Можно ли принимать вместе Омепразол и Де-Нол?

Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни. Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток. Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.

Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.

Противоязвенные препараты: совместное лечение с Де-Нолом

Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.

Для чего необходимо комплексное лечение?

Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:

• высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей,
• нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина),
• изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов,
• неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды,
• очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка,
• недостаточная выработка слизи для защиты.

В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.

Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:

• антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии,
• антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект,
• антациды (средства, понижающие кислотность),
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции,
• обезболивающие спазмолитики,
• препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты,
• стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета,
• седативные (успокаивающие) средства.

Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.

Препарат «Омепразол»

Основным активным компонентом лекарственного средства является омепразол. Его основная функция – сокращать выработку агрессивной желудочной кислоты. Кроме этого лекарство препятствует развитию различных инфекций. Пациенты с легкостью переносят лечение данным препаратом. Аллергическая реакция бывает крайне редко.

«Омепразол» назначают при поражениях желудка, спровоцированных воздействием кислоты:

1. – язва желудка независимо от причины развития болезни;
2. – гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) на любой стадии заболевания;
3. – синдром Золлингера-Эллисона (доброкачественные изменения в области поджелудочной железы).

Лекарство ликвидирует язвы пептического характера, которые образовались из-за высокой концентрации кислоты в желудке. Кроме этого препарат эффективно борется с диспепсией – снимает болевой синдром при наличии нарушений пищеварения.

Особенности совместного приема Де-Нола и противоязвенного препарата

Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:

• пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств,
• если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает,
• нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки,
• в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.

Препарат противопоказан в терапии:

• пациентов детского возраста до четырех лет,
• беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий),
• больных с почечной недостаточностью,
• при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.

Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:

• запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе,
• из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута,
• требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.

Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 две таблетки.

Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.

Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.

Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.

Что происходит при совместном применении

Омепразол и Де-Нол можно принимать вместе – лекарства оказывают разное влияние на работу желудка.

Рассмотрим, что происходит при совместном применении Омепразола и Де Нол:

• Уничтожение Helicobacter pylori. Омепразол создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизма, а Де-Нол подавляет активность бактерии и препятствует ее внедрению а в стенку желудка. Микроорганизм с пищевым комком попадает в щелочную среду кишечника и выводится с валовыми массами;
• Защита и регенерация. Де Нол образует на желудочной слизистой защитную пленку и стимулирует процесс восстановление клеток, а Омепразол подавляет выработку соляной кислоты, снижая агрессивное влияние желудочного сока.

Если гастроэнтеролог назначил принимать Де-Нол и Омепразол, не нужно пренебрегать этой рекомендацией. Совместное использование медикаментов позволит эффективнее защитить стенку желудка и ускорить заживление возникших повреждений. Важно помнить, что между приемом лекарств должна быть разница в час: сначала надо пить Омепрозол, спустя 60 минут – Де-Нол, а потом можно кушать.

Источник: pillsman.org

Де-Нол и Омез: как принимать вместе?

Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.

Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.

Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:

• головных болей и головокружения,
• выраженной потливости,
• нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций),
• ухудшения зрения,
• болей в животе с расстройством стула,
• стоматита, изменений вкусовых ощущений,
• боли и слабости в мышцах, суставах,
• аллергии на коже.

Совместный прием с Омепразолом

Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще. Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат. Аналогом считается препарат из Словении Ультоп, тоже созданный на основе омепразола.

После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.

Какой препарат лучше

Многие больные интересуются, что лучше принимать при лечении гастритов и язвенных поражениях органов ЖКТ? Нужно понимать, что Омепразол и Де-Нол – это препараты, относящиеся к разным группам, поэтому и воздействие на организм они оказывают разное. Исходя из этого заменить один препарат другим — невозможно.

В большинстве случаев их принимают вместе в одном курсе лечения по указанной врачом схеме, но не одновременно. Они хорошо сочетаются и помогает быстрее справиться с болезнью.

Де-Нол и Нексиум: правила терапии

Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.

Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:

• детям до 12 лет,
• при непереносимости фруктозы,
• на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).

Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.

С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.

Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.

Лечение язвы желудка Де-Нолом

Де-нол – это противоязвенное средство, которое обычно назначается в период обострения и в целях профилактики при хроническом заболевании. Оно имеет в составе висмута субцитрат и проявляет бактерицидное, вяжущее, а также гепатопротекторное действие.

Де-нол при язве желудка эффективно воздействует на процесс воспаления, спровоцированный бактерией Helicobacter pylori, и заживляет эрозивные дефекты, вызванные приемом НПВП.

Действие препарата

Препарат можно принимать для профилактики сезонных обострений заболевания. Он быстро растворяется в ЖКТ и проникает в глублежащие слои слизистой оболочки, не позволяя бактериям размножаться.

Фармакологическое лечение язвы Денолом преследует сразу нескольких целей:

• угнетает патогенную бактериальную флору;
• создает защитную пленку, обволакивающую стенки желудка;
• снижает кислотность желудочного сока, нормализует синтез пепсина.

При этом даже длительная терапия препаратом не вызывает устойчивости патогенной микрофлоры, что зафиксировано при помощи клинических исследований. Висмута субцитрат способен накапливаться в клеточной структуре бактерии и разрушать ее изнутри.

Комбинированная терапия Де-Нолом с Нольпазой

Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.

Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

• непереносимость фруктозы,
• тяжелое поражение почек и печени,
• диспепсия неврогенного характера.

Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.

Давно знакомый Омепразол

Инструкция к лекарству указывает, что Омепразол относится к ингибиторам протонного насоса и помогает снизить выработку соляной кислоты.

Лекарство назначают при следующих патологиях:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка. Применяется препарат для лечения обострений заболевания или в стадии ремиссии совместно с другими лекарствами, раздражающими слизистую желудка или увеличивающими секрецию желез;
• Гастриты с высокой кислотностью;
• Инфицирование Helicobacter pylori. Бактерия активно размножается в кислой среде, вызывая воспаления слизистой желудка. Снижение кислотности угнетает активность микроорганизмов, а дополнительный прием антибактериальных препаратов (Метронидазол) помогает уничтожить возбудитель.

Пить Омепразол или его структурный аналог Омез нужно раз в день натощак, запивая водой. Несмотря на то, что на активность лекарства не влияет прием пищи, кушать рекомендуется спустя 30-60 минут после выпитой капсулы.

Прием с Рабепразолом

Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.

Может давать побочные эффекты:

• снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор,
• стоматит,
• вздутие живота,
• головокружение с головной болью,
• заторможенность, сонливость,
• нарушение вкуса и зрения,
• повышение температуры,
• боли в спине, мышцах, суставах,
• насморк, кашель, синуситы,
• аллергическую сыпь на коже.

При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.

Описание препарата «Омез»

Действующим веществом выступает омепразол (5-метокси бензимидазол) – «старший брат» своей фармакологической группы (относится к первому поколению). Препарат выпускается в виде капсул (10 и 20 мг) и порошка для приготовления растворов. Средство действует на обмен ионов водорода в клетках, обволакивающих желудочную стенку, подавляет выработку ими соляной кислоты и ферментов. Нивелируя агрессивную среду повышенной кислотности, омепразол, соответственно, уменьшает повреждения слизистых на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.

Препарат может маскировать симптомы серьезных нарушений (например, опухолей), поэтому требуется пройти все необходимые исследования состояния органов брюшной полости до начала лечения.

Эффект наступает через 30-60 минут после употребления и длится около суток. Поэтому предпочтительно принимать средство утром до еды или в ночь.

«Омез» нельзя применять кормящим женщинам и будущим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

Другие противоязвенные препараты

Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:

• антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель),
• блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин),
• антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол),
• с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа),
• при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).

После снятия острых симптомов потребуются средства для стимуляции процессов заживления (Солкосерил, Актовегин, витаминный комплекс, иммунокорректоры).

На сочетании Де-Нола с противоязвенными средствами строится полноценная терапия болезни. Результативность применения комплексного лечения значительно превосходит минимальные назначения. Гастроэнтерологи разъясняют пациентам выгодность использования комбинации препаратов, составляют график приема. Окончательное решение о показаниях и противопоказаниях можно принять только после полного обследования.

2Фармакологическое действие препаратов в паре

В составе препарата Омепразол присутствует одноименное действующее вещество, а Де-Нол содержит висмута трикалия дицитрат. Средства показаны пациентам, заболевания которых ассоциированы с повышенной кислотностью желудочного сока. Оба лекарства помогают устранить Хеликобактер пилори, приостановить воспалительные процессы в области пищеварительного тракта, восстановить изъязвленные дефекты путем регенерации слизистой. Они нормализуют уровень выработки соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на органы ЖКТ.

4Противопоказания к применению

В период лечения врачи запрещают принимать алкоголь и советуют с осторожностью управлять транспортным средством. Не следует пить лекарства с Викаиром, Викалином, Клопедогрелом, Атазанавиром из-за развития тяжелых побочных эффектов. Совместный прием лекарств противопоказан в таких случаях, как:

• аллергия на действующие или вспомогательные компоненты лекарств;
• прием Нелфинавира;
• выраженные нарушения в функционировании почек или печени;
• сниженная масса тела;
• повышенная усталость;
• боль в области живота невыясненной этиологии;
• интоксикация организма;
• нарушение водно-электролитного баланса в результате длительной рвоты или диареи;
• различные нарушения при глотании;
• кровотечение из ЖКТ;
• наличие злокачественных новообразований;
• пониженный уровень магния в крови;
• пониженный запас витамина В12;
• остеопороз.

В период беременности запрещается принимать средства. Перед употреблением следует прекратить грудное вскармливание. При заболеваниях дыхательных путей и устойчивой изжоге необходимо находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Если в период терапии появляются тошнота, изжога, рвотные позывы, аллергия в виде кожной сыпи, головная боль, расстройство пищеварения или другие побочные эффекты, лечение прекращают.

Источник: gastri.ru