Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудка лечение. Причины развития гиперплазии. Гиперплазия щитовидной железы

Заболевания ЖКТ — явление, распространенное среди людей разного возраста. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка — одна из болезней, доставляющих ощутимый дискомфорт и, в определенных случаях, приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни человека. Своевременная диагностика заболеваний желудка позволяет избежать серьезных патологий и нарушений.

Этиология

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка — это увеличенное разрастание тканей и клеток в слизистой оболочке желудка. Это состояние возникает как результат негативного воздействия внешних и внутренних факторов, которые по мере влияния видоизменяют структуру оболочки, значительно приумножая количество новых клеток. Причинами этих изменений могут стать разные факторы, а именно:

• нарушения внутренней секреции;
• гормональные сбои;
• влияние канцерогенов;
• сбои в работе пищеварительного тракта;
• влияние продуктов специфического тканевого распада;
• бактерии хеликобактер пилори;
• постоянные стрессы;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• инфекция герпеса;
• хронический гастрит;
• воспалительные процессы в организме.

Гиперплазия слизистой оболочки желудка характерна образованием аномального количества клеток и тканей, со временем увеличивается фолликулярная ткань подслизистого слоя, что приводит к формированию болезни. Этот процесс могут запустить ожирение, различные дисфункции печени или гипергликемия. Наследственный фактор в медицине рассматривают как риск заболевания. Активное разрастание клеток приводит к образованию уплотнений, диагностируемых как полипоз желудка. Эти скопления со временем увеличиваются и могут спровоцировать формирование опухолей.

Проявления болезни похожи с другими патологическими состояниями и их легко перепутать. Установить диагноз и назначить лечение может только специалист.

Диагностика

Лимфоидная гиперплазия желудка или желудочно-кишечного тракта может быть диагностирована при помощи инструментальных или лабораторных методов. Обычно назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи. При заболевании меняется уровень эритроцитов и лейкоцитов.
• Биохимический анализ. Меняются показатели общего белка.
• Анализ кала. В экскрементах могут присутствовать частицы крови, что говорит о наличии раны в одном из отделов ЖКТ.
• Рентген. Предварительно пациент выпивает контрастирующее вещество на основе бария, а после этого проводится рентгеновский снимок или несколько снимков в разных проекциях. При таком исследовании можно обнаружить точное местонахождение полипов, их размер, форму, наличие ножек.
• ФГДС. Представляет собой процедуру, при которой через рот и пищевод в желудок вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой на конце. При помощи такого прибора врач может увидеть состояние слизистой оболочки желудка, наличие новообразований в области него. Также процедура позволяет ввести лекарство непосредственно в желудок и даже взять материал для гистологического исследования. Также могут проводиться и другие эндоскопические процедуры, если подозревается гиперплазия других отделов ЖКТ – колоноскопия или ректороманоскопия.
• Биопсия. Может быть проведена во время ФГДС или при оперативном вмешательстве. Представляет собой забор пораженной ткани – берется небольшой участок слизистой. Затем взятый материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет отличить гиперплазию от дисплазии, оценить агрессивность патологии – является ли она доброкачественной, есть ли вероятность развития онкологии.
• Тестирование на наличие бактерии Хеликобактр Пилори. Для ее обнаружения может проводиться дыхательный тест с мочевиной и мечеными атомами углерода. Пациент выпивает такой раствор. Если в организме пациента есть бактерия, она разделяет мочевину на углекислый газ и воду. За счет использования специального сканера в выдыхаемом воздухе больного обнаруживаются меченые атомы. Также для обнаружения бактерии может исследоваться кровь и кал больного.

Анализ крови – метод диагностики лимфоидной гиперплазии желудка
Проведение МРТ и КТ при гиперплазии желудка нецелесообразно, так как такие исследования не показывают непосредственно видоизменение слизистой. Однако при помощи них можно обнаружить полипы, а также выявить первопричину заболевания.

Виды патологии

Патология может быть железистого типа.
В медицинской практике различают несколько характерных видов лимфофолликулярной гиперплазии, которые отличаются только особенностями протекания. Различают следующие виды:

• Очаговый вид. Является ранней формой развития полипов, характерна для определенных участков слизистой. Проявляется как незначительный нарост с измененной структурой. При тщательном исследовании определяются как одиночные, так и множественные выросты.
• Лимфоидная. Значительное увеличение числа лимфоцитов, которые патологически изменяют структуру тканей. Возникает как результат проникновения в кровь вирусов, провоцирующих реакцию иммунной системы.
• Лимфофолликулярная гиперплазия. Последствия негативного влияния факторов на флору и мягкие ткани, приводящие к разрастанию клеток.
• Гиперплазия покровного эпителия желудка. Опасная патология, которая приводит к формированию опухолей. Это связано с разрастанием эпителия, который постепенно аномально изменяет структуру.
• Гиперплазия антрального отдела желудка. Поражение отдела, который замыкает желудок и служит для выпуска пищи в кишечник. Часто поражает луковицы 12-перстной кишки.
• Железистая. Образование наростов полиповидной формы, состоящих из железистых клеток.
• Полиповидная. Доброкачественное новообразование, одиночные или множественные уплотнения, имеющие плотные структурные изменения.

Лечение

Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно, при обнаружении первых сигналов о надвигающейся болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией

Доброкачественная лимфофолликулярная гиперплазия лечения не требует.

Если злокачественное разрастание лимфоидной ткани желудка диагностируется на ранней стадии, антибактериальная терапия может помочь устранить хеликобактер пилори.

Большинство лимфофолликулярных гиперплазий антрального отдела желудка реагируют на современные методы лечения – радиотерапию и химиотерапию.

На поздних стадиях может помочь хирургическое вмешательство, при котором удаляется только пораженная часть или весь желудок. Полное удаление желудка называется гастрэктомией.

Опухоли, которые ограничены внутренним слоем стенки желудка (слизистая оболочка), могут быть удалены в ходе гастроскопии. В этом случае удаляется только часть опухоли и непосредственно соседняя ткань. При глубоких вросших опухолях необходимо удалить часть или весь желудок, включая окружающие лимфатические узлы, селезенку и часть поджелудочной железы. Чтобы восстановить прохождение пищи, остальная часть желудка или конец пищевода соединяется с тонкой кишкой.

Дополнительная химиотерапия (проводится как до, так и после операции) может улучшить шансы на выживание пациентов с местными развитыми опухолями, имеющими повышенный риск рецидива.

Если опухоль распространилась на брюшную полость (перитонеальный карциноматоз), жизнь пациента может быть продлена путем хирургического удаления пораженной перитонеальной мембраны в сочетании с так называемой гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией.

Если опухоль не может быть полностью удалена, хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае лечение препаратами (химиотерапия, возможно, в сочетании с другими лекарствами) может облегчить симптомы, продлить и улучшить качество жизни.

Если желудок сильно сжат опухолью, вставка пластиковой или металлической трубки (так называемый стент) может помочь нормально принимать пищу.

Многие пациенты страдают от проблем с пищеварением после операции.

Первые симптомы болезни

При заболевании у пациентов может отмечаться повышение температуры.
Заболевание считается скрытым, поэтому проявление не всегда происходит на первых этапах образования. Это значительно осложняет диагностику болезни и ее наличие определяется на стадии запущенной формы. Общими признаками патологии являются повышение температуры, слабость и апатия, количественное увеличение лимфоцитов и понижение альбуминового уровня. При доброкачественных новообразованиях симптомы отсутствуют, злокачественным опухолям характерны сильные боли в животе и диспептические расстройства. Часто пациентов с лимфофолликулярной гиперплазией мучает тошнота, изжога и рвота.

Что такое лимфофолликулярная гиперплазия?

Обобщенными признаками лимфофолликулярной гиперплазии считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов

Лимфоидная гиперплазия желудочно-кишечного тракта подразделяется на локальную (местную) и диффузную (рассеянную). При местной лимфоидной гиперплазии толстой кишки образуются видимые полипы. Диффузная лимфоидная гиперплазия – рассеянное доброкачественное новообразование; считается, что это общий ответ слизистых лимфоидных клеток на неизвестный раздражитель.

Узловая лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки характеризуется множественными отдельными слизистыми конкрециями. Наиболее частая причина злокачественной лимфофолликулярной гиперплазии кишечника или желудка – экстранодальная В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома, или MALT-лимфома).

Некоторые исследования показывают, что мальтома несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Никаких существенных расовых различий в распространенности болезни не выявлено; некоторые исследования показывают, что лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки несколько чаще встречается у белых людей, чем у чернокожих.

Симптомы

Симптомы ЛФГ сильно отличаются и зависят от основной причины. В некоторых случаях они также могут быть похожи на симптомы рака желудка. Однако некоторые пациенты чаще страдают от изжоги, тошноты, рвоты, поноса и метеоризма.

Длительная рвота и тошнота – признаки поздней стадии мальтомы. Если внезапно пропадает аппетит, появляется необъяснимый понос или дискомфорт в области желудка, рекомендуется обратиться к врачу. Мальтомы на ранних стадиях могут быть вылечены. Более поздние стадии болезни с трудом поддаются лечению.

Вначале пациенты ощущают слабость, страдают от потери аппетита, а иногда и от тошноты. Иногда возникает рассеянное ощущение давления в животе. Только на последней стадии, помимо ночного потоотделения, возникают боли в животе, лихорадка. Иногда уменьшается масса тела.

При ЛФГ кишечника возможны кишечные кровотечения.

Причины

Запустить болезнетворный механизм лимфофолликулярной гиперплазии могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени

При инфекциях или воспалениях в организме усиливается работа иммунной системы: в лимфатических узлах ускоряется деление иммунных клеток – лимфоцитов. Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы. Для обеспечения иммунных функций лимфоузлы значительно увеличиваются – это нормальный и здоровый признак повышенной активности иммунитета.

Лимфатический узел также может быть увеличен за счет роста злокачественных клеток. Как правило, лимфоузлы, пораженные онкологией, не вызывают боли при прикосновении и с трудом перемещаются, поскольку сливаются с окружающей тканью.

В стенке желудка находятся многочисленные лимфоузлы. Если они злокачественно увеличены, их называют желудочной лимфомой. Большинство желудочных лимфом являются злокачественными мальтомами, которые ограничены слизистой оболочкой желудка. MALT означает «связанная со слизистой оболочкой лимфатическая ткань».

Существуют первичные и вторичные желудочные лимфомы. Первичные составляют около 80% всех лимфом пищеварительного тракта. Они развиваются непосредственно из лимфоидных клеток слизистой оболочки желудка. Других заболеваний, которые бы способствовали развитию болезни, нет. Вторичные желудочные лимфомы развиваются в результате метастазирования опухолей, расположенных в других органах.

Подвздошная кишка составляет примерно 60% всей длины тонкой кишки и, таким образом, составляет у взрослых до 3 м. В подвздошной кишке содержится большое количество лимфоидных фолликулов, которые называются бляшками Пейера. Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки возникает вследствие первичного или вторичного иммунодефицита, а также хронического воспалительного заболевания кишечника – болезни Крона.

Лимфоидная гиперплазия толстой кишки часто возникает в сочетании с полипозом. Лимфофолликулярная гиперплазия кишечника распространена у новорожденных и детей до 6 лет. Точная причина возникновения лимфоидной гиперплазии не установлена. Считается, что лимфоидная гиперплазия может быть ответной реакцией на различные раздражители (лекарства, пищевые компоненты).

Осложнения

Как и другие поражения ЖКТ, лимфофолликулярная гиперплазия может привести к нежелательным последствиям. Доброкачественные образования особо не влияют на осложнение проблемы, но иногда полипы образуются на местах эрозии и начинают кровоточить, образуя открытые раны. Это приводит к формированию поражений стенок желудка, язв и злокачественных опухолей. Большие скопления уплотнений формируют дегенеративную оболочку неспособную выполнять функции из-за чего происходят нарушения и патологические дисфункции. Самым опасным исходом таких процессов является злокачественная опухоль разных размеров.

Народные методы лечения

Если вы хотите навсегда забыть, что такое лимфоидные фолликулы в желудке, то вместе с медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно последовать и следующим народным советам:

• Чтобы очаг воспаления быстрее затянулся, а стенки желудка были защищены, следует употреблять вовнутрь сок-экстракт подорожника. В течение 2 недель его принимают по 50 мл три раза в день.
• Антибактериальным эффектом обладает прополис. 10 капель его настойки (свободно продающейся в аптеках) разводят со 100 мл воды. В течение 2 недель эту жидкость выпивают по половине стакана за 20-30 минут до еды.
• Мед поможет эпителию и кислотной среде быстрее восстановиться. Его можно как принимать в чистом виде, так и приготовить медовую воду — 15-20 грамм на стакан воды. Пьют этот раствор трижды в день за полчаса до приема пищи.
• Облепиховое масло — и противовоспалительное, и заживляющее средство. Дозировка — 1 чайная ложка также за полчаса до еды.
• При пониженной кислотности три раза в день принимают по половине стакана сока черной смородины.
• Именно свежевыжатый сок белокочанной капусты или молодых картофельных клубней обладает бактерицидными свойствами. Дозировка — 1/2 стакана 3 раза в сутки.
• Противовоспалительный сбор — это листья перечной мяты, корень аира, семена льна, цветки липы. Их заливают 0,5 л кипятка и дают настаиваться 1-2 часа. Процеженную смесь пьют по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи.
• Антибактериальный заживляющий состав — это ромашка, тысячелистник, льняные семена (все по 10 грамм). Травы заливают стаканом кипятка и дают настояться. Процеженный напиток надо принимать по 2-3 столовые ложки непосредственно перед едой.
• Рекомендован также и сок алоэ для восстановления функций желудка — на протяжении трех недель по 20 мл два раза в день перед приемом пищи.
• Хороший эффект дает питье льняного киселя. Для его приготовления 10 грамм семян измельчаются в пыль, заливаются холодной водой. Состав варят на медленном огне 10 мин. Через час настаивания он готов к употреблению — по 10 мл за 15 минут до приема еды. Курс длится месяц.

Ранняя диагностика — основа лечения

Все диагностические мероприятия проводятся для установления особенностей заболевания, диагностировать болезнь без применения медицинской аппаратуры невозможно. Лечение лимфофолликулярной гиперплазии начинается с диагностики и обследования пациента. Для этого широко используют:

Определить наличие патологии поможет процедура ФГДС.

• Рентгенографию, с помощью которой удается определить контуры, форму и размеры полипов на стенках.
• Эндоскопию. Проводят для гистологического анализа тканей полипов.
• Фиброгастродуоденоскопия. Используют для визуального осмотра ЖКТ. Процедура целесообразна для постановки диагноза и определения характера образования: полип или опухоль.

Причины развития

Определить точные причины провоцирующие заболевание невозможно. На сегодняшний день большинство врачей-гастроэнтерологов считают, что болезнь развивается на фоне индивидуальной непереносимости глютена, который входит в состав большинства хлеба и другой выпечки, продуктов из злаков.

У людей, страдающих от лимфофолликулярного гастрита, защитные функции организма атакуют этот белок (глютен), считая его угрозой для здоровья. Разобравшись с глютеном, иммунные клетки принимаются за ткани пищеварительного тракта.

Медики убеждены, что Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), вызывающая различные патологические процессы в ЖКТ, и тут вносит свой разрушительный вклад. Облюбованные ею органы – желудок и двенадцатиперстная кишка. При лимфоцитарном гастрите в тканях этих органов обнаруживаются характерные для этой болезнетворной бактерии поражения, а также её наличие подтверждается результатами лабораторных анализов.

Врачи считают, что люди, злоупотребляющие сладкой газировкой, алкогольными напитками, «вредной» пищей (чипсы, сухарики, сэндвичи), находятся в зоне риска и могу заболеть этим типом гастрита. В список потенциальных жертв относятся и почитатели жирной, острой, жареной и копчёной пищи.

Помимо лимфоцитарного, есть ещё и плазмоцитарный гастрит, и также неясной этиологии. Этой форме характерно скопление в органах пищеварительного тракта большого количества лейкоцитов. Симптомы заболевания похожи на типичные проявления хронического воспаления внутренней оболочки желудка. Без тщательного медицинского обследования и результатов лабораторных анализов диагностировать патологию нельзя.

Лечение патологии

Терапия болезни плотно связана с причинами ее возникновения. Факторы, которые вызвали патологические изменения в структуре слизистой оболочки предопределяют методы воздействия на проблему. Принципиально важным нюансом в подборе лечебных мероприятий считаются индивидуальные особенности пациента, поскольку многие из методик имеют ряд противопоказаний. Гиперплазия лечится с помощью:

• медикаментозной терапии;
• диеты;
• оперативного вмешательства.

Специальная диета эффективна при заболевании, которое вызвало неправильное питание. Такое состояние легко стабилизируется за счет правильного питания и ограничений. Медикаментозный метод с применением антибиотиков помогает вылечить недуг, вызванный поражением бактерией хеликобактер пилори. Полипы, которые достигают размеров больше 1 см, необходимо удалять хирургическим методом.

Несколько видов редких гастритов

Существует еще несколько форм гастритов, которые встречаются по 1% из общего количества заболевших:

1. Гранулематозный гастрит, развивающийся у больных туберкулезом, при микозе желудка и саркоидозе. Симптомы аналогичны всем формам гастрита, только при рвоте наблюдаются кровавые выделения. Определяется по клеточным гранулезным образованиям в желудке.
2. Эозинофильный гастрит, появляется при пищевой аллергии., экземе и бронхиальной астме. Наблюдается появление полипов на слизистой поверхности желудка. Основным симптомом является кровотечение из желудка.
3. Гипертрофический гастрит – слабоизученная форма, при которой наблюдается значительное утолщение слизистой оболочки желудка. Вызывается дрожжевыми грибками и другими инфекциями.
4. Завершает обзор радиационный гастрит, судя по названию, появляется при получении радиационного облучения, которое вызывает повреждение слизистой поверхности желудка.

Профилактика

Важным аспектом в предупреждении болезни является компетентное и законченное лечение язв и гастритов, которые могут спровоцировать разрастание клеток в пораженных зонах и привести к злокачественным опухолям. Рекомендуется проходить регулярные медосмотры, которые помогут выявить проблему своевременно. Правильное и сбалансированное питание, полноценный отдых и соблюдение режима дня положительно повлияют на состояние микрофлоры и тканей желудка. Стоит избегать стрессовых ситуаций, равномерно распределять нагрузки в течение дня. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и продуктов питания.

Лечение и чем опасен лимфоидный гастрит

Лимфоидный гастрит – опасное заболевание, которое может перейти в формы, угрожающие жизни больного. Однако хорошо поддается лечению при условии своевременной консультации специалиста, выполнения назначенных терапевтических рекомендаций и обязательном соблюдении диеты. Здорового питания следует придерживаться даже после снижения интенсивности симптомов и перехода гастрита в стадию ремиссии.

Терапевтические меры носят индивидуальный характер, зависят от этиологии и клинической картины заболевания. Данный тип воспаления слизистой оболочки желудка затрудняет выбор лекарственных средств и составление программы комплексного лечения.

Если инструментальное исследование подтвердило наличие в микрофлоре желудка хелиобактерии, специалисты назначают прием антибиотиков. В качестве вспомогательной терапии применяются препараты, мягко обволакивающие стенки желудка, снижающие агрессивность пищеварительного сока.

Если инструментальное исследование подтвердило наличие в микрофлоре желудка хелиобактерии, специалисты назначают прием антибиотиков

Основное внимание при лечении любой формы гастрита уделяют специальной диете. Продукты питания выбирают в зависимости от степени кислотности желудочного фермента. Пищу необходимо принимать маленькими порциями до пяти – шести раз в день. Естественно, необходимо исключить употребление алкоголя, продуктов, которые раздражают стенки желудка. Черный список составляют жареные, соленые, копченые, пряные, острые блюда. Сюда же входят газировка, кондитерские изделия, крепкий чай, кофе.

Хроническое течение заболевания может незаметно перейти в злокачественную форму. Во избежание необратимых последствий целесообразно систематически проводить медицинскую диагностику, скорректировать образ жизни.

Соблюдение нехитрых правил существенно снизит риск развития осложнений:

• максимально избегать психо – эмоциональных перегрузок, стрессов;
• ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями;
• гулять на свежем воздухе не меньше часа каждый день;
• сбалансировано сочетать труд и отдых;
• создать благоприятный микроклимат в семье и на рабочем месте;
• изучать и практиковать методы релаксации;
• сказать убедительное «нет» вредным привычкам.

Стрессы и неправильный образ жизни формируют благоприятную основу для размножения хелиобактерии. В этой связи следование вышеперечисленным правилом станет наилучшей профилактической и терапевтической мерой в борьбе с фолликулярным гастритом.

Диагностика гиперплазии желудка

Для установления точной причины и формы протекания болезни, необходим ряд мероприятий.

Нужно провести гистологию и цитологию биоматериала, полученного с внутренней поверхности желудка.

Следует обязательно сделать исследование на присутствие H. Pylori, а также антител к ней в крови пациента. Для обнаружения антигена исследуют кал.

Часто осуществляется дыхательный тест с использованием мочевины для установления следов наличия бактерии.

Обязательным является прохождение УЗИ, КТ и МРТ,

Для определения точной причины и сущности процесса, требуется провести гастроскопию и другие эндоскопические исследования. Необходимо также осуществить рентгенографию с применением контрастного вещества.