Боль в животе – один из самых распространенных видов боли, который может возникать изолированно или быть частью патологической симптоматики при некоторых заболеваниях. Боль может возникать с боковых сторон, в нижней части живота, в эпигастральной и абдоминальной области. Реже встречается боль в околопупочной области: снизу, в верхней части, с левой стороны или справа от пупка. Наибольшую опасность представляет боль в правой части около околопупочной зоны, так как данный симптом может указывать на тяжелые заболевания, например, воспаление червеобразного отростка.
Боль в животе справа от пупка
Возможные причины
В правом квадранте живота расположены части кишечника (печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области), тонкий кишечник занимает всю околопупочную область, аппендикс. Внутренние органы половой системы — придатки матки — занимают правую и левую подвздошные, возможно, и надлобковую, области. Поэтому болевые ощущения в правой части живота чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.
Возможные причины болей в области пупка
Проблемы с кишечником
Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:
- синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство кишечника, имеющее периоды ремиссии и обострения и хроническое течение (диагноз ставится, если работа кишечника нарушена на протяжении трех месяцев подряд, и при этом отсутствуют инфекционные или органические причины);
- непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и прекращается двигательная активность кишечных стенок;
- колит – воспаление наружного эпителиального слоя кишечных стенок;
- дивертикулит – воспалительный процесс в кишечнике, при котором в его полости образуются выпячивания в форме мешочков, напоминающие грыжи;
- энтерит – заболевание, характеризующееся нарушением всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника и атрофией клеточного слоя слизистых оболочек.
Чем может быть опасна боль в области пупка
Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.
Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.
Нарушение кровообращения
Расположение органов в брюшной полости
Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:
- боли в области кишечника;
- трудности с дефекацией;
- нестабильность стула.
Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.
Аппендицит
Признаки аппендицита
Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.
Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе
К симптомам острого аппендицита относятся:
- стремительное развитие гипотонии (включая изолированное снижение артериального давления);
- головная боль;
- рвота (чаще всего однократная) и сильная тошнота;
- боль с правой стороны живота, которая может возникать рядом с пупком, в центральной части, а потом принимать разлитой характер;
- холодный пот;
- напряжение брюшных мышц.
Удаление аппендицита
Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.
Грыжа кишечника
Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.
В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).
Грыжа кишечника
Другие причины
Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:
- язвенное поражение стенок кишечника или желудка;
- образование камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
- заболевания печени;
- патологии в функционировании диафрагмы.
Боли в брюшной полости
Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.
Видео — Почему болит справа внизу живота?
Причины боли в животе справа от пупка
Справа от пупка расположены следующие органы:
- угол толстой кишки;
- часть тонкого кишечника;
- мочеточники;
- желчный пузырь;
- червеобразный отросток – аппендикс.
Половина всех случаев появления боли справа от пупочной ямки – это различные кишечные расстройства. Среди них инфекции, функциональные проблемы, поражения тканей или воспалительные процессы.
Энтерит
По-другому заболевание называют кишечный грипп. Передается через прямой контакт, грязные руки. Если заболевает один член семьи, вскоре заражаются все. Острая фаза может длиться около недели, затем все симптомы – боль в животе, водянистый понос, рвота – проходят. Человек еще некоторое время остается заразным – от 10 до 21.
Если в кале появились примеси крови, скорее всего природа энтерита не вирусная, нужно проверить состояние кишечника в больнице с помощью УЗИ.
Тяжело переносят вирусное заражение пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом. Нередки летальные исходы.
Кишечная непроходимость
Может возникать без явных причин, особенно у людей, которые ранее перенесли операцию на брюшной полости – спайки после воспаления могут перетягивать какой-либо отдел кишечника – толстого или тонкого. Состояние опасное и требует срочного хирургического лечения. В случае промедления возможен разрыв тканей и выход каловых масс в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
Синдром раздраженного кишечника
Заболевание более характерно для женщин. Факторы риска:
- диета;
- нерегулярное питание;
- фастфуд;
- стрессовые ситуации.
Синдром раздраженного кишечника протекает в хронической форме. Возможны ремиссии с последующим обострением.
Дивертикулит
Начало заболевания может проявиться в любом возрасте, чаще всего в пожилом. Дивертикулы – это выпячивания мешковидной формы в толстом кишечнике. Способствуют их появлению:
- метеоризм;
- запоры с образованием каловых камней;
- ожирение;
- питание преимущественно мясной пищей.
Если вовремя не помочь, возможен разрыв стенки, кишечное кровотечение и перитонит.
Обострение язвенной болезни
Заболевание характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Недолеченный гастрит часто становится причиной повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сильная боль появляется тогда, когда происходит перфорация язвы и начинается внутреннее кровотечение.
Чаще всего причиной язвенной болезни является плохое питание или бактерия хеликобактер пилори. Возможна рвота кровью или темный кал. В таком случае человека срочно доставляют в хирургию и проводят операцию.
Наличие конкрементов в почках
При прохождении камня по мочеточнику справа возникает резкая невыносимая боль, при которой невозможно принять какое-то удобное положение. Следует вызвать бригаду врачей, чтобы ввели обезболивающие препараты и средства, которые расширяют и смазывают внутреннюю стенку мочеточника, например, глицерин. Опасность представляют камни, которые больше 5 мм в диаметре, так как они способны полностью перекрыть проход для мочи, вызвав тем самым увеличение в размерах почечной лоханки. Длительное нахождение камня приводит к появлению пролежня на стенке мочеточника, затем его перфорации и некрозу.
Причиной боли в правом боку может быть пиелонефрит или цистит. Состояние опасно обструкцией протока, когда моча перестает выходить из почки и раздражает стенки мочеточника и лоханки.
Аппендицит
Воспаление слепой кишки вызывает острую боль. Если придавить живот и резко отпустить, человек почувствует резкую боль и вскрикнет. Это означает, что его нужно везти в больницу для проведения операции.
Промедление может стоить жизни, так как некротические изменения тканей вызывают их разрыв с последующим излиянием гноя в брюшную полость, после чего у человека начинается перитонит и требуется не просто операция, а полное промывание брюшной полости дезинфицирующим раствором с постановкой катетера и длительной реабилитацией.
У мужчин боль справа от пупочной ямки чаще всего бывает вызвана воспалением простаты. Причина простатита – инфекции мочеполовых путей. Первый симптом, который свидетельствует о начавшемся воспалении – ухудшение оттока мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к частым позывам в туалет.
Женские заболевания
Причиной боли в животе справа от пупка у женщин может стать воспалительный процесс в придатках из-за переохлаждения. Другие возможные патологии:
- доброкачественные опухоли матки;
- эрозия шейки матки;
- эндометриоз;
- злокачественные опухоли яичника;
- разрыв яичника.
Резкие болезненные ощущения требуют срочной диагностики и лечения.
Причины боли у женщин
У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.
Эндометриоз
Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.
Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.
Что такое гиперплазия эндометрия
К признакам гиперплазии эндометрия относятся:
- маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
- боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
- повышение температуры до 37,8-38,3°;
- бледность кожных покровов;
- признаки анемии;
- головная боль и головокружения;
- снижение кровяного давления;
- слабость и снижение работоспособности.
Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.
Причины цистита
Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:
- миома или фиброма матки;
- цистит;
- пиелонефрит;
- воспаление яичников или придатков;
- гломерулонефрит;
- эрозия шейки матки.
Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.
Причины схваткообразной боли справа от пупочного кольца
Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.
Болезнь Крона
Проявляется данный симптом при следующих патологиях:
- образование спаек в кишечнике;
- болезнь Крона – хроническая патология, при которой происходит гранулематозное воспаление определенных участков желудочно-кишечного тракта;
- язвенный колит неспецифического типа с признаками рубцевания;
- мегаколон – расширение и уплотнение стенок толстой кишки.
Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.
Симптомы болезни Крона
Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?
Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.
Признаки простатита
Симптомами заболевания обычно являются:
- болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
- отекание и припухлость тканей простаты;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.
Причины болей с правой стороны живота
Методы лечения покалывания
Лечить покалывание в области пупка можно только теми препаратами, которые прописал доктор. Также предварительно важно выявить проблему, вызывающую симптом. Если признак появился впервые и беспокоит всего несколько часов, обращать на него внимание не следует. Если же он возникает регулярно, то диагностики не избежать.
В зависимости от выявленной проблемы врач может назначить:
- препараты для устранения проблемы, включая средства для сердца, кишечника или желудка, антибиотики и специфические вещества;
- хирургическое вмешательство при ишемической болезни сердца и других серьезных патологиях;
- физиотерапевтические процедуры при хронических заболеваниях;
- сбалансированную диету при поражении кишечника, мочевого пузыря или почек.
Характер терапии во многом зависит от сопутствующих симптомов и сложности течения основного заболевания.
Диагностика: к кому обратиться, если болит справа от пупка?
При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:
- гастроэнтерологу;
- проктологу;
- хирургу;
- онкологу;
- гинекологу (для женщин).
Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.
При болях в животе консультация у врача обязательна
По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.
Метод диагностики | Эффективность и точность полученного результата |
УЗИ органов брюшной полости | 80-85 % |
Рентген брюшной полости | ≥ 92 % |
МРТ | ≥ 94 % |
Биохимическое исследование крови и мочи | 98-100 % |
Анализ на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные процессы) | 98-100 % |
Биопсия, кольпоскопия (для женщин) | ≥ 95 % |
Видео — Возможные причины боли в животе
Необходимая диагностика
При длительно сохраняющемся или интенсивном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу. Чтобы выявить причину болей в околопупочной области необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Исследования позволяют определить локализацию патологии и ее этиологию. Специалисты назначают пациенту следующие процедуры:
- УЗИ почек и органов брюшной полости;
- ФГДС;
- общий анализ кала, исследование на скрытую кровь;
- клинический анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови.
В зависимости от характера выявленной патологии пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, нефролога, гинеколога или инфекциониста.