Тяжесть в Правом Боку: Причины, Диагностика, Лечение

Причиной дискомфорта в правом подреберье чаще всего являются гастроэнтерологические патологии. Они требуют срочного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тяжесть в правом боку под ребрами спереди, посредине и сзади.

Почти всегда ощущение распирания в правом подреберье сигналит о развитии опасной болезни

Общие сведения

Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.

Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?

Сверху	Диафрагмальная проекция (5 ребро).
Снизу	Нижняя граница ребер и дуги.
Внутренняя часть	Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части.
Наружная часть	Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня.

Какие органы там находятся?

Боль может исходить от расположенных поблизости органов

В правом подреберье находятся следующие органы:

надпочечник;
печень;
брюшинный участок правой половины диафрагмы;
желчный пузырь;
изгиб ободочной кишки;
верхняя часть правой почки.

Обратите внимание! Дискомфорт, возникший в подреберье справа, может иррадиировать от желчных протоков, 12-перстной кишки, нижней полой вены и поджелудочной.

В каких случаях необходимо лечение?

Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.

Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:

изжога;
жар;
головокружения;
горечь в ротовой полости;
проблемы с мочеиспусканием;
изменение цвета урины или кала;
продолжительные диарея и рвота;
кашель;
одышка;
скачки артериального давления;
необоснованная потеря веса;
повышенная потливость;
быстрая утомляемость;
зуд;
отечность;
желтизна либо бледность кожи.

Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!

До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.

Категорически запрещено прикладывать к животу грелку!

Патологические причины

Длительная тяжесть и дискомфорт в правом боку вызываются:

заболеваниями печени;
патологиями желчного пузыря и протоков;
болезнями почек;
неврологическими нарушениями;
нарушенным кровообращением.

Самые распространенные причины

В табличке представлены факторы, которые чаще всего провоцируют возникновение тяжести в правом подреберье.

Таблица 2. Распространенные провоцирующие факторы.

Патология	Описание	Сопутствующая симптоматика
Хронический панкреатит.	Обычно неприятные ощущения возникают с левой стороны. Справа тяжесть появляется на фоне воспаления головки поджелудочной. Со спины присутствует болевой синдром, который со временем нарастает.	Человек становится слабым, вялым, сонливым. Работоспособность утрачивается. Когда болезнь перетекает в острую фазу, появляется тошнота, трансформирующаяся во рвоту, которая не приносит облегчения. Температура повышается, склеры глаз желтеют.
Дуоденит.	Патология 12-перстной кишки. Является самой распространенной причиной тяжести в правом подреберье после еды. Помимо чувства распирания, присутствует схваткообразная боль, отдающая в лопатку с правой стороны. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после еды.	Горечь во рту, изжога, тошнота, горькая отрыжка. Если болезнь не лечится и прогрессирует, присутствует учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение. Наблюдаются нарушения стула. Чаще возникает диарея. Человек слабеет, присутствует тремор.
Хронический холецистит.	Тяжесть под ребрами возникает посередине. Чувство распирания постепенно трансформируется в болевой синдром. Он может иррадиировать в лопатку или плечо.	В течение 24 часов появляется приступ желчной колики. Человека тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. Температура повышается до 38 градусов.
Дискинезия желчных путей. Читайте также: Слизь покрывающая стенки желудка препятствует самоперевариванию	Ощущение распирания сопровождается специфическими покалываниями.	Вздутие живота, тошнота, участившееся биение сердца.
Холангит.	Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках. Чувство распирания сопровождается слабо выраженным болевым синдромом.	Вздутие живота, быстрая утомляемость, слабость.
На фото бульбит.	Воспалительный процесс затрагивает пароксизмальный отдел 12-перстной кишки. Чувство тяжести сочетается с ноющим болевым синдромом, который иррадиирует в участок рядом с пупком. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после приема пищи.	Тошнота и отрыжка. Во рту остается специфический горький привкус. При обострении у больного снижается работоспособность, мышцы слабеют, присутствует сильный тремор.
Гастрит.	Ощущение тяжести возникает после пробуждения, до завтрака. Дискомфорт сочетается с болевым синдромом, который может быть как тупым, так и схваткообразным. У некоторых людей присутствует ощущение «кола внутри».	Вздутие живота, кислая отрыжка. Человека может подташнивать, иногда открывается рвота.

Проблемы с печенью

На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.

Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты

Обратите внимание! Вследствие развития этих патологий образуется желчный застой, способствующий нарушению деятельности печени. Полный отказ работы органа приводит к смерти.

Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.

Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?

Патология	Причина	Описание	Дополнительные признаки
Желтуха	Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов. Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов.	Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания.	Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков. Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды. Цвет урины изменяется на более темный.
Хронический гепатит	Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы.	При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз.	Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики. Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком. По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается, Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают.
Окклюзия вен Читайте также: Боль под ложечкой – три возможные причины	Оперативное вмешательство на костном мозге, злоупотребление зеленым чаем, последствия химиотерапии.	Тяжесть под правым ребром спереди развивается при отечной печени.	Симптомы желтухи, стремительное увеличение веса, асцит.

Заболевания желчных протоков и пузыря

Причины появления тяжести в правом подреберье указаны на диаграмме.

Частой причиной возникновения дискомфорта является холецистит

Заболевания почек

Одной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезнь

Причиной чувства распирания под ребрами с задней части может быть:

острый верхний паранефрит;
мочекаменная болезнь;
рак почки;
рак правого надпочечника.

Ощущение распирания почти всегда сопровождается острым болевым синдромом.

Неврологические патологии

При различных неврологических нарушениях появляются признаки, схожие с симптомами печеночных патологий. Чувство тяжести сопровождается спазматическим или жгучим болевым синдромом со стороны спины, поясницы.

Обратите внимание! В 82% случаев ощущение распирания в подреберье справа провоцируется межреберной невралгией. Симптоматика этой патологии схожа с признаками холецистита.

Встречаемость других неврологических патологий, сопровождаемых ощущением тяжести, указана на диаграмме.

Причиной появления ощущения распирания может быть остеохондроз

Нарушение кровообращения

На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.

Узелковые новообразования печени оказывают давление на сосуды. Это приводит к скапливанию в органе крови. Ощущение распирания обусловлено расширением печени.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

дискинезия желчевыводящих протоков;
холецистит в острой или хронической форме;
эхинококкоз печени;
вирусный гепатит;
формирование камней в почке или мочеточнике;
цирроз печени;
злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
кишечная непроходимость;
хронический панкреатит;
язвенная разновидность дуоденита;
нефроптоз;
окклюзия вен печени;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
межреберная невралгия;
различные травмы и ушибы;
воспалительное поражение легких;
дисбактериоз кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
стеноз привратника желудка;
гастрит;
целиакия;
почечная колика;
пиелонефрит;
воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
лишняя масса тела;
неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
длительный отказ от еды с последующим перееданием;
заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

бобовые культуры;
белокочанная капуста;
чернослив;
молочная продукция;
морковь;
зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
сладости и сдоба;
газированные напитки;
картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Что следует делать?

При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:

гастроэнтерологу;
нефрологу;
хирургу;
кардиологу;
вертебрологу;
травматологу.

Первичная диагностика

В табличке представлены методы первичной диагностики.

Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?

Действие врача	Описание
Знакомство с историей болезни.	Это помогает выявить первопричину.
Сбор анамнеза.	Метод необходим для подтверждения или опровержения воздействия неопасных источников.
Подробный осмотр.	Специалист оценивает состояние кожи, склер, слизистых. Затем врач осторожно прощупывает переднюю стенку брюшины.
Замер АД. Читайте также: Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: современное состояние вопроса	Также измеряются температура и показатели ритма сердца.

Вторичная диагностика

Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.

Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.

Лабораторные исследования	Инструментальная диагностика
ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи.	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС. Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию.

Оказание доврачебной помощи

Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса

Инструкция выглядит следующим образом:

Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.

Обратите внимание! До установления точной причины появления дискомфорта не рекомендуется принимать никакие другие лекарства кроме Но-шпы.

Медикаментозная терапия

В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.

Таблица 6. Медикаментозное лечение.

Патология	Какие препараты назначаются?
Заболевания печени	Противовирусные лекарственные средства, детоксицирующие препараты, антихолестатики, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы.
Остеохондроз	Анальгетики, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.
ИБС	Бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сосудорасширяющие лекарственные средства.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству врач прибегает при:

воспалении аппендикса;
осложнениях желчнокаменной болезни;
различных опухолях.

При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.

Методы профилактики

Оставаться здоровым нужно в любом возрасте, а залог такого состояния — правильный образ жизни. В отношении заболеваний печени, почек и пищеварительной системы – самых частых причин боли в правом боку, важно соблюдение правил питания. Включение в рацион полезных продуктов, овощей, фруктов, даров природы и моря убережет от многих болезней, повысит выносливость и сопротивляемость инфекциям, общий тонус и настроение.

Если же у вас уже есть хронические патологии, без соблюдения диеты не обойтись. О ней расскажет лечащий доктор, к общим рекомендациям можно отнести:

исключение острой, жирной и жареной пищи,
снижение потребления соли и сахара, углеводов.

Придерживайтесь режима приема пищи – часто, небольшими порциями. Такой подход к питанию предотвратит обострение хронических патологий, стабилизирует вес пациента, улучшит обменные процессы, нормализует синтез и отток желчи. Это позволит всем внутренним органам работать в правильном режиме.

Народные средства

Травы, способные устранить тяжесть в области печени, представлены в табличке.

Таблица 7. Самые эффективные травы.

Средство	От чего помогает?	С чем лучше сочетать?	Что готовить?
Листья ореха.	Интоксикация, серьезные нарушения работы печени.	С семенами сарептской горчицы, цветками лекарственного одуванчика, корой белой вербы.	Отвар.
Малый барвинок.	Устранение тяжести с правой стороны живота, купирование спазмов.	С травой золотистого саротамнуса, цветками календулы, плодами кориандра, тмина.	Настой.
Бессмертник.	Заболевания печени и желчного пузыря.	—	Чай.
Кукурузные рыльца.	Заболевания печени.	С подорожником, плодами шиповника.	Отвар.
Пятнистая расторопша.	Заболевания печени. Трава способствует восстановлению тканей.	Шишки хмеля.	Отвар.