Эрозивный бульбит — симптомы и лечение бульбита

Что такое эрозивный бульбит?

Воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к желудку, вызывает дисфункцию «луковицы», через которую ежедневно поступает кислота из желудка, чтобы нейтрализоваться. Патологический процесс, негативно влияет на работу выводящих протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на метаболические процессы и синтез важных пищеварительных ферментов.

Эрозивный бульбит – достаточно распространен и диагностируется у 2 – 3% населения посредством гастроскопии, по причине жалоб на боль в животе. Болезнь не выбирает по гендерному типу и может быть определена у пациентов разной возрастной группы, но пик активности фиксируют в возрасте после 40 лет.

Стоит заметить, что заболевание актуально в хирургии и гастроэнтерологии. Из всех возможных негативных факторов, провоцирующих желудочно-кишечные кровотечения, до 4% причин спровоцированы эрозивным бульбитом.

Симптоматика

На начальном этапе симптоматика может отсутствовать или протекать в латентной форме, что и приводит довольно часто к запоздалой диагностике.

В целом симптоматический комплекс характеризуется следующим образом:

• ухудшение или полная потеря аппетита;
• боли в эпигастральной области, которые могут усиливаться при пустом желудке (так называемые голодные боли);
• боль внизу живота;
• неприятные ощущения во время акта дефекации;
• тошнота и рвота – рвотные массы могут иметь примеси крови, что будет указывать на эрозивный или язвенный гастробульбит;
• при хронической форме, вместо диареи будет присутствовать длительный запор;
• бледность кожных покровов, в ночное время повышенное потоотделение;
• нарастающая слабость и общее недомогание;
• головокружение;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• неприятный привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• вздутие живота и повышенный метеоризм.

Кроме этого, могут присутствовать и общие клинические признаки – сонливость, апатичное настроение, раздражительность.

Причины заболевания

Острый эрозивный бульбит, преимущественно является следствием отрицательного действия патогенной микрофлоры, подавленного иммунитета, а также ему свойственно иметь идиопатическую природу.

Исследования часто определяют присутствие Helicobacter pylori у практически здоровых людей, следовательно, существуют предельно допустимые нормы.

Вероятность развития вторичного острого эрозивного бульбита повышается если:

1. Пациент проходит продолжительное лечение следующими препаратами:
   индометацин;
2. кортикостероиды;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. аспирин.
5. После перенесенных ожогов, травм.
6. Как следствие оперативных вмешательств.
7. Из-за злоупотреблений алкоголем и другими токсическими веществами.
8. Если в анамнезе есть патологии почек, печени, сердца и сосудов.

Кроме выше перечисленных факторов, следует обратить внимание на:

• культуру питания, соблюдение режима и сбалансированность рациона;
• исключение продолжительных пребываний в стрессе, нормализацию психоэмоционального состояния;
• генетическую предрасположенность;
• своевременное купирование инфекционных процессов в пищеварительной системе;
• состояние барьерных функций организма, их укрепление, восстановление после перенесенных заболеваний.

Злоупотребление сладкой, соленой, жирной пищей, может стать причиной развития поверхностного эрозивного бульбита, на фоне следующих патологий:

• гастрит (антральный эрозивный бульбит);
• болезнь Крона;
• лямблиоз;
• болезни двенадцатиперстной кишки с образованием дефектов на поверхности.

Признаки патологии, нельзя игнорировать. При первых симптомах, необходимо выяснить причину возникновения эрозивного бульбита и устранить ее, не предоставив возможности усугубиться.

Причины

Факторы, способствующие развитию бульбита, многообразны. Однако, они имеют схожую с гастритом природу. Достаточно часто, причины, провоцирующие бульбит, связаны с неподобающим образом жизни, который ведет человек.

К основным причинам бульбита относят:

• микроб хеликобактер пилори — поражение слизистой возникает на фоне имеющегося гастрита, который был спровоцирован появлением данной конкретной бактерии.
• заболевание крона — хроническое воспаление ЖКТ, характеризующееся отсутствием нормальной деятельности желудка и его постоянной дисфункцией.
• заражение гельминтами — глистные инвазии легко способны провоцировать воспалительный процесс любого отдела, начиная от пищевода и заканчивая там, где располагается прямая кишка.
• чрезмерное употребление алкоголя — этиловый спирт и другие добавки, содержащиеся в алкоголе, оказывают не только отравляющий эффект, но и способствуют негативному воздействию на ткани слизистой.
• отравление серьезного характера — нарушает деятельность ЖКТ и ведет к развитию воспалительного процесса за счет стремительного размножения бактерий или проникновения токсических веществ.
• прием некоторых лекарственных средств — способен вызвать сбой в работе желудка и привести к появлению воспалительного процесса.
• инородное тело в желудочно-кишечном тракте — посторонний предмет, попавший внутрь желудка, способен ранить стенки слизистой, чем несомненно вызовет воспалительный процесс.

Важно: Нарушить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта может не только неправильный образ жизни и поражение инфекцией. В редких случаях бульбит может иметь генетическую природу. Уточнить, так ли это, можно, обратившись к доктору за подробной диагностикой.

Формы заболевания

Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

• эрозивная очаговая;
• катарально-эрозивная;
• эрозивно-язвенная;
• сливной бульбит.

Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий.

Эрозивный очаговый бульбит

Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

• боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
• горечь во рту, изжога, отрыжка;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• зловонный запах изо рта;
• понос;
• белый осадок на языке.

Обнаружив один из перечисленных признаков, недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Для пациента, это сигнал о необходимости посетить врача.

Катарально-эрозивный бульбит

В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

• «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
• позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
• дурной запах изо рта, горечь, изжога;
• запор;
• упадок сил, головокружение;
• отек, локальный разрыв капилляров.

Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

Эрозивно-язвенный бульбит

Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

Симптомы, указывающие на недуг:

• слабость, головокружение;
• запоры, метеоризм, вздутие;
• тошнота, рвота с желчью;
• боль в подложечной области, после употребления пищи.

Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

Эрозивно-геморрагический бульбит

Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

Клиническая картина:

• боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
• распирание желудка, чувство тяжести;
• зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
• запор, понос;
• вкрапления крови в рвотных массах;
• мигрень, слабость;
• дрожь в теле.

Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

Сливной эрозивный бульбит

Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

Причины и формы болезни

Возникает бульбит в двенадцатиперстной кишке по определенному алгоритму. Первоначально в слизистой возникают катаральные изменения, которые при прогрессировании приводят к развитию эрозий на поверхности оболочки кишечника. После этого эрозированные поверхности углубляются, и на их месте формируются более глубокие поражения – язвы.

Поэтому можно считать, что эрозивный тип патологии является промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Острый эрозивный бульбит в большинстве случаев связан с проникновением в двенадцатиперстную кишку патогенной микрофлоры. Наибольшую роль в появлении очаговой формы заболевания играет хеликобактерная инфекция – инвазия особого возбудителя, который приводит к поражению слизистой желудка и кишечника.

Возникновение проявлений заболевания, в том числе и очагового эрозивно-геморрагического бульбита, может быть спровоцировано и химическим повреждением слизистой. Травматизация кишечника происходит при попадании в него некоторых токсических веществ, в том числе и алкоголя. К развитию эрозивно-язвенного бульбита могут привести лекарственные препараты, которые входят в группу противовоспалительных средств (индометацин, аспирин, ибупрофен).

Хронический эрозивный бульбит часто возникает при отсутствии правильного лечения острой формы. Если человек не проходит эрадикационную терапию антибактериальными препаратами или не полностью соблюдает рекомендации врача, бактерии в его кишечнике могут сохраниться даже после исчезновения симптомов.

Из-за персистенции микроорганизмов в пищеварительной системе у человека развивается хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечить патологию с затяжным течением значительно сложнее, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов острой формы заболевания.

Симптомы эрозивного бульбита

Терапевтический подход обычно определяется симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от формы протекания недуга. Если болезнь проявляется в острой форме, клиническая картина явно выражена, но стоит знать какими симптомами эрозивного бульбита сопровождается начало заболевания:

• эпигастральные боли (верх живота), после приема пищи;
• отрыжка, кислый привкус, запах изо рта, тошнота;
• изжога, вздутие, метеоризм;
• запоры, сменяющиеся поносом – отсутствие стабильности.

Если проигнорировать первые признаки болезни, к ним присоединяются симптомы, указывающие на явно выраженный бульбит:

• кишечное кровотечение;
• черный кал из-за вкраплений запекшейся крови;
• рвота по типу «кофейной гущи»;
• нарастающая боль в верхней части живота.

Понос с кровью и рвота, проявляются единовременно и указывают на то, что кишечное кровотечение усиливается.

Общие симптомы со стороны организма:

• гипертермия;
• головокружение, упадок сил;
• угнетение, подавленность.

О том, что патология протекает в хронической форме, свидетельствуют слабо выраженные признаки, без кишечных кровотечений. Пациент испытывает несущественный дискомфорт и обычно не предпринимает активных мер, по устранению болезни.

Профилактика

Профилактические мероприятия предотвратят появление любого рода воспалений двенадцатиперстной кишки и желудка. Следует придерживаться несложных правил.

• вовремя лечить заболевания, провоцирующие вторичный бульбит (холецистит, панкреатит, гастрит);
• правильно питаться (отказаться от слишком горячих блюд, копченостей, консервов);
• высыпаться;
• не злоупотреблять спиртным, табачными изделиями;
• избегать стрессов;
• соблюдать личную гигиену;
• контролировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Аспирин);
• больше двигаться (ходьба, бег, пешие прогулки).

Бульбит – это не смертельное заболевание, но доставляет неудобства человеку, особенно если протекает в острой форме. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволит забыть об этой проблеме навсегда.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз, врач должен выслушать жалобы пациента, ознакомиться с анамнезом. Клиническая картина, дает основания предполагать, что является причиной дискомфорта.

Дальнейший алгоритм действий врача следующий:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
2. Лабораторное исследование крови.
3. Копрограмма.
4. Выявление Helicobacter pylori:
   дыхательный анализ;
5. инвазивные методики;
6. иммуноферментные исследования.

Фиброгастродуоденоскопия
Наиболее информативный способ исследовать органы пищеварения – эндоскопия. Посредством прибора осматривают слизистую ткань, выявляют признаки и форму болезни.

Исследование желудка, видео

Лечение эрозивного бульбита

Подход к лечению бульбита, для достижения быстрого, положительного результата должен быть комплексным. Кроме терапии медицинскими препаратами, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания. Также, после согласования с врачом, допустимо применение альтернативных методов. Терапевтические схемы разрабатывает врач-гастроэнтеролог, после получения результатов лабораторных и инструментального исследований.

Медикаментозное лечение бульбита

Лечение эрозивного бульбита, преимущественно антибактериальное. Если анализы указывают на агрессивные процессы жизнедеятельности хеликобактера, то наиболее эффективно лечение несколькими антибиотиками.

Также больному показано применение ингибиторов протонной помпы, которым свойственно выстраивать защиту слизистой оболочки кишечника от избыточного, неестественного действия желудочного сока и механических нарушений. Продолжительность курса лечения зависит от сложности случая и определяется врачом. Наиболее действенная терапия эрозивного бульбита в желудке, проводится в условиях стационара.

На весь период терапевтических действий, нестероидные противовоспалительные средства отменяют. Назначают препараты для лечения бульбита, помогающие избавиться от симптоматики:

• спазмолитики;
• прокинетики;
• пробиотики;
• седативные препараты.

Если болезнь развивается из-за инвазивных заболеваний, в лекарственную терапию для лечения бульбита таблетками, добавляют антигельминтики.

Лечение бульбита народными средствами

Перед тем как преступить к лечению бульбита в домашних условиях, стоит проконсультироваться с ведущим специалистом о целесообразности действий. Подход к нетрадиционным методам должен быть взвешенным, так как занимаясь лечением одного заболевания, можно усугубить течение сопутствующего. В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии, применяют:

1. Отвары из солодки, алтея, зверобоя: все компоненты соединяют в равных пропорциях, отбирают 2 ст. л. Сухую смесь заливают вскипевшей водой (400 мл). Выдерживают час, после чего принимают по 100 мл, трижды в сутки, перед приемом пищи.[ads_hr hr_style=»hr-fade»]
2. Чай из ромашки, заваренный привычным способом.[ads_hr hr_style=»hr-fade»]
3. Мед с соком подорожника: свежие листья мельчат, отцеживают сок. От общей массы жидкости отбирают 3 ст. л., соединяют с медом (1 ст. л.). Чтобы лекарство стало более жидким, вливают немного воды. Употребляют по 50 мл вещества, до приема пищи.[ads_hr hr_style=»hr-fade»]
4. Овощные соки.[ads_hr hr_style=»hr-fade»]
5. Настойка прополиса: пчелиный продукт (60 г), соединяют со спиртом (250 мл), выдерживают неделю без доступа света. Употребляют по 7 мл, предварительно смешав со 150 мл кипяченой воды.

Народное лечение эрозивного бульбита, бесспорно дает отменный результат, но так как действие лекарственных сборов часто бывает накопительным, на быстрое выздоровление рассчитывать не следует. Лучших результатов достигают совмещением традиционных и альтернативных методов.

Диета при эрозивном бульбите

Назначение диеты при эрозивном бульбите, первостепенная задача гастроэнтеролога. Правильное питание с учетом рекомендаций врача, улучшает пищеварение, способствует быстрой регенерации тканей. В комплексе с медикаментозным лечением, изменение пищевых пристрастий, способствует полному выздоровлению.

Меню при эрозивном бульбите, протекающем в хронической форме, требует исключения соленого, острого, жирного. Также настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения.

Если течение острое, требования к еде становятся более строгими и выполнение рекомендаций обязательное:

• дробное питание (до 7 раз);
• пища не холодная, не горячая — теплая;
• резко ограниченное количество соли и сахара;
• исключение хлеба и хлебобулочных изделий;
• употребление до литра молока в день;
• разнообразие рациона кашами.

Особенно актуально соблюдение диеты в первую неделю обострения. Дальнейшее расширение списка допустимых продуктов, происходит постепенно. Способы приготовления должны быть щадящими. Приветствуется пища на пару либо в отваренном виде.

Какие продукты нужно исключить?

• овощи с раздражающим действием (чеснок, лук);
• напитки, содержащие кофеин;
• продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые);
• чрезмерно жирные и жареные блюда.

Ориентировочное меню на день

Диета

Есть несколько важных аспектов в лечении бульбита:

• строгое соблюдение диеты;
• отказ от алкоголя;
• отказ от курения;
• устранение причины болезни;
• нормализация питания и соблюдение режима.

Поэтому терапию нужно начинать с отказа от неподобающих привычек и соблюдения здорового питания. Диета при бульбите должна соблюдаться с особой строгостью в период обострения заболевания. Такая диета включает в себя:

• слизистые каши;
• кисломолочные продукты;
• куриный бульон;
• кисель;
• овсяное печенье;
• сухарики и отказ от свежего хлеба.

Нужно полностью исключить дрожжевую продукцию, жесткие фрукты и овощи, копченые блюда и слишком соленые блюда. Мясо есть можно, но только приготовленное на пару или отварное. Стоит полностью исключить и газированные напитки, так как они невероятно вредны для состояния слизистой ДПК.

Также существует и ряд правил, следуя которым можно улучшить общее состояние организма и избавиться от симптомов, касающихся перистальтики:

• кушать нужно минимум 5 раз в сутки;
• порции должны быть умеренного размера и не превышать 150 грамм;
• пища обязана пережевываться тщательно;
• важно питаться не спеша и в уютной атмосфере;
• ни в коем случае нельзя питаться на ходу;
• нельзя есть непосредственно перед сном;
• разрывы между приемами пищи должны составлять не более 3-3,5 часов.

Намного легче предотвратить появление бульбита, нежели тратить нервы и силы на борьбу с ним. Профилактические меры является отличным альтернативным методом по предотвращению многих заболеваний жкт, к тому же это позволит оздоровить пищеварительную систему и снизить вес, при наличии у вас лишних килограмм.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении за помощью к специалистам, прогноз острого и хронического бульбита – благоприятный. Если причина появления патологии устранена, в большинстве случаев, хроническая форма протекает с устойчивыми ремиссиями. Адекватный подход к лечению, постепенно приводит к эпителизации эрозии.

При переходе острого эрозивного бульбита в хроническую форму, пациент находится на учете, под диспансерным наблюдением. Ежегодно, требуется прохождение эндоскопического обследования, для отслеживания течения заболевания.

К мерам профилактики также относят:

1. Соблюдение режима питания при эрозивном бульбите – здоровый, сбалансированный рацион.
2. Отказ от пагубных пристрастий (алкоголь, никотин, кофеин).
3. Профилактические ежегодные обследования и своевременное лечение:
   язв;
4. панкреатита;
5. холецистита;
6. инфекционных, инвазионных болезней.
7. Укрепление барьерных функций организма.
8. Соблюдение диеты №1.
9. При хроническом эрозивном бульбите, осмотр у гастроэнтеролога проходят дважды в год.

Нельзя заниматься самолечением. Все препараты, при любых заболеваниях, должны быть назначены врачом. Важно соблюдать дозировку и рекомендации. Крайне осторожно стоит подходить к применению ульцерогенных препаратов.

Лечение

После диагностирования бульбита, начинается длительное и комплексное лечение. Терапия при дуодените бульбите подразумевает не только прибегание к медикаментам, но и к изменению образа жизни человека в целом.

Так. для достижения устойчивого эффекта необходимо:

• откорректировать образ жизни;
• отказаться от употребления табака и спиртных изделий;
• пересмотреть рацион питания;
• устранить возможные эмоциональные перепады;
• выделять хотя бы час в день для занятий физическими нагрузками.

Лекарственная терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Так, в зависимости от типа бульбита и степени его запущенности, доктор подбирает перечень необходимых лекарств. Зачастую, их действие направлено на активное заживление слизистой оболочки и на подавление бактерий, которые могут помешать в этом процессе.

Основа лекарственного лечения при бульбите — антациды. Они нормализуют работу желудка. приводят в норму уровень соляной кислоты, а также усиливают регенерацию клеток слизистой. Дополнительно назначаются обезболивающие, препараты обволакивающего и вяжущего характера.

При наличии в организме пациента болезнетворной бактерии хеликобактер пилори, необходимо пройти курс антибиотиков. В дальнейшем назначается восстановительная терапия. При эрозивном бульбите показана голодная диета и обязательным постельный режим, который будет включать в себя промывание желудка и единоразовый ввод сульфата магния.