Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запором. При этом большинство людей понимают под этим термином отсутствие ежедневного стула.
Такой подход не совсем верен: нормальная частота стула у взрослых варьирует от 3 раз в день до 3 раз в неделю, а при установлении диагноза констипации (запора) учитываются и другие особенности дефекации. Что же такое запор на самом деле и можно ли справиться с ним самостоятельно, в домашних условиях?
А запор ли это?
Под констипацией или запором понимают дефекацию реже 3 раз в неделю с затрудненным выделением плотных каловых масс. В диагностике запора важны характер стула и сопутствующие жалобы пациента. Форму стула определяют с помощью Бристольской шкалы. Запору соответствуют 1 и 2 типы каловых масс.
В 2021 году были сформулированы IV Римские критерии запора:
- меньше 3 дефекаций в 7 дней;
- твердый кал;
- чувство неполного опорожнения прямой кишки;
- ощущение препятствия на пути каловых масс;
- необходимость сильного натуживания;
- необходимость в помощи рук во время акта дефекации.
Запор может быть острым либо хроническим. Острое состояние характеризуется отсутствием стула более 48-72 часов. В случае хронической констипации затруднения при дефекации наблюдаются в течение 3 месяцев и более.
Симптомы
Существует два основных проявления запора – острая форма и хроническая. Вторая форма длится от 2,5 месяцев, работа кишечника нарушается, сопровождается болями, твердым калом.
Кроме этого, появляется круглый живот, который невозможно втянуть. Острую форму устраняет правильное питание, вода, прекращение приема препаратов.
Основные симптомы такие:
- плохой аппетит;
- слабость;
- дрожь в конечностях;
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- плохое состояние кожи, с высыпаниями;
- скопление трудно отходящих газов;
- повышенное артериальное давление;
- мигрень.
Все признаки проявляются вследствие отравления токсичными веществами, которые не могут покинуть организм с калом. При хронической форме желание совершить акт дефекации приходит редко и ненадолго. Если в это время посетить туалет не получится, яды задержатся внутри еще на сутки.
Ложные позывы могут сопровождаться высвобождением газов, человек на некоторое время получает облегчение, так как часть застоявшегося воздуха выходит наружу, давление в кишечнике снижается. Но сразу образуются новые газы, дискомфорт в животе возвращается.
Газы проходят через каловые массы, сдавливая их, вызывая боль. Симптом ярко проявляется при кале горошинами.
Если есть кровянистые вкрапления, причины может быть две — либо анальные и кишечные трещины, либо внутреннее кровотечение. В первом случае кровь исчезает после применения препаратов – специальные свечи, мази. Кровотечение в органах ЖКТ сопровождается темным цветом выделяемой плазмы. Если при этом есть рвота, острые боли в животе, повышена температура тела, нужно вызывать скорую помощью
Основные причины констипации
Причины, вызывающие запор, разнообразны и зачастую сочетаются друг с другом.
- Аномалии развития толстого кишечника, создающие препятствие на пути каловых масс: болезнь Гиршспрунга, синдром Хилайдити, синдром Пайра.
- Патология прямой кишки: выпадение, трещины, дивертикулы, геморрой.
- Гиподинамия, вызывающая замедление работы кишечника.
- Нерациональное питание: отсутствие в рационе достаточного количества жидкости, растительной клетчатки, переизбыток мясных блюд.
- Гастрит с повышенной кислотностью.
- Функциональные нарушения моторики пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника (СРК).
- Механическое сдавливание кишечной трубки объемным образованием или спайками.
- Систематическое применение некоторых лекарственных средств: препаратов кальция, железа, противосудорожных, гипотензивных лекарств, антидепрессантов.
- Контакт с токсическими веществами, в частности с тяжелыми металлами.
- Болезни нервной системы: рассеянный склероз, паркинсонизм, последствия инсульта, травмы головного или спинного мозга.
- Беременность, во время которой происходит механическое сдавливание петель кишечника увеличенной маткой. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой организма, влияющей на перистальтику кишечной трубки.
- Системные заболевания и патология обмена веществ: сахарный диабет, системная красная волчанка, амилоидоз.
- Изменение привычного рациона и образа жизни во время путешествий.
- Психоэмоциональная нестабильность: стрессовые ситуации, депрессии, навязчивые состояния.
В некоторых случаях установить точную причину затрудненной дефекации не удается, тогда говорят об идиопатическом запоре.
Запоры у взрослых: причины и лечение
Чаще всего задержка стула происходит после очередного несвоевременного акта дефекации. В быту это называется: «Один раз перетерпел и больше не захотел». Конечно существует и ряд других причин, возникновения этой проблемы.
Первичный запор
Характеризуется аномалиями и пороками развития толстой кишки и ее иннервации. Чаще всего данная патология развивается в детском возрасте и на ранних этапах, с помощью хирургического вмешательства, эта проблема разрешается.
Вторичный или симптоматический
Это запоры при заболеваниях и повреждениях слоев толстой кишки: дивертикулы, анальные трещины, ишемический колит.
К вторичным так же относятся метаболические и эндокринные расстройства. В этом случае происходит сбой обменных нарушений: гипотиреоз, сахарный диабет.
Прием лекарственных препаратов: противосудорожные, опиаты, препараты железа — это приводит к развитию медикаментозного запора.
Хроническая интоксикация тяжелыми металлами, чаще всего болеют люди, которые находятся в тесном контакте с ртутью, свинцом.
Гестационный
Задержка стула при беременности, связан с повышенным образованием прогестерона в крови, а также с механическим сдавлением толстой кишки маткой.
Алиментарно-поведенческий
По статистике это самые частый вид задержки стула. Они развиваются в результате недостаточного потребления воды и пищи, богатой клетчаткой, а также при избыточном количестве употребляемых белков животного происхождения. В результате неправильного пищевого поведения происходит внекишечная потеря жидкости, при сознательном подавлении акта дефекации, гиподинамии.
Механический
Проблемы с дефекацией, возникающие в результате сужения кишки. Это состояние может быть вызвано сдавлением кишки из-за спаечного или опухолевого процесса, воспалением.
Идиопатический
Нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестным причинам. Этот диагноз ставится в том случае, когда все остальные патологии были исключены.
По длительности заболевания различают:
- Острые — отсутствие стула в течение нескольких суток. Чаще всего причинами данной патологии являются: прием лекарственных препаратов, кишечная непроходимость, стресс, смена климата, длительное пребывание в горизонтальном положении.
- Хронические — отсутствие регулярных актов дефекации в течение месяцев и более.
На сегодняшний день существуют различные методики для выявления патологии со стороны кишечника. Ведь врачам важно не только правильно подобрать тот или иной препарат от запора, но еще и понять саму причину, по которой возник данный недуг.
Механизмы развития запора
Выделяют 3 основных механизма возникновения констипации:
- Механическое препятствие частично или полностью перекрывает просвет кишечника, и каловые массы не могут продвинуться дальше, к анальному отверстию.
- Расстройство моторики пищеварительного тракта. Она может быть слишком вялой, неэффективной, при этом кал длительное время находится в толстом кишечнике и все больше уплотняется. Возможна и активная, но нескоординированная перистальтика, при которой мышцы кишечной стенки беспорядочно сокращаются и не могут продвинуть вперед пищевой комок. Констипацию также вызывает длительный спазм определенного участка толстой кишки.
- Нарушения со стороны анального отверстия нередко сопряжены с болевым синдромом, пациент неосознанно боится появления боли и препятствует дефекации. С аналогичным механизмом связаны и психогенные запоры, при которых возникает спазм анального сфинктера.
Подбор метода лечения должен проводиться с учетом ведущего механизма констипации.
Топ-10 лучших слабительных средств от запоров
Дюфалак сироп
Имеет в своем составе только одно активное вещество – лактулозу, которая разбавляется специально очищенной водой. Реализуется в виде сиропа во флаконах, объем которых составляет 200, 500 или 1000 мл со специальной завинчивающейся крышкой, имеющей защиту от детей. В упаковке также имеется мерный стаканчик. В продаже можно найти и порционные упаковки, рассчитанные на разовое применение. Эти пакетики изготавливаются из алюминиевой фольги. Это лекарство активно стимулирует активизацию перистальтики кишечники, ускоряет всасывание в организм солей кальция и фосфатов. Кроме того, действие препарата положительно сказывается на обмене азотистых соединений в организме. Аммиак из крови переходит в кишечник, оказывает расслабляющее действие, снижает количество образующихся там токсичных для человека продуктов метаболизма азота. Лактуоза, в свою очередь, стимулирует активное размножение лактобактерий в среде кишечника. Они понижают кислотность в просвете кишечной трубки.
В комплексе удается добиться снижения осмотического давления и увеличить объем содержимого кишечника, что хорошо заметно в изменении характера стула. Принимается перорально. Все активные соединения не расщепляются желудочным соком и попадают непосредственно в сам кишечник. Противопоказаний не слишком много, главным образом, они касаются индивидуальной непереносимости активного вещества препарата, также запрещается принимать сироп в случае подозрения на острый приступ аппендицита и при сахарном диабете. Побочные действия тоже имеются – к ним относится нарушение электролитного баланса, из-за чего возникают судороги, аритмия, может повыситься утомляемость.
Ещё: Топ-10 самых опасных вирусных заболеваний в мире, карта коронавируса
Преимущества:
- Весьма эффективное средство продолжительного действия;
- Безопасен для беременных, кормящих женщин, а также для маленьких детей – можно применять буквально с рождения;
- Выпускается в самых разных форматах;
- В составе имеется только одно действующее вещество, которое не расщепляется в желудке.
Недостатки:
- Достаточно дорого стоит;
- За один раз приходится выпивать приличный объем.
Дюфалак сироп
Слабилен таблетки
Это лекарственный препарат синтетической природы, принадлежащий к группе медикаментов слабительного действия. Он используется в гастроэнтерологии и проктологии для того, чтобы в кратчайшие сроки справиться с затрудненной, замедленной или недостаточной дефекацией самой разной природы. Выпускается в виде таблеток или капель. Прием лекарства позволяет в значительной степени улучшить моторику толстой кишки, благодаря чему и возникает эффект слабительного. В качестве ключевого вещества здесь выступает пикосульфат натрия, также имеется ряд дополнительных компонентов – соляная кислота, натриевая соль метилпарабена, сорбит и дистиллированная вода (если планируется использовать капли).
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, имеют округлую форму для облегчения проглатывания. В упаковке может быть 10 или 20 штук. Процесс разложения препарата начинается непосредственно в микрофлоре кишечника. Нельзя сказать, что действует лекарство очень быстро – эффект наступает примерно через 10-12 часов. Средство позволяет ускорить сокращение стенок толстой кишки, что также способствует быстрому выведению отходов из организма. Противопоказаний немного, но они есть – цистит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перитонит и так далее. Детям можно принимать капли, начиная с 4-летнего возраста, таблетки начинают им давать с 10 лет. Во время беременности разрешается на ранних срок – до 12 недель, во время кормления принимать препарат нельзя. Побочные эффекты незначительные – небольшое снижение давления, возникновение слабости и слабой тошноты.
Преимущества:
- Обладает нейтральным вкусом;
- Приемлемая стоимость;
- Слабительный эффект продолжается долгое время.
Недостатки:
- Нельзя принимать беременным на поздних сроках и маленьким детям;
- При наличии болей в животе принимают с осторожностью и под наблюдением врача.
Слабилен таблетки
Фитолакс таблетки
По большому счету, это не столько лекарственное средство, сколько биологически активная добавка, за счет которой можно быстро нормализовать работу кишечника. Препарат быстро приводит в норму микрофлору кишечника, из-за чего обычно и возникают запоры. Специалисты его рекомендуют для того, чтобы избавиться даже от хронических проблем с дефекацией – принимать такое средство разрешается на протяжении долгого времени. Выпускается лекарство в виде жевательных таблеток с разными вкусовыми добавками. Оно производится исключительно из натурального сырья, поэтому побочных эффектов здесь не слишком много, однако перед приемом проконсультироваться со специалистом все равно придется.
В качестве активных компонентов здесь выступают следующие средства – экстракт листьев сены. С их помощью удается запустить перистальтические сокращения кишечника, что способствует скорейшему очищению организма от отходов. Также имеется экстракт подорожника, обладающего болеутоляющим действием. Чернослив смягчает стенки кишечника, восстанавливает микрофлору. Укроп стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта в целом. Экстракт абрикоса содержит в себе множество витаминов, минералов и микроэлементов, что тоже положительно сказывается на пищеварении. Начинает действовать через 8-10 часов.
Преимущества:
- Включает в себя только натуральные вещества;
- Не только нормализует работу кишечника и облегчает состояние пациента, но и очищает организм в целом;
- Достаточно мягко действует, болевой эффект полностью отсутствует.
Недостатки:
- Стоит дороже других слабительных;
- Не всем нравится вкус таких таблеток.
Фитолакс таблетки
Бисакодил таблетки
Препарат способен справиться даже с запором, перешедшем уже в наиболее острую стадию. Кроме того, он станет хорошим помощником в борьбе со слабостью кишечника, если человек нарушил себе постельный режим или начал неправильно питаться. Зачастую его используют в медицине для опорожнения кишечника, если это требуется перед оперативным вмешательством. В продаже встречается не только в виде таблеток, но и в формате суппозиториев и драже. Оптимальная форма подбирается в зависимости от возраста пациента, наличия дополнительных заболеваний и необходимым временем наступления полезного эффекта. Функцию основного действующего вещества здесь выполняет бисакодил. Положительный результат достигается вследствие увеличения количества вырабатываемой стенками кишечника слизи, а также повышения его перистальтики.
Вещество стимулирует нервные окончания, по большому счету, является пролекарством, так как лечебный эффект начинается не после всасывания, а в результате гидролиза активного вещества в процессе метаболизма. С некоторыми продуктами и медикаментами его применять не следует. В эту группу входят молочные продукты, закрепляющие препараты, антациды и так далее. Некоторые неприятные моменты могут все-таки возникнуть – сюда относятся колики, диарея или желудочные боли (появляются в случае передозировки), возможно привыкание. Нельзя применять средство при кишечной непроходимости, повышенной чувствительности, различных заболеваниях брюшной полости и при геморрое.
Ещё: Топ-10 лучших контактных линз на месяц, как выбрать хорошие месячные линзы
Преимущества:
- При соблюдении дозировки обеспечивается превосходный результат;
- Продолжительный срок годности препарата;
- Действует очень быстро;
- Приемлемая стоимость.
Недостатки:
- Хватает противопоказаний и побочных действий.
Бисакодил таблетки
Фортранс порошок
Рассчитан исключительно на взрослых пациентов. Слабительное действие ярко выраженное, проявляется очень быстро, поэтому применять его следует исключительно по рекомендации врача со строгим соблюдением требований, указанных в аннотации к препарату. Если неправильно принимать его или нарушить дозу, то проблемы с запором могут только усилиться. Порошок растворяется в воде – точная дозировка тоже приведена в аннотации, после растворения его следует выпить целиком. Стоит отметить, что лекарство не способно справиться с причиной запора, но облегчить состояние больного человека вполне способно. Механизм действия препарата относительно простой – он попадает в пищеварительный тракт, где притягивает к себе жидкость и начинает удерживать ее. В процессе нахождения в желудке средство разбухает, поглощая все больше и больше влаги.
При попадании в кишечник состав начинает пропитывать отходы собранной влагой, разрыхляет экскременты, покрывает слоем влаги стенки кишечника и стимулирует их к последующим сокращениям. Процесс избавления от отходов происходит довольно быстро и не вызывает болевых ощущений. Стоит отметить, что средство довольно агрессивное, поэтому для регулярного применения оно не подойдет, поэтому назначают его исключительно для разового использования. Если пользоваться порошком часто, то может возникнуть так называемый синдром ленивого кишечника, из-за того, что состав ингибирует жидкость, его регулярное применение может привести к обезвоживанию.
Преимущества:
- Прочищает кишечник быстро и очень эффективно;
- Можно применять накануне эндоскопии или иных хирургических вмешательств;
- Оригинальный способ воздействия на запор.
Недостатки:
- Очень неприятное на вкус средство;
- Категорически запрещается использовать регулярно;
- Может вызвать рвотные позывы.
Фортранс порошок
Фитомуцил норм порошок
Еще одна биологически активная добавка, которая может использоваться не только для лечения запора, но и для общей нормализации стула. Состав считается одним из наиболее безопасных на рынке – его можно использовать не только взрослым людям, но и детям в возрасте от трех лет. Состав здесь исключительно натуральный, у организма не возникает привыкания к нему. Более того, таким слабительным разрешается пользоваться во время беременности и грудного вскармливания, оно же подойдет и для людей пожилого возраста. Добавка производится в форме порошка, который необходимо разводить в жидкости. В качестве основы здесь выступает шелуха семян подорожника, а также вытяжка из высушенных плодов сливы.
Первое вещество содержит в себе лигнин, целлюлозу и гемицеллюлозу. Здесь еще есть растворимая клетчатка, которая может поглощать в себя большое количество влаги, увеличиваясь при этом в объеме. Слива включает в себя пектины, набор органических кислот, способствующих нормализации обмена веществ, вывода из организма токсинов, лишней жидкости. Вследствие использования такого препарата удается повысить моторику кишечника, обеспечив его естественное опорожнение, причем оно происходит без вздутия живота. При правильном использовании порошка побочных эффектов не возникает, противопоказаний тоже нет. Единственное требование производителя – не принимать лекарство совместно с другими препаратами – лучше выждать полтора-два часа.
Преимущества:
- Превосходное качество препарата, обеспечивающее быстрый и продолжительный эффект;
- Разрешается использовать детям, беременным и кормящим женщинам;
- Есть модификации для пациентов с нарушением липидного обмена.
Недостатки:
- Высокая стоимость.
Фитомуцил норм порошок
Экспортал порошок
Это достаточно слабительное средство последнего поколения, разработанное отечественными фармакологами и отличающееся высокой эффективностью действия. Он является абсолютно безопасным в использовании. В качестве основного компонента здесь используется лактитол – соединение, полученное на базе молочного сахара. Изготавливается в виде порошка, который можно разводить практически в любой жидкости – молоке, воде, чае, соке. Форм выпуска несколько – есть пакетики по 10 г (для взрослых) и 5 г (для детей), еще слабительное расфасовывается в баночки из пластика по 200 или 500 г. Последние варианты будут весьма удобны для людей, которые давно страдают хроническими запорами. Применять средство легко – два пакетика растворяются в жидкости и принимаются во время еды.
Лекарство, как уже говорилось ранее, является абсолютно безопасным, не вызывает привыкания, поэтому его можно применять на протяжении долгого времени – на срок до 5 месяцев. Им также пользуются в случае, если необходимо полностью очистить кишечник перед хирургической операцией или радиографическим исследованием. Лактитол воздействует на кислотно-щелочную среду кишечника, что может негативно сказаться при использовании других лекарственных средств, поэтому желательно разделять прием слабительного и прочих препаратов интервалом минимум два часа.
Преимущества:
- Хорошая эффективность;
- Отсутствует привыкание;
- Способствует активному развитию полезной микрофлоры;
- Не повышает уровень глюкозы в крови;
- Не является причиной раздражения желудочно-кишечного тракта.
Недостатки:
- В течение первых нескольких дней может наблюдаться легкий метеоризм.
Экспортал порошок
Гутталакс таблетки
Еще одно новейшее средство, но разрабатывалось оно уже немецкими фармакологами. Его можно приобрести без рецепта врача, к тому же оно принадлежит к среднему ценовому диапазону. Гутталакс принадлежит к группе слабительных стимулирующего плана. В качестве активного соединения здесь выступает пикосульфат натрия, активно воздействующий на слизистые оболочки и стенки толстой кишки. В продаже можно встретить не только таблетки, но и капли для приема внутрь. Последние разрешается применять и детям в возрасте от четырех лет. Взрослым пациентам удобнее принимать таблетки, однако капли вполне подойдут и для них – 20 капель для зрелого человека будет вполне достаточно. Препарат хорошо подходит для людей, которые страдают хроническими запорами.
Ещё: Топ- 10 лучших средств от храпа
Время наступления положительного эффекта составляет от 6 до 12 часов в зависимости от скорости метаболизма организма. При беременности пользоваться таким средством вполне допустимо, однако делать это следует под пристальным наблюдением специалиста. Во время кормления препарат абсолютно безопасен для ребенка, так как не попадает в грудное молоко. Препарат позволяет справиться с ситуационным запором, который связан с нарушением режима питания, небольшого количества потребляемой воды или применением других лекарственных средств, где запор выступает в качестве побочного явления. Разрешается употреблять такой состав даже при заболеваниях желчного пузыря. У самого средства побочных эффектов практически нет – может наблюдаться повышенное газообразование, возникать слабые спазмы и тошнота.
Преимущества:
- Обладает достаточно мягким действием;
- Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
- Капли помещены в удобный в использовании пластиковый флакон.
Недостатки:
- Цена несколько высоковата.
Гутталакс таблетки
Микролакс микроклизма
Быстро действенное средство, которое обладает очень быстрым действием – от 5 минут до получаса. Ни одно другое лекарство в нашем обзоре не действует на кишечник активнее. Еще одним неоспоримым положительным моментом, связанным с этой микроклизмой, является возможность применять его даже для новорожденных детей. Упаковано средства в небольшие клизмы, выполненные на базе мягкого силикона. Они одноразового применения, что обеспечивает гигиеничность, увеличивают скорость действия, достаточно удобны в использовании. В каждой из них содержится требуемая доза слабительного. Микроклизма не требует предварительной антисептической обработке, готова к введению в организм сразу после извлечения из упаковки. Она быстро размягчает отходы и облегчает их выведение, поэтому при опорожнении кишечника не возникает неприятных и даже болезненных ощущений.
Разрешается пользоваться таким лекарством даже при беременности и при грудном кормлении. Препарат не проходит в желудочно-кишечный тракт дальше образовавшегося затора. В составе имеется цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия и водный раствор сорбитола. Их активное действие направлено на оказание хорошего слабительного эффекта и мягкую борьбу с запором.
Преимущества:
- Высокая эффективность и хорошая скорость действия на запор;
- Не возникает неприятных ощущений в процессе применения;
- Средство не требует предварительной подготовки;
- Можно использовать беременным и кормящим женщинам, а также детям с момента рождения.
Недостатки:
- Весьма высокая стоимость;
- Нежелательно применять на постоянной основе.
Микролакс микроклизма
Лавакол порошок
Вот и лидер нашего обзора лучших средств от запора – это тоже препарат российского изготовления, характеризуется мягким и весьма приятным вкусом. Действие не слишком сильное, но довольно продолжительное. Стоит отметить, что приобрести это слабительное можно исключительно по рецепту специалиста, поэтому обойтись без его консультации не получится. Принимают средство исключительно натощак, предварительно растворив его в стакане чистой воды комнатной температуры. Эффекта следует ожидать приблизительно через 10-12 часов после употребления. В принципе, в суспензию допускается добавить сладкие сиропы или джемы, сделав ее вкус еще приятнее.
В качестве активных веществ здесь выступают следующие составы: макрогол, полиэтиленгликоль, гидрокарбонат натрия, обезвоженный сульфат натрия, хлориды калия и натрия. Функцию самого активного компонента выполняет макрогол – именно с его помощью удается добиться ярко выраженного эффекта слабительного. Кроме того, данное вещество не допускает всасывания воды, находящейся в кишечнике, что облегчает его очистку от всего содержимого. Без некоторых противопоказаний обойтись не удалось – ухудшенная кишечная проходимость, нарушенная функция почек, различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
Преимущества:
- Достаточно приемлемая стоимость;
- Отсутствует неприятный вкус;
- Хороший и продолжительный эффект;
- Отсутствуют неприятные и болезненные ощущения.
Недостатки:
- Не удалось обойтись без противопоказаний;
- Начинает действовать далеко не сразу.
Лавакол порошок
Возможные осложнения
Если не взяться за решение проблемы запоров вовремя, то возрастает риск осложнений:
- появление анальных трещин – болезненных разрывов слизистой заднего прохода;
- возникновение или обострение геморроя, кровотечение из геморроидальных узлов;
- развитие кишечной непроходимости из-за калового завала;
- выпадение прямой кишки – выпячивание ее внутренней оболочки из-за сильного натуживания;
- острые сосудистые нарушения из-за интенсивного мышечного напряжения (гипертонический криз, инсульт).
Поэтому не нужно тужиться слишком сильно. Если ничего не выходит, то сначала стоит воспользоваться одним из слабительных средств. Под его воздействием дефекация пройдет быстрее и легче.
Внимание! Некоторые из осложнений требуют экстренного медицинского вмешательства. При обильном кровотечении из прямой кишки или потере сознания во время натуживания нужно срочно вызвать «Скорую».
Лечение и профилактика
Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.
Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.
Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.
Методы диагностики
На приеме врач в первую очередь выясняет характер запора, уточняет наличие сопутствующих жалоб: болей в животе, метеоризма, тошноты, кровотечения из прямой кишки. Затем расспрашивает о течении болезни, о наличии сопутствующих заболеваний, проводит общий осмотр и пальпацию передней брюшной стенки.
В первую очередь назначают стандартный набор обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование кала. Необходимы также дополнительные диагностические методики:
- рентгенография кишечника с контрастированием – ирригоскопия;
- колоноскопия с забором биопсийного материала;
- УЗИ, МСКТ органов брюшной полости;
- аноректальная манометрия – определение тонуса анального сфинктера;
- электромиография – оценка сократительной способности мышц брюшной стенки, тазового дна.
В тех случаях, когда перечисленные обследования не выявляют патологии, стоит задуматься о психогенной констипации. При ее исключении ставят идиопатический запор.
Медикаментозное лечение
Все медикаментозное лечение сводится к:
- Замене препаратов, вызывающих запор (если человеком что-то употребляется для лечения других недугов).
- Назначению мягких слабительных – Мукофалька, Метилцеллюлоза и т.п.
- Употреблению лекарственных препаратов с осмотическим эффектом: Сорбитол, Дюфалак (не назначаются при болезнях ЖКТ).
- Назначению глицериновых и вазелиновых смазок.
- Физиотерапии.
- Приему витаминов В1, аскорбиновой кислоты, ретинола.
Физиотерапия назначается в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или в комплексе с терапией основного заболевания. Применяются парафиновые и грязевые аппликации на низ живота, электрофорез, ультразвук по специальной методике, восходящий душ, ультрафиолетовое излучение, фарадизация.
Способы лечения
При запоре не всегда требуется медикаментозная коррекция. Иногда достаточно изменить образ жизни, рацион или отменить лекарственные средства, вызывающие задержку стула.
Диета и образ жизни
Чтобы избежать задержки дефекации, следите за тем, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи в качестве источника клетчатки. Полезны также орехи, необработанные отруби, цельнозерновая пшеница, кисломолочные продукты. Избегайте употребления больших объемов мясных блюд, сыра, яиц, шоколада, крепкого чая и кофе, риса, манки.
Старайтесь пить побольше жидкости – 1,5-2 л в сутки. Особенно это важно в жаркую погоду, при обильном потоотделении. Пить лучше негазированную воду, фруктово-ягодные соки, морсы, компоты. Питайтесь регулярно, 4-5 раз в день.
Чтобы успешно бороться с запором, иногда приходится менять образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься физкультурой. Нельзя подавлять позывы на дефекацию, но и надолго задерживаться в туалете не стоит. Оптимально приучить организм к опорожнению кишечника утром, после завтрака.
Народные средства
Самым популярным среди народных способов лечения запора считается употребление различных масел. Обычно для устранения запора советуют выпить столовую ложку оливкового, льняного, касторового или съесть кусочек сливочного масла.
Эффективны также семена льна, приготовленные в виде киселя. Пользу приносят и фитопрепараты на основе сенны, алтея, подорожника, ревеня, ромашки, алоэ.
Вкусным и полезным лекарством от запора считается чернослив в виде цельных ягод или компота. Хорошо помогают мед, морковный и свекольный сок, особенно при регулярном употреблении.
Больше информации о народных рецептах лечения констипации смотрите в видео с доктором Евдокименко.
Медикаментозная терапия
Слабительные средства подбирают в зависимости от механизма развития запора. Пить их самостоятельно не рекомендуется.
- Осмотические слабительные на основе лактулозы (дюфалак, форлакс) увеличивают количество жидкости в толстой кишке, благодаря чему каловые массы легче отходят. Эти средства усиливают перистальтику и провоцируют боль в животе, поэтому повышать их дозу нужно постепенно.
- Солевые слабительные (сульфат магния, глауберова соль) действуют аналогично, но быстрее по времени.
- Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (мукофальк), обладают похожим механизмом действия. Однако они не только задерживают воду, но и смазывают слизистую толстой кишки, что облегчает продвижение кала.
- Средства с раздражающим действием (сенаде, бисакодил) стимулируют перистальтику и помогают быстро устранить запор. Однако со временем к ним развивается привыкание и требуется повышение дозы препарата.
- Размягчающие слабительные представлены ректальными свечами и клизмами (глицелакс, микролакс). Чаще всего эти средства применяются при беременности, поскольку обладают минимальным системным действием, при длительном постельном режиме и в послеоперационном периоде после вмешательств в аноректальной зоне.
- Спазмолитики (папаверин, дюспаталин) используются для лечения пациентов со спастическими запорами.
- Прокинетики (резолор, тримедат) эффективны при пониженном тонусе кишечника.
Слабительные средства противопоказаны при острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте, маточных кровотечениях, высокой лихорадке, механических препятствиях в кишечнике.
Диета при запорах
Диетическое питание предполагает употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки и способствующих усилению моторики кишечника. Ускорит опорожнение кишечника кислое молоко, хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, сухофрукты, растительное масло, выпитое натощак. Улучшить моторику кишечника можно выпивая холодную жидкость, поэтому рекомендуется добавлять в рацион холодные первые блюда, а утром выпивать стакан холодного сока или воды.
Питание при запорах у взрослых
Питаться нужно небольшими порциями, но каждые 4 часа. Это поможет пище лучше перевариваться, а значит, удастся избежать повышенного газообразования.
Наладить работу кишечника при запоре помогут продукты, содержащие пищевые волокна. Это все овощи и фрукты, крупы, орехи, семечки. Полезны салаты из моркови, свеклы, огурцов, помидоров, капусты, заправленные растительным маслом.
Слабит тыква, сливы, яблоки, персики. Полезны для кишечника кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, творог, пахта, йогурт), так как они способствуют нормализации состава микрофлоры. Чтобы наладить стул при запорах ежедневно нужно употреблять крупы. Лучше готовить каши из гречневой, овсяной, пшенной или кукурузной крупы.
Нужно не только добавить в рацион послабляющие продукты, но и избегать блюд, которые оказывают крепящее действие или вызывают повышенное газообразование. Следует отказаться от риса, киселя, картофеля, бобовых, черного или свежего хлеба, цельного молока, жареных, острых, пряных блюд. Наладить работу кишечника при запоре поможет употребление достаточного количества жидкости.
В день человек должен употреблять примерно 30 мл жидкости на килограмм веса. Считается не только чистая питьевая вода, но и компоты, соки, бульоны. Если в толстом кишечнике недостаточно жидкости, то кал быстро обезвоживается, он становится твердым, сухим, поэтому его эвакуация затруднительна.
Нехватка воды у взрослого человека может привести к формированию калового камня, когда на ядро (непереваренный кусок пищи, инородное тело) наслаиваются сухие каловые массы и частично перекрывают просвет кишечника. Восстановить работу кишечника можно воспользовавшись советами народной медицины. Для очищения кишечника и облегчения дефекации применяется сенна, лен, крушина, шиповник, ревень, жостер.
Для нормализации стула назначается питание, которое соответствует лечебному столу No3
Если каловые массы твердые и с трудом выходят, то для их размягчения рекомендуется делать отвар из одуванчика, крапивы, льнянки или огуречной травы. Семена льна или белого подорожника разбухают в кишечнике, благодаря чему усиливается перистальтика и продвигаются каловые массы.
Ветрогонным действием обладают семена укропа, тмина, фенхеля, поэтому их рекомендуется употреблять при повышенном газообразовании. Растительное сырье можно приобрести в аптеке или насобирать самостоятельно.
Подбирать диету при трудностях с опорожнением кишечника необходимо совместно со специалистом, поскольку она может иметь свои особенности в зависимости от диагноза. Например, при дискинетических запорах с гипермоторикой назначается диета, которая содержит достаточное количество животных жиров, а клетчатка вводится постепенно начиная с более нежной.
Общие рекомендации в борьбе с запорами
Очень важно сформировать правильный образ жизни, режим дня и психологический настрой. Для этого следует придерживаться нескольких правил:
- Нельзя терпеть при желании сходить в туалет, сдерживать этот позыв. При многократном отложенном реагировании на сигналы организма в дальнейшем они ослабевают и совсем пропадают.
- Нельзя отвлекаться на чтение и другие дела при посещении туалета.
- Необходимо стараться посещать туалет в одно время.
- Если требуется тужиться, лучше это делать сидя ровно, упираясь ногами в пол.
- Важно научиться расслабляться в любых жизненных ситуациях, избегать стрессовых моментов, смотреть на все с улыбкой.
Разновидность запоров
Запоры делятся на несколько подтипов:
Каждый подтип дополнительно делится еще на несколько видов, которые отличаются между собой методом появления и характерными признаками: механический, алиментарный, медикаментозный и неврогенный.
Запоры атонического происхождения возникают по причине проблем с перистальтикой. В норме кал двигается по кишечнику быстро, а в данной ситуации медленно. Стул становится плотнее и объемнее, живот начинает сильно распирать, во время дефекации чувствуется сильная боль. Из-за твердых масс возможно появление трещин в анальном отверстии и кровотечение.
Народные средства
Чтобы справиться с твердым калом, можно обратиться к народной медицине.
Травники советуют обратить внимание на такие рецепты:
- Чайную ложку семян льна заварить в 100 мл кипятка, настоять 20 минут. Остудить и выпивать утром натощак.
- Принимать по столовой ложке отрубей каждое утро.
- Выжать из свеклы сок, дать ему настояться в течение часа и принимать по стакану в течение дня. Вместо этого овоща можно использовать морковь.
- Рассол от соленых огурцов или капусты отлично выводит токсины, налаживает стул, поэтому его рекомендуется пить по 100 мл 2 раза в день между приемами пищи.
- Нужно принимать по 1 столовой ложке кукурузного масла ежедневно до завтрака.
Нельзя делать клизму с мыльной водой. Она быстро освободит толстую кишку, но вызовет раздражение, если есть внутренние повреждения. Способ считается радикальным и неэффективным при хроническом запоре.
