Понятия и причины заболевания
Недавно ротавирус и норовирус не разделяли, ставили диагноз – ротавирусная инфекция. Виды кишечных заболеваний схожи, но различаются симптомы, течение болезни.
Норовирусная инфекция обнаружена в начале 70 годов ХХ века в США. Инфицирование происходит в общественных местах (детские сады, учебные, развлекательные заведения), контактным путём, при наличии вируса в воздухе. Норовирусом болеют все люди, более тяжело переносят дети, лица с пониженным иммунитетом.
50% инфекционных заболеваний у взрослых и 30% у школьников вызываются норовирусами. Дети до семи лет чаще болеют ротавирусом.
Норовирусная инфекция передаётся орально-фекальным, респираторным путями. Вирус получают через немытые овощи, фрукты, некипячёную воду, дверные ручки, ободок унитаза.
Норовирусная кишечная инфекция заразна. Вирус жизнестойкий, не боится холодной, горячей температур; убивается моющими дезинфицирующими средствами с хлором.
У переболевшего человека появляется иммунитет к инфекции на срок до 7-8 недель.
Ротавирусная инфекция, кишечный грипп – инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом. Инфекцией болеют взрослые, дети. Больной заразен в течении всего периода болезни, около недели. У переболевшего человека появляется иммунитет к ротавирусу.
Причина заражения – употребление немытых овощей, фруктов, поглощение пищи грязными руками.
Подхватить инфекцию можно респираторным путём, при кашле, насморке. Ротавирусы переносят холод, не гибнут в хлорированной воде.
Какие симптомы у ротавируса и норовируса?
Симптомы болезней очень похожи. «Они проявляются высокой температурой, выраженной интоксикацией, слабостью, болями в животе, вздутием, жидким стулом, тошнотой, многократной рвотой», — говорит врач-инфекционист София Русанова.
Инкубационный период при ротавирусе — от 15 часов до 7 суток. При ротавирусной инфекции человек часто испытывает схваткообразные боли внизу живота, у него могут начаться рвота (обычно она прекращается к концу первого дня острого периода) и диарея. Также могут присутствовать головная боль, слабость в мышцах, головокружение, у детей — лихорадка. Ротавирусная инфекция проявляется быстро: максимального развития симптомы достигают через 12-24 часа, а в целом болезнь может длиться от 3 до 10 дней.
При норовирусе первые симптомы проявляются спустя 15-48 часов после заражения. Это также острая диарея, тошнота и рвота, головная боль, могут быть еще лихорадка и симптомы ОРЗ. Заболевание начинается с резкого подъема температуры, затем появляются рвота и диарея. Признаки заболевания проходят спустя 12-72 часа.
Правда ли, что к нам идёт очередной смертельный грипп? Подробнее
Определение вида вируса
Больные не сразу обращают внимание на недомогания в области желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее поставят диагноз, тем быстрее выздоровление.
Чтобы определить отличие норовируса от ротавируса, описываются проявления недугов.
Общие признаки инфекций
Признаки ротавирусной и норовирусной инфекции:
- Диарея.
- Боль в области желудка.
- Рвота, тошнота.
Характерные признаки инфекций
Кишечные инфекции путают. Выделяют отличия определения вида вируса, назначения препаратов.
Для кишечного гриппа или ротавируса характерно острое проявление болезни – рвотные позывы, понос, повышенная температура тела (более 38-39 градусов). У инфицированных появляются симптомы простуды – боль в горле, заложенность носа. Больные жалуются на слабость, ломоту в суставах, потерю аппетита.
Норовирус у человека
Для норовируса характерно вялотекущее начало. Появляется плохое самочувствие в течение первых суток после поражения вирусом. Начинаются рвота, частая диарея, невысокая температура (37-37,5 градусов), озноб, головная боль. Наблюдаются рвотные позывы, заражённый списывает на обычное пищевое отравление.
Инфекция проходит самостоятельно за 1-3 дня, в тяжёлых случаях – до 7 суток.
Таблица отличия симптоматики, способа инфицирования, протекания заболевания
Здесь можно подробнее узнать о проявлениях патологий.
| Норовирус | Ротавирус | |
| Клиническая картина | ||
| Диарея | + | + |
| Болезненность в верхней эпигастральной области | + | + |
| Жжение в зоне желудка | + | |
| Горький привкус | + | |
| Приступы тошноты | + | + |
| Завышение температуры | + | |
| Лихорадочное состояние | + | |
| Рвота | + | + |
| Головная боль | + | |
| Усиленное выделение пота, общая слабость | + | |
| Пути передачи | Фекально-оральный, респираторный, личный контакт, бытовой | Те же способы. Воздушно-капельный под сомнением |
| Инкубационный период | Среднее значение 1,5 суток. От 4 до 77 часов. | Чаще 1–2 дня. Возможно от 10–12 часов до 4 суток. |
| Продолжительность болезни | Понос длиться до 3 дней, реже до 7 | 2–3 дня |
Из таблицы заметно, что симптомы и течение болезней отличаются, но точно поставить диагноз способен лишь опытный инфекционист.
Определение вида вируса
При посещении врача необходимо подробно описать клиническую картину, чтобы медик сориентировался в типе возбудителя и назначил оптимальное лечение.
Общие признаки инфекций
Норовирус и ротавирус практически не имеет отличий в основных симптомах. У пациента присутствуют:
- понос;
- болезненность в эпигастрии;
- тошнота;
- позывы к рвоте.
Но доскональное описание позволяет определить существенную разницу.
Характерные признаки инфекций
Для ротавируса свойственны:
- Острое течение.
- Практически одновременно развиваются диарея, тошнота, повышается температура до 38–39 градусов.
- Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях.
Отличия поражения норовирусом:
- Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно.
- Присутствуют диарея и позывы к рвоте, но температура субфебрильная.
- Отмечаются головная боль и озноб.
- Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.
Наиболее тяжело патология, вызванная ротавирусом, протекает у маленького ребенка. При первых признаках желательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Необходимые меры при заражении вирусами
Ротавирусная и норовирусная инфекции требуют различного подхода к лечению.
При лёгком течении норовирусной инфекции не требуется принятие лекарственных препаратов. Вирус проходит самостоятельно, без серьёзных последствий. Для больных – обильное употребление воды комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание, покой.
Желательно пить жидкость после каждого приступа диареи, соблюдать диету (куриные бульоны, свежий компот из сушёных яблок). Если состояние улучшилось, соблюдается режим питания пару дней.
В домашних условиях – сделать специальный раствор для нормализации водно-солевого баланса. Взять две столовые ложки сахара, одну чайную ложку соды, одну чайную ложку соли, залить литром тёплой кипячёной воды.
При норовирусной инфекции противодиарейные лекарственные препараты запрещены: вызывают серьёзные последствия.
При частой рвоте врач прописывает «Прометазин», «Ондансетрон», «Прохлорперазин». При тяжёлом течении пациента госпитализируют, назначают капельницы с электролитами: «Трисоль», «Дисоль».
Для лечения ротавируса специальных лекарственных средств нет. Дают препараты, снижающие проявления инфекции. При отсутствии аппетита больному дают лёгкий куриный суп, фруктовый кисель.
Запрещено включать в рацион молочную, молочнокислую продукцию: молоко – оптимальная среда для размножения бактерий.
При сильной рвоте, диарее опасна интоксикация организма. Инфицированным людям дают тёплую жидкость, специальный раствор (чайная ложка соли заливается литром воды).
Пищу и воду принимать часто, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Капельницы с электролитами назначают при тяжёлых случаях обезвоживания.
Врач прописывает сорбенты для выведения токсинов из организма: «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь. При ротавирусной инфекции рекомендуется принимать лекарства против диареи – назначают «Энтерофурил». Для улучшения пищеварения больным прописывают «Панкреатин», «Мезим».
Кишечный грипп сопровождается повышенной температурой тела. Использование жаропонижающих лекарств – если больной не переносит температуру до 38 градусов: высокая температура убивает вирус.
Используют физические способы для понижения температуры тела: умывание тёплой водой, проветривание комнаты при отсутствии больного.
При улучшении самочувствия пациенту прописывают пробиотики, восстанавливающие флору слизистой кишечника: «Аципол», «Пробифор», «Линекс».
Если норовирус с ротавирусом тяжёлой формы, запишитесь к инфекционисту. При отсутствии осложнений обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу.
В постинфекционный период проконсультироваться с диетологом. Врач назначит питание для нормализации пищеварения. С лечением соблюдайте режим питания.
Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики.
Эти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.
| Ротавирус | Норовирус | |
| Симптомы | ||
| Понос | + | + |
| Боли в верхней части живота | + | + |
| Жжение в районе желудка | + | |
| Привкус горечи во рту | + | |
| Тошнота | + | + |
| Повышенная температура | + | |
| Слабость и обильное потоотделение | + | |
| Рвота | + | + |
| Головные боли | + | |
| Озноб | + | |
| Распространение | Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами | Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами |
| Инкубационный период | С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения) | С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов) |
| Длительность заболевания | 2-3 дня | Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней |
1. Ротавирус – понос и высокая температура,
норовирус — рвота
Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.
«В случае заболевания норовирусом
таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.
При ротавирусе
же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.
2. Ротавирус проявляется ярко,
норовирус – скрыто
«Ротавирус обычно начинается очень остро
: понос, температура, рвота.
Норовирус более хитрый.
Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.
Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.
Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.
Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса», то есть, если ротавирус
проявляет себя во всей красе сразу, то
норовирус
– волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.
«Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало».
3. Ротавирусом больше болеют малыши,
норовирусом – дети постарше
Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.
Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.
4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,
норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм
И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.
В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.
В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.
5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус
Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.
«Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса»
Общие советы по профилактике:
— часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;
— тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;
— регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
— часто гуляйте на свежем воздухе;
— избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)
— не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.
Если ребенок заболел:
— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;
— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.
— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;
— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.
Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.
Профилактика в период регистрации случаев:
— Меньше посещайте общественные места
— Чаще мойте руки
— Купите дезинфицирующее средство для рук
— Проведите курс лечения противовирусным препаратом «Арбидол», иммуномодуляторами.
Из уст медсестер:
— Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.
— Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.
— При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.
— Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).
Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).
У ребенка пересохло во рту, язык белый.
Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.
Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.
На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.
Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.
Профилактика заболеваний
При инфекциях важно предупредить болезнь. Прививок от кишечных инфекций норовируса и ротавируса не выведено. Рекомендуется соблюдать профилактические меры для предупреждения вирусов: носят жизнестойкий характер.
После покупки продуктов в магазине, на рынке, промыть под проточной водой, обдать кипятком. Внимание уделяйте срокам годности молочной, молочнокислой продукции: в испорченных продуктах могут содержаться болезнетворные микробы. В пищу использовать кипячёную воду. При посещении бассейна, озера, реки не глотать воду.
Если в квартире проживает инфицированный человек, тщательно соблюдайте гигиену. Правильнее выделить больному отдельную комнату.
Ежедневно мойте пол и поверхности, к которым прикасался больной, дезинфицирующими средствами с хлором. Одежду и постельные принадлежности стирайте в машинке при температуре более 60 градусов.
Важно обращение за лечением в медицинские учреждения.
Особенности кишечных инфекций у ребёнка
Родители сталкиваются с появлением у детей симптомов кишечной инфекции ежедневно. Малыши чаще болеют ротавирусом, более старшие дети – норовирусом. Заражение инфекциями происходит в общественных местах (детский сад, школа, группа дополнительного образования), посещаемых ребёнком.
Контроль нужен детям дошкольного возраста – берут в рот всё подряд.
Задача родителей – с ранних лет прививать детям правила личной гигиены для снижения риска заражения.
Действия родителей при первых признаках инфекции
При первых признаках кишечных инфекций обратиться к педиатру. Назначит соответствующее лечение.
При тяжёлом течении болезни незамедлительно вызвать «скорую помощь». Запрещено без назначения доктора давать ребёнку обезболивающие лекарственные препараты: диагноз будет ошибочным.
У малышей быстрее происходит интоксикация организма. При заболевании ребёнка будьте рядом, контролируйте самочувствие.
При возникновении признаков заболевания подают жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
Жидкость предлагают небольшими порциями (по чайной ложке) с интервалом в 15-20 минут. Подойдут препараты «Регидрон», «Гидровит», «Гидровит форте». Сбить повышенную температуру помогут сиропы «Цефекон», «Нурофен».
Свечи малоэффективны при наличии диареи. Если выявлен ротавирус, педиатр назначает курс «Энтерофурила» в виде суспензии.
