Функции поджелудочной железы
В нормальном состоянии орган работает на благо эндокринной и экзокринной системы нашего организма. Эндокринная часть регулирует обмен углеводов. Паренхима имеет островки Лангерганса, размещенные в хвосте. В них находятся клетки, секретирующие в кровоток глюкозу с глюкагоном. Данные гормоны наделены противоположным действием: глюкагон — повышает уровень сахара в крови, а инсулин — снижает.
Экзокринная функция состоит в выработке панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Орган выделяет следующие пищеварительные ферменты:
- трипсин и химотрипсин — участвуют в переваривании белков;
- лактаза и амилаза — расщепляют углеводы;
- липаза — расщепляет уже подвергшиеся действию желчи жиры.
Кроме ферментов, панкреатический сок включает компоненты, нейтрализующие агрессивный желудочный сок. Так он предохраняет слизистую кишечника от воздействия кислоты.
Где находится поджелудочная железа у человека
Уже из названия становится понятно, что она находится в районе желудка. Весит орган всего 70-80 грамм. Внешне выглядит, как длинный дольчатый элемент длиной 16-23 см. Поджелудочная железа состоит из трех отделов: головка, тело и хвост.
Место локализации тела — за желудком, около 12-перстной кишки, которая охватывает железу, образуя форму подковы. Сам орган совмещен с двенадцатиперстной кишкой протоками и примыкает к задней стороне желудка,а хвост — к своду желудка и воротам печени и селезенки. Если показать на животе, то орган располагается чуть выше пупка (примерно на 5 см), с левой стороны под ребрами.
Как болит поджелудочная железа: симптомы
Орган может перерабатывать белки, жиры и углеводы лишь тогда, когда он здоров. Если в нем развиваются патологии, человек начинает болеть, ощущая покалывания, тяжесть, иные неприятные симптомы.
Как узнать, что болит именно поджелудочная
Если что-то не в порядке с головкой, человек чувствует дискомфорт в середине живота, который отдает одновременно в правое ребро или в спину. Несмотря на то, что железа расположена слева, воспалительный процесс головки может спровоцировать боль справа. Если поражено тело, дискомфорт проявляется с левого бока от срединной границы. При патологии хвостовой области боль охватывает левую часть живота выше пупка.
Источник фото: shutterstock.com
Рассмотрим самые распространенные расстройства, возникающие при нарушении функций поджелудочной железы:
- болевой синдром в верхней части брюшной полости, левом подреберье. Боль может появляться после приема пищи;
- постоянная тошнота, рвотные позывы;
- резкое снижение аппетита;
- вздутие и урчание в животе (метеоризм);
- расстройства стула. Как правило, возникает понос, в кале могут присутствовать непереваренная пища и жир;
- признаки интоксикации — учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли;
- увеличение размеров печени;
- изменение оттенка кожи (становится желтой), зачастую в области проекции поджелудочной железы.
При этом боль может возникать днем или ночью, после полового акта, употребления кофе или сладкого, от нервов, после отравления, родов и т.д. Причиной дискомфорта может стать психосоматика.
Наиболее частые признаки патологических изменений в работе поджелудочной железы — боль и нарушение пищеварения. У женщин и мужчин симптомы протекают аналогично.
Почему болит поджелудочная
Причины возникшего дискомфорта могут быть кратковременными, после устранения которых болезненность прекращается. К таким факторам относятся:
- переедание;
- сильный стресс;
- большая доза алкоголя;
- некоторые лекарственные препараты.
Но при частом появлении этих факторов патологический процесс способен стать постоянным и влиять на анатомические и физиологические характеристики. Также факторами риска, вызывающих болезни поджелудочной, являются:
- неправильное питание, обилие жирной пищи в рационе или периодическое применение строгих диет;
- хроническое курение или алкоголизм;
- механическая травма;
- нарушение обменных процессов;
- болезни пищеварительной системы;
- желчнокаменная болезнь;
- присутствие паразитарных или вирусных инфекций;
- возрастная деструкция тканей;
- гормонотерапия;
- наследственная предрасположенность.
Железа чувствительно реагирует на эмоциональный фон человека, поэтому частой причиной появления деструктивных процессов являются длительные депрессии или постоянные сильные переживания. Особенно четко такая закономерность прослеживается у женщин.
На какие заболевания указывает боль
Неприятные симптомы отличаются в зависимости от конкретного заболевания поджелудочной железы. Перечисли самые распространенные:
- острый и хронический панкреатит;
- развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
- сахарный диабет;
- панкреонекроз.
Если поджелудочная болит у беременной, это не обязательно указывает на наличие заболевания. Возможно, на нее просто давит плод. Но без консультации врача узнать об этом достоверно не получится.
Источник фото: shutterstock.com
Панкреатит
Если у пациента острый панкреатит (воспаление, которое часто сопровождается отечным синдромом), он ощущает резкие покалывания — колики. Боль нередко опоясывающая, распространяется на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область.
Рак поджелудочной железы
Из острого панкреатит может перерасти в хронический. Данная стадия болезни характеризуется болями несколько меньшей интенсивности. Опасность обострения хронического панкреатита заключается в возникновении опухолей, в том числе онкологических. При злокачественном образовании у больного пропадает аппетит, возникает боль под ребрами, изменяется цвет кала и мочи. Больной человек быстро худеет, наблюдается гормональный дисбаланс.
Киста
Для этой патологии характерна ноющая болезненность, когда человек поест. Дискомфорт прекращается, если наклониться вперед.
Диабет
Сахарный диабет I типа характеризуется сильной жаждой, повышением аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию.
Причины локального роста головки ПЖ
Выяснить непосредственный фактор, который ведет к раку головки поджелудочного органа, не удалось, при этом болезнь до сих пор изучают.
Зачастую с болезнью сталкивается мужской пол. Помимо этого имеется ряд негативных причин, которые воздействует на увеличение головки поджелудочной железы.
- Нерациональное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи ведет к производительности большого объема холецистокинина. В случае излишнего количества данного гормона возможно возникновение гиперплазии клеток.
- Хронические заболевания, в том числе и панкреатит. Застоявшийся поражающий сок способен привести к перерождению опухолей доброкачественного течения в злокачественные новообразования.
- Болезни желчного пузыря провоцируют формирование опухоли. К небезопасным заболеваниям относят калькулезный холецистит хронической формы, психо холецистэктомический симптом, желчекаменная болезнь.
- Курение, чрезмерный прием спиртного.
злоупотребление алкоголем
Не последнее значение в развитии злокачественных образований за наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у родственников эта болезнь, то риск появления увеличиваются. Помимо этого, в зоне риска находятся люди, работающие в неблагоприятных условиях, когда наблюдается панкреатит у беременных.
При этом образование на головке поджелудочной железе, также бывает:
- из-за операций, которые ранее проводились на поджелудочном органе;
- долгого употребления медикаментов;
- абсцессов;
- кист с жидкостью – выявляется на УЗИ в качестве анэхогенного образования;
- псевдокист – скопившийся сок поджелудочной и обрывки паренхимы, окруженные фиброзной тканью, что на сонографии просматривается в головке поджелудочной железы гипоэхогенное образование в виде тени;
- закупоривание вирсунгова канала кальцификатом.
Нарушения в функциональности внутренних органов почувствовать можно не всегда, отдельные патологии проходят без признаков.
В свою очередь, когда поражается головка железы поджелудочной, зачастую болезнь протекает без симптомов, а в остальных случаях, больной столкнется с рядом проявлений.
Исходя из возраста и физического самочувствия, признаком заболевания выступают:
- болевой дискомфорт с разной силой, отдающий в левую конечность, либо в спину;
- ощущение жжения в верней части брюшины, где расходятся ребра;
- увеличивается температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
- часто появляется приступ тошноты, которая ведет к рвоте;
- кишечник опорожняется нестабильно – понос сменивается запором.
болит поджелудочная железа
Дополнительным симптомом рака головки поджелудочной будут:
- стремительно снизится масса, до состояния анорексии;
- отсутствие желания кушать;
- отрыжка;
- сухость в ротовой полости;
- чувство тяжести в зоне брюшины;
- жажда.
Затем клиника изменяется. Увеличивается образование головки поджелудочного органа, наблюдается прорастание метастазов в других органах и тканях. Пациент сталкивается с признаками пожелтения кожи и слизистых, обесцвечивания фекалий, нестерпимым зудом и темной мочи. Бывает, с носа идет кровь, болит голова и учащается биение сердца.
Дополнительно патология развивается скапливанием жидкости в животе, возникают тромбы в венах ног, кровотечение в кишечнике, нарушится функциональность сердечной мышцы, и инфаркт селезенки.
При воспалении желчного пузыря у пациента развивается изжога, колит.
К какому врачу обратиться, если болит поджелудочная железа
Любое нарушение в работе органа таит в себе скрытую опасность и требует комплексного, всестороннего подхода. Вопросами диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы занимаются:
- терапевты;
- гастроэнтерологи;
- хирурги;
- эндокринологи;
- онкологи.
Поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту необходимо обратиться в первую очередь.
Источник фото: shutterstock.com
Диагностика поджелудочной железы
Если присутствуют перечисленные выше симптомы, то затягивать с визитом к врачу не стоит. В поликлинике проведут следующие манипуляции:
1. Лабораторные исследования:
- общий и развернутый анализ крови;
- оценка количества ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
- биохимический анализ крови на уровень глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
- анализ мочи на амилазу;
- анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.
2. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач:
- осмотрит брюшную полость, ее структуру;
- определит контуры поджелудочной железы;
- оценит степень проходимости желчных протоков, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.
3. Рентгенография — проводится с той же целью, что УЗИ, если последнее нет возможности провести.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — исследование дает наиболее точную картину по состоянию органов брюшной полости.
Патологии, возникающие в головке железы
Увеличение головки опасно из-за топографического расположения поджелудочной железы: крупные сосуды, которые к ней прилегают, близкое расположение других важных органов пищеварения (желудка, двенадцатиперстной кишки, селезенки, левой почки) могут патологически изменяться из-за болезней ПЖ и наоборот. Хвост и тело редко приводят к компрессии тканей окружающих органов. Головка, имеющая наибольшие размеры, может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вызывая кишечную непроходимость, или прилегающую стенку желудка с образованием пенетрации.
Патология, которая приводит к увеличению головной части поджелудочной, иногда в течение длительного времени может никак не проявлять себя — протекать бессимптомно. В других случаях превышение величины быстро дает знать о себе клиническими симптомами.
При проведении УЗИ органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства может обнаружиться значительное объемное увеличение головки. Это происходит при развитии доброкачественного или злокачественного новообразования. В первом случае опухоль поддается лечению, во втором — требует немедленного оперативного вмешательства с целью удаления. Увеличение железы при опухоли зависит от локализации, вида, агрессии роста образования. В 60% диагностируется рак головки ПЖ, она значительно превосходит норму по своим размерам — более чем на 35 мм. Поверхность ее становится мелкобугристой.
Локально увеличивать головной отдел железы может липоматоз. Это патологическое замещение функционирующих клеток ткани ПЖ липоцитами — жировыми клетками. Сонография показывает повышенную неоднородную эхогенность тканей. А также в наружной части головки может образовываться липома, которая неправильно и несимметрично изменяет размеры и форму органа. Она может находиться как внутри паренхимы головки, так и развиваться на ее поверхности.
При остром панкреатите на начальных этапах развивается локальный отек головки ПЖ. Также может отекать хвост или часть тела. В дальнейшем, по мере развития воспаления, происходит увеличение всего органа.
Такие изменения могут быть последствием не только панкреатита, но и воспаления соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря, печени. Различные по размерам увеличения головной части ПЖ чаще всего связаны с патологией ДПК. К таким заболеваниям относятся изменения малого сосочка ДПК:
- его опухоль, при которой нарушается проходимость панкреатического секрета,
- рубец, затрудняющий отток поджелудочного сока.
Это приводит к расширению той части вирсунгова протока, которая располагается в головной части ПЖ из-за скопления его содержимого, а затем к отеку. Соответственно, головка значительно меняет свои размеры, что определяется при проведении УЗИ.
Лечение поджелудочной железы
После тщательного обследования врач примет решение, необходима ли больному госпитализация или можно лечиться в домашних условиях. Например, приступ острого панкреатита — самой распространенной патологии поджелудочной железы лечится только в стационаре. Курс терапии включает:
- абсолютный покой и постельный режим;
- полное голодание двое суток;
- инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств (Баралгин, Платифиллин), холинолитиков (Атропин).
- на область эпигастрия несколько раз в день по 30 минут прикладывается ледяной компресс.
Источник фото: shutterstock.com
В виде капельниц пациенту вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы: Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Для профилактики обезвоживания пациенту делают капельницы из специальных солевых растворов. После снятия острых болевых симптомов, больному назначается специальная диета и заместительная ферментная терапия. В нее входят препараты, улучшающие пищеварение: Креон,Мезим-форте,Панкреатин, Панзинорм,Фестал,Энзистал и др.
Схему приема, дозировку и перечень лекарств, которые необходимо принимать больному, назначает лечащий врач.
Диета при болезни поджелудочной железы
Оценка питания и изменение рациона производятся на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует отдельного плана лечения. Поэтому ваш врач лучше всего расскажет вам, как правильно питаться.
Ниже приведём некоторые общие рекомендации по диете при заболевании поджелудочной железы.
Обратите внимание на то, что питаться нужно маленькими порциями несколько раз в день, вместо трёх больших приемов пищи.
Диета с низким содержанием жиров
Количество жира, которое вы должны есть, варьируется в зависимости от вашего веса и роста, но для среднего человека считается, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день. Потребление жиров может быть в пределах 30-50 граммов, в зависимости от переносимости.
Ежедневное потребление жиров не должно концентрироваться в одном приеме пищи, а распределяться в течение дня, возможно, в 4-6 небольших перекусов.
Употребление в пищу бескостных куриных грудок и большинства видов рыбы помогает сохранить ваше питание с низким содержанием жира. Также помогает приготовление пищи на курином бульоне вместо масел.
Нет – алкоголю и борьба с обезвоживанием организма
Если у вас есть заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь.
Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Пейте много жидкости, для этого всегда имейте при себе бутылку с водой.
Делайте перерывы в еде
Иногда лучше всего дать отдых поджелудочной железе и ограничить потребление пищи в течение 14-18 часов в сутки. Если вы испытываете приступ боли, ваш врач может рекомендовать вам поголодать в течение одного-двух дней.
Диета в такие дни включает в себя прозрачные жидкости, такие, как: яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако она не является полноценной с точки зрения питания, и должна быть расширена, как только дополнительная пища будет переносима, в соответствии с советами вашего врача.
Важно знать, что некоторые продукты могут усилить боль в животе, вызванную панкреатитом. Поэтому выбирайте продукты, которые не вызовут дискомфорт во время выздоровления от панкреатита.
Лучшие из них являются:
- бобы и чечевица с высоким содержанием клетчатки;
- овощи;
- фрукты;
- цельное зерно;
- другие растительные продукты, которые не жарятся.
Болит поджелудочная: что делать в домашних условиях
Помните, что самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься терапевтическими мероприятиями нельзя. Но можно помочь телу лучше перенести болезнь в домашних условиях, если уже пройдено обследование и известен анамнез.
еще по теме
Что такое ботулизм и чем он опасен для человека
Чаще всего неприятные ощущения возникают вследствие перегрузки органа. Чтобы этого не случилось, выполняйте следующие рекомендации:
- Сведите к минимуму употребление тяжелой и раздражающей желудок пищи. А лучше вовсе исключите из рациона жареное, копченое, соленья, острую и жирную еду, сдобную выпечку, специи и пряности.
- Придерживайтесь дробного питания.
- Исключить спиртное и сигареты.
- При наличии лишнего веса стоит сесть на диету.
- Во время еды выпивайте пару таблеток Панкреатина.
Если боль не проходит, применяются следующие средства: Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол.
Помните, что принимать данные лекарства следует исключительно по рекомендации лечащего врача!
Первая помощь
Если внезапно накрыл приступ острой боли под левым ребром, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чтобы облегчить состояние, пока медики в пути, можно воспользоваться следующими методами:
- Принять коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление органа на солнечное сплетение.
- Приложить к животу холод, чтобы снизить активность железы.
- Не совершать лишних движений.
При вспышке боли запрещено есть, пить и принимать обезболивающее.
Источник фото: shutterstock.com
Что можно есть и пить
При заболеваниях поджелудочной железы пациенту приходится садиться на жесткую диету. Разрешается употреблять в пищу:
- нежирное мясо, рыбу, птицу;
- вареные и тушеные овощи, фрукты, ягоды;
- компоты, отвары, морсы, некрепкий чай;
- кисломолочную продукцию с минимальным процентом жирности. Молоко пить нельзя.
В острый период заболевания разрешаются некрепкие бульоны и отвары, каши на воде, отварная или приготовленная на пару пища. Она протирается через сито или перебивается блендером до состоянию пюре.
Народная медицина
Для лечения патологий поджелудочной железы, в первую очередь, используются препараты традиционной медицины. Но для комплексной терапии можно прибегнуть и к народным средствам. Главное условие — согласовать их с лечащим врачом. При совместном использовании данных способов пораженные участки восстанавливаются быстрее, и работа органа стабилизируется.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Чтобы орган функционировал нормально, необходимо придерживаться простых правил питания:
- Отказ от алкоголя — именно спиртосодержащие напитки чаще всего провоцируют развитие панкреатита. Алкоголь забивает сосуды, провоцирует интоксикацию и кислородное голодание, нарушает метаболизм.
- Отказ от сигарет — смолы, поступающие в легкие и кровь человека с дымом, снижают проходимость сосудов и вызывают интоксикацию.
- Правильное питание — нередко развитие заболеваний поджелудочной железы провоцирует фаст-фуд, переедание, чересчур большие перерывы между приемами пищи.
- Достаточное количество воды — жидкость растворяет и выводит из организма шлаки и токсины. Поэтому пить воду нужно регулярно. Норма: 35 мл в сутки на 1 кг веса.
- Правильные дозировки лекарств и длительность их приема — бесконтрольное лечение пагубно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.
Соблюдение этих правил предотвратит развитие заболеваний поджелудочной железы и гарантирует продление ремиссии при хроническом панкреатите.
Теперь вы знаете, где находится и как болит данный орган, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться за помощью к врачу. А видео поможет понять, есть ли проблемы с поджелудочной железой:
Как болит? Основные симптомы воспаления
Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Она может варьироваться от терпимой до тяжелой.
Боль обычно возникает в середине живота, под ложечкой или под ребрами либо с левой, либо с правой стороны. Обычно боль – устойчивая, «сверлящая». Может отдавать в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.
Зачастую болевой симптом достигает максимальной интенсивности быстро в течение 30 минут. При алкогольном панкреатите боль, как правило, начинается через один-три дня после выпивки.
Заболевшему человеку очень трудно найти удобное положение. Только согнувшись или лежа на боку, можно уменьшить боль. Еда обычно усиливает боль.
Могут наблюдаться и другие симптомы острого панкреатита:
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Вздутие живота.
В тяжелых случаях могут развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.
У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Они могут включать псевдокисту или абсцесс в поджелудочной железе.
Панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, скорее всего, вернется, если прием алкоголя будет продолжаться. Со временем поджелудочной железе могут быть нанесены необратимые повреждения. Может развиться хроническая форма заболевания.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа становится рубцовой, она не может вернуться в свое нормальное состояние после воспаления. Повреждение железы продолжается, ухудшаясь с течением времени.
Без соответствующего лечения хронический панкреатит может привести к тому, что поджелудочная железа постепенно теряет свою пищеварительную функцию, а в конечном итоге теряет способность вырабатывать инсулин. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа.
Ожидаемая продолжительность острого панкреатита в легкой форме – одна неделя. Но в тяжелых случаях болезнь может длиться несколько недель.