Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.

Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.

Симптомы и признаки

Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести;
• острая боль в районе пупка и под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
• головокружения;
• сильная изжога.

Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.

Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:

• глубины и площади поражения воспалением;
• уровня кислотности;
• общего состояния организма.

Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:

• переполненность и тяжесть в подложечной области;
• ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
• изжога перед приемом пищи;
• боли сопровождаются тошнотой;
• несильная болезненность в процессе пальпации;
• белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
• раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
• запор при высоком уровне кислотности;
• частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.

В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.

У вас появились симптомы гастродуоденита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Как лечить хронический гастродуоденит?

При хроническом гастродуодените в первую очередь необходимо соблюдать диету. При повышенной кислотности следует ориентироваться на стол №1Б диеты Певзнера, при пониженной – на стол №2.

Придется отказаться от солений, копчений, консервантов, пряных блюд, жирной и жареной пищи.

Следует соблюдать дробный режим питания, кушать небольшими порциями, избегать продуктов, раздражающих слизистую пищеварительных органов.

Дополнительные рекомендации:

• при повышенной кислотности из рациона следует исключить абсолютно все фрукты, молочные продукты – кроме молока, чай и какао;
• при пониженной – желательно включить в дневное меню цитрусовые, какао с молоком, томатный сок.

Цель лечебного питания – нормализовать секреторную функцию.

Терапевтическая схема лечения

Лечение хронического гастродуоденита в период обострения проходит в несколько этапов.

Обязательно назначают препараты для снижения кислотности или ее стабилизации. В первом случае используются «Омез», «Лансопразол», «Ланза», «Омепрозол»; во втором – ингибиторы соляной кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение стенок пищеварительных органов, используются антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель».

Если во время обострения начинается расстройство желудка, используют энтеросорбенты с обволакивающим действием – «Полисорб», «Смекта». Эти препараты назначают в случаях, когда причиной болезни является интоксикация.

Применяют также блокаторы H2-гистами́новых рецепторов – «Циметидин», «Фамотидин».

В том случае, когда выявлен Helicobacter Pylori, лечение дополняется антимикробной терапией. Больным назначают комплекс, в который входят препараты двух групп: антипротозойные, с активным действующим веществом – метронидазол, и антибиотики тетрациклинового ряда.

Во время обострения желательно придерживаться постельного режима, пищу принимать только в протертом виде. Диету желательно соблюдать после обострения в течение 1-2 месяцев, но измельчать продукты уже не требуется.

Лечение хронического гастродуоденита может быть дополнено спазмолитиками, антиоксидантами, иммунными препаратами, седативными средствами. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от клинической картины. Часто больным назначают инъекции витаминов группы В и репаранты (лекарства, ускоряющие регенерацию слизистой).

Причины возникновения и развития

Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:

• эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
• экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.

На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.

Причины болезни

Существует 10 основных причин возникновения поверхностного гастрит дуоденита. К ним относят:

1. Неправильное питание. Нерегулярные приемы пищи, еда на ходу, перекусы всухомятку и прием фаст-фуда. Причиной может стать наличие множественных острых, жирных и и тяжелых продуктов в рационе человека. Маринованные продукты и копчености также очень опасны для желудка и ДПК.
2. Образ жизни. Плохие привычки, курение и употребление алкоголя неминуемо приводят к проблемам с ЖКТ.
3. Стрессы. Отрицательно на работе ЖКТ сказываются депрессивные состояния, психологическое напряжение и стрессовые состояния.
4. Химикаты. Действие химических веществ особенно опасно при работе на производстве.
5. Препараты. Длительный прием тех или иных препаратов способен отрицательно сказаться на здоровье и повредить слизистые и ДПК. Особенно вредными являются длительные приемы нестероидных и стероидных препаратов.
6. Патологии. В особенности патологии печени и желчевыводящих путей.
7. Бактериальные факторы. Воздействие хеликобактерии.
8. Радиация проникающего типа.
9. Предрасположенность и наследственность.
10. Аллергические реакции.

Таковы основные, самые распространенные причины возникновения поверхностного гастрит дуоденита. Поверхностный тип недуга является началом в развитии полноценной болезни.

Классификация

Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.

По степени выраженности воспаления бывает:

• поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
• гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
• смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
• эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.

По уровню кислотности выделяют:

• повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
• нормальная секреция;
• пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.

Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.

Что такое эрозивный гастродуоденит

Патология может развиваться на протяжении длительного времени, или возникает внезапно.

Нужно знать!

Само слово «гастродуоденит» означает воспаление желудка и 12-перстной кишки.

Эрозивный гастродуоденит — это состояние, когда на фоне воспалительных нарушений слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки формируются поверхностные дефекты.

Эрозивный гастродуоденит

Диагноз подтверждают, если визуализируют морфологические изменения. На слизистой видны очаги в виде отдельных участков эрозий с перифокальной зоной отека. Могут быть множественные и одиночные эрозивные элементы. Встречаются разные варианты распространенности воспаления тканей – с проявлениями гастрита, бульбита, рефлюкс-эзофагита.

Классификация

Специалисты дифференцируют заболевание, что позволяет детализировать диагноз. Это необходимо для выбора правильного подхода к диагностике и лечению. Рабочая классификация отражает ряд критериев, которые учитывают при формировании клинического диагноза. Варианты эрозивного гастродуоденита отражены в таблице.

Таблица 1. Классификация

Диагностика

При наличии симптомов гастродуоденита гастроэнтеролог проводит дополнительную диагностику.

Если подозревают эрозивный гастродуоденит, необходимо выяснить жалобы пациента, анамнез и оценить объективные данные. Затем назначают инструментальные методы, которые представлены:

1. Исследованием общих и биохимических показателей крови.
2. Анализом кала на выявление форменных элементов крови.
3. Тестами для определения бактерии Helicobacter pylori — дыхательным уреазным, серологическими маркерами, ПЦР.
4. Фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) со взятием гистологических образцов.
5. Рентгенологическим обследованием с использованием бариевой взвеси.
6. Ультразвуковым исследованием — для исключения нарушений со стороны паренхиматозных органов.

Осложнения

Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.

Когда следует обратиться к врачу

В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:

• эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
• гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.

В качестве дополнительных мер обследования используются:

• рентгеноскопия;
• рН-метрия с использование специального зонда;
• УЗИ дает общее представление.

В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.

Лечение

Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.

При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:

• обезболивающие средства;
• ферменты;
• седативные;
• антациды;
• стимуляторы репаративных процессов.

Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:

• повышенная и нормальная секреция – диета №1;
• пониженная секреция – диета №2;
• в период ремиссии – диета №15;
• наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
• наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.

Диетотерапия

Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:

• температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
• исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
• пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
• дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
• равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
• последний прием пищи за 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение

При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.

В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.

Народные рецепты

Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.

Народные методы

Помощь народными методами может привести к более быстрому выздоровлению. Такую терапию нужно использовать в качестве вспомогательного. Главным преимуществом такой терапии является её безопасность для здоровья и отсутствие побочных эффектов. Выделяют несколько основных методов, отличающихся своей эффективностью при поверхностном гастрите и дуодените.

• Хорошо помогает чай из ромашки, тысячелистника и зверобоя. На один литр воды понадобится одна столовая ложка этих трав.
• Свежий картофельный сок также может отлично поддержать организм и справиться с симптомами изжоги и отрыжки с неприятным вкусом. Достаточно принимать по половине стакана дважды в день. Также можно выпивать сок, как метод борьбы с изжогой.
• Мёд. Отличное средство для заживления слизистой. Принимать мёд можно по 3-4 столовых ложки в день за полчаса до приема пищи. Отличным вариантом является и смешение травяного чая с мёдом. Так чай будет иметь приятный сладкий привкус, а польза от лечения удвоится.
• Листья салата. Для приготовления настоя понадобится 3 листа свежего салата. Их необходимо мелко порезать или порвать, а после залить 250 мл. кипятка и накрыть крышкой. Выпить получившийся состав нужно через 2 часа после ужина. Настой остынет, и специфический привкус исчезнет.

Важно: Не стоит лечиться только народными методами. Их нужно комбинировать с назначенными доктором медикаментами и процедурами. Любую народную терапию также нужно обсуждать со своим доктором.

Профилактика

Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:

• здоровый образ жизни;
• исключение вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• ограничение алкоголя;
• соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
• прием витаминов;
• укрепление иммунитета;
• своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.