Лечение и диета при бульбите двенадцатиперстной кишки!

Комплексная терапия воспалительных заболеваний желудка и кишечника предусматривает ряд мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Эффективность медикаментозной помощи напрямую зависит от правильной диеты. При назначении меню гастроэнтеролог учитывает вид патологии, стадию процесса и тяжесть состояния.

Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки имеет свои особенности. Главные задачи — это устранение неблагоприятных симптомов, создание щадящих условий для обеспечения нормальной кислотности и эпителизации слизистой оболочки, нормализации моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому составление подробного рациона является важным этапом лечения.

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки

Заболевание может носить острый и хронический характер. Бульбит — это поражение луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), при котором развивается воспаление слизистой оболочки с нарушением функции пищеварительного тракта. Чаще повреждение поверхностное, однако, в некоторых случаях, формируются эрозии и другие патологические дефекты эпителия.

Быстрое развитие процесса возникает на фоне отравления, травм, ожогов, оперативных вмешательств. Поэтому у таких пациентов отмечается яркая клиническая картина. При хроническом воспалении основная причина — это инфицирование Helicobacter pylori.

Другими факторами выступают:

• полипозные разрастания;
• аутоиммунные механизмы;
• неправильное питание;
• стрессы.

Симптоматика развивается постепенно, признаки выражены слабо или умеренно, в основном после нарушения диеты.

Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и как лечить

Причины появления полипов в желудке

Классификация

Согласно международной классификации, существует два варианта истинного воспаления луковицы 12-перстной кишки — эрозивный и язвенный. Гастроэнтерологи используют расширенную модель, которая основана на эндоскопических признаках. От этого зависит диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Виды патологии представлены в таблице.

Таблица 1. Классификация

Симптомы и лечение

Проявления острой патологии отличаются внезапным началом и выраженной клиникой. Чаще всего таких пациентов госпитализируют с осложнениями, к которым относится кровотечение, перфорация и пенетрация дефекта. Отмечается резкое ухудшение состояния, которое характеризуется:

• нарастанием болевого синдрома в эпигастральной и околопупочной области;
• повышением температуры;
• рвотой;
• меленой;
• выраженной слабостью;
• снижением артериального давления;
• бледностью кожных покровов.

Симптомы при бульбите и воспалении желудка на фоне хронического течения заболевания развиваются постепенно и мало беспокоят пациента. Чаще всего больные жалуются на:

• дискомфорт после приема пищи сразу или через короткий промежуток времени;
• тошноту;
• изжогу;
• отрыжку горьким;
• вздутие живота;
• неустойчивый стул, чаще в виде запоров;
• утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.

Важно! Выраженность клинических признаков зависит распространенности воспалительного процесса.

Отзывы и результаты

Лечение питанием является важным при желудочно-кишечных заболеваниях. Не обязательно постоянно придерживаться строгих ограничений, однако при обострении — это нужно. Состав основного Стола №1 разнообразный и полноценный, поэтому он пригоден для постоянного питания. Отзывы пациентов подтверждают необходимость лечебного питания и его эффективность.

• «… Беспокоила тошнота и отрыжка, неприятные ощущения в желудке, боль при надавливании на него. Гастроскопия — поверхностный гастрит и бульбит. Нашли Хеликобактер. Пропила антибиотик на неделю и Ганатон на месяц. Назначена также диета, которая мне помогает. Вообще заметила, если съем что-нибудь грубое или раздражающее (чеснок, лук, хрен, даже редиску) появляются боли и обострение. Пришла к выводу, что диету нужно блюсти постоянно. Подошли каши на молоке и молоко. Супы готовила сначала на воде, а потом на слабом курином бульоне. Первое время ела крупяные хорошо разваренные супы, потом стала делать овощные, но овощи раздавливала или слегка взбивала в блендере. Котлеты и омлеты готовила в пароварке. Придерживалась такого питания 2 месяца, и мне удалось устранить воспаление в желудке и похудеть».
• «… Считаю такое питание полезным для желудка и здоровья в целом. Диета нормально переносится и меня не напрягает отсутствие жареных блюд. Котлеты рыбные или куриные готовлю в пароварке или в духовке (почти не зарумяниваю), но вкус немного меняется. Заметила, что при начинающемся обострении нужно не запускать ситуацию, а сразу переходить на диетическое питание, исключив острое, специи, жареное и маринованные овощи. У меня от этого всего бывает ухудшение. Так что при заболеваниях желудка главное — правильно питаться».

Каким должно быть питание: принципы и рекомендации

Принципы питания при разных вариантах патологии ЖКТ имеют схожие черты. Меню разрабатывают с учетом стадии заболевания. В остром периоде диета наиболее щадящая, учитывая выраженные воспалительные изменения. По мере затихания процесса рацион расширяют, включая различные продукты в отварном, печеном, тушеном виде.

Питание при бульбите двенадцатиперстной кишки в начале лечения ограничено углеводными продуктами. В дальнейшем добавляют белковую пищу и жиры.

Гастроэнтерологи рекомендуют кушать до шести раз в день, не делать больших перерывов между едой.

Нельзя кушать:

• острое;
• копченое;
• жареное;
• пить алкоголь;
• крепкий кофе;
• газированные напитки с красителями.

Строгие ограничения соблюдают в течение 1-2 недель, затем расширяют перечень разрешенных продуктов. Следует придерживаться правильного режима в течение нескольких месяцев, а лучше на протяжении всей жизни.

Рекомендуемые диетические столы по Певзнеру

При разработке меню гастроэнтеролог руководствуется не только нозологической формой заболевания, но и сопутствующей патологией. Для этого существует ориентировочная таблица столов Певзнера. Она учитывает особенности питания пациента при обострении, хроническом процессе и в период выздоровления.

Диета при эрозивном бульбите предусматривает стол 1, который делят на две подгруппы:

1. 1а — пища готовится жидкая, желеобразная, кашицеобразная, с максимальным механическим и химическим щажением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Диету 1а назначают в остром периоде поверхностного и очагового бульбита, при гиперацидных состояниях, язвенных процессах.
2. 1б — предлагают для постепенного перехода к основному питанию. Блюда подают в пюреобразном, протертом виде, с расширением за счет белковых продуктов.

Общие требования к данному столу включают ограничение поваренной соли, дотацию витаминов группы A, B, C.

Если имеет место атрофия слизистой оболочки вследствие хронического гастродуоденита, рекомендуют стол 2. Допускают легкое обжаривание без панировки, разведенные кислые соки, исключают продукты, которые тяжело перевариваются.

При сопутствующей патологии кишечника, печени, дискинезии желчного пузыря рекомендуют переход на диету № 3 или № 5. В период реконвалесценции (выздоровления) придерживаются стола № 15. Меню содержит полноценный рацион, кроме жирных и острых блюд.

Общие правила диетического питания

Лечение бульбита следует начать с определения требуемого рациона и оптимального режима питания. Питание должно быть дробным. Оно должно включать в себя:

• кисломолочные продукты (кефир),
• жидкие каши,
• кисели,
• нежирные бульоны,
• сухарики вместо хлеба.

Из рациона исключаются соленые, кислые, копченые и особенно жирные блюда, а также приправы и специи.

Принимать пищу следует в теплом, полужидком виде. Правильно сбалансированная диета является не только залогом успешного лечения болезни, но прекрасным профилактическим методом от заболевания бульбитом и другими болезнями ЖКТ. Следует полностью воздерживаться от курения и алкоголя.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при бульбите двенадцатиперстной кишки

Воспалительная патология луковицы ДПК требует соблюдения диеты на протяжении 1-3 месяцев в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. В течение острого и подострого периода придерживаются определенного рациона питания.

Продукты, которые можно кушать взрослому:

• мучные изделия — преимущественно сухая сдоба и бисквит, хлеб из пшеницы;
• супы — молочные протертые и овощные с добавлением картофеля и круп, других овощей (кроме белокочанной капусты);
• измельченные мясные блюда или мясо небольшими кусочками, студень — из индейки, курицы, говядины, кролика (нежирных сортов);
• морепродукты — рыбу на пару или заливную — судак, хек, треска;
• каши мелкого помола, овес, кроме пшена;
• крупяные пудинги и суфле;
• макаронные изделия мелких размеров;
• творожную массу и суфле, цельное и сгущенное молоко, нежирную сметану, масло на основе сливок несоленое;
• овощные блюда из моркови, свеклы, картофеля, кабачков, тыквы;
• фруктовое пюре из бананов, яблок, груш, персиков, муссы, джемы, варенье;
• напитки в виде киселя, чая и какао с молоком, отвар из шиповника, сладкие соки фруктовые, морковный сок;
• яйца в форме омлета и в отварном виде.

Существуют запрещенные продукты питания при бульбите.

При обострении заболевания нельзя есть:

• хлебобулочные изделия из ржаной муки и на основе дрожжей;
• отвары из мяса, рыбы, грибов, холодец;
• бобовые культуры, пшено;
• жирную сметану, сливки, острый сыр;
• капусту красную и белокочанную, шпинат, редьку, сырой лук и чеснок;
• фрукты и соки с кислым вкусом из винограда, ягод;
• маринады, соленья, копчености.

Что же можно кушать

Разрешено кушать следующие продукты:

1. приготовленные на пару омлеты, яйца всмятку;
2. слизистые каши;
3. вегетарианские супчики, содержащие овощи и крупы, протертые через сито, возможна заправка супа сливочным маслом;
4. различные кисели, включая молочные;
5. нежирная отварная рыба (мясо) в форме пюре, либо сготовленные в пароварке;
6. печеные яблоки, тыква;
7. пюре из картофеля;
8. кипяченое молоко;
9. какао с молоком;
10. бульон с курицей.

После первой недели болезни в список продуктов постепенно разрешается добавлять следующую пищу:

1. сухарики;
2. гречневая каша (рисовая, овсянка) на воде с добавлением молока, сдобренная сливочным маслом;
3. творог низкой жирности;
4. сметана (не деревенская);
5. котлеты из курятины или свинины, приготовленные на пару;
6. зелень и приготовленные в духовке овощи;
7. часть видов вермишели;
8. отварная ветчина;
9. соки и компоты из овощей и фруктов;
10. бисквит.

В период хронической формы заболевания диету разрешено немного ослабить. Калорийность рациона питания в сутки должна быть в районе 2500-3000 ккал, а масса продуктов до 3 кг. В каждой порции должно присутствовать около 100 г белка, 90 г жира и 400 г углеводов. Температура блюд не должна превышать 55 градусов и при этом быть выше +15. Обязательно отказаться от полуфабрикатов разного рода.

Примерное меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки

Питание при бульбите двенадцатиперстной кишки должно быть сбалансированным по основным компонентам и калориям. Это очень важно, учитывая нарушение процесса пищеварения и нарастающий дефицит полезных веществ. Поэтому гастроэнтеролог должен предложить пациенту несколько вариантов меню при бульбите. Желательно включать разные первые и вторые блюда, чтобы восполнить потребность в необходимых элементах и восстановить толерантность к пище.

Меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите

Когда у пациента воспаление желудка и ДПК, следует разбить суточное количество пищи на 6 приемов. Готовят 3 основных блюда и 3 перекуса. Диета при бульбите идентична меню при гастрите, учитывая схожие подходы к терапии. Примерный рацион выглядит следующим образом:

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Питание при язве луковицы 12-ти перстной кишки и гастрите желудка

Правильные диета и питание при язве 12-ти перстной кишки и гастрите желудка не менее важны, чем грамотно выбранное лечение медикаментами.

Для того, чтобы достигнуть хорошего результата, следует питаться небольшим количеством еды, но достаточно часто, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на желудок и луковицу 12-ти перстной кишки.

Абсолютно неприемлемо питаться раздражающими слизистую пряными, солеными, жареными и копчеными продуктами питания, а также жирными мясом и курицей.

В постоянный рацион рекомендуется включать следующие продукты:

• злаки;
• желе и сладкие фруктовые напитки;
• зеленый чай;
• белый хлеб;
• фрукты и овощи, которые легко усваиваются.

Рецепты блюд

Часто строгая диета становится тяжелым испытанием. Потому что необходимо на длительный срок отказаться от привычного питания. Но при бульбите можно готовить разные блюда из простых продуктов. Это будет вкусно, и принесет пользу пациенту.

Внимание!

Еда подается теплой, чтобы не раздражать пищеварительный тракт.

Первые блюда

Диета при бульбите обязательно включает жидкую форму еды. Она не раздражает желудок и кишечник, быстро усваивается, способствует нормализации моторной функции.

Можно кушать супы на основе овощей и круп. Компоненты мелко натираются или измельчаются блендером. Рецепты диетического первого блюда представлены в таблице.

Таблица 2. Рецепты первых блюд

Вторые блюда

Гарниры при воспалении луковицы ДПК отваривают, тушат, готовят в пароварке. В меню включают каши, овощные рагу, суфле и запеканки, которые сочетают с мясными продуктами. Поэтому можно правильно питаться и одновременно наслаждаться едой.

Примеры рецептов вторых блюд представлены в таблице 4.

Таблица 4. Рецепты вторых блюд

Десерты

Правильное питание включает не только первые и вторые блюда, но и сладости. При обострении бульбита десерты дополняют основной рацион, являясь источниками питательных компонентов. Их подают в качестве полдника, второго завтрака или ужина. Приготовить вкусную еду можно дома, пользуясь следующими рекомендациями.

Таблица 5. Рецепты десертов

Напитки

Питьевой режим необходимо соблюдать как в период обострения, так и во время ремиссии. Достаточное количество жидкости улучшает обменные процессы, восстанавливает моторную функцию пищеварительного тракта, предупреждает обезвоживание. Потребление воды должно быть не менее двух литров в сутки. Если отмечалась рвота или другие патологические потери жидкости объем увеличивают. В таком случае расчет выполняет врач.

Если имеют место свежие эрозии, рекомендуют воду и электролитные растворы, содержащие минеральные соли, цитрат или глюкозу. По мере заживления слизистой оболочки можно при бульбите пить:

• некрепкий чай;
• компот из сухофруктов;
• яблочный отвар с изюмом.

Реконвалесцентам разрешают какао, кофе с молоком, фруктовые кисели. При атрофических процессах и гипоацидных состояниях добавляют соки, разведенные водой. Нельзя употреблять алкоголь, газировку с искусственными добавками и красителями.

Отзывы о диете при бульбите

Наталья, 38 лет:
Быстрый темп жизни не позволял вовремя обратиться к врачу, хотя уже давно беспокоила периодическая боль в животе после еды. После очередного застолья стало плохо, отмечалась рвота, вздутие, дискомфорт в эпигастральной области. Во время гастроскопии обнаружили эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки. Назначили лечение и диету. Вначале было тяжело привыкнуть к еде. Однако благодаря рецептам из интернета, разнообразила рацион и быстро пошла на поправку.

Константин, 40 лет:

Забрали с работы, когда мне стало плохо. Была рвота с кровью, слабость, резкая боль в животе. Провели эндоскопию. Оказалось, что это язвенный бульбит. Несколько лет назад обращался к гастроэнтерологу с проблемами двенадцатиперстной кишки и гастритом, но лечение забросил. После операции пришлось долго восстанавливаться. Ел только жидкую пищу, пил воду. Затем разрешили кушать другие продукты, но готовили только на пару, тушили или варили. Постепенно состояние улучшилось. Однако пришлось отказаться от алкоголя и крепкого кофе.

Сергей, 42 года:

Врач подозревал острый бульбит желудка, потому что беспокоили боли после еды, тошнота, отрыжка с примесью горечи. Специалист рекомендовал диету и медикаментозную терапию. Через несколько недель самочувствие улучшилось, исчезли неприятные симптомы. После повторного приема разрешили расширить рацион. Жена старается готовить по разным рецептам, поэтому новое меню нравится. Не думал, что диетическое питание тоже может быть вкусным.

Елена, 48 лет:

Недавно поставили диагноз — нодулярный гастродуоденит, гипертрофический бульбит. Уже много лет страдаю хроническим гастритом, дуоденитом с повышенной кислотностью. Лечение препаратами помогает. Однако диету, как правило, не соблюдаю, люблю острую пищу, жареные блюда и копчености. Теперь понимаю, что правильное питание было необходимым условием выздоровления. Поэтому уже неделю строго придерживаюсь правильного рациона, исключила вредные продукты. Уже чувствую улучшение состояния.

Александр, 62 года:

Хронический гастрит у меня был, сколько себя помню. Периодически была изжога, боль и дискомфорт в животе, запоры. Лечение и обследование проходил всего пару раз. Постепенно симптомы поменялись, чаще отмечались признаки переполнения живота, тошнота. Когда в очередной раз стало плохо, не выдержал, пошел к врачу. Рекомендовали ФГДС. Обнаружили уже необратимые изменения слизистой оболочки желудка, атрофический бульбит. Назначили терапию, диету, после которой почувствовал себя значительно лучше. Буду придерживаться ее в дальнейшем.

Народные средства в борьбе с бульбитом

Кроме медикаментозных средств лечения и соблюдения диеты врачи рекомендуют народные средства, особенно в период обострения.

Рецептов, настоек и отваров, обеспечивающих эффективное лечение бульбита очень много. Вот некоторые из них:

1. Отвар из подорожника, ромашки, зверобоя, корня солодки, исландского мха. Для приготовления отвара смешать компоненты в равной пропорции, отобрать 2 ст.л. смеси и залить 400 мл. кипятка. Настоять на протяжении часа. Принимать по 100 мл. три раза в сутки до еды.
2. Отвар из коры дуба. Отвар готовится в термосе. Следует отобрать 1 ч.л. коры дуба, добавить 200 мл. кипятка, затем встряхнуть и закрыть. Оставить настой на ночь. Принимать 5 раз в сутки по 1 ст.л. перед едой.
3. Мед и сок подорожника. Измельчить в кашицу небольшой пучок листьев подорожника, процедить полученную субстанцию через марлю. Сок собрать в емкость. После этого отобрать 3 ст.л. сока и прибавить 1 ст.л. жидкого меда, разбавить массу небольшим количеством воды. Пить полученную смесь по 50 мл. перед каждым приемом еды.
4. Настойка из прополиса. Необходимо взять 60 гр. прополиса и 250 мл. спирта. Смешать ингредиенты и дать настояться 7 дней. Употреблять настойку нужно следующим образом: 5 мл. готового раствора разбавить 150 мл. кипяченой воды, принимать маленькими глотками.

Отвары и настойки, выполненные по народным рецептам, принимают в течение 2-3 недель.

Нежелательные продукты

Совершенно исключают:

• кофе;
• какао;
• крепкий чай;
• копчености;
• квашеные продукты, консервацию;
• свежую выпечку;
• сдобу;
• спиртное;
• жирную еду;
• острую пищу;
• жирную рыбу и мясо.

Под запретом сладкие газировки, минералка с газом, пиво и слабоалкогольные напитки.

При выборе продуктов для создания меню в этот период избегают:

• капусты;
• кукурузы;
• грибов;
• фасоли и бобовых;
• винограда.

Все эти продукты повышают газообразование, что крайне нежелательно при обострении. Ограничивают потребление специй. Готовя блюда, используют приправы, не имеющие насыщенного запаха и вкуса (куркума, кориандр). Лук используют в минимальных количествах, а чеснок не употребляют вовсе.

Запрещенные продукты

Травяные отвары народной медицины для диетического рациона

Чтобы диета при эрозивном бульбите принесла максимальный эффект, рекомендуется в качестве диетических напитков употреблять средства нетрадиционной медицины. Травяные лекарства способствуют заживлению пораженных тканей, снятию воспалительного процесса на слизистой, купированию болевого синдрома.

Наибольшую пользу в диете при эрозивном бульбите принесут травы, обладающие обезболивающим и противовоспалительным качеством. Чаще всего для приготовления насыщенных напитков используются плоды шиповника, цветы ромашки, трава зверобоя, тысячелистника и подорожника.

Предварительно рекомендуется убедиться в отсутствии отрицательной реакции на растительные ингредиенты — проследить за самочувствием и общим состоянием организма после первых приемов. Если тревожат побочные эффекты (головные боли, неприятный дискомфорт в области пищеварительных органов, тошнота или рвота), немедленно отказаться от употребления домашних растительных лекарств.

Диета при бульбите должна быть дополнена следующими народными средствами:

• сок подорожника. Собрать молодые листики растения, измельчить (использовать блендер или просто порубить зелень острым ножом). Перетереть руками, оставить на полчаса. После образования сока процедить (использовать марлевую ткань или специальное ситечко). Употреблять немедленно — при хранении полезные качества напитка стремительно снижаются. Рекомендуемая дозировка для приема — 50 мл. Принимать сок подорожника не чаще двух раз в сутки, желательно между основными трапезами;
• сок морковки. Тщательно промыть корнеплоды (наиболее полезными считаются ярко-оранжевые овощи), потереть на мелкой терке. Отжать жидкость, употребить сразу после приготовления. Пить сок перед каждой трапезой по 100–120 мл;
• отвар зверобоя. Сухую траву (15 гр.) поместить в заварочную емкость. Вскипятить воду (500 мл), запарить растительное сырье. Плотно закрыть емкость, поставить настаиваться (для концентрации полезных элементов рекомендуется обернуть заварочник махровым полотенцем или теплым платком). Провести процеживание через полчаса. Разрешено добавить немного сахара, особенно если жидкость имеет горьковатый привкус.

Независимо от выбранного домашнего лекарства в диете при бульбите желудка не рекомендуется принимать отвары или сок регулярно. Оптимальный вариант лечения — пить средства две недели, сделать перерыв и позволить организму отдохнуть в продолжение 7–10 дней.

Диета при бульбите — обязательный этап успешного лечения, которым не следует пренебрегать, иначе даже мощные медикаментозные препараты окажутся малоэффективными. Лучше обсудить меню диеты при бульбите, даже если есть малейшие сомнения, с диетологом, который подберет наиболее полезные для пищеварительных органов сочетания продуктов, поможет составить список запрещенных блюд, порекомендует вспомогательные меры.