Что такое геморрагический колит? Геморрагическое воспаление кишечника — один из видов инфекционного колита, является воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке и на стенках толстого кишечника. Заболевание начинает развиваться, когда происходит проникновение в организм кишечной палочки, способной вырабатывать специфический токсин.
Патология может формироваться в любом возрасте (как у взрослых, так и у детей), особенно часто встречается гемоколит у детей до 5 лет (он встречается у грудничков при злоупотреблении подгузниками) и у лиц пожилого возраста.
Причины возникновения патологии
Главной причиной развития колита кишечника данного типа считается токсическая кишечная палочка, обитающая в кишечнике крупного рогатого скота. Рост ее числа в микрофлоре кишечника человека становится очагом образования большого числа токсинов, негативно влияющих на слизистую кишечника, нарушающих структуру стенок кровеносных сосудов.
Заражение может произойти при:
- употреблении непастеризованного коровьего молока;
- недостаточной тепловой обработке говядины (употребление стейка с кровью).
Также данная патология способна распространяться:
- посредством общих столовых приборов;
- фекально-оральным способом;
- через невымытые руки после улицы.
Заболевание передается от человека к человеку, и в главную группу риска входят маленькие дети.
У детей данная патология может быть следствием пищевой аллергии. Часто заболеванию подвержены дети, которые страдают диатезом и расстройством желудка.
Геморрагический колит в некоторых случаях может быть спровоцирован наследственностью и нездоровым питанием, бывает следствием длительного приема медикаментозных средств и злоупотребления очищения организма клизмами.
Кровь в кале у грудничка и детей раннего возраста
У грудных детей, новорожденных кровь в кале может быть следствием следующих причин:
Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)
Заглатывание крови грудными детьми при кормлении грудью из трещины сосков матери
Микробная контаминация кишечника грудничка
Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)
Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)
Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)
Анальные трещины (при хронических запорах)
Травма или инородное тело
Рекомендации по тому, что делать:
При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу
Симптомы заболевания
Для геморрагического колита характерно внезапное начало и стремительное развитие признаков, которые за короткое время приводят к значительному ухудшению здоровья.
Главными симптомами такого расстройства считают:
- Острый болевой синдром, распространяющийся по всей области живота.
- Появление в фекалиях большого количества крови.
- Обильную диарею (кал при этом имеет водянистую структуру).
- Сильное повышение температуры.
- Нарушение состава крови и появление анемии.
- Развитие почечной недостаточности.
Эти признаки характерны для взрослого организма. Длительность заболевания – 7-10 дней. У детей до 5 лет и лиц пожилого возраста симптоматика может выражаться в течение двухнедельного срока. Данное протекание патологии может привести к тяжелым последствиям.
Когда инфекция попадает в организм ребенка, то к вышеуказанным признакам добавляются:
- быстрая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
- расстройство стула, чередование диареи и запоров (кал разной структуры);
- общая слабость;
- чувство тошноты, рвота;
- боль (чаще в зоне пупка), которая имеет длительный ноющий характер, возникает перед походом в туалет, при резких движениях, после еды.
Диагностика
Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение должен врач-инфекционист.
Перед назначением обследований, врач проводит опрос пациента или родителей (если пациент – ребенок), это требуется для определения времени первого проявления заболевания и интенсивности симптоматики. Также врач выясняет анамнез заболевания для определения пути попадания инфекции в организм пациента. Кроме этого, проводится пальпация передней стенки живота и измерение температуры.
После проведения вышеуказанных процедур назначают лабораторные и инструментальные исследования, состоящие из:
- анализа крови. Он выявляет признаки воспалительного процесса;
- бактериологического посева кала;
- микроскопического изучения кала. В нем можно обнаружить частички возбудителя болезни;
- колоноскопии;
- ректороманоскопии. Она помогает оценить состояние внутренней поверхности слизистой толстой кишки.
Обязательно проводят дифференциальную диагностику с:
- ишемическим колитом;
- неспецифическим язвенным колитом;
- дизентерией.
Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков
Если в кале вашего ребенка (старшего возраста, подростка) появились следы крови, это может быть по причине следующих заболеваний:
Анальные трещины (при хронических запорах)
Язвенная болезнь желудка и ДПК
Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)
Травма или инородное тело
Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени
При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу.
Уважаемые родители, если вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!
Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.
кровь в кале у ребенка
Внимательные родители всегда очень пристально следят за любыми изменениями и отклонениями в поведении и самочувствии ребенка. И если вас что-то настораживает, то стоит обязательно показать ребенка лечащему врачу. Особенно если вы обнаружили кровь в кале у ребенка. Причины Комаровский озвучивает самые разные, и в некоторых случаях они могут быть действительно серьезными и вести к нехорошим последствиям.
Чтобы этого не случилось, нужно вовремя диагностировать развивающуюся болезнь, если, конечно, она имеет место быть, и приступить к незамедлительному лечению.
Комаровский о том, почему у ребенка кал с кровью.
Не стоит сразу поддаваться панике, если вы обнаружили у ребенка кал с кровью. Доктор Комаровский называет несколько видов ректального кровотечения (именно так называется это настораживающее явление).
- Кровотечение из верхнего отдела пищеварительной системы. В этом случае весь кал ребенка будет черного цвета и по консистенции напоминать деготь. Это связано с тем, что железо в крови под действием соляной кислоты, вырабатывающейся в желудке, превращается солянокислый гематин, который и придает выделениям такой цвет.
- Кровотечение в нижних отделениях ЖКТ (прямая и ободочная кишки, анус). В этом случае вы обнаружите прожилки крови в кале у ребенка. Также Комаровский говорит, что сам кал может быть перемешан со свежей кровью яркого цвета.
В любом случае, если вам не нравится вид выделений вашего чада или есть хоть какая-то толика сомнения, то нужно не откладывая обратиться к педиатру для осмотра и обследования. В данном случае лучше перестраховаться.
Чем лечат патологию
При подтверждении диагноза требуется изоляция пациента, так как заболевание заразно. Лечение гемоколита проводится только консервативными методами, при данном типе патологии хирургическое вмешательство не предусмотрено.
Терапия состоит из:
- приема антибактериальных средств;
- употребления жаропонижающих средств и прочих лекарственных средств для снятия симптоматики;
- соблюдения строгой диеты;
- постельного режима.
При осложненном протекании геморрагического колита терапия может включать также:
- плазмаферез;
- гемодиализ.
Диета
При геморрагическом колите обязательно соблюдение диеты, правила которой подразумевают соблюдение таких принципов:
- питание часто и небольшими порциями;
- употребление блюд комфортной температуры – все потребляемые блюда должна быть теплыми;
- присутствие в рационе большого количества белковых продуктов;
- блюда желательно готовить щадящими методами — это варка и приготовление на пару;
- потребляемые блюда также должны быть хорошо измельчены, а во время еды их надо тщательно пережевывать;
- из рациона рекомендуется убрать продукты, которые действуют раздражающе на слизистую кишечника – маринованные, копченные, жирные блюда, все виды бобов, овощи в сыром виде, алкогольные и газированные напитки, кофе.
Лечение
Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.
Питание
Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:
- щажение слизистых органов пищеварительной системы;
- снижение пищеварительной нагрузки.
Обязательно почитайте:
Ветрогонные препараты для взрослых и детей: список лекарственных средств
В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:
- дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
- температура блюд обязательно комфортная, теплая;
- обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
- метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
- блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.
Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.
При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.
Препараты
Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:
- Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
- Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
- Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования болевого синдрома. Некоторые лекарственные средства выступают одновременно и жаропонижающими, и противовоспалительными.
При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.
Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.
Прогноз болезни
В большинстве случаев, прогноз при геморрагическом колите благоприятный, возникновение осложнений довольно редко.
Список литературы: msdmanuals.com/ru/дома/расстройства-пищеварения/гастроэнтерит/геморрагический-колит https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gemorragicheskiy_kolit/ https://www.gastroscan.ru/patient/disease/kolit/ https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5281 med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/ https://ru.wikipedia.org/wiki/Колит https://icj.ru/spravochnik-boleznei/gg/613-gemorragicheskiy-kolit.html Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020
Профилактика
Болезненные колики — неизбежный симптом геморроя, который пропадает только после излечения заболевания, а это длительный процесс. Однако их интенсивность и частоту можно контролировать, если придерживаться следующих рекомендаций врачей:
- Откажитесь от острой еды. Она стимулирует приток крови к анусу, что может спровоцировать болезненное кровотечение.
- Насыщайте рацион клетчаткой. Она улучшает перистальтику кишечника, в результате чего его опорожнение облегчается, поэтому запоры возникают реже.
- Не находитесь долго без движения. Если это невозможно, периодически меняйте положение тела.
- Контролируйте физические нагрузки и не допускайте перенапряжения.
- Не принимайте чересчур горячие ванны.