Что делать если рвёт желчью: причины, первая помощь

Роль желчи в организме

Полноценная работа пищеварительной системы невозможна без участия желчи. Даже небольшое отклонение от нормы приводит к патологическим изменениям, отображается на самочувствии человека. Желчь продуцируется печенью клетками-гепатоцитами.

Изначально она наполняет желчные протоки, затем желчный пузырь и 12-перстную кишку. В сутки печень вырабатывает около 1500 мл желчи. Секрет накапливается в желчном пузыре, а его выделение в 12-персную кишку происходит через 5 – 12 минут после приема пищи.

Роль желчи в организме нельзя недооценивать. Она принимает участие во многих ферментативных процессах:

• способствует выработке гормонов в кишечнике;
• вырабатывает слизь и мицелл;
• снижает агрессивность пепсина;
• активизирует моторику и тонус тонкого кишечника;
• исключает склеивание склеивания белков с бактериями.
• берет участие в метаболических процессах;
• обеззараживает каловые массы, оказывает умеренное антисептическое действие;
• улучшает всасывание водорастворимых жирных кислот, аминокислот и витаминов.

Все положительные свойства желчи сводятся к тому, что она помогает в переваривании пищи. Химический состав секрета состоит из ферментов, билирубина, биливердина, холестерина, также в нем присутствует небольшое количество витаминов, неорганических минеральных веществ. Благодаря составу и свойствам желчи процесс переваривания пищи в желудке успешно завершается в кишечнике.

Причины возникновения рвоты с желчью

Если в период рвоты выделяется желчь, это признак того, что секрет проник в желудок из тонкого кишечника через пилорический клапан. В норме он должен закрываться, когда полупереваренная пища вместе с желудочным секретом попадает в 12-перстную кишку. Когда такой процесс нарушен, желчь постоянно попадает в желудок, происходит раздражение рецепторов, а сам рвотный рефлекс не приносит никакого облегчения.

Причин рвоты с желчью достаточно много, поэтому прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно выявить основную причину, обратить внимание на сопутствующую симптоматику, пройти необходимое исследование.

В любом случае при появлении многократной рвоты с желчью, больной не должен отказываться от госпитализации, поскольку некоторые болезни, вызвавшие данный симптом могут быть опасны для жизни.

При желчнокаменной болезни

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) – заболевание, при котором в желчных протоках или пузыре присутствуют камни или песок. Данное заболевание считается одной из основных причин рвоты желчью. Механизм развития данного симптома заключается в проникновения желчных кислот в желудок.

Сами образования состоят из частиц обмена желчи, которые начинают склеиваться, образуя камни. Размер таких образований может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Желчные протоки значительно меньше самого пузыря, поэтому при попадании в них камней, происходит закупорка. Симптомы в таких случаях выраженные, сопровождаются:

• желчными или печеночными коликами – острая боль в правом подреберье, которая отдает в поясницу, лопатку, грудину и другие участки;
• тошнота, рвота с желчью), которая не приносит облегчения;
• пожелтение кожи;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота, диарея или запор;
• общая слабость;
• горечь во рту.

Лечение желчнокаменной болезни включает выведение из организма камней, нормализацию работы органов и систем, которые принимают участие в выработке и выведении желчи. Врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Все зависит от размеров конкрементов и общего состояния больного.

Рвота после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии (удаление желчного пузыря) желчь напрямую попадает из печеночных протоков в тонкий кишечник. Большая часть пациентов в послеоперационный период страдает от следующих симптомов:

• расстройства кишечника;
• горечь во рту;
• боль в боку;
• понос;
• бледность кожи;
• повышенная утомляемость;
• тошнота и рвота желчью.

Все эти недомогания чаще появляются при переедании, несоблюдении диеты, которой нужно строго придерживаться на протяжении длительного периода, а порой и всей жизни. Коррекция питательного рациона позволит избавить больного от подобной симптоматики.

Рвота при холецистите

Воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к развитию холецистита. При данном заболевании происходит неравномерное выделение желчи в кишечник, что вызывает раздражение рецепторов с последующим появлением тошноты и рвотного рефлекса. Помимо этого у больного отмечается:

• повышенная температура тела;
• нарушение стула;
• острая боль в правом боку, которая усиливается при малейшем повороте тела, кашле, отдает в область поясницы, спину.

Лечение зависит от формы холецистита, стадии его развития. Острые формы требуют госпитализации. При незначительных нарушениях, хроническом течении, терапия может проводиться амбулаторно. Состоит из соблюдения строгой диеты, приема лекарственных препаратов разных фармакологических групп для устранения симптомов и воспалительного процесса.

При панкреатите

Рвота с желчью практически всегда присутствует при остром панкреатите. Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение оттока желчи, плохое переваривание пищи. К характерным признакам болезни относят:

• тошноту, однократную или многократную рвоту с примесью желчи;
• болевой синдром в левом подреберье;
• горький привкус во рту;
• повышение температуры;
• общая слабость и повышенная усталость.

Развитие панкреатита с выраженной симптоматикой часто проявляется на фоне неправильного питания, употребления алкоголя или как следствие других заболеваний ЖКТ. Лечение проводят комплексно, включают соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов.

Стеноз привратника

Пилоростеноз (стеноз привратника) развивается как осложнение язвенной болезни. Сопровождается сужением стенок перехода от 12-перстной кишки, снижением тонуса пилорического клапана и мышечного сфинктера. Все эти патологические процессы приводят к забросу желчных кислот в желудок, раздражению слизистой с последующим появлением рвоты. Для стеноза привратника характерна утренняя тошнота и рвота, боль и дискомфорт в желудке после приема пищи.

Другие причины

Помимо основных заболеваний и нарушений, которые могут повлечь за собой появление рвоты с желчью, существуют и другие, могут быть связанные с инфекционными болезнями, быть результатом интоксикации организма или же появляться при обострении некоторых заболеваний. Повлечь за собой рвоту с желчным экссудатом может:

• алкогольная интоксикация;
• токсикоз беременных;
• нарушения в вестибулярном аппарате;
• опухоли головного мозга;
• глистные инвазии;
• травмы головного мозга;
• травмы живота;
• болезни почек или надпочечников;
• непереносимость лекарственных препаратов или передозировка;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда.

Обычно рвота желчью появляется при многократном очищении желудка, когда рвотный позыв присутствует, но кишечник уже очистился от содержимого. Иногда она появляется только по утрам, не связанна с приемом пищи, может содержать примесь крови или частицы неперевариемой еды.

Если после рвоты нет облегчения, такой симптом беспокоит человека систематически, есть другие недомогания, не нужно медлить с посещением врача или заниматься самолечением. Чем раньше человек обратится за помощью к врачу, тем быстрее будет ясна причина, проведено необходимое лечение.

Лечение

Для терапии отрыжки, горького привкуса во рту и при наличии желчи назначают следующие препараты:

1. Чтобы защитить пищевод от негативного воздействия желчи, принимают препараты антацидного действия. Они обволакивают слизистую органов, создавая защитный слой. В аптеках продаются таблетки, суспензии. Многие из них обезболивают и способствуют снижению кислотности. Ренни, Альмагель, Маалокс.
2. Чтобы мышцы нижнего сфинктера выполняли главную функцию и перекрывали проход, принимают Омез.
3. Часто спазматические явления возникают из-за стресса. Для снятия напряженности принимают успокоительные препараты. Выпускаются в форме таблеток и капелек. Валериана, Пустырник. Принимать можно 10 капель на стакан воды.
4. Для избавления от желчи принимают желчегонные препараты, помогающие легкому оттоку пищеварительного секрета. Врачи рекомендуют не только медикаменты, но и народную медицину: чаи, лекарственные травы. В аптеках они всегда присутствуют, сформированы в отдельные пакетики для большего удобства.

1. В период недуга очень важна поддержка печени, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Назначают Галстену – препарат на растительной основе. Употреблять 1 таблетку утром, днем и вечером.

О чем говорит цвет желчи

В норме желчь имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Разумеется, цвет желчи не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Дальше нужна более точная диагностика.

К кому обращаться за помощью?

Итак, что об этом необходимо знать? Чтобы справиться с проблемой необходимо сначала установить, чем она была вызвана. Отрыжка желчью, причины и лечение которой рассмотрены в нашем обзоре, является свидетельством нарушения работы ЖКТ.

Поэтому за помощью нужно обращаться к следующим врачам:

1. Терапевт — проводит устный опрос пациента и на основании собранных данных выписывает направление на консультацию с нужным специалистом.
2. Гастроэнтеролог — занимается проблемами, связанными с работой ЖКТ. К нему можно записаться на прием без предварительного посещения терапевта.

После сбора анамнеза врач принимает решение о назначении дополнительных методов лабораторных исследований для оценки состояния больного и составления подробной клинической картины. Как только результаты обследований будут на руках подбирается наиболее эффективное лечение, в основе которого, как правило, лежит прием медикаментозных препаратов.

Диагностика

Как отмечается не раз в статье, надо обязательно обратиться к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ печени и желчного пузыря, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

Более подробно о процедурах вы можете прочитать в статьях: УЗИ желчного пузыря и печени МРТ желчного пузыря и протоков КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Рвота желчью при беременности

В период беременности рвота желчью не является исключением. Она может появиться на ранних сроках при токсикозе или на поздних триместрах. В первом случае такое состояние не является опасным, но если рвет на последнем триместре, это может быть признак гестоза, который крайнее опасных как для самой женщины, так и плода.

Желчные кислоты при рвоте способны присутствовать и при хронических заболеваниях: холецистит, гастродуоденит, панкреатит и т.д. В любом случае важно определить причину, при необходимости провести лечение.

Что запрещается делать при желчной рвоте

Оказывая помощь себе или постороннему человеку, главное — не переусердствовать, а то можно нанести организму серьезный вред.

При отхождении рвотных масс с желчным секретом запрещается:

• употреблять спиртные напитки, потенциально опасную пищу, способную спровоцировать приступ;
• активно заниматься спортом, пить много жидкости сомнительного качества;
• принимать обезболивающие или мочегонные лекарства;
• пытаться самостоятельно вылечиться от неприятных признаков, не уточнив причину их появления.

Рвота желчью у детей

У ребенка рвота желчью также как и у взрослого может быть спровоцирована разными нарушениями и заболеваниями. У грудничков может появляться по причине врожденных аномалий желчных протоков, неправильного питания матери или смены смеси, часто протекает с температурой.

Причины

Нарушения в работе желудка способно произойти по причине:

• кишечные инфекции;
• пищевое отравление;
• переедание;
• аппендицит;
• сотрясение головного мозга;
• глистные инвазии.

Симптомы

Внимание нужно обращать и на сопутствующую симптоматику. Чаще всего это боль в животе, повышенная температура тела, бледность кожи, отсутствие аппетита, диарея, повышенная потливость и другие признаки.

Если рвота многократная, присутствует желтая или зеленая масса, не нужно медлить с посещением врача. Осмотр ребенка, результаты обследования помогут распознать причину, при необходимости провести лечение.

Желчная рвота у ребенка, причины

Что делать, если появилась рвота с желчью у ребенка? Рвота у ребенка, а тем более – с содержанием желчи, требует незамедлительного визита к врачу. Если ее вызвало пищевое отравление – малыш помещается в стационар, где принимаются меры для мягкого восстановления здоровья маленького пациента и контролируется соблюдением ним диеты.

Кроме этого, рвота с желчными включениями может быть вызвана проблемами в работе желчного пузыря или из-за воспаления аппендикса. Если проявляются признаки аппендицита, ребенка необходимо безотлагательно доставить в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь. Следует помнить, что родители больного малыша должны соблюдать спокойствие, чтобы тревога и паника не передавались ребенку. Это может напугать его или вызвать нервозность и истерику, препятствующие работе медиков.

Рвота желчью после употребления алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сильнейшей интоксикации организма, поэтому рвота с желчью при таком состоянии не редкость. Если такой симптом появился однократно, ничего страшного нет, это организм очищается от вредных токсинов. Однако многократная рвота, явный признак нарушения работы желчевыводящих путей.

Рвота желчью при алкогольной интоксикации имеет свои особенности. Рвотные масса имеют зеленый окрас по причине смешивания этанола, содержимого желудка и желчи. Иногда на фоне длительного употребления алкоголя происходит обострение хронических заболеваний кишечника, что также может повлечь за собой рвоту желчными кислотами.

Если рвота не останавливается, состояние человека ухудшается, здесь требуется врачебная помощь. В условиях стационара проведут детоксикационные мероприятия, которые помогут очистить организм от собравшихся токсинов, тем самым улучшить общее состояние.

При незначительном отравлении, лечение можно провести дома. Оно будет включать прием сорбентов, много обильного питья, постельный режим и никакого алкоголя.

Методы диагностики

Что они из себя представляют и в чем их особенность? Итак, у вас отрыжка желчью, что делать? Первым делом нужно записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Особенно медлить не рекомендуется, если на языке есть налет белого или желтоватого цвета, а также ощущается горький привкус во рту. Обследование пациентов проводится по следующей схеме:

Для получения более подробной информации может потребоваться ряд специализированных лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:

1. ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия — изучение внутренних стенок пищевода при помощи гибкого шланга, на конце которого установлена видеокамера. Обладает высокой информативностью и предоставляет возможность визуально оценить степень поражения внутренних органов.
2. УЗИ — с его помощью можно обнаружить на ранних стадиях опухоли и новообразования. Может проводиться как развернутое, так и комплексное.
3. Колоноскопия — визуальный осмотр и оценка состояния кишечника.
4. Зондирование желудка — забор сока на анализ с целью определения кислотности и наличия некоторых ферментов. Суть исследования заключается в том, что в желудок больного вводят длинную трубку с зондом и с ее помощью берут жидкость. Процедура проводится на протяжении нескольких дней натощак в условиях стационара.
5. Обследование печени — входит в число обязательных. Это обусловлено тем, что отрыжка желчью чаще всего связана с нарушением нормальной работы этого внутреннего органа, поэтому на стадии обследования важно убедиться в отсутствии каких-либо патологий.

Какие именно методы лабораторных исследований будут назначены решает врач на основании полученной от пациента информации и присутствующих симптомов. После получения результатов и постановки точного диагноза подбирается наиболее эффективная и безопасная программа лечения. Как правило, назначается курс приема медикаментозных препаратов в сочетании со специальной диетой. Более подробно об этом будет рассказано далее.

Что делать при рвоте с желчью

Однократная рвота с желчью вовсе не означает развитие патологии. Такая реакция может быть связанна с употреблением некачественной пищи, тяжелых продуктов. Однако и игнорировать его нельзя, особенно если такой симптом появляется периодически, сопровождается другими клиническими признаками. Первая помощь больному при рвоте желчью заключается в следующем:

Питьевой режим

Пить как можно больше жидкости: травяной чай с ромашки, негазированная минеральная вода. Это поможет исключить обезвоживание организма, очистить кишечник от остатков пищи и желчных кислот. В сутки рекомендуется выпивать не меньше 1.5 л. жидкости.

Нормализовать питание

При отсутствии аппетита не заставлять больного кушать, также из рациона нужно исключить тяжелую, жирную и острую пищу.

Как больному станет полегче и захочется кушать, надо включить в рацион каши на воде с небольшим количеством сливочного масла, белковый омлет, овощной легкий супчик без зажарки, нежирное картофельное пюре, протертые блюда из нежирного мяса, приготовленные на пару.

Хорошо также включить в свой рацион ягодные кисели, которые мягко обволакивают стенки желудка, бананы. Другие свежие фрукты лучше пока не кушать. Хлеб кушать в подсушенном виде.

Дробное питание

Порции должны быть небольшие, частота употребления пищи 5 – 6 раз в день, порции маленькие.

Лекарства

Улучшить состояние помогут сорбенты, желчегонные средства, но принимать их нужно согласно инструкции по применению. Если помимо рвоты с желчью присутствуют другие симптомы, состояние больного не улучшается, нужно обращаться к врачу. Комплексное обследование, осмотр и сбор анамнеза помогут определить причину, поставить диагноз, назначить необходимое лечение.

Что нельзя делать при рвоте с желчью

Существует несколько правил, которые нельзя применять, если человек вырвал массами желтого или зеленого оттенка:

• промывать желудок марганцовкой;
• через силу давать кушать или пить;
• принимать сильнодействующие анальгетики;
• ставить грелку на живот при риске развития кровотечения;
• пить кефир или молоко.

Все эти действия только ухудшат общее состояние больного, а прием анальгетиков смажет клиническую картину, что затруднит постановку диагноза.

Лечение рвоты с желчью

Терапия рвоты с желчью, прежде всего, должна быть направлена на устранение самой причины. В зависимости от поставленного диагноза врач подбирает необходимую схему лечения. Она будет включать прием системных и симптоматических препаратов, вводить которые нужно внутривенно или перорально (внутрь).

• При многократной рвоте важно восстановить водно-электролитный баланс. Для этого назначают порошок «Регидрон». В условиях стационара препараты для исключения обезвоживания организма вводят внутривенно капельно.
• Адсорбирующие средства назначают при пищевом или алкогольном отравлении: «Активированный уголь», «Атоксил», «Сорбекс» — помогают выводить из организма вредные токсические вещества.
• Препараты из группы антацидов. Позволяют нормализовать уровень кислотного сока, устранить изжогу, горечь во рту: «Маалокс», «Альмагель».
• Селективные прокинетики. Укрепляют тонус сфинктера кишечника, снижают риск желчи в желудок: «Мотилиум», «Цизаприд».
• Бензодиазепиновые транквилизаторы: Бетагистин, Метоклопрамид – помогают уменьшить позывы к рвоте.

В зависимости от причины рвоты, больному могут назначаться желчегонные сборы, антибиотики (при кишечных инфекциях) и другие препараты. В любом случае терапия должна быть согласована с врачом, который назначит дозы, длительность приема любого лекарства.

Важное внимание в период лечения нужно уделить питанию. В рационе не должно присутствовать острой, жирной или жареной пищи, также полностью нужно отказаться от алкоголя. Чтобы привести в норму работу кишечника, устранить рвотные позывы, врачи назначают диетический стол №5, который подходит для людей с заболеваниями органов ЖКТ.

Сколько времени займет лечение и какой прогноз ожидает человека, зависит от первопричины, стадии болезни, возраста и особенностей организма. Повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление поможет своевременное обращение к врачу.

Почему так горько во рту?

Горечь во рту появляется не от горькой еды, а от желчи, которая при правильном процессе пищеварения выделяется из печени в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей миграции в прямую кишку. Эта жидкость необходима для полноценного расщепления фрагментов продуктов, которые не были переработаны в желудке, и несет важную функцию. При отсутствии локальной патологии желчь не попадает в желудок, потому что на пути стоит заслонка (привратник). Природа предусмотрела такое строение, потому что желчь необходима только для процессов, происходящих в кишечнике.

Любые ингредиенты усваиваются организмом только в виде жидкости (воды). Например, жиры не могут самостоятельно перейти в такое состояние и впитаться в стенки кишечника. Кислотная среда желчи подготавливает жир к такой субстанции, на которую могут оказать влияние пищеварительные ферменты.

Если каждая жидкость выполняет свою функцию в нужном месте, то в кишечнике завершается процесс перехода любых продуктов в нужную для усвоения субстанцию.

Картина меняется при появлении повреждений в месте соединения печени, двенадцатиперстной кишки и желудка, которое возникает при разных обстоятельствах:

1. Врожденная патология — отрыжка желчью возникает даже у грудничков.
2. Беременность, особенно поздний срок, когда плод набирает вес и начинает давить на внутренние органы брюшной полости мамы.
3. Внешние факторы (травмы, ушибы, большие физические нагрузки) деформируют стенки кишки и функцию заслонки. Желчь под большим давлением беспрепятственно забрасывается в желудок.
4. Любые новообразования, сдавливающие стенки кишечника, нарушающими диаметр отверстия, через которое желчь должна уходить из печени в кишку.
5. Оперативное вмешательство, которое ослабляет тонус мышц, что нарушает их работу.
6. Прием лекарственных препаратов, имеющих свойство спазмолитиков. Длительное использование нарушает функцию сфинктера, желчь свободно проходит в желудок.
7. Хроническое воспаление, отечность в двенадцатиперстной кишке, которое в медицине определяется как хроническая форма дуоденита.

К причинам поступления желчи в желудок относится банальное переедание, которое провоцирует выделение большего объема кислотной жидкости, чем допустимо. Желчный пузырь не может удерживать излишки, поэтому они буквально «льются» в разные стороны, в том числе в желудок. Если плотный прием еды приходится на поздний вечер, незадолго до сна, то горизонтальное положение еще больше усугубляет правильный отток желчи.

Человек не может понять, что в пищеварительной системе произошли нарушения и считает отрыжку обычным явлением.

Народные средства

Народные средства следует выбирать в тех случаях, когда рвота с желчью является не опасной и не угрожает серьезными проблемами для здоровья.

Чай с ромашкой

Он снимает скрытые воспалительные процессы со слизистой желудочно-кишечного тракта, восстанавливает стул, мягко стимулирует пищеварительные функции. Как правильно заварить и пить чай с ромашкой можно прочитать здесь.

Зеленый чай

Хорошо помогает и зеленый чай. Пейте его не очень крепким в течение дня. Можно в чай добавить немного лимона.

Отвар из корней валерианы

Измельченный корень растения (около 3 грамм) заливают одним стаканом воды, заваривают около 15 минут. Процедив, отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке.

Отвар овса на воде

Для его приготовления возьмите 200 г зерен (хорошо промытых, можно предварительно замочить на час), залейте их литром воды и поставьте кипятить на плиту, плотно накрыв крышкой. Как только вода закипит, убавьте огонь и дайте отвару протомиться 15-30 минут.

После того как отвар остынет, процедите и употребляйте в теплом виде натощак или через несколько часов после еды, в зависимости от самочувствия и состояние здоровья. Более подробно обо всем можно прочитать здесь.

Имбирный чай

Для приготовления необходимо в стакан теплой воды добавить на кончике чайной ложки измельченный имбирь, тщательно перемешать. Нельзя пить такой чай при острой стадии гастрита, язвах.

Чай с мятой

Чай с мятой способен остановить рвотный рефлекс, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, а также является успокоительным средством. В стакане кипятка заваривают листья мяты, настаивают не более 15 минут. Пьют чай небольшими глотками.

Предлагаем посмотреть видео «Человек рвет Желчью. Помощь Восточной медициной».

Профилактика

Чтобы не допустить сбоя в работе нашего ЖКТ тракта, надо уделять, как было уже сказано выше нашему питанию. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах. И, конечно, надо следить за сроком годности продуктов, не употреблять просроченные продукты.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Здоровья вам и вашим близким!

Возможно, вам могут быть интересны статьи: Горечь во рту после удаления желчного пузыря Диета при холецистите: основные принципы питания Диета при камнях в желчном пузыре Диета и питание после удаления желчного пузыря