Как помочь ребенку, если у него болит живот и понос

Основные причины боли в животе и поноса у детей

Дискомфорт в области брюшной полости, диарея обычно провоцируются инфекционными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта или неправильным питанием ребенка. В зависимости от причины плохого самочувствия малыша развивается соответствующая клиническая картина.

Инфекции

Болеть и крутить живот может по причине присутствия следующих болезней:

• Дизентерия. Инфекция проникает в организм человека при употреблении зараженной пищи. Больше всего заболеванию подвержены дети до 4 лет (60% от общего числа пациентов). Дизентерия начинается со спазмов в животе, жидкого стула. Болезнь часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Основной симптом инфекции – сильная рвота. Также развивается понос, наблюдается жар, кал приобретает желтоватый цвет.
• Сальмонеллез. Заболевание развивается на фоне употребления зараженной пищи – яиц, мяса, молока, сыра. Симптомы – частый водянистый стул, тошнота, рвота, спазмы в животе, головная боль, жар.

Основной опасностью кишечных инфекций для детей называют высокий риск обезвоживания организма. Данное состояние провоцирует серьезные неврологические нарушения, сбои в работе сердца.

Заболевания ЖКТ

При появлении поноса и болей в животе можно заподозрить развитие гастроэнтерита. При наличии данного заболевания происходит воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. Патология также сопровождается слабостью, рвотой и тошнотой, в кале обнаруживают слизь. Особенностью гастроэнтерита называют то, что он провоцируется другими заболеваниями. Воспаление вызывают паразитарные инфекции, панкреатит, холецистит.

Дисбактериоз также является причиной развития жидкого стула в сочетании с болевым синдромом. Патологическое изменение микрофлоры кишечника происходит на фоне употребления антибиотиков, при нарушении режима питания.

Острый аппендицит не менее часто приводит к диарее, сильной боли, локализующейся с правой стороны. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, ребенок отказывается от еды и становится вялым.

Неправильное питание

Если давать малышу слишком жирную, тяжелую пищу, которая не соответствует его возрасту, возникает расстройство пищеварения. Оно сопровождается частым стулом, тошнотой, спазмами в животе, возможно незначительное повышение температуры тела. При этом ребенок остается активным и не чувствует слабости.

Неприятные симптомы могут появиться и на фоне переедания, употребления тяжелой пищи перед сном. С подобными расстройствами часто сталкиваются малыши грудного возраста, которым был недавно введен прикорм. Диарея и колики объясняется реакцией организма на новый продукт.

Причины

Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.

У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.

Черный стул свидетельствует о кишечном кровотечении и требует незамедлительного вызова «скорой помощи». В таком состоянии может возникнуть однократная или частая рвота. Так организм пытается справиться с вредными токсинами и самостоятельно очиститься от опасных веществ. Важно знать, что рвота при отравлении – естественная реакция детского организма и его защитный механизм от негативного воздействия инфекций.

На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.

Тревожные признаки

Немедленно обратиться к врачу рекомендуется при развитии следующей клинической картины:

• появление в рвотных или каловых массах примесей крови;
• частый жидкий стул – больше 8-10 раз в сутки;
• непрекращающаяся рвота;
• стремительное повышение температуры тела;
• существенное ухудшение самочувствия малыша за короткий промежуток времени;
• появление рвоты, диареи, болей в животе у детей до года.

Комаровский указывает, что срочное вмешательство врачей необходимо и при развитии признаков обезвоживания организма. К ним относят сухость кожного покрова и слизистых, западание родничка, уменьшение количества мочеиспусканий. На развитие обезвоживания указывает выраженная слабость и сонливость ребенка.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у ребенка понос и сильно болит живот, обязательно обращайтесь к участковому врачу или вызывайте скорую помощь. Особо опасные явления:

1. Боль сначала локализовалась в области эпигастрия, потом переместилась в правую подвздошную область. Это может быть связано с развитием аппендицита. Если при таком состоянии у взрослых нарушение стула происходит однократно или болезнь сопровождается запором, то для детей многократный понос и болевый синдром – типичное явление. Не теряйте ни минуты, быстро обращайтесь за квалифицированной помощью.
2. От какашек исходит резкий, неприятный запах.
3. Диарея не прекращается на протяжении суток, ребенок стал вялым, наблюдается выраженное обезвоживание, гиповолемический шок. Типичные признаки таких состояний – сухость кожных покровов, кожная складка расправляется долго, малыш вообще недоступный контакту или постоянно спит, не приходит в сознание.
4. Наличие патологических примесей в кале (гной, кровь, слизь) могут свидетельствовать непосредственно о патологии толстой кишки (болезнь Крона, НЯК, внутреннее кровотечение). Обращайте внимание на цвет испражнений (зеленый может свидетельствовать о заболевании инфекционной этиологии).
5. У ребенка начались судороги.
6. Болевой синдром не снимается обезболивающими препаратами.
7. Температурная реакция наблюдается несколько дней.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов врач осматривает ребенка и изучает развивающуюся клиническую картину. Для определения тяжести состояния малыша и причин недомогания назначается ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• исследование мочи (в том числе на диастазу);
• копрограмма;
• биохимия крови;
• исследование биологических жидкостей на предмет присутствия инфекционных возбудителей.

Иногда ребенка направляют на ультразвуковую диагностику внутренних органов. В тяжелых случаях делают МРТ.

Дизентерия

Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.

Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.

Основные симптомы недуга:

• Повышенная температура;
• болезненность в подвздошной области живота;
• кал со слизью и кровяными прожилками;
• сильная диарея;
• зеленые жидкие каловые массы;
• урчание в животе;
• рвота.

При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.

Знайте! Определить точный диагноз сумеет только педиатр или инфекционист. Чтобы выявить возбудителя заболевания, сдаются анализы крови и каловых масс, выполняется ректороманоскопия.

Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.

Первая помощь

При появлении поноса у ребенка необходимо обратиться к врачу. Пока специалист не осмотрел малыша, следует обеспечить ему постельный режим. Кормить ребенка нежелательно, это способно еще больше усугубить ситуацию. Рекомендуется часто, но небольшими порциями предлагать простую воду или специальные аптечные растворы (Регидрон, Оралит), чтобы предотвратить обезвоживание.

Предупредить усугубление интоксикации можно при помощи энтеросорбентов – Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. Для нормализации температуры тела используют Парацетамол, Ибупрофен. Давать ребенку обезболивающие лекарства или средства для снижения перистальтики кишечника (Лоперамид, Имодиум) категорически запрещено.

Оказание первой помощи

1. Когда болит живот, в первую очередь необходимо обеспечить постельный режим.
2. При отравлениях доврачебная помощь сводится к промыванию желудка, что препятствует всасыванию вредных токсинов в кровь.
3. Применяется слабый раствор марганца или раствор поваренной соли. Приготовленную для промывания желудка жидкость необходимо дать выпить ребенку. До 3-х лет процедуру лучше проводить с использованием изотонического раствора NaCl.
4. Для выведения токсинов применяются такие средства – сорбенты, как Энтеросгель, Смекта.

Если наблюдается рвота, необходимо обеспечить малышу частое питье небольшими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса в организме используются растворы Регидрон и Гидровит. Необходимо употреблять некрепкий чай, морсы, компот.

При дисбактериозе применяются средства – пробиотики, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта – Бактистатин, Линекс. При болях в животике хорошо помогает употребление настоя из ромашки. Такие средства, как Имодиум и Лоперамид помогут устранить диарею и снизить перистальтику кишечника.

Методы терапии

При тяжелом течении заболевания ребенка помещают в стационар, но возможно и амбулаторное лечение. Перечень применяемых методик зависит от предположительного диагноза и развивающейся симптоматики.

Медикаментозное лечение

Для терапии детей при кишечных расстройствах используются следующие препараты:

• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства. Назначается конкретный препарат, к которому чувствителен патогенный микроорганизм.
• Сорбенты. Поглощают вредные вещества и выводят их из организма человека, не всасываются в системный кровоток.
• Спазмолитики. Применяют для снятия спазмов в кишечнике, что приводит к устранению болевого синдрома.
• Ферменты. Используются при нарушении функционирования поджелудочной железы для улучшения процесса переваривания пищи.

При поносе и болях в животе без температуры у детей применяются лекарства для нормализации микрофлоры кишечника. Пробиотики повышают количество полезных бактерий, что приводит к улучшению самочувствия малыша.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии при кишечных расстройствах допускается применение лекарств, приготовленных с использованием трав:

• Укропная вода. Чайную ложку семян фенхеля заливают 230 мл кипятка. Через 40 минут настой процеживают. Его можно принимать по несколько столовых ложек в день.
• Рисовый отвар. Столовую ложку крупы настаивают в холодной воде на протяжении 20 минут. Промытый рис заливают 200 мл кипятка и варят на маленьком огне 40 минут. Полученную жидкость принимают небольшими порциями до нормализации стула.
• Картофельный отвар. Для лечения используют жидкость, которая остается после варки овоща. Ее принимают вместо воды для устранения диареи.

Лечить кишечные расстройства можно при помощи чая из мяты. При этом он обладает легким седативным эффектом.

Сальмонеллез

Инфекция часто передается через домашних животных. Сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают у ребенка жидкий стул. Заражение может произойти и от инфицированных взрослых людей, или после употребления грязных продуктов питания. Новорожденный может заболеть сальмонеллезом от персонала роддома.

Симптомы недуга:

• Зловонный понос с кровью с присутствием кусочков непереваренной пищи;
• высокая температура;
• отравление организма ядовитыми веществами;
• обезвоживание;
• тошнота;
• вздутие животика;
• урчание при прощупывании живота.

Болезнь диагностируется после исследований бак посевов каловых и рвотных масс. Если у ребенка болит живот и есть понос, то необходимо сдать все назначенные анализы. Проведенное обследование поможет назначить правильное лечение, которое быстро выведет из организма вредные токсины. При недуге принимаются антибиотики широкого спектра действия, для устранения обезвоживания назначается терапия медикаментозными средствами.

Возможные осложнения

Самым частым негативным последствием кишечных расстройств у детей называют обезвоживание организма. У малышей до года данное состояние развивается на протяжении нескольких часов после появления первых симптомов патологии. При отсутствии должной медицинской помощи обезвоживание приводит к необратимым последствиям для организма.

Существует возможность развития инфекционно-токсического шока. Данное состояние характеризуется значительным увеличением концентрации токсинов крови, что приводит к нарушению гемодинамики. К другим осложнениям, которые встречаются у детей, относят развитие пневмонии, острой почечной недостаточности.

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Профилактические меры

Для предотвращения появления у ребенка опасных для его здоровья состояний необходимо придерживаться простых правил:

• перед приемом пищи, после посещения улицы, туалета, общественных мест следует тщательно мыть руки;
• желательно не допускать контактов ребенка с людьми, имеющими признаки кишечных инфекций;
• у малыша должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
• для приготовления пищи важно выбирать качественные продукты с нормальным сроком годности;
• для укрепления иммунитета ребенка следует часто гулять с ним на свежем воздухе.

Для предотвращения развития ротавирусной инфекции у детей осуществляется вакцинация. Она проводится 2-3 дозами с минимальным интервалом в один месяц. Вакцинация начинается с 6-недельного возраста.

Как определить причину по симптомам

Если у ребенка болит живот и появилась диарея, то это может быть признаком:

1. Патологии кишечника. Боли носят схваткообразный характер.
2. Язва. Боли появляются после 1—2 часов после употребления еды.
3. Аппендицит. В некоторых случаях, когда нарушена перистальтика кишечника, приступы аппендицита могут сопровождаться диареей.

Если у ребенка болит живот, при этом появилась диарея и повысилась температура тела, то причины могут быть следующими:

1. Кишечные инфекции. Вирусы, попав в пищеварительный тракт, вызывают все симптомы интоксикации организма. У ребенка сильно болит живот, понос очень частый, возможно обезвоживание организма.
2. Дизентерия. При этом заболевании боли носят схваткообразный характер, появляется сильная диарея, температура может подыматься до 40 градусов.

Диарея может сопровождаться не только болями, но и рвотой.

Чаще всего причиной появления таких симптомов становится пищевое отравление и энтерит. При отравлении скорость появления первых признаков зависит от того, что стало причиной интоксикации. Симптомы могут проявиться спустя 12 часов или даже спустя полчаса при отравлении химическими веществами.

При энтерите самыми частыми симптомами является диарея, рвота и слабость.