Возможно ли повторно заболеть коронавирусом после выздоровления

Ротавирус, или кишечный грипп, – это весьма заразное заболевание, которое легко передается как у взрослых, так и у детей. Заразиться можно в магазине, автобусе, на работе, в садике или ином учреждении. Но больше всего риску заболевания подвергаются домочадцы больного человека. И тут закономерно возникает вопрос, сколько заразен человек, переболевший ротавирусом? Эта информация поможет скорректировать режим всей семьи и предотвратить новые случаи заражения.

Характеристика заболевания

Ротавирус – это заразное инфекционное заболевание, которое выражается очень неприятными симптомами. Человека беспокоят такие состояния:

• тошнота и неукротимая рвота;
• диарея с примесью слизи и крови;
• высокая температура и общая слабость;
• насморк, слезотечение и боль в горле.

При ротавирусе сильно поражается слизистая кишечника, за счет чего происходят расстройства пищеварения. Опасность для больного исходит от обезвоживания, которое может наступить вследствие продолжительной рвоты и диареи.

Болезнь регистрируется медиками в большом количестве круглогодично, но особый пик приходится на весенне-осенний период, когда иммунитет сильно снижен. Причиной болезни является вирус, который получил свое название от rota – с латинского языка колесо, на которое он очень похож.
Этот микроорганизм характеризуется хорошей живучестью даже вне человеческого организма. Он два месяца может жить в простой воде из-под крана, в течение месяца на растительной продукции и от 10 дней до полутора месяцев на окружающих человека вещах.

Симптомы инфекции

Во время инкубационного периода ротавирусная инфекция редко проявляется. Симптомы в первые дни болезни:

• резкое повышение температуры (возможен кашель);
• диарея;
• тошнота;
• слабость;
• усталость.

С течением заболевания начинаются периодические рвотные позывы, которые становятся причиной обезвоживания и «вымывания» из организма необходимых для жизни витаминов и веществ.

Ротавирусная инфекция тесно сопряжена с болезнями, которые развиваются в результате недостатка жирных кислот.

Обратите внимание! Необходимо срочно восполнить полезные микроэлементы и восстановить водно-щелочной баланс. В противном случае возможен летальный исход.

Больше от инфекции страдают дети до 5 лет — в этом возрасте недостаток витаминов приводит к инвалидности. У малышей начало заболевания проходит резко: наблюдаются нарушения на слизистых оболочках носоглотки, возможны боли в области живота.

Для взрослых характерна интоксикация, полная отрешенность в поведении. Возможны многократная рвота и диарея, обезвоживание организма. На нехватку жидкости указывает ухудшение эластичности кожных покровов, эвакуация содержимого кишечника сразу после приема жидкости, полный отказ от приема воды и питья, появление трещин на губах.

Пути заражения

Заразиться ротавирусом можно несколькими путями, причем болезнь начинается, как только бацилла попадает в организм человека. Основные пути заражения перечислены далее:

• Водный – человек пьют воду, в которой есть возбудители, и уже через короткое время заболевает.
• Пищевой – заражение происходит при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей.
• Контактно-бытовой – основной путь передачи инфекции – это грязные руки. Причем это характерно для людей всех возрастов. Вирус живет на грязных руках более 4 часов и при несоблюдении элементарных правил гигиены попадает в желудочно-кишечный тракт.

Заразиться этой инфекцией можно как от больного в острой фазе, так и от полностью здорового, на первый взгляд, человека, который является переносчиком возбудителя.

Человек, который заразился вирусом, еще в течение некоторого времени не понимает, что он заболел, но уже в это время является заразным. Этот временной отрезок называется инкубационным периодом.

Устойчивость инфекции

Пациенты, перенесшие заболевание, часто интересуются у врачей, сколько ротавирус живет на предметах. Учитывая высокую выживаемость различных серотипов ротавируса в окружающей среде, инфекция может долго сохраняться в квартире, на предметах домашнего обихода. Ротавирусы легко передаются через контакт с вирусоносителем, общие игрушки, постель.

Существует классификация устойчивости инфекции, сколько заразен ротавирус в различных условиях:

• питьевая и водопроводная вода — до 2-3 месяцев;
• каловые массы больных и вирусоносителей — 6-7 месяцев;
• вещи, предметы обихода — 1-2 месяца;
• фрукты, овощи и другие продукты — 3-4 недели.

Распространенность вирусной инфекции и высокий уровень заразности обусловлены именно сохранением жизнеспособности серотипов. Размножению вируса способствует отсутствие уборки, проветривания и антисептической обработки детских игрушек. Малая площадь жилья или групп для пребывания детей также становится предрасполагающим фактором для возникновения эпидемии ротавирусной инфекции.

Как очистить дом

По завершении острой фазы болезни требуется генеральная уборка с применением спиртовых антисептиков, так как вирус устойчив к замораживанию, обработке хлорсодержащими растворами, формальдегиду, ультразвуку.

Одежду, текстиль и постельное белье кипятят, стирают при температуре 90-100°С, игрушки моют, обрабатывают в спиртовом растворе. Одновременно соблюдают тщательную гигиену после туалета, моют руки.

После гигиенической уборки квартиру тщательно проветривают несколько раз в сутки. Обычно этих мер достаточно для предупреждения вспышки ротавируса внутри семьи.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период в основном продолжается от 12 часов до 3-4 суток. Хотя встречаются случаи, что острая форма болезни начинается спустя несколько часов после контакта с переносчиком или через неделю. Все это время ротавирус живет и размножается в организме, совершенно не проявляя себя. При ротавирусной инфекции заразный период длится от момента проникновения патогенных микробов в организм человека до полного выздоровления. Причем полнейшим выздоровлением считается не только окончание острой фазы болезни, но и еще около двух недель реабилитационного периода.

Если в детском коллективе заболел один ребенок или группа детей, то показано соблюдение карантина на протяжении 14 дней. При этом отсчет начинают с первого дня болезни последнего заболевшего ребеночка.

Профилактические меры

Через сколько можно вставать после операции геморроя

Больной человек — основной источник распространения инфекции, начиная с инкубационного периода и первых симптомов, заканчивая 10-14 днями после выздоровления

Для профилактики рецидивов, заражения здоровых членов семьи и окружающих важно соблюдать правила карантина, клинические рекомендации

Основные рекомендации:

• ограничить доступ к больному, обеспечить отдельной комнатой, индивидуальным текстилем, посудой;
• мыть посуду больного со спиртовыми анестетиками, регулярно стирать белье, проглаживать его утюгом;
• проводить регулярную влажную уборку в помещении, проветривать, увлажнять воздух;
• по возможности установить домашний кварц и включать его несколько раз в сутки.

Обязательно соблюдать тщательную гигиену, особенно в санитарной комнате. Унитаз и ванну следует мыть каждый день с добавлением спиртовых составов.

Если в семье заболели все дети, их требуется изолировать в одной комнате, исключить посещения массовых мероприятий, контакты с другими детьми.

Повторные случаи заболевания возникают спустя несколько месяцев после первого эпизода, поэтому некоторых мер профилактики достаточно, чтобы предупредить новые вспышки инфекционного процесса:

• соблюдение гигиены рук, половых органов, ануса после опорожнения кишечника;
• тщательное мытье фруктов, овощей;
• контроль за качеством питьевой воды;
• обеспечение чистоты посуды, ее предварительная обработка;
• термическая обработка мяса и рыбы;
• прием витаминов для повышения иммунитета.

Дети и взрослые из группы риска должны проходить регулярные медицинские обследования, сдавать анализы крови и кала. Большое значение имеют пищевая дисциплина, организация адекватного отдыха, сна и бодрствования.

Для предотвращения заражением ротавирусной инфекцией детям могут сделать прививку. Вакцина Rotarix – содержит 1 ротавирус, ее используют перорально. Первую дозу дают малышу в возрасте 6–12 недель, вторую – через 4 недели. Вакцинацию не проводят детям старше 6 месяцев.

Вакцина RotaTeq – содержит 5 ротавирусов, используют ее перорально. Вакцинацию проводят в 3 этапа. Первая – в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, третья – в полгода. Начинать вакцинацию нужно не позднее 12 недели, завершить ее следует к 32 недели.

Обе вакцины можно делать одновременно с другими прививками. У привитых детей риск осложнений снижается на 75%, но вакцинацию можно сделать только в коммерческих медицинских учреждениях, поскольку прививки от ротавируса не входят в список необходимых мероприятий.

Пик заболевания приходится на зимнее время, но многие болеют кишечным гриппом во время летнего отдыха на море. Все патогенные микроорганизмы активно размножаются во влажной и теплой среде, у приезжих людей нет иммунитета к местным вирусам.

Как не заразиться кишечной инфекцией на море:

• пить только покупную очищенную воду;
• тщательно и часто мыть руки;
• все овощи и фрукты мыть горячей водой, желательно замачивать их на 20–30 минут;
• избегать употребления слишком экзотичной пищи, не передать, не увлекаться спиртными напитками.

Необходимо воздержаться от покупки еды сомнительного происхождения на пляже. При первых признаках расстройства желудка принять абсорбенты.

Сколько длится болезнь

Острая фаза ротавирусной инфекции продолжается не более трех дней, затем симптомы постепенно стихают. Этот временной отрезок может немного варьироваться в зависимости от иммунитета и наличия хронических болезней.

В первую очередь появляется слабость и рвотные позывы. Возникающая рвота обильная, перерывы между позывами совсем небольшие. Понос обычно появляется немного позже, бывает даже на следующий день. Температура тела может доходить до 39 градусов и выше. Особо тяжелая гипертермия отмечается при развитии обезвоживания, которое характеризуется сухостью слизистых оболочек, сонливостью и отсутствием мочеиспускания на протяжении более 3 часов. У маленьких детей, помимо этого, отмечается вялость мышц и западение родничка.

При правильно и вовремя оказанной помощи ротавирус проходит без каких-либо последствий за несколько дней. Незамедлительно вызывают врача, если заболел ребенок младшего возраста, беременная женщина или пожилой человек!

Сколько дней болеют ротавирусной инфекцией

При тяжёлом течении, болезнь может длиться до 21 дня. В лёгкой форме симптомы проходят уже через три-пять дней. Но, в любом случае, заболевание носит цикличный характер и подразделяется на три основные фазы.

❖ Инкубационный период – время от проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов. В этот этап вирус индуцируется в эпителиальные клетки кишечника и активно размножается, поражая ворсинки тонкого кишечника. Латентная фаза может длиться от 1 до 5 дней. Однако, чаще всего, после появления симптомов у одного члена семьи или коллектива, остальные чувствуют первые признаки недомогания через трое суток.

❖ Острая форма – период от возникновения первых симптомов до улучшения самочувствия. Обычно, от трёх до семи дней, в тяжёлой форме и в случае осложнений – более недели. Первые симптомы проявляются довольно резко: ухудшение самочувствия сопровождается спастическими болями в животе, повышается температура, открывается рвота.

Далее, прибавляется диарея, количество позывов может достигать 15 раз в день, что чревато обезвоживанием. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей. Иногда к кишечным симптомам добавляются респираторные. Может ощущаться боль в горле, першение, кашель. В связи с этим ротавирусную инфекцию часто называют кишечным гриппом. В острой форме вирусы выделяются в огромном количестве, и человек в этой фазе заболевания особенно опасен.

❖ Период выздоровления – 4-5 суток. Несмотря на значительное улучшение самочувствие и появление аппетита, человек продолжает оставаться заразным для окружающих и нуждается в соблюдении диеты. Рекомендована безмолочная диета, каши на воде, паровые котлеты. Острое, жаренное, продукты с избыточным содержанием жира могут привести к ухудшению самочувствия и возобновлению рвоты или диареи.

От 3-х до 7-ми дней. Первые признаки болезни могут появиться неспецифическими симптомами инфекции:

• общей слабостью,
• головной и мышечной болью,
• незначительным повышением температуры,
• отсутствием аппетита,
• тошнотой.

Поскольку первыми на пути встречаются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, больной ребенок может жаловаться на насморк и боль в горле, в связи с чем ротавирусную инфекцию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. От того, сколько эта фаза длится дней, зависит период поправки и восстановления.

В разгар заболевания появляется триада симптомов:

• лихорадка с интоксикацией. Резкое повышение температуры не более 38-39°С, которое продолжается около 2-3 суток.
• тошнота и рвота. В большинстве случаев рвота периодическая и длится не более суток, но может быть многократная рвота или длительная.
• кишечная дисфункция. Обычно это диарея с болями в животе и метеоризмом. По началу появляется обычный жидкий стул, который потом становится слизистым, пенистым с резким запахом.Цвет меняется от прозрачного к желто-зеленому (присоединение бактериальной микрофлоры), иногда с примесями крови. Легкая диарея – это 2-4 раза, тяжёлая достигает до 20 раз/сутки. Боль может быть различной интенсивности и локализации, но чаще локализуется в верхней половине живота.

Сколько времени человек заразен

Многих людей, особенно тех, у кого большая семья, волнует вопрос – сколько дней человек заразен после выздоровления? Даже если уже совершенно не наблюдается признаков болезни, человек считается заразным на протяжении еще как минимум 10 дней. В этот период в его выделениях еще есть возбудитель, который может легко попасть в организм другого человека и спровоцировать заболевание.
Ребенок остается заразным после ротавируса около двух недель, в это время он должен избегать контакта с другими детьми. Если заболевание регистрируется в детском коллективе – садике или школе, то вводится карантин, в это время не принимаются новые дети и те, которые отсутствовали продолжительное время. Карантин считается оконченным, когда прошло 14 дней с момента последнего случая болезни.

Иммунитет к кишечному гриппу нестойкий и сохраняется всего несколько недель после болезни, затем человек опять может заразиться и заболеть.

Как соблюдать карантин

Рак толстой кишки сколько живут после операции

Пик «заразности» приходится на инкубационный период и начало активной симптоматики. Если взрослые обычно нормально переносят заболевание и редко теряют трудоспособность, то больного ребенка изолируют, группу (если он ходит в детский сад) закрывают на карантин.

Карантин в социальной среде регламентирован следующими правилами:

• обеспечение отдельного помещения на 7-10 суток (больничные боксы, комнаты в жилом помещении);
• выделение отдельной посуды, постели, текстиля;
• проведение регулярной влажной уборки в помещении, ежедневная мойка игрушек, смена нижнего белья и одежды;
• предупреждение контактов со здоровыми членами семьи и другими детьми.

В садах проводят антисептическую уборку помещения, где находились дети: обрабатывают горшки, предметы общего обихода, посуду, проветривают помещение. Общая продолжительность карантина не превышает 7-10 суток.

Поскольку наибольшее количество частиц вируса выделяется в активной фазе заболевания, карантин при ротавирусной инфекции в детских учреждениях длится 10 дней с момента первых симптомов последнего заболевшего. В этот период производится тщательная санация помещения.

Индивидуальная изоляция больного кишечным гриппом длится также 10 дней, столько, сколько продолжается плохое самочувствие, которое вызвала ротавирусная кишечная инфекция и сколько заразен человек.

Во время болезни ротавирусным гастроэнтеритом вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. Однако случаи повторного заболевания всё-таки бывают.

Взрослые могут также заразиться в двух случаях:

• Ослабленный иммунитет и сниженный титр антител к ранее перенесённому ротавирусу.
• Новый штамм вируса.

К сожалению, существует несколько типов ротавирусной инфекции, и перенесённое заболевание одной формой не защищает от вероятности переболеть другой. Однако, каждое последующее недомогание протекает легче предыдущего. Иногда человек может перенести кишечный грипп на ногах, даже не догадываясь о том, что болен просто ощущая лёгкое недомогание, или небольшое расстройство желудка.

Это особенно актуально в раннем возрасте, поскольку маленькие дети более подвержены риску обезвоживания, их труднее заставить пить средства для пероральной регидратации, и осложнения от ротавирусной инфекции могут быть самыми серьёзными, вплоть до пневмонии, сердечного приступа и летального исхода.

Интересно, что прививка является единственным эффективным средством для профилактики кишечного гриппа. Хотя ротавирус и причисляют к группе «болезней грязных рук», но даже тщательные меры гигиены не гарантируют защиты от заболевания. Процент ежегодно заболевших в цивилизованных и развивающихся странах приблизительно одинаков и приходится на осенне-зимний период.

Противовирусные препараты против ротавируса малоэффективны. Применение антибиотиков нецелесообразно. Показано симптоматическое лечение, дробное питьё, регидратация. Голодание противопоказано, но есть можно не ранее, чем через 6 часов после начала болезни. Поскольку заболевание вызывает нарушение всасываемости кишечного эпителия, пища должна быть мягкая, диетическая. Наблюдается лактазная недостаточность в течение нескольких недель, поэтому молоко употреблять противопоказано.

Заключение

Ротавирус – опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк. Обязательна консультация терапевта, а при признаках обезвоживания – немедленная госпитализация. Однако профилактические прививки и правильное ведение болезни помогут избежать осложнений.

Лечение

Специфического лекарства от ротавируса не существует и все действия должны быть направлены на облегчение состояния больного. Это позволяет избежать различных осложнений. Помочь больному можно такими несложными способами:

• Давать много пить. Питье может быть разным, от простой питьевой воды до компотов и морсов. Категорически запрещено давать молочные продукты, газировку, соки и любые алкогольные напитки. Все это только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.
• Больному дают адсорбенты. Эти лекарственные препараты притягивают на себя и мягко выводят токсичные вещества и патогенные бактерии.
• Обеспечить полный покой. Люди, у которых кишечный грипп, ощущают сильную слабость. Больного укладывают в постель на бок, комнату периодически проветривают и проводят влажную уборку.

Сразу применять противорвотные и противодиарейные медикаменты не стоит. Это замедлит вывод из организма возбудителя и токсичных продуктов их распада. Можно помочь очистить желудок и кишечник при помощи промываний. Для этого берут слабо-розовый раствор перманганата калия и предлагают больному выпить пару стаканов, после чего искусственно вызывают рвоту.

Кишечник промывают таким же раствором при помощи клизмы. Вода должна быть комнатной температуры. Более теплая жидкость способствует всасыванию токсинов в кровоток.

Все чаще встречается информация о вакцине против ротавируса, которая разрешена детям начиная с 2-летнего возраста. Вакцинация проводится в два этапа и позволяет обезопасить ребенка от вируса на несколько лет. Выпускается вакцина в виде оральных капель.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при борьбе с ротавирусной инфекцией – обратиться к врачу. Он выпишет больничный. Во время болезни лежите дома, в больнице. Дети лежат в больнице с кишечной инфекцией в инфекционном отделении, чтобы не заразить здоровых. Взрослые лечатся дома: болезнь проходит легче, осложнения проявляются реже. Обратиться к врачу рекомендуется.

От кишечного гриппа не существует специфической терапии. Лечится избавлением от симптомов, необходимо не допустить обезвоживания. Больной должен ежедневно обильно пить воду. Длительность пребывания человека с ротавирусом в больнице зависит от скорости поправки.

Лекарства от поноса и рвоты уменьшают потери жидкости, облегчат симптомы. Использовать их стоит по разрешению лечащего врача. Антибиотики и противовирусные лекарства не принесу пользы.

После ротавируса пациент пару дней находится на карантине: борьба с вирусом занимает больше времени, больной способен заразить здорового.

Роль диетического питания

Чтобы больной быстрее восстановился после болезни, ему необходимо обеспечить диетическое питание на протяжении всего периода острой фазы и в период восстановления. В первые сутки больному вообще не дают кушать, исключение составляют дети на грудном вскармливании, кормление которых продолжают по требованию.
После прекращения рвоты пострадавшему дают пюре из спелых бананов или яблок и чай с сухариками. Все эти продукты способствуют улучшению пищеварения. Далее постепенно вводят картофельное пюре без масла, нежирное мясо и овощные супы на втором бульоне. Молочные продукты начинают давать с 3-4 дня. Сначала это разведенное водой молоко, а затем бифидокефир, который хорошо восстанавливает микрофлору пищеварительных органов.

В период восстановления после ротавируса человеку можно понемногу давать качественный мед. Этот полезный продукт хорошо тонизирует и поставляет в организм полезные микроэлементы и витамины.

Можно ли заразиться ротавирусом повторно

Патологией можно заболеть много раз. Но так как не всем известен этот факт, уже выздоровевшие люди не принимают профилактических мер. Как результат — появление симптоматики патологии снова.

Повторное заражение ротавирусом обусловлено тем, что после болезни иммунитет сохраняется только на несколько недель, после чего человек может снова столкнуться с неприятными проявлениями.

Риск повторного инфицирования зависит от состояния иммунной системы, проводимого лечения, а также мер профилактики. Кашель, насморк, боли в животе, тошнота, расстройство стула и рвота через несколько недель или месяцев после избавления от ротавируса могут указывать на повторное заражение.

Как предотвратить заражение

Учитывая, что человек при ротавирусе заразный еще около двух недель, нужно соблюдать определенные правила, чтобы не заразились остальные члены семьи:

• Больному выделяют посуду и полотенце, их хранят в отдельном шкафчике. Посуду после мытья обязательно ополаскивают кипятком, полотенце часто стирают с применением дезинфицирующих растворов.
• Все домочадцы должны часто мыть руки, особенно после посещения туалета или прогулки на улице.
• Человек, который ухаживает за больным, должен придерживаться гигиены и часто менять одежду.
• Все поверхности в доме моют дезинфицирующими средствами, особое внимание уделяют унитазу.

Ротавирус опасен для человека обезвоживанием и нарушением работы пищеварительных органов. Но при своевременно оказанной медицинской помощи выздоровление происходит за несколько дней.

Особенности восстановления

Человек считается выздоровевшим при стабильных лабораторных показателях, нормализации самочувствия, прекращении поноса, рвоты и диспепсии. Однако даже после восстановления он еще некоторое время считается пассивным вирусоносителем.

Для самого человека ротавирус уже не представляет опасности, так как иммунитет справился с патогенной активностью и выработал антитела в борьбе с инфекцией. Для здоровых людей вирусоносительство представляет угрозу.

Важную роль для скорого восстановления после болезни играют питание, соблюдение питьевого режима, здоровый образ жизни.

Рацион переболевшего ротавирусом должен включать:

• белковую пищу и продукты, содержащие кальций (мясо птицы, молоко, кефир, творог);
• клетчатку (свежие или отварные овощи, фрукты для ускорения эвакуации каловых масс);
• витамины (свежевыжатые соки, синтетические витаминные аналоги);
• абсорбенты (кратковременными курсами несколько раз в неделю).

Для предупреждения дисбактериоза после острой диареи и нарушения водно-электролитного баланса показан прием пробиотиков. Они мягко восстановят кишечную микрофлору и улучшат пищеварительные процессы.

Постепенно возвращаются к физической активности. Спорт и физкультура укрепляют мускулатуру кишечника, способствуют нормальной ежедневной дефекации.

В период восстановления можно давать мед, пить крутые отвары из ромашки, календулы, мелиссы, чабреца — все это благотворно сказывается на пищеварении, тонизирует организм, повышает сопротивляемость к патогенам и вирусным серотипам, предупреждает возникновение вторичных бактериальных осложнений.

Как обезопасить себя

Грудное вскармливание

Для снижения риска заражения рекомендуется соблюдать правила:

1. Ребенка сразу после рождения обеспечивают грудным вскармливанием. На искусственное кормление переводят в исключительных случаях, например, при отсутствии грудного молока. Члены семьи должны соблюдать правила гигиены, иначе будут поочередно заболевать инфекцией.
2. Сотрудники детского дошкольного и школьного образовательного учреждения, где часто передается ротавирусная инфекция контактно-бытовым путем, должны придерживаться требований по содержанию помещения. При возникновении симптомов заболевания отправлять ребенка в садик или школу запрещено.
3. Работникам пищеблока, продавцам продовольственных товаров, домохозяйкам нужно соблюдать личную гигиену, санитарные нормы и правила.
4. Для очищения воды рекомендуется приобрести бытовой фильтр.

При несоблюдении питьевого режима во время развития заболевания возникают симптомы, которые характерны для обезвоживания — частой причины летального исхода.

Если человек заболеет повторно ротавирусной инфекцией, на клиническую картину и выраженность осложнений это не влияет. Смертельный исход диагностируют в 2–3 % случаев заболевания. В группе риска дети с ослабленной иммунной системой и взрослые, которые страдают тяжелыми хроническими патологиями.

Правила поведения в период лечения инфекции для исключения осложнений:

1. При отсутствии интереса к пище не рекомендуется насильно кормить ребенка. Можно выпить домашний ягодный кисель или куриный бульон.
2. Пищу принимают дробно: маленькими порциями, но часто. Еда большими порциями провоцирует рвотный приступ.
3. Запрещается включение в рацион молочной продукции — благоприятной среды для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
4. Для исключения риска общего обезвоживания проводят регидратационную терапию. Больному дают пить много жидкости, которую часто заменяют специальным солевым раствором. Принимают питье небольшими порциями.
5. Внутривенно вводят жидкость при тяжелом течении болезни, которая сопровождается нарастающей интоксикацией.
6. Сорбенты назначают для выведения из кишечника токсических веществ.
7. Для снижения температуры используют жаропонижающие препараты. Принимать средства при температуре ниже 38 градусов запрещено.

Нельзя проводить самолечение, если произошло повторное заражение ротавирусом. Неправильные лечебные мероприятия усугубляют течение заболевания и наносят дополнительный вред здоровью.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 510

Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве

Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит

Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — ее еще называют «кишечным гриппом». Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Практически каждый ребенок по достижению 3-5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). 1 из 5 обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает.

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

По словам эксперта ВОЗ профессора Владимира Таточенко, половину заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница. «Летальность РВИ сегодня целиком зависит от уровня и доступности оказания медицинской помощи», — подтверждает Алексей Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г. Москвы.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

• стул до 10-15 раз в день;
• рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
• температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
• катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний. Помощь в установление диагноза больному, может оказать врач терапевт.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы. 27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней. 70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

Ротавирус, открытый в 1973 г. и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Миф 4. Прививка против ротавируса — по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.

Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

Александра Федорова

Авторская статья

Иммунная система борется с разными вирусами и инфекциями – приспосабливается, уничтожает. Особо опасный вирус – ротавирус. Он опасен и распространён. Интересен риск заражения ротавирусом повторно – способен ли иммунитет после болезни выработать защиту.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей

Грудные дети не болеют кишечным гриппом, поскольку с материнским молоком получают защитные антитела. Но дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, могут заболеть кишечной инфекцией в 3–6 месяцев.

Инкубационный период у детей протекает в латентной форме, продолжительность его до 5 дней. Потом заболевание вступает в острую стадию – в течение 3–8 дней ребенка будут мучить частые приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, расстройство стула. Ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне высокой температуры – 39–40 градусов. Проявляются все признаки гриппа – кашель, насморк, воспаление горла и слизистых оболочек глаз.

Диарея – основной и наиболее опасный симптом заболевания, у ребенка приступы могут возникать более 10 раз в сутки. В первый день каловые массы имеют желтый цвет с кислым запахом. В последующие дни стул приобретает консистенцию глины, имеет желтовато-серый окрас.

Восстановительный период занимает до 5 дней – в это период ребенок уже не представляет опасность для окружающих. Малыша могут еще беспокоить остаточные явления кишечного и респираторного характера.

Профилактика повторного заражения

Ключевым моментом предотвращения нового инфицирования коронавирусом является формирование сильного иммунитета. Данный процесс достаточно прост, однако требует дисциплинированности и систематичности. Он включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• соблюдение режима дня;
• достаточный отдых;
• сбалансированное питание;
• систематическое нахождение на свежем воздухе;
• занятие любимым делом;
• посильные физические нагрузки;
• своевременное лечение хронических заболеваний.