Боль внизу живота перед дефекацией у женщин

Завершающий этап переваривания и всасывания полезных веществ происходит в кишечнике. Этот орган находится в постоянном движении, что позволяет продвигать отработанные массы к анальному отверстию.

Акт дефекации представляет собой естественный процесс выведения всего лишнего из организма. Он не должен сопровождаться болью или другими неприятными симптомами.

В том случае, если после дефекации болит низ живота, требуется выяснить причину происходящего, а также максимально быстро устранить ее.

Причины

В момент дефекации происходит спазм гладкой мускулатуры, позволяющий изгнать каловые массы наружу. В случае застойных процессов или воспаления данный процесс может быть болезненным. Самыми банальными причинами появления дискомфорта и боли после посещения туалета по-большому, являются:

длительное сидение на твердой поверхности, что провоцирует нарушение обменных процессов в нижнем отделе кишечника; воспаления мочеполовой систем; трещины анального отверстия, которые служат открытой дверью для различных вирусов и бактерий, способных спровоцировать воспалительный процесс; малоподвижный образ жизни и наличие ожирения; неправильное питание, состоящее из грубой пищи; недостаток воды в организме, что затрудняет процесс переваривания и усвоения пищи; отсутствие физических нагрузок, в результате чего гладкая мускулатура теряет свой тонус.

Однако это далеко не весь перечень.

Некоторые заболевания, которые протекают в хронической форме, также могут способствовать появлению боли после акта дефекации в нижнем сегменте живота. Остановимся на этих причинах более детально.

Боль при прохождении стула из-за анального воспаления

Проктит, или воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, является еще одной возможных причин боли при дефекации. Кроме анальных болевых симптомов при опорожнении кишечника, пациенты жалуются на постоянно раздражающий зуд в анусе, кровь в стуле, невозможность долго сидеть на одном месте, а также на ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

Прочие предупреждающие симптомы при анальном воспалении:

• очень тёмный, черный стул, свидетельствующий о поступлении крови из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• наличие жира, слизи в стуле;
• фекальное недержание;
• из-за суггестивного сужения в конечной части толстой кишки образуются карандашного типа фекалии;
• осязаемая опухоль, утолщение вокруг ануса может означать абсцесс или раковое поражение.

Любые из вышеперечисленных симптоматических признаков должны вызывать беспокойство и быть поводом для обращения к врачу.

Здоровое питание избавляет от воспаления кишечника и боли при дефекации

Самые распространенные заболевания

В эту категорию можно отнести воспалительные процессы, а также новообразования, которые при спазме кишечника провоцируют болезненные ощущения.

Они могут дополняться и другими симптомами, поэтому стоит следить за их периодичностью и характером, не допуская усугубления ситуации.

Аппендицит

Данное заболевание отмечается наличием воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у людей, страдающих постоянными запорами при нарушении перистальтики кишечника. Эта болезнь очень коварна, поскольку длительное время может маскироваться под другие патологии, не выдавая себя. Но в один прекрасный момент, когда воспалительный процесс достигнет своего апогея, аппендикс при малейшем движении человека, может разорваться, а все его содержимое растечься по органам брюшной полости. Это состояние крайне опасно, поскольку провоцирует обширный воспалительный процесс, лечение которого усложнится.

Начальные стадии аппендицита как раз таки могут сопровождаться острыми и спастическими болями, которые возникают после опорожнения кишечника. Механизм нарастания боли прост: кишечник сокращается, а импульс передается по нервным клеткам, доходя до отростка.

Наличие воспаления провоцирует сильную боль, которая может стихать самостоятельно после купирования спазма.

Боль локализуется в области ниже пупка с правой стороны. Может сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

тошнота; сильная диарея; спазм всей области живота, сковывающий движение; примеси крови в каловых массах; повышение температуры и озноб.

При появлении таких симптомов следует обратиться за помощью к специалисту, даже если боль спустя какое-то время прошла самостоятельно. В качестве диагностики исследуют кровь, мочу и кал на наличие воспалительного процесса, пальпируют болезненный участок, а также осматривают внутренние органы посредствам УЗИ.

Лечение аппендицита (даже если он протекает не в острой форме) хирургическое.

Резекция отростка позволяет устранить локализованное воспаление, а также предотвратить его распространение на другие органы.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Данное заболевание имеет собирательный характер, поскольку включает сразу несколько причин, спровоцировавших воспалительный процесс:

Поражение гельминтами – паразиты, попадающие в организм извне, поселяются на слизистой оболочке кишечника, нарушая ее целостность, а также выделяя большое количество токсинов. Инфекции, возбудителями которых являются кишечные палочки, вирусы, сальмонеллы. Дисбактериоз, вызванный дисбалансом между «хорошими» и «плохими» бактериями. Отсутствие нормального питания, в котором преобладает жирная и жареная пища без овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Атеросклероз сосудов кишечника, при котором нарушается его нормальная перистальтика. Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм активно вырабатывает антитела к собственным клеткам слизистой оболочки кишечника, воспринимая их за чужеродные.

Все эти факторы провоцируют дегенеративные процессы в слизистой оболочке, из-за чего кишечник постепенно утрачивает свои функции.

Боль при этом может быть тупой, острой и спастической, в зависимости от первопричины. Проявляется как после туалета, так и во время самого процесса. Сопровождается такими симптомами, как:

частые запоры, которые сменяются продолжительной диареей; появление в кале кровянистых сгустков; тошнота и рвота; отсутствие аппетита; резкая потеря веса; повышенная температура.

Диагностика основывается на оценке внешних признаков, а также первичном исследовании мочи, крови и кала. Далее упор делают на результаты УЗИ, которое показывает, где именно локализуется воспалительный процесс. Самым результативным исследованием является колоноскопия, когда в кишечник вводится зонд, отображающий истинное состояние слизистой оболочки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причину заболевания. Ключевым аспектом является антибактериальная терапия, которая позволит уничтожить патогенную микрофлору. Далее важно восполнить баланс полезных бактерий, для чего применяются пробиотики и лактобактерии.

В самых запущенных ситуациях может производиться резекция наиболее поврежденной части кишечника.

Рак кишечника

Это опасное заболевание, определяющееся наличием злокачественной опухоли, развивается по причине перерождения железистых клеток. Почему происходит данный процесс, определить сложно, но из располагающих факторов выделяют сидячий образ жизни, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок. Коварство заболевания в том, что первые его признаки очень похожи на дисбактериоз, который не является опасным для жизни. Латентная форма болезни может сохраняться годами, вызывая сильную боль только при прогрессировании роста опухоли.

Боль тупая, ноющая, сдавливающая, иногда спастическая. Проявляется как ответная реакция на раздражитель, которым в данном случае является опухоль. При спазме кишечника отмечается затрудненное прохождение масс, что оказывает повышенное давление и раздражает стенки опухоли.

Неприятные ощущения располагаются в нижнем сегменте живота, а более точное расположение зависит от положения самой опухоли.

Боль внизу живота при и после дефекации может дополняться такими симптомами, как:

частые запоры и отсутствие стула более 4-5 дней; повышение температуры; резкая потеря в весе; ощущение инородного тела в животе ниже пупка, что наиболее сильно ощущается при пальпации; упадок сил и отсутствие аппетита.

Больному требуется комплексное обследование, в которое включены анализы мочи, крови и кала. Также прибегают к УЗИ и колоноскопии, которые помогут определить наличие новообразования, его структуру, степень прогрессирования. При необходимости визуализации небольших новообразований могут прибегать к помощи рентгенографии.

Лечение основывается на резекции опухоли и части поврежденного кишечника, а также использовании лучевой и химиотерапии, способствующие дальнейшему росту раковых клеток

Заболевания у мужчин

Поскольку мужчины обладают повышенной выдержкой и именно им свойственно терпеть боль и избегать посещения врачей, следующие факторы касаются непосредственно мужского здоровья.

Воспаление простаты

Поскольку простата располагается по задней стенке кишечника в непосредственной к нему близости, любые патологические изменения в ее структуре вызывают боли в самом кишечнике. Самым распространенным заболеванием является простатит, который определяется наличием воспалительного процесса, спровоцированного наличием патогенной микрофлоры: уреаплазмы, гонококки, кишечные палочки, хламидии.

Воспаление провоцирует увеличение простаты в размерах, что оказывает существенное давление на кишечник.

Боль острая, спастическая, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Может сопровождаться дополнительными симптомами:

учащенное мочеиспускание; снижение полового влечения; изменение характера боли при эрекции; отсутствие оргазма; повышение температуры тела.

Боль локализуется внизу живота, но может иррадиировать в промежность и крестец, а также отдавать в бедро. При хроническом течении боль менее интенсивна, но проявляется гораздо чаще. Острую форму проще вылечить, но ее симптоматика намного ярче.

Лечение заключается в купировании болевого синдрома, а также снижении воспалительного процесса в простате. Для этого широко используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, которые комбинируют с антибактериальными средствами.

Их выбор зависит исключительно от результатов исследования мазка на флору.

Геморрой

Эта деликатная проблема чаще всего посещает мужское население, особенно, подверженное длительному сидению: дальнобойщики, программисты, офисные и банковские работники, машинисты. При длительном сидении на ровной поверхности тазовое дно испытывает повышенное давление. В кишечнике образуются застойные процессы, поскольку замедляется естественный кровоток, снижая скорость обменных процессов. Если добавить к этому отсутствие полноценного питания, ожирение и проблему с сосудами, то клиническая картина геморроя не заставит себя долго ждать.

Геморрой – это воспалительный процесс узлов, который возникает при воздействии множества факторов.

Оно бывает наружным и внутренним. В первом случае узлы располагаются у анального отверстия, во втором – непосредственно в кишечнике.

Боль острая, сдавливающая. Сменяется ноющими болями, возникающими непосредственно после процесса дефекации. Может дополняться такими симптомами, как:

жжение в области анального отверстия; кровянистые выделения после дефекации; появление слизи в кале; больно сидеть и совершать резкие движения.

Болезненные ощущения могут возникать внизу живота, усиливаться в момент дефекации, а также проявляться после.

Для диагностики используют колоноскопию, помещая зонд в прямую кишку и исследуя наличие геморроидальных узлов. Процедура крайне болезненная, поэтому производится под местной анестезией. При наличии уплотненных и кровоточащих узлов осуществляется их резекция. В том случае, когда резекция не требуется, пациенту назначают лечение:

ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект; препараты, улучшающие микроциркуляцию крови; венотоники, укрепляющие стенки сосудов.

Также важно избегать длительного сидения, заниматься спортом и наладить питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, злакам и нежирным сортам мяса.

Особенности у мужчин и женщин

Некоторые патологии, сопровождающиеся болью при дефекации, связаны с заболеваниями репродуктивной системы.

Часто болезненный поход в туалет у мужчин связан с патологиями предстательной железы из-за особенностей строения — орган расположен близко к ректуму, поэтому повреждающий фактор может приводить к возникновению болевого синдрома в анальной зоне. К основным причинам боли при дефекации у мужчин относятся:

• Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождается болью в спине, внизу живота, в заднем проходе, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами, по мере прогрессирования нарастают признаки интоксикации — частые головные боли, недомогание, вялость. Недуг развивается вследствие поражения ткани органа патогенными микроорганизмами.
• Гиперплазия или аденома предстательной железы — разрастание железистой зоны. Этиология до конца не изучена, но предполагают, что основной причиной развития является изменение гормонального фона и старение организма. Основной симптом — расстройство мочеиспускания, но возможно появление болей в анальной области.
• Онкологическое новообразование простаты — злокачественная опухоль, она может брать начало из железистой или эпителиальной ткани. Факторами риска развития болезни является пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические болезни мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной природы, отягощенный наследственный анамнез, нарушение гормонального фона.

У женщин болезненная дефекация может наблюдаться во время менструации, это связано с изменением гормонального фона, а именно — с увеличением продукции простагландинов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Диарея оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ректума, что сопровождается болью при походе в туалет. Другой причиной болезненной дефекации у женщин может быть эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. При экстрагенитальном варианте патология может поражать стенки кишечника.

Заболевания у женщин

Воспалительные процессы репродуктивной системы у женщин также могут оказывать существенное значение при появлении спонтанных болей внизу живота после опорожнения кишечника. Данный фактор может послужить симптомом и поводом для обращения за помощью к специалисту.

Воспаление яичников и матки

При наличии патогенной микрофлоры в яичниках формируется воспалительный процесс, в который могут быть вовлечены маточные трубы и сама матка. Причин для этого масса:

незащищенный половой акт, при котором патогенная микрофлора проникает через влагалище; отсутствие должной гигиены половых органов; снижение местного иммунитета при переохлаждении; частые хирургические вмешательства в виде абортов; частая смена половых партнеров.

Поскольку половые органы женщины распространены в непосредственной близости друг с другом, воспалительный процесс может распространяться крайне быстро, что требует немедленного лечения.

Боль может быть тупой, острой, спастической и ноющей. Зависит от степени прогрессирования воспаления, а также от места его локализации. Усиливается в момент напряжения мышц брюшной полости, в том числе и после дефекации. Сопровождается дополнительными симптомами:

неприятные выделения из влагалища; боль при половом контакте; отсутствие полового влечения к партнеру; сбой менструального цикла.

Диагностика заключается в выявлении первопричины, для чего используют такие методы, как:

осмотр на гинекологическом кресле; исследование мазка на флору; УЗИ половых органов; кольпоскопия; исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В лечении используют противовирусную, противогрибковую и антибактериальную терапию, учитывая особенности возбудителя.

При наличии запущенных стадий воспалительного процесса может использоваться резекция яичника вместе с трубой, а также сама матка.

Спаечный процесс

Спайки – это такие ткани, которые активно развиваются вследствие защитной реакции организма, что необходимо для защиты здоровых клеток и тканей. На брюшине формируется налет из фибрина, который постепенно сращивает между собой ткани. Этот защитный процесс предотвращает распространение воспалительного процесса к другим здоровым клеткам, но он опасен, поскольку способен сращивать между собой органы брюшной полости, меняя их правильное анатомическое положение. Сверху фибриновые соединения постепенно обрастают коллагеном, делая спайку более прочной и не менее опасной.

Спайки локализуются преимущественно там, где длительное время протекает воспалительный процесс. Но чаще всего они проявляются в матке.

Могут проявляться спастические боли внизу живота, которые усиливаются при любых резких движениях и напряжениях связочного аппарата.

Сопровождаются такими симптомами, как:

нарушение менструального цикла; коричневые выделения из влагалища; набор массы тела.

Для диагностики используют УЗИ, но для более точного исследования может потребоваться МРТ.

Лечение заключается в удалении спаек, путем их резекции с поверхности органа, а также купирование воспаления.

Эндометриоз

Внутренний слой матки выстлан эндометрием, клетки которого могут разрастаться за пределами детородного органа, провоцируя развитие эндометриоза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, но в дальнейшем ведет к необратимым последствиям, включая бесплодие.

Эндометриоз может провоцировать спастическую боль, схожую с менструальной болью, которая локализуется внизу живота. Усиливается боль при поднятии тяжестей, беге и дефекации. Может сопровождаться такими симптомами, как:

аменорея; бесплодие; замирание беременности на ранних сроках.

Патология диагностируется при проведении интравагинального УЗИ.

Лечение заключается в нормализации работы половых гормонов, а также снижении воспалительного процесса.

Злокачественные новообразования половых органов

Поскольку матка находится в непосредственной близости к кишечнику, новообразования, находящиеся за ее пределами, способны оказывать повышенное давление на стенки кишечника, влияя на его перистальтику. Способность злокачественных опухолей к стремительному росту и развитию метастаз, вызывает сильные боли внизу живота, которые могут проявляться после дефекации.

Опухоль визуализируется на УЗИ, а также рентгенограмме. Лечение направлено на резекцию пораженных тканей, а также препятствие развития метастаз.

Используется химиотерапия и лучевая терапия.

В каком случае немедленно к врачу?

Некоторые пациенты способны длительное время терпеть боль или заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Медлить с диагностикой категорически запрещено в случаях, если:

В каловых массах присутствует кровь, от насыщенно бардового до алого цвета. Спастическая боль внизу живота приобретает постоянный характер. В области анального отверстия появляется зуд и жжение. Появляется чувство переполненности кишечника. Проявляются признаки интоксикации и обезвоживания.

Данные симптомы могут указывать на наличие серьезных заболеваний, лечение которых должно осуществляться как можно скорее.

Посмотрите видео по теме

Профилактика

Лечение боли, когда испражнение становится настоящей проблемой, достаточно сложное и дорогостоящее занятие. Поэтому проще недопустить развитие боли перед дефекацией и после, что достигается благодаря профилактическим мероприятиям:

Вести активный образ жизни, снизить количество времени для сидения на одном месте. Наладить питание, исключив вредные продукты и алкоголь. Избегать физических перенапряжений.

Эти три правила являются залогом здоровья.

Соблюдая их можно в десятки раз сократить вероятность ситуаций, при которых после опорожнения кишечника болит и ноет низ живота.

Таким образом, неприятные ощущения в животе, вызванные актом дефекации, могут иметь массу причин. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины, но у мужчин симптоматика проявляется более остро. Если болит внизу живота каждый раз, когда происходит опорожнение кишечника, тянуть с диагностикой и лечением не рекомендуется. Подобная симптоматика может указывать на наличие опасных заболеваний, включая онкологию.

Причины боли при дефекации – воспаление кишечника

Доминирующим симптомом некоторых болезней кишечника является диарея с примесями крови и слизи, а также боль во время дефекации. При качественном диагностическом исследовании у таких больных нередко определяется неспецифическое воспаление кишечника, которое является осложняющим фактором таких заболеваний, как болезнь Крона или язвенный колит. Помимо симптоматических признаков нарушения опорожнения кишечника у человека наблюдается общее ухудшение самочувствия, возникает болевой дискомфорт в области живота, проявляется отсутствие интереса к пище.

Причины воспаления кишечника:

• Хронические заболевания системы ЖКТ.
• Инфекционное или паразитарное поражение кишечника.
• Аутоиммунные процессы в организме.
• Наследственная предрасположенность к кишечным заболеваниям.
• Несоблюдение здорового питания и санитарно-гигиенических норм общежития.
• Нарушение микрофлоры кишечника из-за перемены места жительства.

Лечение воспаления кишечника требует дифференцированной диагностики, чтобы тактически правильно подобрать схему терапевтического воздействия.

Боль при дефекации – диагностика и лечение

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

14 декабря 2015

Оглавление:

Заболевания кишечникаДиагностикаЗаболевания позвоночника и суставовТехника безопасности

Если после дефекации болит низ живота, о каком заболевании может свидетельствовать этот симптом? Болевые ощущения не являются специфическим симптомом, то есть только на основании этих данных поставить диагноз невозможно.

Дополнительную трудность создает то, что боль может отдавать в другое место, при этом пациент неправильно определяет источник болевых ощущений. При дефекации напрягается сфинктер, мышцы малого таза и брюшного пресса. Это давление может вызвать боль, если имеется какое-либо заболевание внутренних органов. В нижней части живота располагаются следующие органы:

кишечник; мочевой пузырь; органы репродуктивной системы; крестцово-поясничный отдел позвоночника.

Для того чтобы выяснить точную причину дискомфорта, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. В зависимости от них требуется обратиться к профильному врачу. Если пациент не может точно понять, что именно у него болит, нужно проконсультироваться с терапевтом.

Поиск причин боли внизу живота после опорожнения кишечника, что может быть

Причины сильной боли в нижней части живота после опорожнения кишечника часто связывают с заболеваниями толстой кишки. В норме, мышечные стенки кишечника постепенно продвигают кишечное содержимое к прямой кишке, при давлении каловых масс на сфинктер ануса появляется позыв к опорожнению, заканчивающийся дефекацией. В случае отклонений в работе кишечника каловые массы застаиваются, появляется ощущение дискомфорта в прямой кишке, а дефекация проходит с натуживанием и болевыми ощущениями. Этому способствуют следующие факторы:

1 воспалительные процессы слизистой разных отделов толстой кишки, при этом наблюдаются тянущие боли снизу живота после опорожнения кишечника;

2 нарушения метаболизма, приводящие к состоянию, когда развивается понос, а после дефекации болит низ живота;

3 последствия пренебрежения правилами здорового питания, отсутствие в рационе питания компонентов, активизирующих двигательную функцию кишечника;

4 нарушения моторики и перистальтики толстой кишки;

5 образование трещин в области ануса, облегчающих проникновение внутрь организма вирусов и вредоносных бактерий, провоцирующих воспаление;

6 нарушение всасываемости электролитов, из-за чего каловые массы чрезмерно уплотняются, или, наоборот, избыточно разрыхляются;

7 снижение двигательной активности, в том числе преимущественно сидячий образ жизни, приводящий к застойным процессам в области малого таза, особенно при избыточной массе тела.

Почему после похода в туалет по-большому болит низ живота, беспокоит многих пациентов, у которых не обнаружено патологий толстой кишки и нарушений работы пищеварительной системы. Анатомически кишечник занимает большую площадь в брюшной полости, в непосредственной близости к нему располагается ряд важнейших органов половой и мочевыделительной системы. Хронические болезни органов малого таза могут вызывать боли в животе после опорожнения кишечника. Стоит остановиться на них подробнее.

Заболевания кишечника

Неприятные ощущения при заболеваниях толстого кишечника локализуются в области ануса, в самой нижней части живота, могут отдавать в поясницу. Для того чтобы конкретизировать причину недомогания, нужно обратить внимание на факторы, предшествующие боли:

есть ли реакция на определенные виды пищи; возникает ли тошнота, рвота, изжога, отрыжка; образуется ли в кишечнике излишнее скопление газов; есть ли нарушения стула, запоры, поносы; имеется ли затруднение дефекации; имеется ли кровь или слизь в каловых массах; не возникает ли жжения, рези и раздражения в дистальной части прямой кишки в течение и после дефекации; где конкретно локализованы болевые ощущения: в области промежности, на уровне тазовых костей.

Если жирная, соленая и острая пища раздражает прямой кишечник, можно предположить наличие заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

В этом случае боль и дискомфорт будут беспокоить не только после дефекации, но и непосредственно после приема пищи.

Кровь в кале может быть явной и визуально заметной, а может присутствовать в скрытом виде, в таком случае фекалии будут иметь глубокий черный цвет и вязкую консистенцию. К затрудненному выведению каловых масс и болезненности после дефекации приводят следующие заболевания:

геморрой; увеличение простаты у мужчин; опухоли кишечника; запоры, вызванные нарушениями в перистальтике и секреции кишечника; опухоли матки, приводящие к сдавливанию прямой кишки.

Чтобы узнать, в чем проблема, нужно обратиться к проктологу.

Диагностические мероприятия помогут точно поставить диагноз. Если боль горячая, пульсирующая, резкая, нужно срочно посетить медицинское учреждение для обследования. Некоторые заболевания кишечника могут потенциально приводить к летальному исходу, например, аппендицит и непроходимость кишечника. При разрыве кишечника содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит. При наличии следующих симптомов нужно экстренно обращаться в скорую помощь:

повышение температуры от 37,5 до 40 градусов; головная боль, тошнота, мышечная слабость; дискомфорт и сильная боль в животе; нарастающая интенсивность болевых ощущений.

У женщин подобные симптомы могут сигнализировать о внематочной беременности и некоторых разновидностях новообразований матки. Например, при миоме, расположенной на внешней части мышечного корсета матки, перекручивание и отмирание опухоли приводит к перитониту. При тянущей, ноющей и тупой боли посетить медицинское учреждение нужно в порядке плановой очереди.

Скорая помощь – это экстренная мера, к которой нужно прибегать в случае угрозы жизни. Геморрой и простатит не представляют прямой угрозы для пациента, хотя могут значительно ухудшать самочувствие.

Вернуться к оглавлению

Боли при испражнениях — боли дефекации

Боли при дефекации могут быть вызваны различными причинами. Зачастую они характеризуются колющим чувством с жжением, которое вызвано раздражением или травмой чувствительной, протянутой тонкими нервами и кровоснабженной анальной слизистой оболочкой.

Определение

Боли при дефекации являются признаком клинического определения «прокталгии», заболеваний анального или анусового региона, которые не только значительно отягчают дефекацию, но и заметно влияют на повседневный ритм жизни страдающего этим недугом.

Синонимы

• анальные боли, анусовые боли, прокталгии

Термины на английском языке: Painful defacation, proctalgia

Описание

Калоиспражнение (дефекация) представляет собой конечный процесс человеческого пищеварения. После того как принятая пища прошла желудок, как и регионы тонкой и толстой кишки, в которых она была расщеплена на ее составные благодаря ее смешению с пищеварительными секрециями и отдельные питательные вещества были поглощены клетками кишечника, она достигает толстую кишку. Путем извлечения воды толстой кишке кал становится густым и приобретает свою твердость. Кал (фекалии) переносится благодаря движениям кишечника (перистальтика) в прямую кишку. В прямой кишке фекалии будут на некоторое время сохранены. Таким образом она растягивается и от наличия определенного объема фекалий будет вызван порыв к дефекации.

Через дифференцированные нейронные рефлекторные дуги внешняя кольцевая мышца анального отверстия (M. sphincter ani externus) ослабевает при дефекации, мускулатура живота сокращается и таким образом создает давление, которое способствует выходу кала. При здоровой функции кишечника он состоит главным образом из непереваренных пищевых компонентов (клетчатки), как и относящихся к здоровой кишечной флоре бактерий, аутогенных отходов и отторгнутых клеток кишечного эпителия.

Поскольку зачастую в основе лежит заболевание кишечника, прямой кишки или анальных регионов, следующие симптомы также могут возникнуть:

• зловонный стул нетипичной консистенции и цвета
• скопления воздуха в кишечнике (метеоризм) со вздутиями без газовый выделений (зачастую метан, углекислый газ, сероводород)
• повышенное, зачастую зловонное выделение кишечных газов (вздутия живота)
• судорожные боли живота
• ощущение тяжести
• общая усталость и утомление (с возможным поднятием температуры)
• потеря веса
• чувство неполного испражнения после визита в туалет
• образование корки или пузырьков, с возможным выделением жидкости в прианальной области
• слизистое или гнойное выделение, как и скопления крови в стуле
• зуд

Боли при дефекации зачастую возникают у пожилых людей. Как неспецифический симптом он может касаться всех возрастных классов. До 70% всех женщин временно страдают этой болезненной симптоматикой после родов. Эти боли не являются показателем заболевания, а являются результатом давления на вагинальный и промежный регионы во время родов.

Необходимо отделять заболевание Proctalgia fugax — внезапная, зачастую возникающая по ночам боль в анусе, не вызванная дефекацией. Причиной является спазм сфинктера и/или мускулатуры тазового дна. Боли могут продолжаться от нескольких минут до одного часа.

Причины

Следующие факторы и заболевания могут вести к болям при дефекации:

• запор
• диарея
• трещины слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода)
• воспаления в области ануса (анальный свищ, абсцессы)
• анальная экзема
• проявление симптомов геморроя («воспаленные вены» в области прямой кишки)
• тромбозы анальных вен (тромбы в маленьких венах канала прямой кишки)
• синдром раздраженной толстой кишки
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• венерические заболевания, сопровождающиеся воспалением прямой кишки (проктит)
• генитальные бородавки (Condylomata acuminata)
• проктит после облучения
• рак анальной области (карцинома анальной области)
• рак прямой кишки
• недержание стула
• недостаточная гигиена интимной области
• острые блюда

Что Вы можете предпринять?

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы страдаете выше описанными симптомами. Большинство лежащих в основе заболеваний хорошо поддается лечению и представляет собой лишь временное ограничение. В случае четко выраженных скоплений крови в стуле должно быть незамедлительно проведено медицинское обследование на выявление причины, чтобы препятствовать дальнейшей потере крови и исключить злокачественные заболевания (рак).

Помощь специалистов

В зависимости от специфичности симптоматики помимо консультации у Вашего лечащего врача может быть проведена дальнейшая подробная диагностика у различных медицинских специалистов. Специалист в области этого комплекса заболеваний является проктолог, тем не менее и другие врачи могут быть привлечены к обследованиям в зависимости от диагноза. К ним относятся:

• специалисты по внутренним заболеваниям, гастроэнтерологи
• хирурги
• урологи, гинекологи
• онкологи

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Когда появились симптомы? Предшествовало ли этому инициирующее событие?
• Изменилась ли со временем симптоматика?
• Не могли бы Вы подробнее описать боли?
• Страдаете ли Вы от дополнительных симптомов, как запор или диарея, влажный анус, скопления крови, слизистые или гнойные скопления в стуле?
• Чувствуете ли Вы себя больным и испытываете ли Вы общее недомогание?
• Испытывали ли Вы уже похожее и проявлялись ли эти признаки в семье?
• Имеются ли на данный момент уже прошедшие заболевания (проявление симптомов геморроя, болезнь Крона, язвенный колит) и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарства?

Обследования (Диагностика)

Исходя из выявленной из анамнеза характеристики симптомов и Вашего актуального состояния врач начнет с медицинским осмотром. При этом он осмотрит прежде всего внешний вид анального региона и выявит возможное наличие видимых причин Ваших болей, как геморрой, трещины слизистой оболочки анального региона или признаки воспаления. При помощи цифрового ректального обследования врач может выявить путем пальпации изменения, такие как узлы или раны в анальной области. Для последующего обследования прямой кишки врач может использовать проктоскоп.

В зависимости от подозрений на наличие заболеваний могут быть необходимы дальнейшие обследования, чтобы выявить причину возникновения болей при дефекации и установить диагноз. К ним относятся:

• ректоскопия (эндоскопия прямой кишки)
• колоноскопия
• взятие мазков слизистой оболочки ануса
• взятие образцов ткани (биопсия) для гистологического обследования морфологии клеток
• анализ крови на общие параметры функции органов, систематических данных воспаления, как и подтверждение патогенных культур

Лечение (терапия)

Поскольку боли представляют собой исключительно симптом заболевания, основной целью лечения является картина болезни как таковая наряду с уменьшением боли.

Если причиной появления болей при дефекации является хроническая обстипация (запор), Ваш лечащий врач обсудит с Вами подходящее, по возможности без применения лекарств лечение, так как зачастую первыми признаками улучшения является повышенная физическая активность, как и прием пищи, богатой клетчаткой, и достаточное количество жидкости.

Многие недуги в анальной области хорошо поддаются лечению с использованием мазей, свечей и клизм, которые содержат в себе не только легкие слабительные вещества, но и зачастую эффективные компоненты, которые уменьшают боли, раздражение и воспаления (препараты кортизона, расслабляющие мышцы медицинские вещества, антибиотики, как и успокаивающий слизистую оболочку растительный гамамелис или экстракт ромашки). Приемы ванны в сидячем положении в теплой воде с экстрактом ромашки или масла чайного дерева представляют собой приятно дополнение.

Если же врач обнаружил геморрой, лечения с использованием мазей и свечей будет недостаточно. В подобных случаях узлы могут быть закупорены в амбулаторных условиях (склерозирование), стянуты (лигатура) или оперативно удалены (например подслизистая лигатура, сцепление).

Злокачественные опухоли в анальной области и нижних областях кишечника требуют дифференцированного онкологического лечения в виде оперативного удаления (резекция), как и дополнительного проведения химиотерапии или лучевой терапии, при необходимости.

Меры профилактики

Боли при дефекации могут быть предотвращены несколькими мерами:

Следите за регулярным стулом мягкой консистенции. Для этого Вы можете способствовать пищеварению путем движения, сбалансированного питания, наполненного клетчаткой, как и ежедневной нормой жидкости 2 литра. Клетчатка представляет собой неперевареваемые растительные составные нашего питания (целлюлоза) и содержится в большом количестве в хлебе из цельнозерновой муки, фруктах, сухофруктах и овощах, как и в льняных семенах и семенах подорожника.

Они способствуют мягкой консистенции стула, стимулируют перистальтику кишечника и предотвращают таким образом ощущение тяжести, вздутия и запоры. Избегайте чрезмерного употребления сырой растительной пищи, которая дополнительно отягчает кишечник. Пассерованные или отваренные аль-денте овощи содержат все важные витамины и могут быть лучше переварены в организме.

Кроме того используйте мягкую туалетную бумагу без парфюмерных добавок и следите за соответствующей интимной гигиеной. Гипоаллергенные влажные салфетки могут способствовать анальной гигиене и являются незаменимыми против зуда при анальных складках кожи, поскольку таким образом могут быть удалены остатки засохшего кала.

• На главную
• Наверх
• Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Диагностика

Мышечное напряжение при дефекации сдавливает внутренние органы, и при имеющихся заболеваниях может возникать боль. Пациенту, который поступает с жалобами на боли в животе, назначают следующие диагностические мероприятия:

Обзорный рентгенографический снимок органов брюшной полости в трех положениях: лежа на боку, лежа на спине, стоя. Это позволяет выявить кишечную непроходимость, очаги кальцификации при заболеваниях желчного пузыря и почек, внутреннее кровотечение при разрыве или отмирании кисты или миомы. Общий анализ крови, который даст информацию о наличии воспалительного процесса. Посев мочи, анализ на микроскопическое исследование. Покажет состояние органов мочевой системы. Обнаруженные болезнетворные микроорганизмы проверяются на чувствительность к антибиотикам. УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить опухоли прямой кишки, простаты, матки, яичников, придатков. Тест-полоска на беременность или анализ крови на ХГЧ для женщин. Урологическое обследование простаты для исключения простатита для мужчин. Обследование прямой кишки для исключения опухолей и геморроя.

При заболеваниях желудка, поджелудочной железы и кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. При заболеваниях репродуктивной системы женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Если обнаруживаются новообразования в матке, простате, прямой кишке, проводится гистологическое исследование, для того чтобы определить вредоносный потенциал опухоли.

При злокачественных новообразованиях пациенту потребуется помощь онколога. У беременных женщин опорожнение кишечника может спровоцировать кровотечение и самопроизвольный аборт. При этом болевые ощущения будут носить схваткообразный характер. Появление кровянистых выделений из половых путей служит поводом для посещения гинеколога, а при беременности на большом сроке нужно вызывать скорую помощь. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы способны провоцировать болевые ощущения в промежности, которые усиливаются при дефекации.

Помимо этого, возникают нарушения при мочеиспускании, жжение и резь в уретре. Однократное появление боли в животе после дефекации может говорить всего лишь о временном нарушении перистальтики кишечника. Многократное и регулярное появление боли свидетельствует о патологическом процессе, который протекает либо в органах таза, либо в поясничном отделе позвоночника. Уделить внимание этому процессу следует обязательно.

Вернуться к оглавлению

Заболевания позвоночника и суставов

Боль внизу живота после дефекации может говорить не только о проблемах с внутренними органами, но и о нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата. Заболевания крестцово-поясничного отдела позвоночника, например, стеноз позвоночного канала, могут давать боль внизу живота и в пояснице.

Сдавливание нервных окончаний приводит к болезненным ощущениям после любого мышечного напряжения, в том числе после опорожнения кишечника. Пациенту нужно обратить внимание на следующие моменты:

боль причиняет именно опорожнение кишечника или любое другое напряжение; насколько долго сохраняется боль после дефекации; возникает ли боль в состоянии покоя, при наклоне, при напряжении брюшного пресса; выражены ли болевые ощущения только в животе или распространяются на область поясницы.

Обследование позвоночника и суставов проводится после исключения таких опасных для жизни патологий, как непроходимость кишечника, аппендицит и опухоли органов малого таза. Заболеваниями позвоночника занимается остеопат и хирург. Чтобы установить причину боли, проводятся:

рентген; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.

Повреждения тазового нерва могут приводить не только к боли, но и к целому ряду патологий в работе органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?

Из-за несовершенного строения органов пищеварительного тракта, а также высокой подверженности к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у детей часто возникает болевой синдром во время акта дефекации.

Чтобы понять, что ребенку больно ходить в туалет, следует обратить внимание на следующие признаки:

• страх опорожняться;
• плаксивость во время похода в туалет;
• отказ от горшка;
• гиперемия сфинктера;
• наличие крови в кале;
• изменение частоты похода в туалет в большую и меньшую сторону.

В случае появления признаков болезненного опорожнения кишечника необходимо показать ребенка врачу.