактору:
- Первый – алиментарная стеаторея, являющаяся следствием усиленного потребления в пищу жиросодержащих продуктов и невозможностью ЖКТ справиться с их количеством.
- Второй – кишечная стеаторея, развивающаяся из-за дисфункции пищеварительных органов в плане усвоения или всасывания липидов.
- Третий – панкреатическая стеаторея, случающаяся из-за неправильной работы поджелудочной железы, которая плохо продуцирует липазу, участвующую в процессе расщепления жировых соединений.
В некотором числе случаев алиментарная стеаторея носит разовый характер и не требует должной терапии, так как после коррекции питания сама по себе исчезает. Другие же типы жирного стула всегда требуют терапии из-за своего патологического характера. Нередко их появление свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ.
Симптоматика любой стеатореи совершенно идентична. Зачастую признаками данного недуга являются:
- ранее отмеченная – специфичность каловых масс (жирный блеск, плохое отхождение от поверхности унитаза и т.п.)
- легкий дискомфорт в животе
- нарушение процесса дефекации (от поноса до запоров)
- учащение урчания в ЖКТ
- потеря веса
- проблемы с кожей (суховатость, желтизна, шелушение)
- редко – головные боли, сильный дискомфорт в животе, головокружения и вздутие живота
Распознав у себя даже несколько из отмеченных выше симптомов, крайне важно посетить поликлинику и пройти соответствующую диагностику. Не забывайте, что даже, на первый взгляд, неопасная стеаторея способна спровоцировать серьезные нарушения в работе ЖКТ.
Диагностика стеатореи
Радиоизотопное исследование позволяет выявить причину патологии
Диагностика проблемы с жирным стулом всегда носит комплексный характер. Для ее реализации сначала лучше посетить общего терапевта, а уже после одобрения с его стороны – гастроэнтеролога.
В общем случае данные специалисты осуществят:
- Тщательный осмотр внешнего вида пациента с определением всевозможных признаков стеатореи.
- Сбор анамнеза путем беседы с больным относительно проявляемой у него симптоматики.
Назначение инструментальных методов обследования, которые являются основой всей диагностики. Как правило, при подозрениях на стеаторею и ее ярком проявлении назначают:
- Микроскопические и макроскопические анализы каловых масс.
- Ультразвуковое исследование ЖКТ (УЗИ).
- Колоноскопию.
- Радиоизотопные типы диагностики.
Зачастую в процессе обследования хватает реализации первых двух этапов диагностики, а также сдачи анализов кала и УЗИ ЖКТ. Несмотря на это, при особых назначениях пациенту придется пройти всевозможные исследования. Игнорировать принятие подобных мер не следует, особенно если их рекомендует специалист.
Методики лечения недуга
Лечение состоит из лекарств и диеты
Курс лечения стеатореи определяется исключительно лечащим доктором, который ознакомлен с результатами проведенных обследований и точно знает причину недуга. В большинстве случаев терапия не требует хирургического вмешательства, поэтому реализуются терапевтические меры консервативного характера.
В число последних входят:
- Во-первых – прием соответствующих медикаментов. Тут все зависит от фактора, спровоцировавшего появление жирного стула. Обычно назначаются специальные ферменты, улучшающие переваривание жиров в ЖКТ. Такие препараты могут дополняться витаминными комплексами и различными кислотами для улучшения пищеварения.
- Во-вторых – нормализация образа жизни. Зачастую достаточно отказа, хотя бы – частичного, от вредных привычек, ограничения в нагрузках разного рода и нормального сна.
- В-третьих – диета. К слову, диета должна быть специальной, направленность которой заключается в минимизации количества потребляемых липидов. В среднем, больным стеатореей запрещают съедать более 50-55 грамм жиров в день. Преимущественно питание должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, малого количества сливочного масла, молочных продуктов с малым количеством жиров, овощей и круп.
Подобная методика лечения жирного стула имеет место в 85-90 % случаев с его диагностикой. У пациентов с крайне специфической причиной недуга или при его сильной запущенности не исключено принятие оперативных мер, хоть подобное – и редкость.
Прогноз терапии и риски осложнений
Стеаторея может вызвать гиповитаминоз и нарушить водно-солевой баланс в организме
Как правило, пациенты гастроэнтеролога с проблемой стеатореи не запускают данный недуг, обращаясь в поликлинику вовремя. При подобных обстоятельствах прогноз лечения всегда положительный, а сама терапия сводится лишь к принятию соответствующих мер.
Однако в некоторых случаях, в силу специфичности проявляемой патологии или ее запущенности, процесс терапии заметно осложняется. Несмотря на это, прогноз зачастую также благоприятен, пусть и лечение организуется более масштабно и сложно.
При отсутствии грамотного и своевременного воздействия на причину жирного стула он может перерасти в довольно-таки опасный патологический процесс. Типовыми осложнениями стеатореи являются:
- нарушение всасываемости липидов и сопровождающие его проблемы (потеря веса, гормональные сбои)
- развитие белковой недостаточности или гиповитаминоза
- сильное истощение организма
- отечность
- хроническое чувство жажды
- сильнейшее обезвоживание
- беспричинные судороги
Результатом подобных сбоев в организме может стать даже летальный исход. Не забывайте, что нехватка липидов – вещь серьезная и часто имеющая место быть при стеатореи. Допускать ее развития, а уж тем более долгого течения, недопустимо, поэтому настоятельно рекомендуем своевременно и в полной мере избавляться от рассматриваемой сегодня проблемы. В ином случае следует готовиться к худшему.
Профилактика стеатореи – одна из основных мер, которая требуется после грамотно организованной терапии недуга.
В большинстве случаев лечащие доктора определяют профилактические меры для каждого пациента в индивидуальном порядке.
: плохой стул и возможные заболевания
Читайте: Почему бывает черные кал, когда он опасен и что делать?
Несмотря на это, можно выделить базис профилактики стеатореи. В общем виде он состоит из следующих мер:
- Разработка постоянного и максимально правильного рациона. Особое внимание в таковом следует обратить на баланс в потреблении жиров, углеводов и белков. В норме их пропорция в суточной пище равняется: белки – 15-20 %, углеводы – 50-60 %, жиры – 25-30 %. Если подсчитывать количество потребляемых элементов тяжело, то достаточно: организовать дробное питание (4-6 раз), питаться по максимум здоровой пищей и не переедать. Естественно, отказ от фаст-фуда, сильно жирной и копченой пищи обязателен. Также будет полезно ограничиться в потреблении жареной еды и специй.
- Отказ от вредных привычек или существенное ограничение в таковых. Немаловажная роль в этом плане отведена как отказу от курения, так и алкогольной «диете». Не забывайте, что эти вещи равносильно плохо влияют на весь организм человека, в том числе – и работу ЖКТ.
- Проведение периодических обследований в гастроэнтерологическом кабинете. Вообще, нечто подобное должно стать нормой для абсолютно любого человека. Как минимум, следует посещать гастроэнтеролога каждые 2-4 месяца и не менее 2 раз в году. Такой подход всегда одобряется докторами, так как позволяет контролировать «желудочное» здоровье абсолютно любого человека и максимально оперативно избавляться от проблем с таковым.
- По особым показаниям, больному в качестве профилактики также назначается прием некоторых медикаментозных препаратов или проведение конкретных процедур. Профилактические меры данного рода, естественно, не проводятся без консультаций и одобрения лечащего врача.
В целом, жирный стул – относительно неопасное явление. Нередко оно провоцируется нормальными физиологическими процессами, но случается и так, что расстройство ЖКТ бывает по причине реальных проблем со здоровьем.
В любом случае, важно незамедлительно и правильно организовать терапию недуга, после чего поддерживать «кишечное здоровье» на должном уровне. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!
Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/zhirnyj-stul.html
Этиология состояния
Маслянистый кал появляется, когда возникают проблемы с расщеплением и усвоением липидов, что непосредственно зависит от ферментов панкреатического сока, которые обрабатывают поступающие питательные вещества или готовят их к последующим преобразованиям.
Липкий кал формируется при злоупотреблении слабительными составами, а также как результат особенного питания, когда каловые массы настолько стремительно продвигаются по кишечному тракту, что не успевают перевариться и усвоиться. Под особенностями питания понимают чрезмерное количество жиров в пище, частое переедание, увлечение острыми приправами, которые стимулируют работу пищеварительного канала и тем самым нарушают его нормальную работу.
К самым распространенным причинам частого и жирного стула у взрослого относится хроническая форма панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе, который нарушает функцию важнейшего органа — выделять панкреатический сок, насыщенный ферментами для переваривания питательных веществ, в том числе и триглицеридов.
Признак может говорить о застое желчи в желчном пузыре, а также о том, что появились острые или хронические проблемы с печенью и тонким кишечником.
Симптом, когда не смывается кал с унитаза, может появиться, если человек злоупотребляет препаратами от ожирения, например, Орлистатом, который известен также под другими торговыми названиями:
- Орсотен слим;
- Орлимакс;
- Ксеникал;
- Ксеналттен;
- Алли.
При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием.
Жирный кал у взрослого может стать следствием:
- Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы. Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
- Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
- Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.
Причины жирного стула у взрослых
Основные факторы, провоцирующие накопление жирных кислот в кале:
- Сбои поджелудочной железы, которая перестает синтезировать липазу. Фермент расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин в ходе пищеварительных процессов, протекающих в желудке. Недостаточный синтез липазы вызывает плохое усвоение пищи и появление в копрограмме нейтрального жира.
- Плохое всасывание кишечником, быстрая эвакуация пищи из организма. Вызвана патология нарушением моторики ЖКТ, когда пища слишком быстро передвигается по нему, не успевая переработаться.
- Нехватка желчи, которая переводит жиры в состояние тонкой эмульсии, помогая быстрому их расщеплению. Если желчи в кишечнике мало, это негативно влияет на процесс переработки жирной пищи.
Среди патологических состояний, вызывающих стеаторею (появление жирных кислот в кале) встречаются:
- заболевания почек;
- бродильная и гнилостная диспепсия;
- врожденные дефекты;
- недуги печени (гепатит, киста, опухоли, амилоидоз, цирроз, гемохроматоз);
- патологии поджелудочной железы (панкреатит, сужение Вирсугова протока, синдром Золингера-Эллисона);
- заболевания пищеварительной системы (энтерит, болезнь Уиппла, опухоли, амилоидоз, резекция после операции, дивертикулез);
- излишнее употребление жирных продуктов;
- проблемы с желчным пузырем и его протоками (холангит, лямблиоз, холецистит, желчно-каменная болезнь);
- поражение ЖКТ экземой, псориазом.
Стеаторея при беременности
Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.
Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:
- Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
- В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
- Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.
Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.
Копрограмма — это.
Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания.
Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.
Диагностика
Поиск причин стеатореи начинается с детального обследования, включающего выяснения врачом особенностей питания пациента и его образа жизни. Врачу понадобятся результаты анализов кала, мочи, крови и инструментальной диагностики (МРТ, УЗИ, рентгеноскопии, ректоскопии, радиоизотопного исследования и др.). При длительном течении заболевания требуются дополнительные диагностические мероприятия, цель которых выявить и оценить возможные осложнения, которые часто имеют место при нарушениях жирового обмена.
Возможные осложнения
Нарушения всасывающей способности кишечника приводят к следующим состояниям:
- Белковой недостаточности.
- Дисбалансу электролитов, следствием чего становятся судороги, сухость слизистых, отечность, непрекращающаяся жажда.
- Оксалурии в виде нерастворимых камней, состоящих из оксалатов, и способных забивать мочевыводящие пути и почки.
- Патологиям мозга, органов дыхания, сердца и почек.
- Неврозам, при которых у больного возникают проблемы психического характера, например, затрудненное общение, снижение работоспособности, нарушения сна.
Терапия
Лечение должно быть своевременным, с применением правильного терапевтического подхода. Лечится не стеаторея, а основная болезнь-провокатор.
Врач назначает медикаменты, содержащие липазу. Они покрыты оболочкой, защищающей их от ферментов желудка. Пациенты принимают:
- Панкреатин;
- Креон;
- Панцитрат.
Для нейтрализации соляной кислоты назначаются антациды:
- Гастал;
- Фосфалюгель;
- Альмагель и др.
С ними ферментная терапия протекает гораздо эффективнее.
Назначение Кортизона, соляной кислоты и адренокортикотропного гормона с параллельным контролем кетостероидов, которые поддерживаются приемом белков.
Диетотерапия
Врач рекомендует дробное питание с 4—6 приемами пищи и порциями весом не более 200 г.
Диетолог формирует предписания в индивидуальном порядке, учитывая причины состояния, тяжесть основной патологии, дополнительную симптоматику.
Среди общих рекомендаций:
- исключение острых, жареных и жирных блюд;
- отказ от спиртного;
- питье обычной воды вместо сладкой газировки.
Из животных белков разрешены:
- постные сорта рыбы и мяса, которые лучше отваривать;
- обезжиренные кисломолочные продукты вместо цельного молока.
Обязательная витаминотерапия с назначением витаминов B5 и B12, а также жирорастворимых витаминов K, E, D и A.
Лечение и диета при нарушениях пищеварения
Терапия при выявлении стеатореи заключается в улучшении состояния пациента, устранении фекалий маслянистого вида. Когда проведены соответствующие анализы, в том числе и липидограмма, и обнаружен панкреатит, человеку назначаются ферменты для нормализации переваривания пищи.
Восстановление стула в таком случае предполагает строгое поддержание диеты, назначенной лечащим врачом. Недопустимо употребление алкоголя, острых и жирных блюд. При стеаторее показано лечение препаратами, содержащими большую дозу липазы. Любые медикаменты, назначаемые при описываемом диагнозе, имеют дополнительную оболочку, благодаря которой активные компоненты не всасываются через желудок. Для лечения часто применяются:
- Панкреатин;
- Фосфалюгель;
- Креон;
- Альмагель;
- Панцитрат и др.
Профилактика
Во избежание развития стеатореи следует:
- Обогащать рациона животными протеинами вместо белков сои и других бобовых.
- Исключить из рациона продукты, содержащие клейковину.
- Довести до умеренных доз прием сахаров.
Вторичная профилактика, которая проводится уже после развития патологического состояния, подразумевает своевременную терапию по избавлению от основного заболевания, например, от кишечных инфекций при помощи антибактериальных средств.
Болезнь не возникнет, если проводить профилактику заболеваний-провокаторов стеатореи, организовать рациональное питание с умеренным количеством жирных блюд, с достатком протеинов и витаминов. При своевременном лечении недуг переходит в устойчивую ремиссию и практически не беспокоит человека.