Многие люди не могут жить без постоянных физических нагрузок. Поддерживая активный образ жизни, они укрепляют здоровье и, надолго сохраняя молодость, продлевают жизнь. Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству, их привычный уклад жизни нарушается, и они вынуждены ограничивать себя в период послеоперационного восстановления. Главным вопросом становится продолжительность реабилитации, так как они не могут полноценно тренироваться.
Слепая кишка, как часть пищеварительной системы, участвует в процессе переваривания пищи. Червеобразный отросток слепой кишки называется аппендиксом. Долгое время считался атавизмом, так как, будучи частью пищеварительного тракта, не участвует в его работе. Современные исследования утверждают, что аппендикс играет важную роль в иммунной системе – вырабатываемые им клетки защищают кишечник от чужеродных агрессивных бактерий.
Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки. Причины появления патологии не установлены – каждый человек может заболеть. В качестве лечения медицина предлагает единственный вариант – экстренное хирургическое вмешательство.
Удаление отростка слепой кишки – самая распространённая медицинская операция в мире. Своевременность диагностирования заболевания и оказания медицинской помощи снизит вероятность опасных осложнений и позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Поэтому при первых подозрениях на аппендицит следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Методы хирургического лечения
В хирургии применяются два основных способа удаления отростка: открытая аппендэктомия и лапароскопия.
В первом случае хирург делает разрез брюшной полости в 10 сантиметров. Это значительное повреждение целостности стенки живота, поэтому её заживление занимает длительное время. При лапароскопии целостность брюшной стенки нарушается незначительно – делается три прокола, размером 2 сантиметра каждый. После такого способа заживление раневой поверхности и внутренних тканей протекает легче. В обоих случаях в течение суток больным рекомендуется полный покой и приём обезболивающих лекарств в следующие два дня после хирургической процедуры.
Правила реабилитации
В послеоперационное время важно следить за швом и осматривать его на наличие различных новообразований. Если таковые имеются, то больного это должно насторожить и заставить в кратчайшие сроки посетить медучреждение. Зачастую уплотнения на швах или вокруг них свидетельствуют о скоплении гноя и крови под кожей, что опасно развитием серьезных осложнений. Даже маленького размера шишечка выступает поводом для прекращения тренировок до выяснения обстоятельств ее появления. В реабилитационный период нужно особенно бережно относиться к здоровью и безоговорочно выполнять рекомендации лечащего врача.
Факторы, влияющие на сроки восстановления
После того, как врачи вырезали пораженный отросток, происходит нарушение работы функций организма: замедление пищеварения, угнетение дыхательной функции, снижение общего тонуса.
Длительность периода восстановления после аппендицита обусловлена различными факторами:
- Индивидуальные особенности человека – пол, возраст и вес;
- Сопутствующие заболевания;
- Реакция на наркоз;
- Вид оперативного вмешательства: лапароскопия или открытый метод;
- Стадия воспалительного процесса.
Молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пожилые и дети. Послеоперационные осложнения и тяжёлая стадия заболевания требуют дополнительных усилий по борьбе с возможным заражением. Физические нагрузки после удаления аппендицита находятся под строгим контролем медиков.
Понятие аппендицита
Острый аппендицит – патология, характеризующаяся воспалением рудимента слепой кишки. Болезнь проявляется сильными болями внизу живота справа. Болевые ощущения нарастают постепенно. Сначала отмечается боль в эпигастральной или околупупочной области. Болевые ощущения возможны и по всему животу.
Боль — первый признак воспаления аппендицита
Начальные проявления боли сочетаются с тошнотой, рвотой, диареей или запором. Через 1-2 часа после возникновения симптоматики боль мигрирует в низ живота, в правую подвздошную область. Это типичная локализация боли при аппендиците.
При появлении таких симптомов рекомендуется сразу вызывать бригаду скорой помощи. Воспаление в аппендиксе нарастает быстро. Помощь должна оказываться до 12 часов от начала болезни. Если не помочь больному в этот период, возникает прорыв аппендикса, который ведет к перитониту и другим осложнениям.
Стадии воспаления рудимента:
- катаральный;
- флегмонозный;
- гангренозный;
- прободной;
- эмпиема.
К осложнениям относят перитонит, аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, пилефлебит, сепсис.
Терапия болезни осуществляется хирургическим путем. Аппендикс удаляют, купируя очаг воспаления. После оперативного вмешательства больному в первые 8 часов показан постельный режим и голод.
Послеоперационный период включает диетотерапию, лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, особенно на мышцы пресса.
Общие правила возвращения к спортивным тренировкам
Ограничение в спортивных упражнениях после аппендэктомии требуется для нормального заживления раны и предотвращения появления грыжи. Полноценно заниматься спортом после аппендицита можно по окончании восстановительного периода.
Правила восстановления
Возврат к активному образу жизни происходит постепенно и подчиняется некоторым правилам:
- Первые упражнения только с разрешения лечащего врача;
- Постепенное увеличение нагрузки;
- Визуальный контроль состояния швов;
- Обязательно следить за ощущениями в области живота, при появлении дискомфорта занятия прекращаются, об этом сообщается доктору;
- До заживления разрезов тканей брюшины запрещаются занятия на пресс.
Первые послеоперационные дни
Снижение физической активности приводит к образованию спаек в прооперированном участке. В целях недопущения развития осложнений назначается курс лечебной гимнастики. Допускаются ежедневные неспешные прогулки продолжительностью 30 минут минимум. Лёжа на спине, разрешается делать несложные упражнения для укрепления рук и ног. Главное – контролировать напряжение в области швов и не делать резких движений.
Месяц после процедуры
Через месяц разрешаются лёгкие и непродолжительные физические занятия, продолжается курс лечебной физкультуры.
Нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Пациенты допускаются к занятиям следующими видами спорта – йога, пилатес, танцы, плаванье.
3-6 месяцев
Возобновляются интенсивные тренировки. Разрешаются спортивные игры и поднятие тяжестей весом не больше 5 килограммов. Спустя полгода ограничение по весу тяжести увеличивается до 10 килограммов, в тренировки включаются занятия на пресс.
Необходимо отметить, что указанные временные границы носят условный характер и в каждом индивидуальном случае устанавливаются лечащим врачом.
Как долго и насколько ограничены физические нагрузки послеаппендицита?
После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.
Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.
Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.
Дополнительные ограничения
Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур.
Осложнения
В редких случаях возникают следующие осложнения:
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
- Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
- Воспалительный процесс внутренних органов;
- Негативное воздействие наркоза;
- Спайки и непроходимость кишечного тракта.
Факторы осложнений
Обусловлены они двумя факторами:
- Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
- Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
Решение проблем
В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.
В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.
Диета после удаления аппендицита — лапароскопия, лапаротомия
В первые 8 часов нельзя ничего не есть. Когда можно пить воду после операции на аппендицит:
- Пить воду допустимо через 8 часов.
- В некоторых случаях воду разрешают пить только спустя 12 часов после оперативного вмешательства (чаще при осложнениях).
Употреблять жидкий бульон допустимо спустя 8-12 часов. Новые продукты вводят в рацион постепенно. Питание начинается со 2 суток. На 2 день показаны жидкие супы, каши. Больному предлагают перетертые и разваренные жидкие кашки.
Каши подают:
- рисовую;
- гречневую;
- овсяную.
Каши варят на воде – на молоке готовить нельзя.
Паровой омлет — классическое диетное блюдо
Супы варят на овощном бульоне, с добавлением перетертого мяса. Можно кушать супчики на нежирных слабых мясных бульонах. Жирные супы после операции запрещены. Они провоцируют усиление секреции желудка и поджелудочной железы, что повреждает кишечник. Тяжелая пища вызывает вздутие кишки. Метеоризм способен привести к расхождению швов на стенках кишечника.
По мере выздоровления вводят нежирную рыбу, пудинги, паровые котлетки, тефтели. Мясо выбирают следующее:
- кролик;
- индейка;
- телятина;
- кура;
- говядина.
Нельзя включать в рацион свинину. Любое мясо предлагается в виде вареных кусочков, пюре, полуфабрикатов. Пищу следует пережевывать тщательно, чтобы большие куски не повреждали стенки кишечника.
Хлеб рекомендуется кушать вчерашний, только из пшеничной муки. Такой продукт не вызывает вздутия. Хлебушек нужно также хорошо пережевывать. Ржаной хлеб провоцирует вздутия, поэтому его нельзя кушать в первый месяц.
Лечебная гимнастика
Обязательный элемент реабилитации – курс лечебной физкультуры (ЛФК), направленный на предотвращение послеоперационного ухудшения состояния больного: пневмонии, тромбофлебита, повышенного газообразования и запоров. С помощью этого курса уменьшается отёчность, стимулируются регенеративные процессы и снижаются болевые ощущения.
Больные сразу после операции приступают к выполнению упражнений ЛФК. Курс лечения начинается с дыхательных упражнений, в дальнейшем акцент смещается на работу мускулов рук и ног.
Что можно, а что нельзя кушать при аппендиците?
Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.
В первые дни можно кушать
только:
- нежирный бульон,
- кисель из натуральных фруктов,
- слабый чай без сахара.
Со второго дня можно вводить:
- овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
- отварной рис без соли,
- обезжиренный несладкий йогурт,
- суп-пюре с зеленью,
- отварное мясо в виде пюре.
Начиная со второй половины недели можно кушать:
- каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
- фруктовые компоты и натуральные соки,
- кефир,
- нежирный творог без сахара,
- яйцо,
- отварную рыбу,
- мясо курицы или кролика.
Из фруктов разрешено кушать:
- мандарины,
- апельсины,
- персики,
- сухофрукты,
- бананы.
Из сладкого допустим только зефир.
Нельзя есть
следующие продукты:
- хлеб,
- кофе,
- шоколад,
- молоко,
- сладкие печенья,
- сгущенка,
- мороженое,
- варенье,
- конфеты,
- торты,
- креветки,
- чипсы,
- суши,
- копченые и вареные колбасы,
- сосиски,
- шашлык,
- блюда с зажаркой,
- жареное (мясо, картошка, яйца),
- макароны,
- пельмени,
- пицца,
- омлет,
- помидоры,
- семечки,
- арбуз,
- хурму,
- виноград,
- кукурузу,
- свежие яблоки,
- гранат,
- киви,
- cырые овощи и др.
Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.
Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.
Диета
Для успешного преодоления последствий процедуры пациенту назначается диета. Через сутки разрешается приём пищи. Рекомендуется принимать пищу в жидком или протёртом виде маленькими порциями шесть раз в день. Еда принимается охлаждённой, чтобы исключить раздражение внутренних органов. Из рациона исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике: бобовые, солёная или копчёная пища, газировка, грибы. Алкоголь, курение и соль – под запретом. Реабилитация включает отказ от хлебобулочных изделий. Диета соблюдается два месяца, после чего больные постепенно возвращаются к привычным продуктам.
Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях
При начальной стадии заболевания врач подбирает комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно без наблюдения тренера или врача. Не стоит искать упражнения без консультации специалиста, есть шанс еще больше навредить здоровью при их выполнении. Во время тренировок используется гимнастический коврик, чтобы не повредить позвоночник. Следите за областью пупка, важно чтобы грыжа была вправлена.
Комплекс лечебных упражнений для занятия в домашних условиях, которые рекомендуются для взрослых:
- поднятия туловища в положении лежа;
- отрывание таза от пола в положении лежа;
- легкое скручивание туловища, сидя на гимнастическом мяче.
Занятие лечебной гимнастикой у детей:
- удерживая ребенка за руки, помогать ему приседать, взрослым это упражнение выполнять противопоказано;
- положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны;
- перед кормлением укладывать ребенка на живот на несколько минут;
- делать упражнения на гимнастическом мяче, положив на живот;
- уложить ребенка на спину и поднять над ним игрушку, способствуя напряжению живота, когда он пытается ее достать;
- не препятствовать движениям ребенка во время игр, чем больше он совершает движений, тем больше укрепляются мышцы живота.
Занятие гимнастикой у детей включает такое упражнение: положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны.
Первые занятия с ребенком проводятся под наблюдением педиатра. Для того чтобы ребенок с удовольствием выполнял упражнения, используется форма игры. Занятие повторяется 2-3 раза в день.
Гимнастика — не единственный способ лечения грыжи, необходимо комбинировать ее с правильным питанием и массажем.
Больничный лист
На период восстановления врачи предписывают покой и домашний режим. В это время людям полагается больничный лист. Продолжительность лечения определяется состоянием человека и характером работы. При нормализации состояния больные выписываются, но с ограничениями по физическим нагрузкам. Для школьников предусмотрено освобождение от физкультуры.
При посещении доктора консультируйтесь тщательным образом. Настойчиво расспрашивайте о состоянии здоровья, честно отвечайте на вопросы врача, соблюдайте все рекомендованные ограничения, не создавайте дополнительные угрозы здоровью ради желания немедленно вернуться к спортивным тренировкам.
Через сколько можно заниматься спортом после аппендицита?
При отсутствии осложнений
Если после аппендицита состояние больного в норме и отсутствуют осложнения, то через месяц ему разрешается вернуться к нетяжелым видам спорта, при которых не задействуются мышцы пресса. Врачи рекомендуют посещать танцы, бассейн, йогу и бегать на свежем воздухе. Можно качать пресс, поднимать гантели, штангу и выполнять тяжелые упражнения после аппендицита только спустя 3 месяца. На этот же срок следует воздержаться от игр в футбол, баскетбол и волейбол. При лапароскопии пациенты могут начинать тренировки уже через 30 дней. Крайне важно при возвращении к физнагрузкам придерживаться таких правил:
Продолжить занятия спортом после аппендицита нужно после одобрения врача.
- для первого похода в зал нужно получить разрешение лечащего врача;
- начинать упражнения постепенно и планомерно;
- воздержаться от поднятий тяжести, наклонов вперед и в стороны, при которых задействованы мышцы живота;
- отдать предпочтение несложным упражнениям;
- начинать качать пресс после привыкания организма к легкой активности;
- ощущая болезненность внизу живота или даже малейший дискомфорт, важно немедленно прекратить занятия и сообщить об этом врачу.
Вернуться к оглавлению
При их наличии
Если после проведенного хирургического вмешательства по иссечению червеобразного отростка у больного возникли осложнения, то он нуждается в более продолжительном постельном режиме. Ходить разрешается только спустя 48 часов после аппендицита. На протяжении 3-х месяцев разрешено поднимать вес не более 3-х кг, в последующем поднимаемый груз не должен превышать уже 5-ти кг. Для каждого больного длительность ограничения различна, когда для одних это месяц, то другим нужно будет воздержаться от активности на полгода.
Допускается дыхательная гимнастика после аппендицита. Врачи рекомендуют проводить ее уже с первых часов реабилитационного периода. При быстром заживлении раны можно заниматься физкультурой, бегать, плавать через 2—3 месяца. Если после аппендицита возникли осложнения, то ограничивают поднятия тяжестей примерно на 12 месяцев. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, пациентам при подъеме тяжестей рекомендуют носить бандаж, дабы поддержать мышцы и снизить с них нагрузку. Вернуться к прежнему режиму физнагрузок помогут хорошо спланированные и правильно подобранные упражнения. Стоит быть готовым к тому, что для полного возвращения потребуется немало времени, торопиться со спортом не стоит. Крайне важно согласовывать с лечащим доктором уровень сложности занятий и интенсивность нагрузок в реабилитационный период аппендицита.
С чем связаны ограничения в послеоперационном периоде
Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.
Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.
