Боль в спине при панкреатите может свидетельствовать о развитии острой формы панкреатического заболевания либо его хронического типа в полости поджелудочной железы. Вообще, при образовании панкреатического поражения данного органа болезненные ощущения являются первым признаком развивающегося недуга. Интенсивность и характер проявления данного симптоматического признака полностью зависит от формы болезни. В сегодняшнем обзоре подробнее рассмотрим причины и симптоматику болевого синдрома при остром течении панкреатической патологии, а также при обостренном хроническом заболевании.
Локализация боли при воспалении поджелудочной железы
Воспалительные процессы в ПЖ проходят весьма болезненно, особенно при панкреатите в острой форме. Эта болезненность объясняется сложной иннервацией органа, то есть вся железа буквально оплетена нервными волокнами.
Причем иннервация экзогенных клеток (вырабатывающих ферменты) проходит отдельно от иннервации островков Лангерганса (отвечающих за продуцирование инсулина). Болевой синдром в железе объясняется чувствительностью нервных окончаний.
Поджелудочная не у всех располагается одинаково, и этим можно объяснить тот факт, что:
- один больной ощущает боль в левом боку,
- другой – в области брюшины,
- третий – под диафрагмой,
- у четвертого боль при панкреатите отдает в спину,
- пятый больной испытывает опоясывающую боль.
Здесь можно сказать о мудрости природы (или Бога). Представьте, что было бы, если бы происходило саморазрушение железы, но при этом человек ничего не ощущал бы. Уменьшалось бы поступление ферментов в кишечник, разрушались бы островки Лангеранса, продуцирующие инсулин, а человек при этом ничего бы не чувствовал.
Важно! Боль – это предупреждение о неполадках в организме. В нашем случае предупреждение о разрушительном процессе в ферментообразующей железе. ПЖ — жизненно важный орган. И полное ее разрушение способно привести к смерти больного.
Хроническая форма
При хроническом течении симптомы заболевания редко беспокоят пациента. Дискомфорт в животе и спине возникает на стадии обострения патологического процесса.
В отличие от начальной стадии развития воспаления в железе, при хронической болезни интенсивность болевого синдрома в области живота и спины постепенно ослабевает.
Локализация симптома зависит от зоны поражения органа:
- Если воспалительный процесс протекает в головке поджелудочной, то болезненность наблюдается в правой части тела, беспокоят боли в пояснице и грудной клетке.
- Если очаг воспаления располагается в хвосте железы, то синдром затрагивает только левую часть, иррадиируя в те же зоны.
При поражении хвоста поджелудочной железы неприятные ощущения возникают в левом боку
Рассматриваемый симптом при хроническом течении заболевания в основном возникает на фоне переедания и неправильного питания, заключающегося в потреблении алкогольных напитков и жирных, острых блюд.
Боль у пациентов с пораженной поджелудочной не всегда возникает из-за течения в органе воспалительного процесса. Появление дискомфорта в спине обусловлено наличием заболеваний позвоночника. Дифференцировать между собой обе патологии можно путем пальпации спины. Если при надавливании на поясницу интенсивность симптома не увеличивается, то это указывает на поражение поджелудочной.
Почему при панкреатите болит спина?
В зависимости от зоны локализации воспалительного процесса, возникает иррадиация болевых ощущений в другие отделы:
- В поясницу,
- В правый бок,
- В область живота.
Боль может быть опоясывающей, или локальной, то есть концентрирующейся в одном месте. Может ли при панкреатите болеть спина? Да, может, хоть это немного трудно себе представить.
Поджелудочная железа имеет форму, округло утолщенную впереди (головка) и утончающуюся к задней части (хвост). Небольшой железистый орган головкой прилепился к изгибу двенадцатиперстной кишки с задней стороны желудка.
Хвостом располагается ближе к позвоночнику, поэтому нервные волокна хвостовой части формируют боль в пояснице при панкреатите. Когда воспалительным процессом охвачена головка железы, боль локализуется в области живота, в левой ее части.
Методы борьбы
Дискомфорт в поясничном и других отделах позвоночника при панкреатите является следствием развития патологии. Чтобы избавиться от негативных ощущений, необходимо устранить причину их появления. Купировать дальнейшее развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе следу комплексно.
Главным методом борьбы с панкреатитом является лечебное голодание, которое длится 2-3 дня, до снятия приступа. Затем пациента постепенно переводят на диетическое питание по Певзнеру. Одновременно врач назначает прием необходимых фармацевтических препаратов.
Прием медикаментов
Во время обострения панкреатита, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями в области живота и спины, пациенту следует принять обезболивающее. Однако любое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом. Чаще всего в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов используют соединения на основе ибупрофена, диклофенака, папаверина, парацетомола и анальгина.
Диета
Диетическое питание снижает нагрузку на пораженный орган. Пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и меньше жиров и углеводов. В рационе должны быть запеченные овощи и фрукты, протертые супы, крупяные гарниры и каши. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой, острой и сладкой пищи. Газированные и алкогольные напитки тоже под запретом. Полезны домашние компоты из ягод и фруктов, а также отвар шиповника.
Как отличить боль в спине при панкреатите от других патологий?
Больной не всегда может предположить, что пищеварительные органы способны отдаваться болью в спине. И поэтому, когда возникают болевые ощущения в спине, больной готов предположить что угодно, но только не воспаление органа пищеварительной системы. Вместо панкреатита человек готов предположить:
- Почечную колику,
- Радикулит,
- Или что он потянул спину, надорвался.
А между тем панкреатит – опасное заболевание, и неправильная самодиагностика плюс ошибка в лечении могут стоить ему жизни.
Как отличить панкреатит от других патологий? При обострении воспаления наблюдаются следующие симптомы:
- Режущая боль, зачастую переходящая в опоясывающую;
- Повышается температура;
- Пропадает аппетит;
- Может возникнуть тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Падает артериальное давление вплоть до того, что больной может терять сознание;
- Лицо приобретает сероватый цвет.
Радикулит характеризуется болью в спине, отдающейся в ногу, нарушением кровообращения в ногах, которое можно определить по появлению «мурашек», покалывания, или жжения в одной или в обеих ногах. Боль в мышцах спины усиливается при движении. Возможны уплотнения или покраснения кожи в области больных мышц. При почечной колике повышается температура и артериальное давление. Боль опускается вниз, к мочевому пузырю.
Важно! Приступ панкреатита обычно возникает после обильного застолья с большим количеством спиртного, жирной, острой, соленой пищи (закусок). На боли в мышцах и обострение радикулита питание не влияет. Эти виды болей возникают после интенсивной физической работы, при поднятии тяжестей.
Как отличить панкреатические и ревматоидные боли?
Для определения причины возникновения синдрома необходимо выявить фактор, воздействие которого привело к появлению боли в области спины.
Боль, вызванная поражением позвоночника, беспокоит человека:
- после тяжелых физических нагрузок;
- из-за травм позвоночника;
- на фоне переохлаждения организма;
- на фоне болевых спазмов, локализованных в области женских придатков и яичников.
Ревматические боли нередко иррадиируют в верхние или нижние конечности.
При панкреатите симптом возникает под воздействием переедания, а также:
- избыточного веса;
- заболеваний кишечника и желудка.
Панкреатические боли в основном имеют режущий характер и часто отдают в подреберье и околопупочную зону.
Рекомендуем ознакомиться:
- Биохимия крови при панкреатите;
- Креон при панкреатите.
Опоясывающий характер
Опоясывающий панкреатит, когда боль ощущается в брюшной полости и в спине, и кажется, что болят даже почки, и мочеполовые органы. Возникает при большом охвате железы воспалительным процессом. Это – опасное состояние. Часто оно заканчивается хирургическим вмешательством.
Важно помнить, что когда большая часть органа поражена воспалительным процессом, больной должен внимательно относиться к своему организму, к соблюдению диеты и ограничениям на целый ряд продуктов питания.
При панкреатите следует навсегда отказаться от спиртного. Медики заметили, что большинство рецидивов и обострений панкреатита возникает именно после праздников.
Важно! Опоясывающая боль при панкреатите нестерпима, и при первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. При остром панкреатите первые 2 дня исключается любая пища. Хотя при такой локализации болевых ощущений, больному самому не захочется есть.
Почему болезнь затрагивает спину?
Боли всегда сопровождают течение воспаления в тканях. Организм так сигнализирует о наличии проблемы, отправляя импульсы по нервным окончаниям в головной мозг.
Поджелудочная располагается в брюшине рядом с желудком. В этой части организма находится большое количество нервных окончаний, которые формируют здесь крупный пучок. При любом воздействии на брюшную полость (воспаение, удары, механические повреждения) появляется боль, который затрагивает живот и позвоночник.
Локализация при рассматриваемой патологии зависит от локализации поражения поджелудочной и тяжести заболевания. Нередко при панкреатите болит спина из-за нарушений питания (алкоголь, жирные продукты) или травмирования органов брюшной полости.
Что делать?
Прежде всего, необходимо подтвердить, или исключить наличие панкреатита. Если при болях в спине имеют место описанные выше симптомы (тошнота, пониженное давление и др.), если боли в спине перемежаются с опоясывающими болями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу. Ведь наряду с перевариванием тканей поджелудочной, на железе может образоваться опухоль. Причем чаще она бывает злокачественной.
Боль при обострении панкреатита никуда не уходит. Обезболивающие таблетки могут дать временное облегчение. И неважно, где она локализуется: в брюшине, или спине, в правом, или левом боку. Если боль возникла, то, скорее всего, потребуется госпитализация.
Не пытайтесь поход к врачу заменять анестетиками, оправдывая себя супер занятостью. Нередко мы откладываем поход к врачу, опасаясь узнать что-то страшное, и при этом упускаем благоприятный для лечения момент.
Важно! В особо тяжелых случаях панкреатита, когда некрозом поражены более 2/3 железы, врач настоятельно рекомендует эктомию. Это – крайняя мера.
В случае удаления ПЖ, другие органы пищеварительной системы будут испытывать постоянную нагрузку, а больной должен будет получать ферменты, принимая лекарства пожизненно. Удаление поджелудочной влечет за собой также гормонозаместительную, противодиабетическую терапию.
Диагноз панкреатит требует от человека жесткой самодисциплины. И прежде всего, дисциплины в питании. Принцип «Если хочется, значит можно» – это шаг к могиле. Медиками разработано диетическое питание для больных панкреатитом. Жесткая диета применяется в период обострений, и несколько смягченная – во время ремиссий. Соблюдение диеты, отказ от спиртного, способны замедлить разрушительный процесс и увеличат продолжительность жизни человеку, страдающему панкреатитом.
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит может характеризоваться систематическими тупыми болями, либо переходить в приступы, в которых проявляется жгучий и режущий болевой синдром.
Поджелудочная железа условно подразделяется на головку и хвост. При поражении первой боли могут отдавать в поясницу, грудную клетку, руку – с правой стороны. При поражении хвоста аналогичные ощущения отмечаются слева.
Интенсивность меньше, чем при обострении, но также доставляет дискомфорт. Причинами могут быть переедание, употребление запрещенной диетой пищи, употребление алкоголя.
Для первичной диагностики врач может провести пальпацию позвоночника. Если позвоночный столб при этом не отзывается болью, значит, причина действительно в воспалении железе. Если же пальпация позвоночного столба отзывается болью по всей площади спины, значит, нужно обследоваться на радикулит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
Симптоматика
Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:
- появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
- болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
- интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие всей полости живота;
- побледнение либо желтушность кожных покровов;
- увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.
При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.
При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.
Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.
В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:
- резекции головной части железы;
- удаления некоторых зон тонкой кишки;
- ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
- для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.
После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.
Профилактика
Профилактика панкреатита ведется с соблюдением следующих рекомендаций:
- Исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения;
- Придерживаться диеты, прописанной врачом;
- Поддерживать здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Когда боль в поджелудочной отдает в спину, предотвратить это невозможно. Но лечение состояния, следование рекомендациям врача, соблюдение специальной диеты значительно снизят частоту, интенсивность рецидивов.
