Хронический геморрой 3 степени
Если человек, страдающий геморроидальной болезнью, не обращается к врачу или не соблюдает данных ему рекомендаций, хроническое течение геморроя неуклонно приводит его к третьей стадии заболевания. Признаки патологии периодически обостряются, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, требуют оперативного вмешательства.
Хронический внутренний геморрой 3 стадии с переходом в четвертую – результат пренебрежительного отношения к своему здоровью на начальных стадиях заболевания.
Геморрой никогда не возникает на пустом месте, поэтому и расположение воспалившихся геморроидальных узлов аналогично 1 и 2 стадии болезни:
- прямокишечное, внутри ректум;
- внешнее или наружное – вокруг ануса;
- комбинированное.
Третья стадия геморроидальной болезни – это период осложнений, который несет опасность для здоровья и жизни человека. Пациентам требуется срочная консультация врача-проктолога, иначе есть риск перехода в критическую, 4 стадию заболевания, когда хирургического вмешательства может быть недостаточно для корректировки опасного состояния.
Профилактика
Предупредить дальнейшее развитие геморроя поможет коррекция образа жизни.
Необходимо исключить все провоцирующие факторы:
- Курение и алкоголь,
- Силовые виды спорта, подъем тяжестей,
- Сидячий образ жизни,
- Частые стрессы,
- Вредные продукты.
Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, ежедневно делать лечебную гимнастику и укрепляющие упражнения Кегеля, отказаться от алкоголя и соблюдать щадящую диету.
Удаление геморроя 3 стадии – не гарантия полного выздоровления, при нарушении режима могут образоваться новые шишки и болезнь возобновиться.
Лечение дома должно продолжаться и после оперативного вмешательства.
Полезны общеукрепляющие чаи смятой, мелиссой и шиповником, и отвары трав:
- Семян конского каштана,
- Шалфея, тысячелистника,
- Березовых почек.
Важно строго соблюдать правила гигиены, раз в сезон необходимо принимать БАДы, содержащие витамины С, А, Е, цинк, магний и йод.
Основные симптомы
Клиническая симптоматика третьей стадии характеризуется теми же признаками, что и геморрой на начальных стадиях своего развития, только симптомы ярко выражены из-за размера узлов, их количества и степени воспаления.
Внутренний геморрой 3 стадии
Основное отличие прямокишечной патологии этого периода – выпадение геморроидальных узлов при любом усилии без самостоятельного вправления на место. Причина – дистрофические изменения в системе венозного кровотока аноректальной области в сочетании со слабостью мышц и связок ануса. Из-за больших размеров геморроидальных образований деформированные мускулы прямой кишки становятся неспособными поддерживать варикозные каверны, поэтому вправить их можно только с помощью рук. Вправлять нужно обязательно, поскольку в полости ректум они надежнее защищены от травм и ущемления.
Кроме этого, многие замечают:
- сильный зуд и жжение в перианальной области до дефекации и после нее, а также при длительном сидении;
- воспалительный экссудат из ректум раздражает близлежащие ткани с явлениями дерматита или экземы, образуются трещины, возникает проктит, парапроктит;
- болевой синдром при опорожнении кишечника становится чересчур сильным, требует применения лекарственных средств;
- геморроидальные узлы постоянно подкравливают.
Симптомы настолько выражены, что нарушается трудоспособность человека, он вынужден обратиться за помощью к проктологу.
Наружный геморрой 3 степени
Для него характерны все симптомы внутреннего геморроя, за исключением выпадения узлов. Но есть и свои особенности:
- кавернозные образования растут в объеме, их кожа становится тонкой, поэтому при любом неосторожном движении или при натуживании во время дефекации открывается локальное кровотечение, которое заметно по следам на туалетной бумаге;
- кровотечение сопровождается болезненностью, которая усиливается при кашле, чихании;
- узлы тромбируются, боль может быть невыносимой;
- в заднем проходе постоянно присутствует ощущение инородного тела;
- раздражение перианальной области вызывает появление анальных трещин, возникает риск вторичного инфицирования, нагноения, восходящей инфекции в органах малого таза.
Узлы геморроя можно прощупать самостоятельно в виде шишек, окруживших анальное отверстие.
Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?
Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.
- Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
- Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
- Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.
Опасность геморроидальной болезни 3 стадии
Игнорирование симптомов геморроя приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни человека:
- вторичное инфицирование с развитием эрозий, язв, свищей, абсцедирования тканей аноректальной зоны, риск развития сепсиса;
- кровотечение, провоцирующее анемию;
- тромбоз узлов с сильнейшим болевым синдромом, микроинфарктами тазовых органов из-за нарушенной микроциркуляции;
- ущемление – непроизвольное впадение каверн может спровоцировать чувствительный анальный клапан к сокращению, что вызовет спазм ануса и ущемление геморроидального узла с болевым синдромом вплоть до обморока;
- некроз – следствие тромбоза или ущемления с развитием стаза крови в венозных сплетениях, возникновением воспаления, вторичным инфицированием, отмиранием слизистой, нагноением, сепсисом.
Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 стадии – состояние крайне опасное, именно из-за риска летальных осложнений обращение к проктологу жизненно необходимо.
Причины возникновения
Вызвать комбинированный тип геморроя могут определенные факторы:
- Частые запоры и нарушения моторики кишечника. Такие состояния могут провоцировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.
- Беременность и роды. Изменения размеров матки в процессе беременности и родов оказывают высокое давление на вены геморроидальных узлов.
- Проктологические заболевания. Сфинктерит, трещины ануса, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать причиной появления комбинированного геморроя. Повышает вероятность развития геморроя данного типа и воспалительный процесс в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.
- Лишний вес и пассивный образ жизни. Эти факторы довольно распространены. Высокое давление на анальное отверстие вследствие ожирения и продолжительное сидение, являются статистическими нагрузками и провоцируют воспаление в геморроидальных венах.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Неправильное питание, в результате чего появляются периодические запоры;
- Перенесенный гепатит С;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Занятие анальным сексом;
- Заболевания, сопровождающиеся сбоями кровообращения в малом тазу;
- Возрастные изменения. Геморрой развивается вследствие нарушения кровообращения в малом тазу, что связано с потерей эластичности сосудов.
Важным фактором является и наследственность.
Диагностика
Алгоритм обследования пациента с геморроем стандартен:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки (иногда пациента могут попросить покашлять, чтобы оценить состояние узлов, степень кровоточивости, возможность вправления);
- ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
- кал на скрытую кровь, чтобы не пропустить латентное кровотечение;
- копрограмма – баланс кишечной микрофлоры;
- аноскопия – осмотр ректум на глубину до 15 см;
- ректороманоскопия – визуализация слизистой до 30 см от ануса;
- колоноскопия – оценка состояния всего толстого кишечника, проводится с местной анестезией или под общим наркозом;
- ирригоскопия – контрастный рентген кишечника.
При подозрении на опухолевый процесс – биопсия с гистологическим исследованием на атипию.
Народное лечение
Домашние рецепты проверены временем и могут оказывать положительный эффект при лечении геморроя. Однако лечить такую серьезную патологию, как комбинированный геморрой только ими невозможно. Народные способы лечения следует применять как вспомогательные способы при консервативной терапии и в период восстановления после операции.
Мед
Из засахарившегося меда вырезают свечи и ставят на ночь. Мед способствует быстрому заживлению трещин, ран, оказывает противовоспалительное воздействие.
Сок из фруктов и ягод
Используют ежевику, дыню или другие сладкие виды фруктов и ягод, сок которых снабжает организм полезными веществами и предупреждает появление запоров.
Красная свёкла
Сок этого чудесного овоща можно использовать внутрь (200 мл на день, в три приема). Сок свеклы используют и для примочек. Красная свекла обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Примочки из сока овоща помогают снять сильную боль в заднем проходе.
Полезны сидячие ванны с отваром лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей).
Лечение геморроя 3 степени без операции: список препаратов
Геморрой третьей, предпоследней стадии тяжести медикаментами вылечить невозможно. Препараты применяются для снятия болевого синдрома, облегчения акта дефекации, в период подготовки пациента к операции и после нее, в реабилитационном периоде. Это вспомогательный способ лечения. На него нельзя ориентироваться, поскольку без операции такое лечение может привести к прогрессированию болезни, переходу в криминальную 4 стадию, развитию осложнений.
Нельзя не отметить, что использовать консервативную терапию можно в домашних условиях, медикаменты удобны для приема внутрь или наружно, действуют быстро, снимая негативную симптоматику. Список основных лекарственных средств, используемых на 3 стадии заболевания, представлен таблично.
Венотоники
Препараты, улучшающие тонус вен аноректальной области, называются венотониками. Они – основа консервативной терапии любой стадии геморроя. Лекарства принимают внутрь, используют наружно. Суть их действия – замедление прогрессирования патологического процесса, укрепление сосудистой стенки, нормализация проницаемости сосудов.
Название препарата | Стоимость в рублях |
Детралекс | Таблетки – 640 |
Троксевазин | Таблетки – 300 Мазь – 322 |
Флебодиа 600 | Таблетки – 850 |
РектАктив | Свечи – 250 |
Гинкор Прокто | Свечи – 250 Гинкор-гель – 485 |
Проктис М | Свечи – 450 |
Гамамелис ДН | Свечи – 100 Гамамелис-мазь – 33 Салфетки с пропиткой – 66 |
Прокто-Гливенол | Свечи – 334 Мазь – 360 |
Индовазин | Мазь – 243 |
Эссавен-гель | Мазь – 1600 |
Эскузан | Мазь – 250 |
Комбинированный геморрой 2 степени
Смешанный геморрой проходит 4 стадии развития. Геморрой опасен на любой фазе и может причинить неудобства. На 1 стадии патология проявляется с невыразительной симптоматикой. Больной может чувствовать зуд, жжение в анальном отверстии. У пациента периодически наблюдается запоры и болевой синдром в период акта дефекации.
Комбинированный геморрой 2 стадии выражается высокой интенсивностью клинических признаков. После каждого опорожнения больной чувствует зуд, боль, жжение в заднем проходе.
Болевые ощущения появляются и при сидячем положении, в состоянии покоя, при ходьбе и при малейших физических нагрузках. Во время ходьбы человек может почувствовать тяжесть. После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует чужеродное тело.
На данной стадии комбинированного геморроя наблюдаются кровянистые выделения, количество которых зависит от величины воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. Со временем кровотечение усиливается и становится причиной развития анемии.
Варианты лечения геморроя 3 стадии малоинвазивными техниками
Малоинвазивные методы лечения геморроя 3 степени считаются приоритетными, применяются при внутренних и наружных геморроидальных шишках, не требуют много времени для проведения процедуры, практически не дают осложнений и не нуждаются в длительной реабилитации. Минус один – возможность рецидива. Однако их эффективное использование возможно только в самом начале третьего периода геморроидальной болезни. Противопоказанием к их назначению является:
- обострившийся геморрой;
- формирование парапроктита с абсцедированием;
- тромбоз (тромбофлебит) узла;
- инфицированные анальные трещины;
- тяжелая сердечно-сосудистая и легочная патология.
Наиболее популярны и эффективны по отзывам врачей и пациентов лигирование латексными кольцами и дезартеризация.
Лигирование
Лигирование внутреннего геморроя латексными кольцами проводят через аноскоп. Лигатором на ножку узла набрасывают кольцо и затягивают его, нарушая систему питания геморроидальной каверны.
Затягивается кольцо медленно, поэтому дискомфорт – минимален. Возможно ощущение инородного тела в заднем проходе. Сразу же начинается некротизирование тканей, замещение каверны соединительнотканными волокнами. Через пару недель узел отмирает и вместе с латексным кольцом выходит наружу. За один раз лигируют максимум два геморроидальных образования, эффективность при 3 стадии – 90%.
Лечение комбинированного геморроя
Лечение геморроя организуется на основе тщательных обследований. Специалист проводит поэтапное обследование, включающее:
- Опрос пациента, в период которого врач знакомится с беспокоящими больного симптомами;
- Обследование с использованием пальца на проктологическом кресле. Способ позволяет постановить начальный диагноз;
- Выбор и назначение инструментальных методов диагностики;
- Диагностирование на основе результатов обследования. Четко определяется вид, стадию и специфику течения геморроя;
- Назначение лечебного курса.
Проводятся:
- Ректороманоскопию. Позволяет оценивать состояние слизистой кишечника с помощью прибора, оснащенного камерой.
- Колоноскопию. Уделяет возможность обследовать прямую и сигмаобразную кишку. Применяется при подозрении наличия злокачественных новообразований;
- Аноскопию. Используется аноскоп. В процессе обследования имеется возможность брать мазок для исследования, в случае необходимости вводят и лекарственный препарат.
- Рентгенографию. Применяют, когда имеются показания.
Для лечения комбинированного геморроя на начальной стадии развития современная медицина предлагает огромное количество лекарственных средств — таблеток, мазей, ректальных свечей. Применение медикаментов на данной фазе заболевания под врачебным контролем часто обеспечивает хороший результат.
Востребованными препаратами в виде таблеток являются:
- Детралекс;
- Постеризан;
- Проктоседил.
Действие этих средств направленно на повышение тонуса сосудов, активизацию микроциркуляции крови. Лечебный курс составляет около 3 месяца.
Ректальными свечами, отличающимися результативностью считаются:
- Релиф Ультра;
- Гепатромбин Г;
- свечи с облепихой;
- Простопин;
- Метилурациловые свечи.
Часто применяемые мази, оказывающие ранозаживляющее и противовоспалительное влияние:
- Левомиколь;
- Гепариновая мазь;
- Безорнил.
Популярны гели:
- Ледокаин;
- Анестезин;
- Ультрапрокт.
Вторая степень комбинированного геморроя сложная в лечении и часто только применение консервативной терапии не достаточно для хороших результатов. Препараты на этой фазе могут остановить развитие болезни, но полностью вылечить геморрой с использованием медикаментов не удается.
Для лечения патологии 2 степени предлагаются малоинвазивные способы:
- Инфракрасная коагуляция. Прижигают геморроидальные узлы инфракрасным излучением.
- Склеротерапия. В шишки вводят препарат локального действия. Под воздействием лекарства сосуды, снабжающие узлы кровью, склеиваются, шишки отмирают.
- Дезартеризация геморроидальных узлов. С использованием аноскопа определяют сосуды питающие кровью шишки и прошивают, в результате чего узлы отмирают.
- Лигирование узлов с использованием латексных колец.
- Криотерапия. Суть процедуры — воздействие низких температур на геморроидальные шишки.
Данные способы вместе с консервативной терапией успешно решают проблему на 2 стадии геморроя. Лечение 3 степени комбинированного геморроя довольно серьезная задача. Консервативное лечение на этом этапе заболевания оказывает только вспомогательное действие. Даже малоинвазивные методы лечения могут быть не очень результативны.
Для лечения геморроя на 3 стадии чаще всего применяется метод Лонго, что представляет собой вариант трансанальной резекции.
4 степень комбинированного геморроя лечиться только оперативным путем. Используются:
- методика Лонго;
- геморроидэктомияМиллигана- Моргана.
Выбор методики и вспомогательной терапии может определить специалист, основываясь на итогах обследований.
Оперативное лечение
Геморрой 3 стадии относится к запущенным формам геморроидальной болезни и чаще всего подлежит классическому оперативному лечению в условиях специализированного стационара. Проктологи сегодня отдают предпочтение геморроидэктомии, но все чаще из-за высокой травматичности операции, большой кровопотери, осложнений – прибегают к геморроидопексии.
Варианты классической геморроидэктомии
Операция носит имя Миллигана-Моргана, подразумевает иссечение варикозных каверн лазером или скальпелем двумя способами:
- открытым, когда узел под общим или спинальным наркозом иссекают вместе со слизистой, саму рану оставляют открытой, она заживает первичным натяжением, самостоятельно;
- закрытым, при котором рана ушивается – это менее болезненно, поэтому общий наркоз не используют (все зависит от порога болевой чувствительности пациента), время восстановления существенно уменьшается.
Отзывы
Анна, 45 лет: «У меня геморрой 3 стадии, назначили комбинированное лечение без операции. Пью Детралекс, обезболивающие, назначили свечи с гепарином и лидокаином. Ухудшений нет, но и улучшений особых тоже. Планирую лигирование или другую микрооперацию, врач говорит, что пока не обязательно. Наверное, скоро все же решусь».
Даниил, 57 лет: «Геморроем мучаюсь давно, он у меня хронический. В туалет не сходить нормально без слабительных, шишки время от времени выпадают. Уже не знаю, что делать. Лечусь народными средствами, ванночки делаю, клизмы, компрессы из картошки. Помогает, но ненадолго. Стал пить таблетки (Венарус), вроде бы стало лучше. Проктолог говорит, что без операции проблему не решить, но я пока не готов. Пройду еще курс с мазями, а там посмотрим».
Нина, 32 года: «Единственная беременность закончилась геморроем, после родов болезнь продолжала развиваться. Месяца 3 пыталась вылечить геморрой 3 стадии без операции, пила таблетки и мазала мази, потом решилась на криотерапию. Скажу сразу – после операции долго не болит, дня 3 и всё. Помогло, сейчас о болезни не вспоминаю, но витамины и флеботоники пью для профилактики 2 раза в год».
Можно ли лечить геморрой 3 степени народными средствами?
Однозначный ответ – нет. Для данной ситуации – это не просто неэффективно, но и опасно. Геморрой 3 степени осложненный тромбозом, кровотечением или ущемлением не купировать природными антикоагулянтами, болеутоляющими или гемостатиками. Народные рецепты способны затянуть время обращения к врачу – в этом их основная опасность. Они могут спровоцировать осложнения с самыми негативными последствиями.
Но следует подчеркнуть, что в домашних условиях проходит большая часть периода реабилитации пациентов после операции по поводу радикального удаления геморроя 3 степени. Вот здесь народная медицина уместна. Врач-проктолог при выписке рекомендует сидячие ванночки, примочки, отвары внутрь, которые уменьшают боль и воспаление, используют: ромашку, листья березы, крапиву, бессмертник, кору дуба, алоэ, облепиху, прополис. Для нормализации стула применяют сок свеклы, моркови, свежего картофеля.
Геморрой третьей стадии — операции
Геморроиэдектомия или иссечение узлов по Миллигану-Моргану проводится в больнице, в отделении хирургии. Прибывать на госпитализации предстоит минимум 7 дней, а на полное восстановление понадобится месяц.
Существует еще одна операция, которая носит название Лонго. Такая операция, более щадящая по сравнению с первой.
Суть ее заключается в удалении пораженного участка слизистой кишечника. Она допустима только, когда есть внутренние шишки. После операции Лонго, пациенту понадобится не больше пары недель, чтобы полностью восстановиться.
Диета
Третья стадия геморроя предполагает соблюдение диеты. Это повышает эффективность терапии, сокращает постоперационное восстановление. Правила питания просты:
- прием пищи – 5-6 раз/день, небольшими порциями (ваша ладошка – это оптимальный объем любого блюда);
- основных приема пищи – три, остальные – легкие перекусы из легко усваиваемых продуктов;
- из рациона исключается все, что стимулирует кровоток кишечника: острое, жирное, соленое, копченое, консервированное, специи, кофе, газировка, алкоголь;
- в меню должны преобладать каши, кисломолочные продукты, тушеные овощи, печеные яблоки, компоты из ягод, любая клетчатка – для профилактики запоров;
- необходимо контролировать питьевой баланс – при геморрое: 40-50 мл воды на 1 кг веса, не менее – это гарантия формирования мягкого стула.
Профилактика геморроя – лечение заболевания на ранних стадиях его возникновения.
Правильное питание и диета
Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.
Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:
- Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
- Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
- Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
- Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
- Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
- Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.
Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.
Post Views: 28 255
Что такое смешанный геморрой?
При комбинированной геморроидальной болезни в прямой кишке одновременно имеются увеличенные внутренние и наружные варикозные узлы. Встречается в тех случаях, когда длительное время игнорировались обе формы заболевания. Но их развитие не совпадает по времени: первыми появляются внутренние узлы, позже развиваются наружные. В начальных стадиях болезни узлы можно увидеть только при аноскопии.
Диагностика заболевания
Диагностика комбинированного геморроя проводится теми же методами, при которых обнаруживаются отдельные формы этого заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с расчетом на то, что симптомы этой болезни могут быть схожи с другими патологиями, включая и онкологические заболевания. Поэтому диагностировать смешанный геморрой может только квалифицированный специалист, основываясь на симптомах при осмотре пациента. При необходимости врач-проктолог может назначить другие методы обследования в целях уточнения патологии. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, человек способен усложнить течение болезни неумышленно.
Малоинвазивные методы лечения
Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.
При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.
Лигирование узлов кольцами из латекса. Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора.
Диета после операции
Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.
Среди таких продуктов:
- Высушенная слива;
- Кисломолочная продукция (кроме творога);
- Овсянка;
- Брокколи;
- Бананы;
- Курага;
- Кабачки;
- Перловая и гречневая каши;
- Свекла;
- Растительное масло.
Высушенная слива
Кисломолочная продукция
Овсянка
Брокколи
Бананы
Кабачки
Свекла
Растительное масло
В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.
Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.
Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой
С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.
Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.
Как лечить геморрой 3 стадии, знает только врач. Даже не смотрите в сторону народных рецептов, рекламных продуктов на полках аптек. Никакие ванночки из марганцовки и ромашки, паровые процедуры не вернут геморроидальные узлы на место.
Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.
Не затягивайте с обращением к врачу: геморрой успешно лечится, и операция вместе с реабилитационным периодом – это несоизмеримо меньшие мучения, если сравнивать их с запущенным геморроем, который не дает вам нормально и полноценно жить.
Диагностика болезни
Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.
Основные способы диагностики:
- Опрос пациента;
- Визуальный осмотр области заднего прохода;
- Пальцевое исследование;
- Анаскопия;
- Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
- Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).
Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.
Описание болезни
Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.
Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.
И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.
Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.
Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!
Медикаментозное лечение
На этом периоде болезни лекарственные способы терапии уже неэффективны. Они применяются лишь как вспомогательные: с целью устранения болевых ощущений и раздражения, с целью смягчения опорожнения кишечника. Но на данном этапе свечи, кремы и таблетки имеют предназначение лишь для смягчения признаков, однако они не излечат болезнь. Если применять их и не использовать более решительных мер, болезнь перерастет в следующий, крайний период и послужит поводом к значительным осложнениям.
Из числа значительного многообразия противогеморроидальных препаратов, хороший эффект предоставляют следующие средства:
- Проктоседил,
- Гепатромбин Г,
- Преднизолон,
- Троксевазин,
- Мафинид,
- Релиф,
- Проктогливенол и прочие.
Кроме того, для облегчения симптомов можно использовать разнообразные народные методы. Но они, так же, как и препараты выше, не избавят от заболевания, а лишь приглушат симптомы на некоторое время. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к лечащему врачу.
Стоимость лечения геморроя
Обычно в цену лечения геморроя включают только малоинвазивные методики. Они проводятся в частных клиниках, поскольку не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но стоимость препаратов венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1 812 руб., Детралекса — 1 429 руб. (за одну упаковку), а на курс потребуется не менее четырех.
Латексное лигирование обойдется в 5 000-6 000 руб. за каждый узел.
Инфракрасная коагуляция — до 2 000 руб., но этот метод менее эффективен.
Лазеротерапия — наиболее дорогостоящая методика — в среднем 20 000 руб.
Стоимость склеротерапии зависит от применяемого вещества-склерозанта, за введение в 1 узел придется заплатить 3 000-5 000 руб.
При операции дезартеризации потребуется ультразвуковая техника и специалист высокой квалификации, поэтому ее цена колеблется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 руб.
За криодеструкцию в прайсценниках назначена стоимость в 8 000 руб.