Как правильно сделать клизму перед операцией

Как правильно подготовиться к наркозу

От того насколько правильно больной сможет подготовиться к предстоящей операции, зависит её исход. Подготовка к наркозу пациента происходит за день до операции и заканчивается к тому моменту, когда он оказывается в операционном блоке. Анестезиолог при осмотре обращает внимание на психологическое состояние больного, отмечает, насколько широко он может открыть рот, оценивает в каком состоянии и насколько выражена поверхностная вена. В этот момент доктор отмечает особенности кожных покровов, ногтевых пластин, цвет зрачка и дыхательных движений. Словом, обращает внимание на всё что может вызвать осложнение течения общей анестезии.

Можно ли есть

Существует основные рекомендации по приему пищи перед наркозом, разработанный еще в 1999 годы. Надо заметить следующее, что рекомендации по приему пищи для подготовки перед операцией и к наркозу разные.

Время эвакуации различных видов пищи из ЖКТ: Жидкости (чай, соки) — 2 часа; Молоко — 5 часов; Энтеральные смеси (специальное питание) 4 — 6 часов; Легкая еда — 6 часов; Мясо, жир 8 и > часов. Мета-анализ, включенный в Cochrane (2003), показывает, что голодание или прием жидкости за 2 часа до операции не влияют на объем содержимого и рН в желудке. Национальные и Европейские рекомендации по анестезии рекомендуют прекратить прием жидкости за 2 часа, а твердой пищи – за 6 часов перед вмешательством. ERAS, 2012.

Почему запрещается, есть

Употребление пищи перед предстоящей операцией под общим наркозом чревато не только неприятными последствиями, но и опасными осложнениями. Довольно часты случаи в хирургии, когда во время наркоза пациента начинало тошнить, рвотные массы при этом, вытекая, попадают в лёгкие. Также под воздействием общей анестезии, мышцы пациента расслаблены. Пища из желудка может самопроизвольно вытечь и попасть в дыхательные пути, тем самым возможно возникновение пневмонии, которую будет весьма трудно вылечить.

Но тут есть некоторые особенности. Сама по себе пища не агрессивная среда, в отличие от желудочного сока. По этому от врачей иногда можно услышать: «Лучше бы ты поел!»

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы при подготовке к общей анестезии:

1. Есть можно, главное соблюсти установленные сроки
2. В день операции за 2 часа или более можно выпить стакан сладкого
3. Всегда уточняйте у врача анестезиолога временные интервалы приема пищи накануне анестезиологического пособия.

Очищение кишечника; мочевого пузыря при помощи катетера

Для последующей очистки кишечника врач-хирург в предоперационный день назначает очистительную клизму. Утром накануне операции, клизму повторяют. Перед «большими» операциями больному непосредственно в операционной ставят мочевыводящий катетер. Так как процедура довольно неприятная, особенно для мужчин, катетер можно поставить, когда человек находится в наркозе. Для того чтобы поставить мочевыводящий катетер нужно иметь необходимые навыки, поэтому этим должна заняться медицинская сестра, а в особых случаях вызывается врач уролог, например, при выраженной аденоме предстательной железы.

Гигиенические процедуры

Для того чтобы максимально уменьшить риск инфицирования, больному необходимо принять душ, но это можно сделать только в том случае, если от врача не поступало предписаний о запрете гигиенической процедуры. Утром, перед операцией под общим наркозом по возможности лучше отказаться от курения, необходимо обязательно почистить зубы. Если в полости рта есть коронки или нездоровые зубы, то необходимо заранее пройти лечение у стоматолога, так как при введении ИВЛ шатающиеся зубы могут выпасть, что приведёт к закупорке дыхательных путей.

Обязательна ли клизма перед родами

Достаточно недавно при поступлении в роддом роженице обязательно ставили клизму.

Бытовало мнение, что опустошенный кишечник уменьшал риск загрязнения во время потуг, убирал лишний упор головке ребенка, которая, проходя через таз, наталкивалась еще и на массу твердого кала.

Исключался и смущающий всех женщин момент, когда в ходе потуг у них происходило выделение каловых масс.

Сегодня, с наличием массы одноразовых салфеток разного качества отмечается, что можно не бояться блокировки родового канала, когда у роженицы в последние сутки выло самостоятельное опорожнение кишечника.

Гинеколог при внутреннем обследовании роженицы не ощущает залегания твердого кала.

Если же и случается опорожнение кишечника в ходе родов, то одноразовые стерильные подкладки сразу же выбрасываются вместе с каловыми массами, и свежие подкладки защищают новорожденного от инфицирования.

Врачи при этом уверены, что риск инфицирования значительно выше именно при проведении клизмы.

Премедикация

Раздел премедикации наименее разработан в современной анестезии. Выход из данной проблемы медики искали разными путями. Кто — то изучал новые более эффективные препараты, кто — то использовал препараты разнонаправленного спектра действия в комплексе, а большинство стандартно применяли атропин и промедол. Но как показала практика, этот метод премедикации не эффективен.

Цель у всех анестезиологов была одна, необходимо было, чтобы препараты, дающие нужный эффект, обеспечивали также постоянство гомеостаза, и не разрушали компенсаторные механизмы. Совместные исследования анестезиологов и психиатров показали необходимость проведения индивидуальной премедикации, основой должна служить реакция больного на предстоящую операцию. Ведь реакция у разных пациентов весьма различна, от замкнутости до злобности и тоски. Это состояние сказывается на течении анестезии, и выражается эндокринными нарушениями, которые в свою очередь ведут к нестабильности жизненно важных органов. Именно поэтому, проведение индивидуальной премедикации, так важно.

Зачем нужна премедикация

За 2-3 часа перед предстоящей операцией, врач осуществляет проведение индивидуальной премедикации, так называют комплексное применение медицинских препаратов. Проведение приёмов премедикации необходимо для снятия психологической нагрузки, предупреждения нежелательных реакций, уменьшения бронхиальной секреции, а также для последующего повышения анальгетических и анестетических свойств наркотических препаратов. Целый комплекс фармакологических средств, способен обеспечить достижение такого эффекта. Для психического успокоения используют транквилизаторы, благодаря атропину можно уменьшить секрецию слизистых оболочек и слюнных желёз.

Используемые препараты

В осуществление премедикации входят препараты нескольких групп: седативные, антигистаминные средства, а также препараты, снижающие работу мышц и желёз.

Из успокоительных препаратов в медицинских учреждениях есть и чаще всего используются:

Среди антигистаминных средств в премедикации нашли своё широкое применение:

Из блокаторов сократительной функции в премедикации применяются:

В некоторых случаях вводят наркотические средства, для того чтобы уменьшить дозу анестетика. Все препараты вводят внутримышечно, если проводится плановая операция пациента. При необходимости проведения экстренной операции, внутривенный катетер служит для ввода необходимых препаратов. При этом поверхностная вена служит наиболее удобным вариантом для того чтобы установить катетер.

Подготовка к анестезии

Подготовиться больному к общему наркозу врач помогает в несколько этапов.

Первый этап включает в себя начальную подготовку, вечером в предоперационный день пациенту назначают снотворное продолжительного действия. Полноценный сон и хороший эмоциональный фон это и есть одна из составляющих успешно проведённой анестезии.

Второй этап наступает непосредственно в день операции. Именно на данном этапе пациенту вводят блокаторы. Данные препараты необходимы в том случае, когда будет использоваться аппарат для искусственной вентиляции лёгких, а ещё в случае проведения операции на мышечном органе. Затем вводятся антигистаминные препараты, они дают возможность избежать аллергических реакций на анестетик, и вещества, которые впоследствии будут поступать в кровь. Под действием данных препаратов человек избавляется от напряжённого состояния и расслабляется.

Перед проведением местной анестезии

При проведении местной анестезии врач анестезиолог не присутствует, хирурги отлично справляются сами с таким методом обезболивания. Также перед проведением местной анестезии, осуществление премедикации не требуется. В том случае если пациенту назначена операция с местной анестезией, то можно обойтись гигиеническими процедурами.

Клизма перед операцией обеспечивает предварительное выведение содержимого кишечника. Несложная процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очищение необходимо при вмешательстве на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, в урологических и гинекологических операциях, использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка стула помогает устранить осложнения раннего послеоперационного периода при любых заболеваниях, избавляет больного от натуживания, обеспечивает заживление раны. В больницах за правильное выполнение назначений по подготовке к операции отвечает сестринский персонал.

Колоникс

Процедура очищения кишечника в клинических условиях называется гидроколонотерапия или колоникс:

• Очищение проводится с помощью специального аппарата.
• В прямую кишку пациента вводится шланг, по которому в пищеварительный тракт порциями поступает чистая вода или травяной настой.
• Прибор для гидроколотерапии устроен таким образом, что отработанная жидкость удаляется в специальный резервуар.
• Продолжается манипуляция около 20-40 минут.

Основное достоинство процедуры состоит в том, что она позволяет удалить каловые массы изо всех отделов кишечного тракта и свести к минимуму риск развития инфицирования во время оперативного вмешательства.

Гидроколотерапия – весомая нагрузка на организм, поэтому проводится она только при наличии показаний к именно такому методу очищения кишечника.

Очищение пищеварительного тракта и кишечника от фекалий – важная часть подготовки к оперативному вмешательству.

Процедура может проходить как с использованием фармаколоческих препаратов, так и с помощью клизмы или аппаратных методик.

Наиболее подходящий способ проведения очистки определяет врач, исходя из специфики предстоящего хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Дюфалак

Дюфалак – послабляющее средство на основе лактулозы. Выпускается в виде вязкого желтоватого сиропа готового к употреблению. Дюфалак выпускается в форме сиропа. Для подготовки к хирургическому вмешательству рекомендуется использовать около 100-150 мл препарата. В большинстве случаев врачи назначают Дюфалак как вспомогательное средство в комплексе с очистительной клизмой.

Средство стимулирует перистальтику и размягчает каловые массы, способствуя их легкому выведению. Дюфалак оказывает гиперосмотическое действие, способствует увеличению содержимого толстого кишечника.

Гидроколотерапия – весомая нагрузка на организм, поэтому проводится она только при наличии показаний к именно такому методу очищения кишечника.

Для чего делают клизму перед операцией?

Кишечник взрослого человека при обычном питании содержит до 8 кг каловых масс. В них присутствуют шлаковые выделения, бактерии, токсины. Нормальное пищеварение сопровождается газообразованием, вздутием и спадением кишечных петель, сокращением мышечного слоя в виде волн перистальтики. Даже в покое кишечник образует волнообразные движения. У пациента с запором возможны каловые завалы, резкое расширение, раздувание петель тонкого и толстого кишечника.

Представим положение оперирующего хирурга при вскрытии брюшной полости. Врач старается минимизировать разрез, выбрать лучший доступ к предполагаемому месту вмешательства. При забитом кишечнике сразу после вскрытия брюшины в рану самостоятельно вылезает близлежащая раздутая петля. Ее сложно погрузить обратно, остальной кишечник мешает отыскать патологию, оценить тяжесть поражения.

• Резко возрастает риск травматического повреждения брыжейки, сосудов, нарушения целостности стенки кишечника, нервных волокон.
• При лапароскопическом подходе снижается обзор операционной зоны.
• Постоянная угроза попадания кала в брюшную полость и тяжелого перитонита требует предварительной максимальной очистки кишечника, вывода газов.

Если пациента предполагается оперировать под общим наркозом, это означает не только обезболивание, но и полное расслабление мышц. Для ограничения входных «ворот» инфекции через открытую рану нужна полная атония. Но потеря сократительной способности анальных сфинктеров вызывает произвольное вытекание мочи и кала, нарушает стерильность материалов и белья. Из-за такого же расслабления пищевода содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, поэтому анестезиологи вводят зонд для отсасывания.

Зачем нужна клизма в травматологическом отделении, становится ясно при рассмотрении технических особенностей. Хирургические вмешательства на костях затрудняют высокий тонус мышечных групп, удерживающих конечность или сустав в неправильном положении. Проблема расслабления тоже чревата выходом каловых масс. Постановка клизмы необходима при экстренных и плановых операциях.

Перед родами, когда начались схватки, пути для младенца должны быть свободны от инфекции. Но потуги сопровождаются дефекацией. Поэтому акушерки предварительно делают очистительную клизму женщинам, направленным в родовой зал.

Важно! При гинекологических операциях (включая аборт) врачу требуется пальпаторное ощущение плотности матки. Каловые камни кишечника, спазмированные мышцы не дают возможности, мешают вынужденной диагностике.

На 2-3 дня после операции (иногда больше) необходим полный покой, искусственное отсутствие дефекации, обеспеченное клизмой. Сокращается питание, разрешены только жидкие блюда. Предварительное очищение помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Для борьбы с запором на пятые сутки применяют стимуляцию, если стул не появился самостоятельно. К этому сроку начинается заживление раны, исчезает опасность расхождения швов от натуживания.

Сифонная клизма

При необходимости проведения оперативного вмешательства на высоких отделах толстого кишечника, рекомендуется постановка сифонной клизмы. Она отличается от других видов тем, что проводится по типу промывания и позволяет эффективно очистить кишечник от его содержимого.

Как делают клизму перед операцией?

Подготовка к проведению сифонной клизмы предусматривает соблюдение диеты в течение нескольких дней. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, соленые и копченые продукты. Нельзя есть сладости и хлебобулочные изделия, отказаться от полуфабрикатов и алкоголя. В меню обязательно должны быть овощи, кисломолочные блюда, супы.

Для проведения процедуры понадобится около 10-12 л кипяченой воды. Это зависит от степени наполненности кишечника каловыми массами и их консистенции. Температура воды должна быть около +40…+42ºС. Это связано с тем, что длительность процедуры довольно большая и занимает до 2 часов. Поэтому при использовании воды более холодной температуры можно добиться переохлаждения организма. Нельзя использовать и слишком горячую воду, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.

https://youtube.com/watch?v=StgFOqs6P84

Сифонная клизма проводится в положении пациента на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник зонда смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. При этом учитываются физиологические изгибы кишечника. К другому концу зонда подсоединяют воронку, поднимают ее на 1 м выше человеческого тела и заливают 1-2 л воды. Нельзя допустить, чтобы вода полностью ушла из воронки, она должна оставаться на уровне ее нижнего края. Как только вода достигнет этого уровня, зонд нужно опустить к тазу, это запустит механизм очищения. Вода вместе с размытыми каловыми массами начнет поступать обратно в воронку, ее нужно вылить. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока вода не станет совершенно чистой. После этого пациент должен отдохнуть не менее 1,5-2 часов.

При проведении процедуры необходимо обратить внимание на скорость вливания воды. Ведь при слишком большом напоре и резком наполнении кишечника увеличивается давление на его стенки, что может провоцировать появление сильных болей

Регулировать скорость вливания очень просто — достаточно пальцами пережать зонд.

Виды клизм для подготовки к хирургическому вмешательству

Чаще всего при подготовке к хирургическому вмешательству требуются очистительные клизмы. Они позволяют вывести из толстого кишечника каловые массы, газы. Обычно используется кипяченая вода комнатной температуры, кружка Эсмарха. Объем для взрослого — 2 л, для ребенка — 0,5 (малышам до года от 50 до 150 мл).

Сифонная процедура — разновидность очищения с использованием воронки, колебания высокого уровня и снижения вводимой под давлением жидкости с пассивным выпуском содержимого. Промывания делают до получения чистой выходящей воды.

Реже для истощенных и ослабленных пациентов в случаях повторной операции требуются лечебные и питательные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку применяют при условии невозможности глотания, поражения верхних отделов пищеварительного тракта. С целью улучшения всасывания через стенку кишечника предварительно должна ставиться очистительная клизма. Объем составляет 50–100 мл, температура чуть выше тела (40–42 градуса). Применяются резиновые спринцовки, готовые микроклизмы, катетер и шприцы Жанне. Способ используется для введения местноанестезирующих препаратов перед короткими операциями, болезненными перевязками.

Важно! Питательные клизмы ставят капельно растворами с белковыми и жировыми смесями, готовыми препаратами для парентерального вливания. Концентрированная глюкоза обеспечивает ослабленного пациента энергией, белки помогают ускорить заживление в послеоперационном периоде.

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

• Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
• Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
• Наконечник смазать вазелином.
• Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
• Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
• Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
• После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

ПОДРОБНОСТИ: Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Виды операций, для подготовки которых необходимо проведение очистительной клизмы

Виды операций отличаются в зависимости от специализации стационара хирургического профиля. Приведем примеры наиболее распространенных патологий.

Операции на желудке и кишечнике:

• выполнение одного из видов резекции желудка при язве, раке с формированием анастомоза между оставшейся частью желудка и кишечной петлей;
• устранение инвагинации (вклинивание части кишки в соседний участок), непроходимости, резекция кишечного сегмента при болезни Крона с иссечением некротизированных тканей;
• аппендэктомия;
• абдоминальные и паховые грыжи при ущемлении в экстренном порядке, для пластики и ушивания расширенного кольца — в плановом;
• иссечение опухоли толстого или тонкого кишечника, выведение стомы на кожу с последующим этапом пластики;
• холецистэктомия;
• устранение аномалий развития у детей.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Чтобы успешно очистить кишечник перед плановой операцией, рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания нужно предупредить повышенное газообразование, брожение, застой каловых масс. Следует отказаться от следующих продуктов:

• жареные, жирные и копченые блюда;
• соления и маринады;
• сало, жирный творог, сметана;
• кондитерские изделия;
• алкоголь, газированные напитки;
• фастфуд;
• свежие овощи и фрукты, соки.

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

• медленно перевариваются;
• требуют поглощения значительного количества энергии;
• способствуют повышенному газообразованию.

• нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
• мясные и рыбные ненаваристые супы;
• отварное мясо, паровые котлеты;
• каши;
• овощи и фрукты в тушеном виде.

Важно! Стационары выделяют в структуре процедурные комнаты для предоперационной гигиены. В нее приходит пациент, или его привозят на каталке, если невозможно самостоятельное передвижение. Выполняет процедуру опытная медицинская сестра. При необходимости ей помогает санитарка.

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, кружка Эсмарха, стерилизуют наконечники. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

• пациент укладывается на кушетку, заправленную клеенкой, на левый бок, правую ногу ему лучше согнуть в колене;
• шланг кружки перекрывается краном или зажимом;
• наливают 2 л воды температурой около 30 градусов;
• подвешивают емкость на штатив или санитарка поддерживает ее руками;
• приоткрывают кран и выпускают воздух до появления воды;
• наконечник смазывают вазелином;
• пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно вставляют наконечник в задний проход на 7-10 см;
• поднимают кружку на высоту вытянутой руки и открывают кран.

Жидкость постепенно поступает и заполняет кишечник. Сдавливанием резинового шланга можно регулировать скорость поступления воды. После опустения емкости кран перекрывают, наконечник выводят из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, спину, потерпеть и удержать воду до 10 минут. Затем происходит дефекация.

Для усиленной очистки при операции на кишечнике назначается сифонная клизма. От обычной она отличается использованием воронки и шланга. Наконечник вводится на глубину до 20 см. Объем жидкости первоначально составляет 2 л. Когда на дне воронки остается низкий уровень, ее опускают в таз для вытекания содержимого кишечника через трубку. Затем снова заливают жидкость и повторяют действия несколько раз до выхода чистой воды. После эффективного сифона пациенту требуется отдых 1,5-2 часа.

В схему подготовки входит 2 этапа очищения:

• первую клизму следует сделать вечером накануне операции (за 12-16 часов до начала);
• вторую — в 6 утра в день вмешательства.

Как сделать клизму в домашних условиях и что для этого нужно?

Процедуру, как сделать клизму нельзя назвать сложной, но есть определенные тонкости, которые необходимо знать, чтобы получить требуемый результат. Разница в дозировках у детей и взрослых, какой водой наполнять грушу и как правильно вводить – аспекты крайне важные, с ними непременно стоит ознакомиться.

Для чего нужна клизма?

Речь о медицинской процедуре, в процессе которой в прямую кишку через задний проход вводят воду или лекарственные растворы. Приспособлениями служат резиновая груша или кружка Эсмарха. Зачем нужна клизма? Она помогает очистить толстый кишечник от каловых масс, применяется при воспалении заднего прохода, геморрое, болях в животе.

Очистительные клизмы разделяют на:

• холодные, с температурой воды чуть ниже комнатной, назначаются при парезах и атонических запорах;
• прохладные – комнатной температуры, при спастических запорах не рекомендуются;
• теплые – с температурой от 37 до 40°С, хорошо расслабляют кишечник, не применяются при каловой интоксикации, поскольку быстро всасываются;
• горячие – с температурой от 45 до 43°С, рекомендуют ставить при простатите.

Но проводить эту процедуру можно не всем, противопоказаниями являются:

• опухоли в толстой кишке;
• кровотечения;
• язва;
• операция на брюшной полости;
• выпадение кишки;
• трещины анального отверстия;
• острый аппендицит, перитонит;
• повреждения слизистой кишечника.

Клизма при запоре

Часто назначается эта процедура при запорах, когда слабительные препараты принимать нельзя или они слабо действуют. Кишечник хорошо очищается от каловых масс и газов, проходят рези в животе.

Выделяют микроклизмы – от 50 до 200 мл, назначаются при введении послабляющих жидкостей и лекарств, и макроклизмы – от 1 л до 12 л, их применяют при промывании толстой кишки, сильных запорах, подготовке к обследованию или операции.

Прежде чем ставить клизму, нужно правильно отрегулировать температуру воды:

1. Чем холоднее вода, тем сильнее сокращаются стенки кишечника, при сильных спазмах температура должна быть около 37°С.
2. Лекарственные клизмы с лечебными растворами делают на теплой воде, чтобы не спровоцировать дефекацию раньше времени.

Клизмы разделяют на очищающие, масляные, лечебные, при выборе, какую клизму сделать при отравлениях, выбирают очистительные. Они помогают удалить продукты переработанной пищи, снизить всасывание ядов в кровь, иначе токсины начнут распространяться по внутренним органам. В таких случаях вводят лечебный раствор или чистую воду. Чистят организм и при алкогольной интоксикации.

Клизма при температуре

Если при простуде или инфекции держится высокая температура – выше 38,5°С, которую невозможно сбить лекарствами, нужно сделать клизму, она выводит токсины, выделяемые вирусами. Нужен лекарственный раствор, их делают с содой, солью, уксусом, с Анальгином. Разрешается проводить процедуру только 1 раз в сутки.

Рекомендации, как сделать клизму при высокой температуре:

1. Подобрать температуру воды на 1-2°С ниже, чем температура больного, холодная вызовет боль и судороги.
2. Соленый раствор делают из расчета 1-2 ч. ложки на 1 ст. воды.
3. Объем жидкости измеряют по возрасту и комплекции, ребенку до 5 лет хватит 200 мл, взрослому – 1-2 л.

Очень действенна клизма при глистах, часто глистные инвазии провоцируют более сложные заболевания, поэтому игнорировать такие заболевания нельзя. Паразиты не боятся обычной воды, поэтому необходимо сначала сделать очистительную клизму, а затем – лечебную, чтобы раствор всосался в стенки кишечника. Очень эффективен клистир с содой.

Советы, как сделать клизму с содой:

1. Развести в 2 ст. воды 2 ч. ложку соды, закипятить, охладить.
2. Использовать для процедуры теплую жидкость.

В списке случаев, когда нужна клизма – и диагностические процедуры, если они касаются проверки желудка, кишечника или проверки у проктолога. Как очистить кишечник, рекомендует врач, это может быть микроклизма или слабительные препараты. Процедуру проводят дважды: на ночь и за 2-3 ч. до приема у врача, от ужина и завтрака придется отказаться.

Советы, как сделать клизму перед диагностикой:

1. Набрать 2 л теплой воды, заполнить грушу.
2. Смазать конец трубки вазелином, ввести в задний проход.
3. После введения всей жидкости выждать 15 мин., потом опорожниться.

В советское время обязательной была клизма при беременности, непосредственно перед родами, их ставили в целях гигиены, чтобы при потугах не вышло содержимое кишечника.

Во многих странах Европы от такого искусственного очищения давно отказались, но современные врачи считают, что эта процедура еще и тонизирует матку, стимулирует схватки.

Кроме того, часто роженицам в первые дни больно ходить в туалет, поэтому клизма еще и облегчает положение.

Процедура противопоказана при:

• угрозе жизни мамы и малыша;
• патологиях плода или плаценты;
• выпадении петель пуповины;
• угрозе разрыва матки;
• острой гипоксии плода;
• преждевременной отслойке плаценты;
• заболеваниях желудка и кишечника.

Клизма перед операцией

Обязательной является очистительная клизма перед операцией, это не только дает шанс предотвратить возможные осложнения, но и облегчает работу хирурга. Речь идет об операциях на брюшной полости, урологических, гинекологических, даже травматических случаях, поскольку при походе в туалет нет надобности тужиться, нет риска, что разойдутся швы.

Больно ли ставить клизму?

Существует мнение, якобы делать клизму больно и можно повредить слизистую кишечника. Это неверно, при правильных действиях болевых ощущений нет, дискомфорт сильный имеется, но перетерпеть процедуру можно.

Легче переносится масляная клизма, но ее эффективность проявляется лишь через 7-8 ч., что тоже нужно учитывать. Неприятных ощущений будет меньше, если больной постарается расслабиться и будет глубоко дышать ртом.

Советы, как сделать клизму без малоприятных ощущений

:

1. Подогреть воду или лекарственный раствор, перелить в клизму.
2. Положить человека на левый бок, чтобы согнул ноги в коленях и прижал к животу.
3. Наконечник смазать вазелином, можно взять подсолнечное масло.
4. Выпустить воздух из трубки.
5. Одной рукой раздвинуть аккуратно ягодицы, второй – ввести наконечник вращательным движением.
6. Подавать раствор медленно и аккуратно.

Советы, как правильно сделать клизму, охватывают не только поэтапность действий, но и соответствующую обработку подручных средств. Спринцовку нужно заранее прокипятить, сжать, опустить носик в воду, разжать, когда наполнится. Перед процедурой выпустить воздух. Воду использовать только кипяченную, вводить не больше 1 л, если не было особых распоряжений врача.

Стоит учесть:

1. Время активности кишечника – около 6 ч. утра, поэтому делать клизму лучше в это время и натощак.
2. Другой оптимальный отрезок времени – через 4 ч. после ужина и за 2 ч. до сна.

Что нужно для клизмы?

В древности к клизме прибегали, как известному способу похудеть и приобрести изящные формы, но нынешние врачи уверены, что если такие процедуры проводить слишком часто, организм разучится работать самостоятельно. И остается риск вымыть полезные вещества, поэтому применение клизмы должно быть по медицинским показаниям.

Чтобы провести процедуру правильно, необходимо учесть не только форму клистира, но и его размеры, объем жидкости. Что нужно для клизмы в домашних условиях:

1. Клизма – для небольших вливаний подойдет груша, а от 1 л и более – кружка Эсмарха.
2. Масло или вазелин для смазывания наконечника.
3. Пеленка, клеенка для процедуры.
4. При выборе объема жидкости медики советуют ориентироваться еще и на обхват талии, до 50 см – берут 0,5 л, до 70 см – 1 л, до 85 см – 1, 5 л, от 85 см – 2 л. Средний оптимальный объем – 1 л.

Как сделать клизму грушей?

Проще и удобнее пользоваться резиновой грушей, особенно, если процедуры приходится проводить самостоятельно. Купить такой баллончик с наконечником можно в аптеке. Важно помнить, что перед набором воды или отвара из резины нужно вытолкнуть воздух, а потом опустить в жидкость и расслабить грушу.

Советы, как сделать правильно клизму в домашних условиях:

1. Набрать жидкость в баллончик, смазать наконечник.
2. Уложить больного на бок, осторожно ввести наконечник в анальное отверстие.
3. Медленно ввести воду или отвар до полного сжимания баллончика.
4. В сжатом виде вынуть, и только после этого набрать в него воздух.

Сегодня проблемы, как сделать клизму дома, нет, главное – иметь под рукой все необходимые приспособления. Купить их можно в любой аптеке, и лучше приобрести про запас на всякий непредвиденный случай. Кружка Эсмарха требует большего опыта, в комплекте должны быть емкость до 2 л, резиновая трубка на 1,5 м, в диаметре – около 10 мм, трубка с вентилем и наконечник.

Рекомендации, как сделать очистительную клизму кружкой Эсмарха:

1. Залить в емкость 1 л жидкости, подвесить на штативе или закрепить на высоте 1 м над лежащим больным.
2. Приоткрыть вентиль, спустить немного воды, чтобы вышел воздух.
3. Положить больного на левый бок, чтобы подогнул колени к животу.
4. Смазать наконечник и, вращая, ввести в анальное отверстие, продвигая к пупку на 3-4 см, потом вдоль позвоночника – на 3-4 см.
5. Приоткрыть вентиль и следить, пока не выйдет вся вода.
6. Если жидкость плохо течет, нужно поднять емкость повыше или чуть высунуть наконечник.
7. После процедуры сжать больному ягодицы, чтобы вода не вытекла.

Не лишними будут советы врачей, как сделать клизму в домашних условиях самому, поскольку в этой интимной для многих процедуре редко просят помочь членов семьи. Можно пользоваться и грушей, и кружкой Эсмарха, но грушей удобнее, поскольку дотянуться до вентиля, чтобы начала поступать вода, весьма проблематично, если человек уже занял положение лежа.

Подсказки, как сделать клизму самому себе:

1. Выбрать удобную позу, лежа на боку не всегда приемлемо, поэтому подойдет и коленно-локтевая, и на корточках.
2. Проверить, цел ли наконечник, смазать его вазелином, ввести на глубину до 10 см.
3. После этого открыть кран на кружке Эсмарха или медленно ввести жидкость с помощью груши.
4. Если не удается удержать в кишечнике жидкость, сразу идут позывы, рекомендуется разместить таз выше уровня головы и полежать хотя бы 5 мин.
5. При сильном дискомфорте введение лекарства нужно прекратить.

Отдельная тема – как сделать клизму ребенку, ведь задача не только в том, чтобы уговорить на малоприятную процедуру, но и провести ее правильно.

У малышей проблемы со стулом случаются нередко, поэтому необходимо иметь дома резиновый баллончик нужного размера.

Для детей до 3 месяцев груша должна быть на 50 мл, от 3 до 11 месяцев – на 100 мл, от годика до лет – на 170 мл. Для детей от 3 лет и старше подойдет и кружка Эсмарха до 700 мл.

Для старших детей процедура ничем не отличается от взрослой, другое дело – малыши до года. Как распределяется объем воды:

• месячным младенцам вливают не больше 25 мл;
• в 1-2 месяца – 30-40 мл;
• от 2 до 4 месяцев – 60 мл;
• от полугода до 9 месяцев – 75-100 мл;
• от 9 месяцев до года – 120-170 мл.

Учитывается и вес малыша, если он крупный, то выбирается цифра из верхнего диапазона. Температура воды должна быть 28-30°С.

Рекомендации, как сделать клизму новорожденному:

1. Наконечник обработать маслом, выпустить из груши воздух, набрать воду.
2. Выжать несколько капель на наконечник.
3. Уложить ребенка на спину, ножки прижать к животу.
4. Вращательными движениями ввести наконечник, крохам до полугода – до 3 см, около года – на 5 см.
5. Медленно ввести жидкость, вынуть сжатую спринцовку.
6. Зажать ягодицы малыша на 3-4 мин.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-sdelat-klizmu-v-domashnih-usloviyah-i-chto-dlya-etogo-nuzhno

Противопоказания к процедуре

Клизмы не ставятся, если предполагаемая операция не исключает или проводится по поводу:

• желудочно-кишечного кровотечения;
• внутренних гнойных осложнений;
• обострения язвенных и воспалительных заболеваний желудка или кишечника;
• подозрения на распад злокачественной опухоли;
• трещин и выпадения прямой кишки;
• разрыва кишечника;
• тромбоэмболии сосудов брыжейки;
• повторного оперативного вмешательства (при первом — в последние 5 дней).

Важно! Вопрос о перенесении операции и клизмы на более поздний срок решается при повышенной температуре, менструации у женщин, на фоне появления у больного общей слабости неясного происхождения.

Другие методы очистки кишечника перед операцией

Для очищения толстого и тонкого кишечника до плановой операции врач назначает вместо клизм эффективные слабительные препараты. Их рекомендовано принимать в домашних условиях перед госпитализацией.

1. Ректальные суппозитории — с бисакодилом, глицерином. Они, раздражая нервные окончания прямокишечного канала, стимулируют перистальтику. Стул появляется через 30-60 минут. Бисакодил менее травмирует слизистую. Рекомендуются раз в день.
2. Микролакс — в виде микроклизмы вводится за несколько часов до операции.
3. Таблетированные препараты (Сенаде, Бисакодил) назначаются по 2 таблетки в день для регулярного стула.
4. Порошки с макроголом (Релаксан, Транзипег) — удерживают воду, увеличивают объем и размягчают кал, назначают утром и вечером накануне операции. Хороший эффект производит выпитый раствор магнезии (10-30 г).
5. Дюфалак — средство с лактулозой, преимущество перед другими — не нарушает бактериальную флору кишечника.

Заниматься очищением кишечника перед операцией нельзя без совета врача. Наличие патологии и определенные показания к вмешательству предполагают особенности для конкретного случая. Необоснованное клизмение способно нанести вред.

Проведение клизменных мероприятий в условиях стационара необходимо по разным причинам – перед проведением хирургических операций, обследовании органов брюшной полости, при помощи пациенту с нарушением стула после проведения хирургии.

В человеческом кишечнике постоянно присутствует до восьми килограммов фекальных масс. В кале находятся патогенные бактерии, шлак, токсины, другие включения. Если во время проведения хирургии содержимое кишки попадет на соседние органы, развивается воспалительная реакция на местное заражение и отравление тканей, расположенных рядом. Потому предварительная очистка внутренностей является необходимостью.

Манипуляция представляет собой введение в канал толстого и прямого отдела кишечника специального раствора. В результате воздействия жидкости содержимое органа выходит, кишка очищается. Указанный метод дёшев, поскольку входящие ингредиенты доступны и недороги.

Очищение кишечника клизмой — за и против

Если немного переиначить знаменитую фразу, то получится «Чистота кишечника – залог здоровья». И это неудивительно – именно в кишечнике живут полезные микроорганизмы, обеспечивающие стабильность иммунитета. Кроме того, токсины, скапливающиеся в кишечнике, приводят к хронической интоксикации.
Периодическое очищение кишечника клизмой или другими методами позволяет избавиться от шлаков и токсинов, угнетающих рост полезной микрофлоры.

С давних времен для глубокого очищения кишечника применялась клизма. Этот метод не теряет актуальности и в наш век высоких технологий. Наиболее популярна так называемая очистительная клизма, при которой промываются нижние отделы толстого кишечника. Кружка Эсмарха, пара литров воды, масло для наконечника и полтора-два часа свободного времени – вот все, что требуется полноценного очищения кишечника в домашних условиях.

Однако, несмотря на популярность клизмы, как метода очищения, мнения специалистов диаметрально разделяются. Кто-то рекомендует проходить курс очищающих клизм минимум дважды в год, другие склоняются к тому, что чрезмерное «усердие» при очищении кишечника может нанести вред организму. В этой статье мы постараемся непредвзято оценить все плюсы и минусы.

Очищение кишечника клизмой – плюсы

• Доступность метода – очищение кишечника клизмой является одной из самых доступных процедур, которую можно без особых затруднений самостоятельно провести в домашних условиях;
• Промывание кишечника способствует выведению каловых камней, образующихся в нижних отделах толстого кишечника;
• Эффективность очистительной клизмы повышается при добавлении в воду отваров лекарственных трав – ромашки или шалфея;
• Промывание нижних отделов кишечника стимулирует перистальтику, что позволяет избавиться от запора;
• Очищение кишечника от токсинов, каловых камней и патогенной флоры освежает цвет лица, повышает жизненный тонус. Во всем теле возникает приятное чувство легкости.

Очищение кишечника клизмой – минусы

К минусам специалисты относят следующие факторы:

• Вместе с патогенной микрофлорой вымываются полезные микроорганизмы – это может привести к дисбактериозу. Но эта опасность возникает при чрезмерном увлечении промыванием – все хорошо в меру.
• Механическое раздражение ануса может привести к обострению геморроя. Для того чтобы предотвратить эту проблему наконечник клизмы необходимо обильно смазывать растительным маслом.
• Злоупотребление клизмами может привести к вялости кишечника – это действительно так. Очистительные клизмы – это радикальная мера и использовать её нужно в крайних случаях, когда естественные методы очищения не помогают.

Очищение кишечника клизмой – показания

Очистительные клизмы показаны при упорном запоре, при отравлениях, в том числе хронических, перед оперативным вмешательством, а также перед родами. Рентгенологическое обследование органов брюшной полости также требует предварительного очищения кишечника. В этом случае клизма ставится с вечера, а затем – утром кишечник промывается до чистой воды.

Очищение кишечника клизмой – противопоказания

• Имеется подозрение на непроходимость кишечника;
• Наблюдаются признаки острого воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит, аппендицит и т.д.)
• Есть признаки желудочно-кишечного кровотечения;
• В первые дни после операции на органах брюшной полости;
• Имеется патология сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации.

Автор – Яна Соболь, специально для www.tvoyamolodost.ru.

Очистка кишечника в медицинском учреждении

В больницах клизму делают для подготовки к следующим медицинским мероприятиям и в качестве профилактических действий против инфекционного процесса. Перед проведением манипуляций пациент и врач определяются, как будет проходить клизменная процедура. Подбирается подходящий вариант, цель которого – освобождение кишок от фекальных масс.

Как правило, для удаления содержимого из органа используется клизма и очистительный раствор. Манипуляция проводится в домашних условиях и в условиях стационара. Первый вариант применим для тех, кто стесняется, не может сосредоточиться на процедуре.

Постановка в поликлинике клизмы перед операцией выглядит так:

• Пациент находится в больнице. Проводится первое очищение. Это происходит за 16 либо 12 часов до начала хирургии. Как правило, проводится в вечернее время перед сном.
• В толстую кишку вводится жидкость в объёме до двух литров. Для процедуры берётся кипячёная вода, слегка подогретая до 37 градусов.
• Вторая клизма ставится в утренние часы.

Какими методами можно очистить кишечник, не применяя клизму?

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок, очень важно провести подготовку кишечника к данной процедуре, но не всегда есть возможность сделать клизму прямо перед походом к врачу, тогда на выручку придут другие действенные методы, которые помогут избавиться от всего лишнего в прямой кишке.

Для начала придется придерживаться строгой диеты, но это правило применяется в каждом случае, так как чем качественные будет питание, тем легче проводить процесс очищения клизмой и препаратами. Если клизму ставить не хочется, можно просто выпить на ночь несколько стаканов воды с добавлением небольшой ложечки соли.

ПОДРОБНОСТИ: Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Советы для тех, кто делает первый раз

Встречается немало людей, страдающих боязнью проведения клизменных процедур, считая их опасными и болезненными. Опасность клизмы заключается в частом применении. Рекомендуют использовать принудительное очищение кишечника не чаще 1 раза в 3 дня и не дольше 3 недель. Ограничение поставлено, поскольку вымываются питательные вещества, минералы, полезные бактерии.

Изучая вопрос о том, больно проводить или нет, следует сказать, что при соблюдении рекомендаций, инструкций и отсутствии противопоказаний манипуляция считается безболезненной. Для мягкого вхождения наконечника с трубкой следует смазать наконечник и анальное отверстие вазелином или другим жиром.

Общее представление о клизме

Клизма в переводе с греческого означает “промывание”. Процедура подразумевает введение через задний проход жидкости с целью очищения. Но клизмы могут проводиться для диагностики или для лечения определенных заболеваний. Иногда применяются сифонные клизмы. Для проведения данных процедур нужна кружка Эсмарха.

Приспособление представляет собой емкость, напоминающую грелку, объемом 1 – 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость к высокому штативу во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства – это небольшой краник. Он нужен для контролирования подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Операция Крайля. Как проводят операцию на нос? Внематочная беременность: операция. Подробнее>>

Противопоказания

Несмотря на указываемую безопасность проведения клизменных процедур, следует учесть противопоказания.

Промывание кишечного тракта позволяет убрать из каналов грязь, шлаки, токсины. При частых промываниях вместе с вредными веществами удаляются и полезные микроорганизмы, полностью вымывается местная микрофлора. Также уходят минеральные составляющие: к примеру, кальций. В результате ухода кальция из организма развивается аритмия и прочие трудности с сердечной системой.

В каких случаях клизма станет причиной негативных реакций:

• Наличие внутри гнойных болезней.
• Язвы, трещины, новообразования в анальном отверстии и в толстом отделе кишечника.
• Развитие гнойного заражения внутри. Возникает, когда целостность кишки, в частности аппендикса, нарушена, и содержимое вместе с гноем попадает на поверхность других органов.
• Воспаление отростка слепой кишки – аппендицит.
• Внутренне кровотечение, открывшееся в желудке либо в кишечном тракте.
• Геморрой провоцирует кровотечения.
• Частое выпадение кишки в анальное отверстие.

Чем ставят клизму

Греческое слово «κλύσμα» переводится как «промывание», «вливание». Для этого через задний проход вливается чистая вода с целью очистить кишечник от каловых масс.

Промывание проводится перед диагностическими процедурами, для лечения некоторых кишечных заболеваний.

Проводится процедура с использованием специальной кружки Эсмарха, предназначенной для промывания кишечника и влагалища в гинекологии.

Это приспособление состоит из емкости для воды, которая напоминает собой обычную резиновую грелку, ее объем 1-3 л.

Далее в строении кружки выделяется особая резиновая трубка длиной, рассчитанной на высоту штатива, с которого обычно подается под напором вода для клизмы.

К резиновому шлангу прилагаются съемные наконечники. Они разные, одни назначаются для введения в анальное отверстие, другие – во влагалище.

Наконечники выпускаются из жаропрочного пластика, и подлежат кипячению, обработке после использования в агрессивных моющих растворах.

На шланге закреплен небольшой краник, чтобы проводящая процедуру медсестра могла бы контролировать напор и количество подачи воды или лекарства.

Благодаря кранику медсестра регулирует напор подаваемой в кишечник жидкости, что зависит от ощущений пациента.

Емкости производятся резиновыми, силиконовыми, пластиковыми и металлическими. В аптечной сети традиционно всегда имеются в продаже резиновые кружки Эсмарха.

Металлические современная фармакологическая промышленность не выпускает, это устаревшие варианты. Пластиковые и силиконовые приборы стоят дороже, но характеризуются высокой прочностью.

Для домашнего использования хозяйки обычно приобретают резиновый прибор. Еще делают клизму прибором Боброва, обычными резиновыми спринцовками, баллончиками типа «груша», шприцами Жанне. Это зависит от целей проведения клизмы.