Понос с кровью у ребенка: что делать, если в кале кровь

Причины

Причины, по которым вы можете обнаружить кровь в кале при поносе у ребенка, делятся на три группы. Такой симптом может быть обусловлен:

Питанием
Заболеванием
Внешними факторами

Питание

Сильное пищевое отравление
Избыток некачественных вредных продуктов (газировка, чипсы, фастфуд)
Было съедено очень много овощей и фруктов, особенно до конца не созревших

Заболевания

В кишечнике патогенная микрофлора преобладает над полезной
Кишечная инфекция: сальмонеллез, рота вирус, энтеровирус, дизентерия
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, язвенные болезни
Воспаление слизистой желудка, пищевода, кишечника
Внутренний геморрой
Дисбактериоз
Аллергические реакции
Раковые заболевания
Лактазная или ферментная недостаточность
Болезнь Крона
Поражение организма гельминтами

Внешние факторы

Попадание в желудок или пищевод инородного тела, которое (особенно, если оно обладает острыми краями) может травмировать слизистую
Неудачно проведенная операция
Стрессовые ситуации
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков)

Конечно, первое, что нужно делать, если у ребенка понос с кровью – это вызвать врача. Но до приезда специалиста тоже не стоит сидеть сложа руки. Например, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они помогут вам составить примерную картину заболевания.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечение кровяных выделений проводят в стационаре или в домашних условиях. Но самостоятельная диагностика и выбор препаратов повышает риск неблагоприятного исхода или развития осложнений.

Когда вызывать врача:

понос с кровью без температуры у младенца, годовалого ребенка;
однократный эпизод у малыша до 6 месяцев;
повышение температуры на фоне жидкого стула;
наличие любых включений в каловые массы – кровь, слизь, непереваренная пища;
малыш начал поносить после приема лекарственных препаратов;
появление сыпи на фоне кровавой диареи;
присутствует неукротимая рвота, боли в животе;
наблюдается общая интоксикация, слабость, появились признаки обезвоживания.

Любой факт многократной диареи у ребенка является поводом для обращения в медицинское учреждение. Выявить причину патологии или успокоить родителей должен только человек, профессионально занимающийся медициной.

Сопутствующие симптомы

Температура

Если у ребенка понос с кровью и с температурой – это симптом кишечной инфекции. Кроме характерного стула, в этом случае у малыша может наблюдаться слабость, головная боль, рвота, сильные рези в области живота
Понос с кровью у ребенка без температуры говорит о том, что в маленьком организме нет очага инфекции или же воспаления. Но, так или иначе, не стоит расслабляться, ведь без температуры или с ней, но понос с кровью у маленького человечка, а уж тем более, у грудничка – очень опасное состояние.

Цвет крови

По цвету крови можно определить очаг кровотечения.

Если у грудничка или малыша постарше понос с прожилками крови ярко алого цвета – это говорит о том, что кровотечение находится в кишечнике. Кровь не успела свернуться, именно поэтому имеет яркий красный цвет.
Также понос с прожилками крови такого цвета у ребенка может говорить об образованиях в прямой кишке – полипах, опухолях, геморрое
Если у ребенка жидкий стул с темными прожилками крови – можно предположить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя, конечно, такие заболевания редки у детей.

Слизь

Понос у ребенка с кровью и слизью иногда расценивается специалистами, как предвестник начинающегося рота вируса (он же – кишечный грипп) или энтеровируса. Это только первый симптом, дальше болезнь проявит себя в виде головной, боли, насморка, подъема температуры.

Если цвет слизи необычен, например, в кале присутствуют оранжевые или зеленые вкрапления, можно предположить или коли-инфекцию, или сальмонеллёз.

Зуд

Если малыш жалуется на то, что задний проход сильно чешется, также скажите об этом врачу. Такой симптом говорит о наличие паразитов, а также о внутреннем и внешнем геморрое.

Рвота

Если малыша тошнит, можно заподозрить и пищевое отравление, и кишечную инфекцию, и вирусное заболевание. Это значит, что в работе всей пищеварительной системы произошел серьезный сбой.

По теме: рвота и понос у ребенка

Прежде, чем паниковать из-за поноса с кровью у малыша, еще раз внимательно приглядитесь к каловым массам, а заодно вспомните, что ваш кроха ел накануне. Вполне вероятно, что в кале не кровянистые прожилки, а вполне безобидные непереваренные помидора или свекла. Если вы не ошиблись и в кале все-таки кровь, срочно вызываем врача, а пока он едет, пытаемся облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Понос и другие симптомы

До приезда врача родители должны сами оценить состояние ребёнка и предпринять некоторые меры первой помощи. Но для этого потребуется установить предполагаемую причину диареи. Подробнее о сопутствующих симптомах.

Цвет кровяных вкраплений

Первым делом необходимо обратить внимание на цвет испражнений. Желательно, оставить содержимое подгузника или горшок до прихода врача. Эта информация поможет педиатру в постановке диагноза.

чёрный, дегтеобразный стул свидетельствует о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта (соляная кислота в желудке нейтрализует гемоглобин в крови, способствуя образованию нерастворимых солей темно-бордового цвета);
свежая кровь прожилками может указывать на патологии основного отдела толстого кишечника (ободочной кишки);
кал со слизью и кровью «жирной» консистенции возникает при хронических заболеваниях кишечника и инфекционном поражении ЖКТ;
наличие капель крови только на поверхности испражнений свидетельствует о наличие трещин прямой кишки или внутреннем геморрое.

Рекомендуем: У ребёнка понос — причины и первая помощь

Температура тела

Кровянистые слизистые каловые массы, сопровождающиеся рвотой, болями в области живота и высокой температурой – признаки кишечной инфекции. Что делать в данной ситуации, может подсказать только лечащий врач на основании результатов анализов, установивших возбудителя заболевания.

Жидкий стул без температуры отвергает подозрения относительно инфекции или воспалительного процесса. Но это не повод отказываться от консультации врача, так как речь может идти о скрытых патологиях внутренних органов, что не менее опасно для ребёнка.

Зуд

Жалобы ребёнка на зуд в области заднего похода при поносе с примесью крови обычно свидетельствует о ректальных заболеваниях, в том числе о формировании геморроидальных узлов во внутренней части прямой кишки.

Первая помощь

По возможности, постарайтесь сохранить каловые массы с опасными вкраплениями до приезда доктора. Это поможет ему быстрее оценить картину заболевания и поставить правильный диагноз.
Не стоит пытаться накормить малыша, это не пойдет ему на пользу. Максимум из того, что можно предложить ребенку в этом состоянии – сухарики из белого хлеба и морковное пюре, разведенное водой.
А вот поить малыша обязательно. Обезвоживание при поносе может наступить очень быстро, а это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода. Итак, поим ребенка чистой водой в достаточном количестве. Идеально (особенно, если малыша тошнит) было бы давать ему попить понемногу (10-15 мг), но часто (каждые 5 минут).
Воду можно (и даже нужно) заменить водно-солевым раствором, например, Регидроном или Оралитом. Такие растворы не только препятствуют наступлению обезвоживания, но и восполняют полезные соли, которые во время поноса не успевают всасываться в кишечнике, а вымываются вместе с водой. Водно-солевой раствор можно приготовить дома. Для этого на литр воды нужно взять две столовые ложки сахара, две чайные ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды.
Если у малыша поднялась высокая температура, а до приезда врача еще долго, нужно ее сбить. Используйте для этого любые жаропонижающие препараты на основе парацетамола, соответствующие возрасту.
После каждого приступа диареи тщательно подмывайте малыша
Не давайте малышу никаких лекарств, кроме жаропонижающих. Впрочем, допустимы еще и сорбенты, препараты, которые помогут очистить детский организм от вредных веществ и токсинов. К сорбентам относятся Смекта, Энтеросгель, Полифепам, Полисорб. Выбирайте средство, отталкиваясь от возраста ребенка.
Если врач предположит кишечную инфекцию, будьте готовы отправиться с малышом в больницу. Поэтому не лишним будет подготовить все документы и необходимые на первое время вещи.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированной помощи или её оказание в неполном объёме ребёнку с жалобами на диарею может грозить серьёзными последствиями. Малейшая халатность в этом вопросе существенно повышает риски инвалидности у маленького пациента и даже летального исхода. Также советует почитать — опасность поноса с кровью у взрослых.

Наиболее вероятные осложнения:

Обезвоживание, провоцирующее развитие судорожного синдрома и потерю сознания. Снижение уровня жидкости в организме на 10% — это уже тяжелейшее состояние, за которым следует длительный восстановительный период. При потере жидкости на 20% ребёнок не выживает. Иногда для малышей цифра в 10% уже оказывается критичной.
Хроническое расстройство кишечника, характеризующееся частым нарушением стула и постоянным метеоризмом.
Дисбактериоз вследствие проведения антибактериальной терапии при лечении диареи инфекционного характера.
Выпадение прямой кишки, как результат недостаточного врачебного вмешательства и неполного объёма лечения при дизентерии.

Видео: Кровь в кале у ребёнка, что делать?

И это далеко не полный список страшных последствий, которые могут грозить вашему больному ребёнку.

Рекомендуем: Понос со слизью у маленького ребенка — причины и лечение проблемы

Лечение

В том случае, если понос с примесью крови у ребенка спровоцирован заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – лечение может осуществляться только в стационаре, под наблюдением квалифицированного специалиста
Если жидкий стул с кровью у ребенка начался в результате кишечной инфекции, лечение назначается в зависимости от возбудителя. Если это бактерии – назначаются антибиотики, если вирусы – противовирусные препараты
В любом случае назначаются средства, восстанавливающие водно-солевой баланс, а также сорбенты
При воспалениях (например, при колите) лечение, главным образом, осуществляется противовоспалительными препаратами
Если требуется нормализация нарушенной микрофлоры кишечника, врач назначит пребиотики, лактобактерии и бифидобактерии (препараты Линекс, бифидумбактерин, Хилак-форте)

Подробнее о том, как остановить понос у ребенка, узнайте в другой нашей статье.

Лечение поноса с кровью у ребенка

В случае появления крови в жидком стуле ребенка потребуется вмешательство врача. Будет ли это гастроэнтеролог, педиатр или инфекционист, определят результаты анализов.

Если у ребенка будет выявлена инфекция, то лечение начнется с изолирования его от контакта с другими людьми. Если речь не идет об инфекции, то лечение проходит амбулаторно, но возможен и стационарный вариант, если в кишечнике ребенка (возраст которого до года) прогрессирует воспалительный процесс.

Что касается методов лечения, то эффективны медикаментозная терапия и ограниченное питание, то есть диета.

Лечение лекарственными препаратами

При медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:

курс антибиотиков при инфекционных заболеваниях (при неспецифической инфекции «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин», «Тетрациклин»);
бифидо- и лактобактерии, нормализующие кишечную микрофлору;
«Смекта», «Энтеросгель» и другие препараты аналогичного действия назначаются в качестве адсорбентов, выводящих токсины из организма и нормализующих стул ребенка;
вазопротекторы входят в курс лечения при геморроидальных воспалениях.

Вода, компоты, морсы, минералка необходимы для восстановления водного баланса организма, поскольку вместе с поносом выводится значительное количество жидкости.

Не исключено и хирургическое вмешательство:

путем радиального надреза удаляют геморроидальные узлы;
выпячивания стеки толстой кишки (дивертикулы) удаляют так же, как и аппендицит;
устраняют и кишечную непроходимость, конкретный метод выбирается в зависимости от сложности ситуации.

Диета

Пока понос, а тем более с кровью, не будет вылечен, рацион ребенка должен быть ограничен, чтобы не провоцировать формирование нового жидкого стула. Диета включает в себя следующее:

выведение из рациона продуктов, провоцирующих слабительный эффект, таких как молоко и кефир, фрукты, некоторые виды овощей (например, свекла, тыква);
бобовые и сладости также должны быть исключены во время лечения;
в питании ребенка должны присутствовать рис и бананы, которые формируют твердые каловые массы, а также сухари;
если понос с кровью у грудного ребенка, то строгой диеты должна придерживаться кормящая мать;
дозволенные для употребления овощи и фрукты необходимо тщательно мыть.

Доврачебные действия

Как только родители обнаружат в поносе ребенка наличие крови, им необходимо незамедлительно вызвать «Скорую». До приезда врача ребенку нужно измерить температуру тела. У ребенка постарше нужно поинтересоваться, не проглатывал ли он мелких непищевых предметов (возможно, появление крови спровоцировано именно этим фактором).

Ребенку необходимо обеспечить покой, уложив его на кровать до приезда медиков.

Народная медицина

Методы народной медицины не всегда приносят стопроцентный эффект, но многие ими пользуются для облегчения самочувствия ребенка. Однако если в поносе обнаружена кровь или ее составляющие, то от народных средств рекомендуется отказаться.

В народном лечении свою эффективность проявили следующие настойки:

из перегородок грецкого ореха;
из дубовой коры;
из плодов черники.

Если кровь в жидком стуле является следствием анальной трещины или геморроя, рекомендуют давать ребенку отвар из плодов шиповника, обладающий кровоостанавливающим эффектом.

Диета

Как мы уже говорили, пока недомогание находится в острой стадии, ребенку лучше всего поголодать. А как организовать его питание дальше?

Из рациона полностью исключаются все продукты, которые сложно переварить. Это соленое, копченое, жирное, острое, консервы. Нельзя употреблять в пищу также те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это грибы, орехи, все бобовые. Пища должна быть максимально щадящей.
Включайте в меню продукты, имеющие крепящий эффект. Это бананы, рис, кисели
Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать строгую диету, исключающую все продукты, о которых мы говорили выше
Если малыш на искусственном вскармливании, не лишним будет на время перейти на безлактозную (соевую) смесь

Профилактика

Вместо того, чтобы длительное время восстанавливать здоровье ребенка, гораздо лучше будет вовсе предотвратить заболевание. Это не так сложно, главное, соблюдать несколько очень важных мер профилактики:

Питание вашего малыша должно соответствовать его возрасту. Чипсы, фаст-фуд и копченая колбаса и взрослому человеку не нанесут ничего, кроме вреда, а для ребенка такой режим питания просто губителен
Следите за гигиеной крохи. Его игрушки, бутылочки, соски должны быть тщательным образом обработаны. Если речь идет о старшем возрасте, приучайте кроху мыть руки перед едой и после посещения уборной
Мойте овощи и фрукты
Кипятите воду
Избегайте посещения вместе с ребенком мест большого скопления народа
Не разрешайте ему купаться в неизвестных озерах и прудах
Укрепляйте иммунитет, и тогда болезни обойдут кроху стороной.