Панкреатит: приступы и их последствия. Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Причины заболевания

Панкреатитом называют воспалительный процесс в тканях и клетках поджелудочной железы. Так как железа является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, причины могут скрываться именно в этих системах организма:

• Неправильное питание;
• Злоупотребление жирной, сладкой пищей;
• Злоупотребление алкоголем;
• Заядлое курение;
• Болезни желчного пузыря;
• Патологии ЖКТ;
• Нарушения гормонального фона.

Заболевание может протекать в хронической и острой фазе. Обычно человек не подозревает о наличии панкреатита, пока его не побеспокоит болевой синдром, и чем дольше он длится, тем более выражена боль.

Возможные последствия и осложнения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Симптомы приступа

Хронический панкреатит может переходить в острую фазу достаточно резко, приступообразно. Симптомы и первое лечение приступа панкреатита можно распознать и купировать в домашних условиях:

• Резкое повышение температуры свыше 37 оС;
• Тошнота и неконтролируемая рвота;
• Дрожь, лихорадка;
• Отвращение от еды и питья, даже от чистой воды;
• Острый болевой синдром в области брюшины, который по ощущениям ее опоясывает;
• Боль может отдавать в грудную клетку, спину, поясницу, бока, руки;
• Частое сердцебиение, при этом, снижение артериального давления;
• Как правило, снижение боли в сидячем и лежачем положении, подогнув колени;
• Бледность, желтушность кожных покровов;
• Липкий, холодный пот на коже.

Что делать при приступе панкреатита? Обычно индивидуальные рекомендации дает гастроэнтеролог при первом обращении. Если приступ случился впервые, следуйте следующим правилам.

Снятие приступа в домашних условиях

При образовании резкой боли при панкреатите в домашних условиях необходимо сделать следующее:

• обеспечить полный покой пациенту, исключив совершение любых резких движений,
• исключить употребление любых пищевых продуктов на ближайшие 2-3 дня,
• обеспечить регулярное поступление определенного количества воды в организм пациента, то есть рекомендуется через каждые 30-40 минут выпивать по 50 мл воды,
• ни в коем случае не принимать медикаменты, в состав которых входят синтетические ферменты поджелудочной, а именно запрещен прием Креона и Панзинорма,
• чтобы быстро обезболить резкий панкреатический приступ, необходимо ввести 0,8 мг инъекционным методом Но-Шпу либо гидрохлорид Дротаверина,
• эффективно снимают боль при помощи наложения холода на место наибольшей локализации болезненных ощущений, посредством грелки либо пластиковой бутылки со льдом,
• в момент интенсивного проявления болей рекомендуется принять позу эмбриона, а после того, как боль немного отступить можно сменить позу на положение сидя с небольшим наклоном вперед.

При образовании позывов к отхождению рвотных масс, но отсутствии самого процесса рвоты, нужно предпринять необходимые меры для того чтобы очистить кишечник посредством искусственного вызова рвоты. Для этого нужно аккуратно надавить указательным и средним пальцами на корень языка, если ничего не получиться то, в таком случае оптимальным решением будет поглощение 2-х литров теплой слегка подсоленной воды. После отхождения рвотных масс болевой синдром обычно отступает на некоторый промежуток времени. Поэтому сразу после облегчения общего состояния необходимо отправиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи и необходимой схемы лечения.

Лечение панкреатита острой формы течения лучше всего проводить в стационарных условиях, где будет круглосуточно доступна своевременная квалифицированная помощь специалистов.

В момент наступления панкреатического приступа может затрудниться дыхание, поэтому больному рекомендуется дышать поверхностно с небольшими задержками дыхательного акта, что обеспечит более редкие колебания грудной клетки и наименьшее раздражение нервных рецепторов, расположенных на поверхности поджелудочной железы.

Важно помнить, что прием ферментативных препаратов разрешен только при хроническом панкреатите на стадии ремиссии. В момент обострения данной патологии данные препараты могут спровоцировать интенсивный уровень выработки желудочного сока, что еще больше усугубит сложившуюся ситуацию.

В момент интенсивного проявления болезненности рекомендуется принять таблетизированный препарат отечественного производства Дротаверин либо Но-Шпу. При рвотных позывах наилучшим решением проблемы будет постановка внутримышечного укола с раствором Но-Шпы либо Папаверина.

В большинстве случаев, вызвать острый панкреатит может развитие патологического процесса в области желчного пузыря, результатом которого является нарушение процессов оттока желчи. Поэтому, если пациент уверен, что его почечная система органов в полном порядке и там нет ни песка, ни камней, то для облегчения самочувствия рекомендуется прием 2-х таблеток Аллохола в комбинации с вышеупомянутыми спазмолитическими препаратами.

Доврачебную обезболивающую помощь можно посредством применения:

• Ибупрофена,
• Баралгина,
• Метамизола,
• либо Парацетамола.

Но чаще всего назначение данных препаратов производится при развитии хронической формы воспалительного процесса.

После снятия основного приступа патологии, необходимо на протяжении 2-3 дней ограничиваться только употреблением жидкости в виде негазированной минеральной воды либо слабого чайного напитка. Употребление продуктов питания может спровоцировать повторное возникновение приступа.

Оказание первой помощи больному

Приступ панкреатита с яркими симптомами не лечат в домашних условиях – он требует немедленного вызова медицинской помощи. До приезда скорой необходимо:

• Обеспечить больному лежачее положение в удобной позе, которая снижала бы боль;
• Не давать еду и питье кроме чистой воды без газа и красителей, так как рвота выводит много воды из организма и развивается обезвоживание;
• К области поджелудочной можно приложить лед для снижения болевого синдрома, но не более, чем на пять минут. Используйте грелку с холодной водой или мешочек со льдом;
• Не стоит препятствовать позывам к рвоте. Напротив, этот процесс помогает ненадолго облегчить состояние.

Обезболивающие препараты

Обычно врачи говорят, что делать при приступе панкреатита обезболивающие инъекции или давать таблетки нельзя, так как это помешает правильной диагностике и оказанию первой помощи. Но боль во время приступа может довести больного до болевого шока, потому к приему разрешены только препараты из группы спазмолитиков и анальгетиков.

Спазмолитики расширяют каналы железы. Если панкреатит развился на фоне желчекаменной болезни, то приступ может быть спровоцирован плохим оттоком желчи, тогда разрешена комбинация желчегонного препарата со спазмолитиком.

Купирование легкого приступа

Препараты при легком приступе:

• Но-шпа или дротаверин, бускопан, папаверин, мебеверин, метеоспазмил – спазмолитики;
• Баралгин, пенталгин, ацетамифен – анальгетики;
• Вольтарен, парацетамол, релафен, индометацин, аспирин – противовоспалительные.

Из каждой группы нужно выбрать только один препарат. Давать не больше двух таблеток, следующий прием возможен только спустя два-три часа, если за это время не приехала скорая помощь.

Ставить инъекции и капельницы с этими препаратами дома запрещено. Такие процедуры будут проводиться в стационаре со строго рассчитанными дозировками в зависимости от интенсивности приступа. Так как снять боль можно до приезда скорой, обязательно укажите приехавшей бригаде, какие препараты, когда и в каком количестве были приняты.

Приступы средней тяжести

Первая помощь при таком приступе может быть оказана только бригадой скорой помощи. Если же имеются рекомендации от гастроэнтеролога, либо препараты для купирования легкого приступа не помогли, обезболить можно следующим образом:

• Введением новокаина;
• Приемом пипольфена, димедрола, супрастина, перитола;
• Приемом фурасемида для снятия отечности органа;
• Обезболивающий Эуфиллин снимет спазмы.

Остальную терапию назначает только лечащий врач. При тяжелых приступах первая помощь может быть даже опасной, потому не рекомендуется выходить за рамки представленных выше препаратов.

В стационаре тяжелые приступы при неэффективности предыдущих препаратов лечат:

• Бупренофрином;
• Пентазоцином;
• Трамадолом;
• Промедолом.

Эти препараты являются наркотическими и отпускаются только по рецепту. Самостоятельное их использование в домашних условиях может быть расценено не только как умышленный вред больному, но и как уголовно наказуемое нарушение.

Тяжелые приступы требуют срочной госпитализации, так как могут привести к болевому шоку и потере сознания больного. Так как лечить приступ в этом состоянии практически невозможно, желательно обращаться за помощью как можно быстрее.

Симптоматика приступа

Что делать, если болит поджелудочная

• сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
• механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
• пожелтение или побледнение кожных покровов;
• повышение температуры;
• тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
• слабость;
• головокружение;
• жирный жидкий стул.

Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.

Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию

Основное лечение

В первые дни после острого приступа нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Снимать боль самостоятельно после этого можно только теми препаратами, которые будут прописаны гастроэнтерологом.

В первые часы, когда необходимо быстро оказать помощь, не следует забывать о питьевом режиме. Жидкость помогает купировать выделение панкреатического сока, тем самым снизить болевой синдром, кроме того, восполняет потери жидкости в организме, поскольку приступ сопровождается рвотой и диареей.

Дальнейшее лечение проводится по принципам:

• Специальной диеты – лечебные столы по Певзнеру;
• Спазмолитической, противовоспалительной и анальгетической терапии;
• Полного покоя и постельного режима больного.

Правильная диета

Диету разрабатывает диетолог при учреждении, в которое поступил больной с острым приступом. Зачастую за основу используется лечебный стол при панкреатите по схеме Певзнера.

• Первые 48 часов больному запрещен прием любой пищи. Разрешено пить отвар шиповника и чистую минеральную воду. С третьего дня разрешены низкокалорийные продукты без жира, соли, углеводов.
• В дальнейшем пища должна быть только отварной или приготовленной на пару. Подавать горячие и холодные блюда нельзя – температура должна быть не выше 65 градусов.
• Пища должна быть легкоусвояемой, преимущество отдается быстрым углеводам – фруктам, овощам, клетчатке, крупам. Очень рекомендуются вегетарианские супы. Бульоны для первых блюд делают вторичными.
• Также разрешена рыба, творог, сахар, мед, соки, варенье, пудинги. Жирную пищу, приготовленную жаркой, запрещено. Это касается также блюд-барбекю.

Угнетение работы поджелудочной железы

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается резким выбросом секрета железы. Так как заболевание сопровождается стойким спазмом протоков и сфинктера Одди, множество ферментов остается в поджелудочной железе и начинает ее переваривать. Для предотвращения саморазрушения органа применяют антиферментные препараты такие, как Гордокс, Контрикал, Трасилол (действующее вещество – апротинин).

Гордокс

Действующее вещество препарата – апротинин, является ингибитором протеазы. Угнетает активность ферментов и тормозит их выработку. Применяют с первых дней болезни.

Сейчас проводятся дискуссии по поводу того, целесообразно ли применять это лекарство при остром панкреатите поджелудочной железы. Высказываются мнения о безрезультативности средства.

Антибиотики в лечении острого панкреатита

В лечении острого панкреатита не всегда задействуются антибактериальные препараты.

В некоторых случаях их применение является обязательным:

• прорыв панкреатического протока;
• холангит, желчнокаменная болезнь;
• калькулезный холецистит;
• панкреонекроз.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия:

• макролиды (Эритромицин, Макропен);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Клафоран);
• фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципролет);
• пенициллины ( Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин);
• Карбапенемы (Тиенам, Меропенем) – резервные антибактериальные средства. Их применяют в самом крайнем случае, например, панкреонекрозе.

При остром панкреатите обычно применяют такие антибиотики:

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик из пенициллинов. Используют для предотвращения рецидива.

Цефтриаксон. Применяют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Снимает воспаление и отек при панкреатите. Дозировку и схему определяет врач.

Амоксиклав. Обладает мощным антимикробным действием, останавливает воспаление в самом начале.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Лекарственные препараты этой группы обладают способностью блокировать гистаминовые клетки слизистой желудка и снижать тем самым выработку соляной кислоты. Применяют в терапии язвенной болезни, для предупреждения кровотечений ЖКТ, лечении острого панкреатита и обострений хронического. Наиболее известные – Ранитидин, Фамотидин, Квамател.

Фамотидин. Действие препарата длится 12 часов. С осторожностью назначают при болезнях печени и подозрении на онкологические новообразования. Препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, и оказывает обезболивающее действие.

Квамател. Действующее вещество – все тот же фамотидин. Квамател относится к третьему поколению H2-блокаторов. Снижает производство протеолитических ферментов и содействует развитию соединительных тканей на месте некротического поражения. Вводят капельно внутривенно в стационаре под наблюдением медперсонала.

Гормональные препараты

Быстро останавливает воспалительный процесс в поджелудочной железе прием соматостатиновых гормональных препаратов (Сандостатин, Соматостатин, Глюкоган). Применяют при остром панкреатите.

Сандостатин. Устраняет болевой синдром, притормаживает выработку соков поджелудочной железы. Применяют только в стационаре. Пара уколов способны улучшить состояние больного, в норму приходят показатели анализов. Метод лечения такими препаратами недостаточно хорошо изучен, но перспективен.