Лечение колита кишечника медикаментами

Колит – воспалительное поражение, которое различается по течению, а также клиническим признакам и степени повреждения слизистой оболочки. Лекарственные средства для устранения заболевания кишечника подбираются медицинским специалистом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и обследований. Направленность лечения – нейтрализация воспалительного поражения, а также стабилизации функционирования органа и облегчения признаков болезни.

При подборе лекарства от колита кишечника доктор опирается на результаты анализов и причину, которая спровоцировала появление недуга. Без ликвидации первопричины ведение эффективного лечения не представляется возможным. Например, если заболевание вызвали глисты, то терапия будет направлена на ликвидацию этих вредителей.

Какие препараты использовать при колите

Медикаменты подбираются доктором, самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Выбор лекарственного средства обусловлен определенными факторами:

1. Для ликвидации распирания живота и метеоризма используют лекарства, которые содержат активированный уголь, к примеру, «Полисорб», а также экстракт фенхеля.
2. Восстановление микрофлоры в кишечнике — задача биологических активных добавок.
3. При затруднении опорожнении применяют слабительное.
4. Когда у человека расстройство кишечника, ему рекомендуют к приему противодиарейные препараты.
5. Для снижения очага поражения и для снятия воспалительного процесса доктор назначает противовоспалительные средства.

Комплексная терапия помогает устранить проблемы и вернуться к прежнему образу жизни.

Противомикробные средства

Назначение антибиотиков при колите кишечника весьма неоднозначно, у большинства докторов по этому поводу свое мнение. Порой такие компоненты ликвидируют полезные микроорганизмы, провоцируя дисбактериоз и усугубляя течение колита. Микрофлора кишечника поражается, и лечение затягивается. Но бывает, что без назначения антибактериальных средств не наступает выздоровления.

Если поставлен спастический колит, то его лечение лучше осуществлять без противомикробных препаратов. В редких ситуациях антибиотики назначает медицинский специалист.

Когда вредоносная среда быстро распространяется, приходится прибегать к антибактериальным лекарствам. Используют их строго по схеме, которая назначается гастроэнтерологом. В зависимости от состояния пациента и стадии заболевания медицинский специалист подбирает подходящее лечение.

Это могут быть препараты из группы сульфаниламидов, например, «Фталазол» или «Сульгин». Употребление их осуществляется строго по назначению гастроэнтеролога по следующей схеме:

1. При интенсивной терапии воспалительного процесса лекарство используется шесть раз в день. Продолжительность терапии определяется запущенностью недуга.
2. Второй этап – подавление остаточных патогенов. Длится он двое суток, применение ведется четырежды в сутки.
3. Третья ступень – закрепление положительного действия. На нее отводится два дня, с употреблением медикаментов трижды в сутки.

По итогам исследования микрофлоры больного, медицинский специалист может порекомендовать противомикробный препарат, действие которого направлено на устранение определенного вида патогенов.

Еще для ликвидации колитов применяют антибактериальные лекарства с оксихинолином («Интестопан» и «Энтеросептол»). Это более тяжелые препараты, их использование обосновано, когда патогены выработали резистентность ко многим антибиотикам. Схема терапии зависит от стадии и запущенности недуга. Длительность лечения лекарствами, которые содержат оксихинолин, составляет примерно десять дней.

Антимикробные средства при колите

Лечение колита кишечника медикаментами начинается с назначения антимикробных препаратов. В распоряжении врачей обширный перечень средств от колита:

• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• хинолоны;
• антибиотики.

Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры к медикаментам.

Сульфаниламиды

Терапию Фталазолом, Фтазином, Сульгином проводят при язвенном колите, дизентерии, обсеменении кишечной палочкой. Таблетки медленно всасываются из кишечника при пероральном приёме, создавая высокую концентрацию антимикробного средства. Противопоказаны сульфаниламиды беременным, кормящим, детям до 3-х лет, людям с больными почками.

Нитрофураны

Антибактериальная активность нитрофуранов распространяется на лямблии, шигеллы, клостридии, сальмонеллы, холерный вибрион. Капсулы Энтерофурила помогут при антибиотик-ассоциированном колите. Они подавляют развитие клостридий – возбудителей псевдомембранозного колита. Разрешён Энтерофурил детям с 1 месяца в форме суспензии. Капсулы 200 мг назначают взрослым по 4 раза за сутки на протяжении недели. Беременным и кормящим рекомендуется применять по веским показаниям.

Хинолоны

Хинолоны – сравнительно новая группа противомикробных средств. Микроорганизмы пока не выработали устойчивость к хинолонам. Медикаментозное лечение колита этой группой препаратов избавляет от сальмонелл, шигелл, холеры, стафилококков. Применяются в лечении хронического колита Нолицин, Софазин, Медоциприн.

Антибиотики

Антибиотики при колите нужны с широким спектром действия. Новое поколение препаратов – полимиксины. Полимиксин В принимают для устранения сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холеры. Лечение у взрослых колита Полимиксином В происходит в условиях стационара.

Для домашней антибиотикотерапии врач назначает:

1. Левомицетин – помогает избавиться от острого и хронического воспаления, вызванного кишечной палочкой, сальмонеллой, стрептококками, стафилококками. Пьётся лекарство за полчаса до еды 3 раза за сутки. Курс лечения – 8 дней. Детям до 2-х лет, будущим и кормящим мамам не назначают.
2. Неомицин – лекарственный препарат из группы аминогликозидов. При приёме внутрь плохо всасывается, влияя преимущественно на микрофлору в кишечнике. Неомицин употребляют по рецепту врача из-за большого числа побочных действий.
3. Альфа-Нормикс – лекарство устраняет избыточный рост патогенных бактерий, так как практически всё остаётся в тонкой и толстой кишке. Можно лечить колит кишечника у женщин во время беременности и лактации. Пить лекарство взрослым и детям от 12 лет показано по 1 таблетке через каждые 8 часов. Применяют антибиотик на протяжении недели.

Лечение колита медикаментами, особенно антибиотиками, происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Дозировка препаратов, длительность лечения колита, подбор эффективных медикаментов осуществляется строго индивидуально. Бессистемное употребление антибиотиков грозит осложнением воспалительного процесса антибиотик-ассоциированным колитом (ААК).

Классификация

При устранении заболевания медицинские специалисты применяют различные лекарства от колита кишечника. Все их можно поделить на следующие виды:

1. Сульфаниламиды («Сульфасалазин», «Месакол»). Их влияние направлено на ликвидацию вредителей.
2. Комплексные препараты («Интестопан», «Мексаза»). Угнетают патогенную микрофлору, а также содержат энзимы.
3. Биологические лекарства с полезными микроорганизмами и медикаменты класса эубиотиков («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс»). Как правило, локализуются в кишечнике, в виде лакто- и бифидобактерий.
4. Лекарства, которые содержат энзимы («Панкреатин», «Мезим», «Фестал»).
5. Медикаменты из разряда спазмолитических средств («Но-шпа», а также «Папазол» и «Белластезин»). Эти лекарства эффективно нейтрализуют болевой синдром.
6. Моноклональные антитела помогают организму самостоятельно справиться с воспалительным процессом, наделяя иммунные клетки способностью распознавать проблему и ликвидировать ее.

Лечение

Терапевтическая схема обычно включает целый комплекс мероприятий:

• модификацию питания;
• противовоспалительные средства;
• коррекцию иммунного ответа;
• нормализацию моторной функции кишечника;
• устранение дисбиоза;
• витамины;
• физиотерапию.

Диета

Питание при хроническом колите должно быть дробным, нужно избегать длительных перерывов между приемом пищи. Из рациона исключают «тяжелые» для кишечника продукты:

• специи;
• сырые овощи с грубой клетчаткой;
• орехи;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Из молочных продуктов разрешаются только зрелые сыры, запрещены цельное молоко, сметана, йогурты. Если есть проявления пищевой аллергии, также потребуется отказаться от клубники, меда, апельсинов, лимонов, шоколада.

Противовоспалительные средства

К ним относятся производные 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):

• Сульфасалазин;
• Пентаса;
• Салофальк.

Одним из новых направлений в лечении хронических колитов стало назначение Инфликсимаба. Препарат представляет собой антитела к одному из компонентов воспалительной реакции − фактору некроза опухоли (ФНО). В частности, доказана эффективность Инфликсимаба в лечении болезни Крона.

Реже в терапевтическую схему включают кортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Циклоспорин А). Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их назначают только при отсутствии эффекта от производных 5-АСК.

Иммуномодуляторы

У людей с длительно текущим хроническим колитом (более 10 лет) снижается выработка интерферонов. Особенно часто это наблюдается в случаях, когда пусковым фактором является вирусная инфекция.

В клинической практике наиболее часто применяют Виферон (рекомбинантный α-2b-интерферон). Другие препараты с иммуномодулирующим эффектом: Ликопид, Кипферон, Полиоксидоний.

Защита слизистой и нормализация моторики

Для восстановления и защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта необходимы гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит): он работает на всё протяжении ЖКТ и на всех трёх структурных уровнях оболочки. Это нужно как при микро-, так и при макроповреждениях (ярозиях, язвах).

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов назначают прокинетики (Итомед) или спазмолитики (Метеоспазмил).

Если колит сопровождается запорами, показаны слабительные:

• растительного происхождения: Рамнил, Тисасен;
• производные дифенилметана: Бисакодил, Изаман;
• увеличивающие объем каловых масс: Ламинарид, Лактулоза.

Для однократного применения подходят свечи (с глицерином, ревенем) или микроклизмы (Микролакс).

Пробиотики

Входящие в их состав лакто- и бифидобактерии снижают патогенность вирусов и бактерий в просвете кишечника. Это обеспечивает более высокий общий и локальный иммунитет.

При хроническом колите показаны следующие пробиотики:

• Бифиформ;
• Нормофлорин;
• Линекс;
• Максилак;
• Аципол и др.

Преимущество следует отдавать пробиотикам, не содержащим молоко и лактозу. К таковым, например, относятся Бифиформ и Нормофлорин.

Витамины

Из-за длительного воспалительного процесса в кишечнике нередко возникает недостаточность витаминов группы В и антиоксидантов (витамины Е, А, С). Поэтому желательно принимать витаминные комплексы.

Хорошим эффектом обладают комбинированные препараты (поливитамины + пробиотик). Например, Мультитабс Иммуно Плюс содержит бактерии Lactobacillus rhamnosus, которые восстанавливают биоценоз кишечника.

Физиотерапия

В период ремиссии или невыраженного обострения назначают физиопроцедуры. В основном это тепловые методы лечения: озокерит, лечебные грязи, торфогрязи. Положительный эффект оказывают индуктотермия, сантиметровые волны, минеральные ванны.

Санаторно-курортное лечение предусматривает прием минеральной воды. При хроническом колите с запорами показаны Ессентуки №17, Балтинская. При колите с диареей: Березовская, Ессентуки №4, №20.

«Сульфасалазин»

Оказывает сильное противовоспалительное воздействие. Оно основано на быстром угнетении источника патогенов путем нарушения обмена веществ в их клетках. Активный компонент не разрешает цепочке дезоксирибонуклеиновой кислоты размножаться.

Согласно отзывам, «Сульфасалазин» при колите кишечника назначается людям от шестнадцати лет по один-два грамма трижды в сутки. Далее — 500 миллиграмм действующего вещества до окончания поддерживающей стадии. Лекарственное средство имеет ряд негативных реакций, поэтому назначается только доктором.

От чего помогает «Фталазол»

Опыт использования медикамента показывает, что его нельзя назначать детям возрастом до двенадцати лет. Но при необходимости доктор может назначать этот медикамент ребенку, индивидуально рассчитав дозирование в зависимости от веса.

От чего помогает «Фталазол? Согласно инструкции к этому медикаменту, препарат устраняет:

• острые кишечные инфекции;
• энтероколит;
• колит;
• понос.

Лекарство можно назначать в сочетании с сульфаниламидными медикаментами и антибактериальными средствами. Нельзя использовать таблетки совместно с антацидными препаратами либо адсорбентами, поскольку в этой ситуации фармакологическое действие препарата будет понижено. Медикамент не оказывает воздействия на функционирование центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Симптомы колита

Если у пациента появляются приступообразные боли в животе, беспокоит острая диарея, то это первые признаки колита, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения будет только нарастать. Общая симптоматика включает такие перемены общего самочувствия:

• чувство урчания в животе, несварение пищи, признаки вздутия кишечника;
• лихорадка (повышение температуры тела), озноб;
• участившиеся позывы к дефекации;
• симптомы обезвоживания, представленные головокружением, общей слабостью;
• каловые массы с примесями крови, чаще вызванные обострившимся на фоне диареи геморроем.

Могут присутствовать не все симптомы одновременно, их выраженность и интенсивность меняется в зависимости от конкретной клинической картины. Эффективное лечение колита кишечника в домашних условиях возможно только после постановки окончательного диагноза, а для этого требуется знать классификацию и отличительные особенности каждой формы указанного заболевания.

Статьи по теме

• Диарея от антибиотиков — почему появляется расстройство кишечника и как восстановить его работу
• Заболевания кишечника – симптомы, проявления, самые распространенные болезни и их терапия
• Колит у детей — признаки и виды, как вылечить медикаментами или средствами народной медицины, осложнения

«Бифидумбактерин»

Медикамент считается пробиотиком, который стабилизируют микрофлору кишечника. За счет огромного количества действующих веществ и бифидобактерий лекарство может стимулировать функционирование желудок и кишечник, процесс пищеварения, а также неспецифическую резистентность организма разным факторам, метаболические процессы, синтез витаминов.

Согласно отзывам, «Бифидумбактерин» при колите кишечника помогает эффективно устранить большинство болезнетворных организмов, включая энтеропатогенную кишечную палочку, протей, а также стафилококки, некоторые виды дрожжеподобных грибов. Препарат производится в виде раствора, порошка, капсул и свечей.

Витамины и препараты для снятия напряжения

Длительное течение колита и его негативные проявления вызывают ухудшение эмоционального и физического самочувствия больного. Нередко у него возникает раздраженное и агрессивное состояние, нервные расстройства, появляется усталость. Устранить данные симптомы необходимо с помощью седативных и успокоительных препаратов. Высокой эффективности можно добиться сочетанием этих средств с витаминами группы В. Однако из-за болезненности внутримышечного введения врач часто назначает капсулы или таблетки.

«Магне-В6»

Лекарственное средство назначается с целью лечения нарушений:

• спазмы желудка и кишечника;
• расстройства сна;
• нервная возбудимость;
• физическое или умственное переутомление;
• мышечные боли;
• приступы тревожности.

Стандартная дозировка – по 2 таблетки за три приема в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом с учетом того, как скоро исчезнут симптомы болезни и восстановится нормальная концентрация магния. Обычно средство назначается для проведения курсовой терапии, продолжительность которой составляет 2-4 недели. Медикамент, как правило, хорошо переносится, однако в некоторых случаях может вызвать появление стандартных симптомов в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты, расстройства стула, метеоризма.

«Фестал»

Медикамент разрешен для продолжительного приема, вплоть до трех месяцев. Этот медикамент рекомендуют принимать по 20 миллиграмм три раза в день после употребления пищи.

«Фестал» помогает улучшить переваривание продуктов питания, не давая им задерживаться в просвете кишечника. Это тоже препарат ферментного класса. Его употребление осуществляется при каждом приеме пищи (две таблетки). Не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний.

Диета при колите

Ни один медикамент не излечит от колита, если пренебрегать советами по питанию. Диета при колите состоит из протёртых вегетарианских супов, разваренных каш на воде, парового омлета, отварного нежирного мяса и рыбы без кожи. Продукты питания готовят максимально щадящим способом – варкой, запеканием, тушением в воде. Питаются тёплой пищей до 6 раз в сутки, исключая переедание, ограничивая горячие и холодные блюда. Из рациона убирают жирное, жареное, острое, копчёное, солёное. Отказываются от газообразующих продуктов – капусты, редиса, винограда, чёрного хлеба, сладостей. Пить нужно чистую воду, слабый чай, минералку без газа. Необходимо полностью отвергнуть алкоголь, курение и другие вредные привычки.

Медикаменты для лечения колита кишечника включают антимикробные, антигельминтные, симптоматические средства. В процессе лечения восстанавливается микрофлора кишечника, регенерируется слизистая. Параллельно медикаментозному лечению проводится диетотерапия для повышения эффективности фармакологических препаратов. Грамотно составленный план лечения позволит избавиться от колита или перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.

Рекомендуем: Как проходит лечение СРК с диареей?

«Энтерофурил»

Активное вещество — энтерофурил нифуроксазид, которое относится к химическим производным 5-нитрофурана. Препарат оказывает противомикробное действие, которое осуществляется за счет нарушения соединения белков в клетках микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром активности. «Энтерофурил» при колите кишечника назначают специалисты.

Он приводит к ликвидации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Несмотря на повышенную противомикробную активность медикамент практически не оказывает пагубного воздействия на состояние нормальной микрофлоры кишечника.

«Но-шпа»

Спазмолитические таблетки от колита кишечника, которые расслабляют гладкие мышцы кишечника, нейтрализуя болезненность. При хроническом заболевании употребляют по две таблетки дважды в день.

Перед началом терапии препаратом «Но-шпа» необходимо ознакомиться с аннотацией. Ведь у медикамента есть свои противопоказания и побочные эффекты. В аптеках лекарство отпускаются без рецепта доктора. При возникновении сомнений либо вопросов, нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.

«Салофальк»

Противовоспалительное лекарство используют для устранения заболеваний кишечника. Препарат оказывает воздействие преимущественно на слизистую оболочку органа. «Салофальк» при колите кишечника принимают перорально: взрослым пациентам следует принимать 1500 миллиграмм в день.

Если воспалительный процесс проходит в тяжелой форме, можно повысить дозирование до 3-4 грамм. Продолжительность лечения таблетками можно осуществлять в течении двух-трех месяцев.

Особенности лечения детей

Маленьким пациентам разрешены к приему далеко не все таблетированные препараты, поэтому терапией ребенка должен заниматься педиатр. Лечение направлено на ликвидацию причины заболевания.

Главной мерой терапии при восстановлении слизистой оболочки считается специализированное питание. Кроме диеты, рекомендуются к использованию лекарства с энзимами, а также пребиотики и адсорбенты. Отличие детской терапии от взрослой заключается в назначении противомикробных препаратов только по строгим медицинским показаниям.

Мнения

Согласно отзывам докторов, длительность лечения колита в острой стадии занимает от трех суток до нескольких недель. Это зависит от способа терапии и выраженности признаков. Хроническая форма заболевания лечится дольше, но признаки не так остро беспокоят больного. Для подбора правильного препарата необходимо обращаться к доктору. Он назначит индивидуальный курс лечения, учитывая все особенности организма больного.

Отзывы пациентов о препаратах на форумах достаточно спорные. Некоторые больные повествуют, что после приема таких лекарств от колита в кишечнике быстро проходили неприятные симптомы. Другие же отмечают появление побочных эффектов после употребления. Поэтому при терапии заболевания необходимо вовремя обратиться к доктору, а также пройти обследование и правильно подобрать лекарства, которых огромное количество.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

• ОАК;
• копрограмма (анализ кала);
• анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

• Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
• Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
• Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).