Берут ли на службу в армию призывников с панкреатитом?

Панкреатит и армия в 2021 году

При подтвержденном диагнозе освидетельствование проходит по статье 59 Расписания болезней, которая звучит как Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Категории годности присваиваются военно-врачебной комиссией следующим образом:

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – В;
• в) с незначительным нарушением функций – Б.

К пункту “а” относят:

• цирроз печени;
• хронические прогрессирующие активные гепатиты;
• хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
• последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).

К пункту “б” относят:

• гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 – 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
• хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
• хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
• последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).

К пункту “в” относят:

• хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
• хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

Шансы получить освобождение от службы есть, но нужно подтвердить диагноз, тяжесть заболевания, нарушение функций поджелудочной железы, частые рецидивы, неэффективность лечения.

Статья 59 – категории призывников

Медицинский осмотр в России проходят ежегодно все молодые люди призывного возраста. В нем принимают участие несколько специалистов разного профиля (терапевт, невролог, психиатр, хирург, ЛОР-врач, офтальмолог). Работа этих врачей в рамках медосмотра призывников регламентируется документом, который называется «Расписание болезней». Этот документ представляет перечень статей, каждой из которых соответствует определенная группа заболеваний и патологических состояний.

Статья под номером 59 включает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе – панкреатит. Каждая статья разделена на несколько категорий, определяющих уровень пригодности призывника к военной службе:

• «А» − призывник годен к военной службе,
• «Б» − годен с ограничениями: с этой категорией можно призвать молодого человека не в любой род войск (под запретом окажется служба в ВДВ, ВМФ, пограничных, танковых войсках, на подводных лодках),
• «В» − ограниченно годен, то есть молодой человек зачисляется в запас и не призывается к военной службе на период мирного времени, но во время войны он подлежит призыву,
• «Г» − временно не призывается,
• «Д» − совершенно негоден к военной службе (имеется в виду мирное и военное время).

О чем говорят пункты расписания болезней?

Статья 59 «Расписания болезней» содержит 3 пункта, по которым призывники распределяются по степени тяжести диагностированного у них панкреатита: от выраженности нарушения какой-либо функции поджелудочной и от частоты обострений заболевания, зафиксированных в медицинских документах.

Пункт «а»

Указание этого пункта подразумевает установление диагноза тяжелого панкреатита с выраженным снижением одной или нескольких функций органа. Учитывается экзокринная и эндокринная деятельность органа. Основные характеристики пункта «а»:

• часто развивающиеся тяжелые обострения с мучительной симптоматикой,
• практически полное отсутствие эпизодов ремиссии с нормальным самочувствием пациента,
• выявление серьезных осложнений: формирование панкреатического свища, развитие сахарного диабета, тяжелого авитаминоза, истощения вследствие панкреатогенной диареи,
• состояние после хирургического лечения (резекции органа) вследствие развившегося панкреонекроза или абсцесса поджелудочной железы.

Если призывник подходит под пункт «а» статьи 59, ему устанавливается категория «Д», на службу его не берут, отдают военный билет, в паспорте делают соответствующую отметку.

Пункт «б»

Этот пункт означает затяжной хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся:

• развитием 2 или более обострений за 1 год,
• симптомами умеренного нарушения функций железы (ферментообразующей и инсулинообразующей).

По этому пункту молодой человек призывного возраста соответствует категории «В», ограниченно годен.

Пункт «в»

К этому подразделу относится хронический панкреатит со следующими характеристиками:

• редкие обострения болезни (менее 2 раз за год),
• наличие стойких длительных ремиссий,
• удовлетворительный ответ на медикаментозное лечение,
• незначительные нарушения каких-либо функций железы.

По пункту «в» статьи 59 юноше призывного возраста подходит категория «Б».

Как подтвердить диагноз

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное внешними, внутренними факторами. Ферменты, необходимые для переваривания пищи не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются, будучи в желудке. Это приводит к повреждению тканей слизистой, нарушению пищеварения, болезненным проявлениям. Самопереваривание приводит к накоплению токсинов в организме, которые через кровь поступают в другие органы – мозг, сердце, печень, легкие, почки. Панкреатит влечет за собой нарушение функций печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Специалисты выделяют острый панкреатит с ярко выраженной симптоматикой, хронический – с вялым течением, постоянным плохим самочувствием, рецидивирующий – хроническое заболевание с частыми обострениями. Для подтверждения диагноза используются УЗИ, ФГДС, лапароскопия, анализ крови на амилазу, мочи на диастазу. При этом диагностика острой, хронической формы панкреатита несколько отличается.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, терапевту, пройти обследование. А вот, чтобы доказать рецидивирующую, хроническую форму, нужно каждый раз при обострении обращаться к специалистам. Все данные должны фиксироваться в медицинской карте. Там указываются симптомы, длительность фазы обострения, эффективность, неэффективность терапии, пребывание на стационарном лечении, рекомендации, вердикты узких специалистов.

Возьмут ли в армию с единичным случаем панкеатита?

Воспаление поджелудочной железы с лёгким течением недуга уже требует более тщательного рассмотрения. Редкие обострения (один раз в год), хороший ответ на принимаемое лечение, незначительное снижение функций железы, могут стать основанием для службы. Решение призывной комиссии будет соответствовать пункту «в» статьи 59 РБ: «рабочая» категория годности «Б-3» с ограничением в выборе войск. В армию с лёгкой формой хронического панкреатита берут в армию. Поэтому каждый случай обострения должен быть зафиксирован врачом, либо необходимо иметь выписку из стационара о проведённом лечении. Важно и наличие мед.данных о снижении функций железы. Если у вас остались вопросы, то мы с радостью проконсультируем вас в нашем сообществе ВКонтакте.

Панкреатит – заболевание, которое может развиться в любом возрасте – в том числе и у детей, подростков и молодых людей. В связи с этим юноши призывного возраста, страдающие воспалением поджелудочной железы, часто интересуются – а берут ли в армию с панкреатитом?

Годность к службе в Вооруженных Силах Российской Федерации определяется в соответствии с документом, имеющим название «Расписание болезней». Панкреатит упоминается в 59 статье этого документа, а допуск к военной службе или освобождение от воинской обязанности зависит от степени тяжести заболевания.

Берут ли с хроническим панкреатитом в армию

Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, тяжелыми проявлениями. Обусловлено такое состояние эндогенной интоксикацией. Действие активированных ферментов поджелудочной железы схоже с ядом змеи. Происходит отравление организма изнутри. Чем интенсивнее вырабатываются ферменты поджелудочной железы, тем хуже самочувствие больного. Острый панкреатит, как правило, лечится в стационаре.

Хроническое течение болезни характеризуется постоянным плохим самочувствием, размытой симптоматикой – тошнота, тяжесть в правом боку, слабость, отрыжка, изжога, нарушение стула, др. Спровоцировать обострение с усилением неприятной симптоматики могут внешние, внутренние факторы, чаще всего, это еда, алкоголь, курение, стрессы, нарушение режима питания, отдыха, малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки.

Возьмут ли с хроническим панкреатитом в армию, зависит от частоты обострений за год. Категорию «В» присваивают при рецидивах не менее 2 раз в год, пребывании на стационарном лечении в течение года не менее 2 месяцев. То есть, если у призывника рецидивирующий панкреатит, но нет тому официального подтверждения, его забирают в армию с категорией годности «Б». При этом есть вероятность комиссования, если рецидивы начнутся уже в армии.

Панкреатит у юношей призывного возраста

Многие родители и их сыновья, достигшие призывного возраста, часто интересуются, берут ли в армию с панкреатитом.

Стадия, форма панкреатита, степень годности молодого человека к воинской службе определяются статьей №59 «Расписания болезней» гражданина РФ. В разделе есть 3 пункта, которые устанавливают форму заболевания и степень годности призывника к срочной службе в армии.

Пункт «А» — форма патологии с существенными нарушениями инкреторной и секреторной функции. Это говорит о том, что у больного значительно нарушена выработка глюкагона, инсулина и выделение этих гормонов в кровь.

Последствия таких нарушений – формирование тяжкого эндокринного заболевания, связанного с отклонениями островковых клеток железы. Экскреторная функция включает выделение органом пищеварительных энзимов, усвоение продуктов питания, т.е. участие железы в переваривании пищи.

Пункт «Б» — присутствуют умеренные расстройства деятельности поджелудочной железы, у больного проявляются рецидивы хронического панкреатита. Их частота – минимум 2 раза в течение года.

С какими болезнями не берут в армию

При остром панкреатите присваивают категорию годности «Г», дают временную отсрочку на 6-12 месяцев для лечения. Затем осуществляется повторная комиссия. При хроническом панкреатите рассчитывать на освобождение можно в следующих случаях:

1. Заболевание протекает тяжело, наблюдаются частые рецидивы, отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
2. Обострения возникают не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции. Лечение не дает стойкого терапевтического эффекта.

В иных ситуациях нет основания для освобождения от военной службы.

Как подтвердить непригодность к службе в армии?

Для причисления юноши к категории «Д» либо «В» и освобождения от прохождения службы, присутствия симптомов и тяжести патологии обязано непременно подтверждаться соответствующими документами.

Чтобы это сделать, требуется представить комиссии документацию:

1. Выписку из амбулаторной карты из поликлиники. В ней в подробностях должны быть описаны состояние призывника на данный момент и история болезни.
2. Выписки из профильных стационаров.
3. Итоги проведенных обследований. Анализы крови, мочи, сведения УЗИ поджелудочной железы и прочее.
4. Заключение от гастроэнтеролога.

Если юноша не сумеет предъявить перечень данной документации в полном объеме, а объективно комиссия находит клинические симптомы болезни – молодой человек направляется на дополнительное стационарное обследование. Призывнику причисляют категорию Г – временно не годен. В таком варианте молодой человек должен дообследоваться амбулаторно.

Объяснение о пунктах

Пункты статьи 59 указывают на то, в каком случае имеется возможность получить отсрочку по болезни, быть призванным в армию или непригодным к службе.

• Пункт А — панкреатит со сбоями в выработке ферментов и гормонов.
• Пункт Б — панкреатит с незначительными нарушениями выработки ферментов и гормонов поджелудочной железы, приводящим к обострениям несколько раз в году.
• Пункт В — панкреатит с небольшими функциональными сбоями в работе поджелудочной железы.

Панкреатит, после месяца терапии снова обострение, боли

Валерий

3004 просмотра

1 октября 2020

Здравствуйте! Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр. Получил назначение Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз — утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь. Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили. Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день. Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ — обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть. Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин. Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить? У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать — только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем — за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи. После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда. Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь. Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения. Спасибо!

Вопрос закрыт

панкреатит

рецидив

боли

Суть патологии и её основные формы

В медицинской практике выделяют две основные формы панкреатита – острую и хроническую. Резкий приступ обострения, сопровождающийся пронизывающими болями в нижней части грудной клетки либо носящими опоясывающий характер, а также с повышением температуры, лихорадкой, тошнотой и рвотой – может говорить об острой форме заболевания. Если у пациента впоследствии случаются повторные приступы, то диагностируется хроническая форма. К её симптомам, кроме характерных острому проявлению, добавляется потеря веса, неперевариваемость некоторых веществ.

Для правильного понимания ответа на вопрос о том, берут ли в армию с острым панкреатитом или хроническим, необходимо понимать специфику заболевания, его особенности, опасности обострений. К сожалению, чаще всего сами заболевшие не понимают до конца суть болезни, а поэтому пренебрегают профилактическими мерами. Поэтому для начала рассмотрим, что же представляет собой панкреатит.

В организме каждого человека есть поджелудочная железа – небольшой орган, находящийся позади желудка. В ней выделяется панкреатический сок с большой концентрацией ферментов, необходимых для переваривания пищи. Для выполнения своей функции ферменты поступают в кишечник, а в случае сбоя – начинают работать прямо внутри железы, вызывая повреждение стенок и воспаление тканей, т.е. как бы «съедая» её изнутри. Этот процесс вызывает приступ сильнейшей боли, а затем – и проявление остальных симптомов. Своевременное правильное лечение и соблюдение мер профилактики последующих приступов в большинстве случаев приводит к полной ремиссии заболевания. Если этого нет, либо не устранён провоцирующий сбои фактор, через время приступ проявится вновь. В этом случае диагностируется хроническое протекание болезни, а оно грозит опасными последствиями, например, развитием сахарного диабета, почечной недостаточности, онкологического процесса в поджелудочной железе.

Берут ли в армию с панкреатитом на Украине, Беларуси и других странах СНГ?

Украина, Казахстан, Беларусь и другие страны СНГ обладают схожим регламентом призыва к военной службе, как и в России. Призывные лица с панкреатитом в данных странах тоже проходят военно-врачебную комиссию и получают соответствующую категорию годности, согласно их состоянию здоровья. Учитывая тяжесть заболевания, частоту обострений, выраженность эндокринной либо экзокринной дисфункции, призывники с панкреатитом признаются:

1. Негодные к службе в армии.
2. Годные ограниченно.
3. Годные с ограничениями.

При постановке диагностического заключения «панкреатит» призывнику служба армейская зачастую противопоказана. При прохождении призывной комиссии юноше присваивается категория годности к военной службе. Специалист обязан внимательно изучить все медицинские документы, заранее подготовленные призывником.

Детально о пунктах Расписания болезней

Беря к сведению информацию, предоставленную в Расписании болезней, можно прояснить ситуацию относительно главного вопроса: «Берут ли с панкреатитом в армию?». В статье 59 можно ознакомиться с детальным перечнем осложнений и степенью развития и протекания данного заболевания, чтобы знать, пригоден ли юноша призывного возраста к армейской службе.

В зависимости от состояния здоровья молодого человека, после прохождения медицинской комиссии ему присваивается определенная группа.

Группа «Д» присваивается в таких случаях:

• тяжелая форма хронического панкреатита с часто повторяющимися рецидивами;
• сахарный диабет 1 типа;
• диарея панкреатогенного происхождения;
• общее истощение организма;
• поливитаминоз и недостаточное количество в организме микроэлементов.

Кроме этого, о ставится и тогда, когда диагностируется панкреатический свищ или молодому человеку была проведена операция по удалению железы вследствие некроза или абсцесса.

Такого юношу в армию не возьмут, ему не нужно подавать документы в военкомат. Выдается военный билет и в паспорт ставится отметка про отстранение от воинской службы. Армия при хроническом панкреатите с частыми рецидивирующими состояниями противопоказана.

Группа «В» присваивается, когда диагностируются нарушения в работе поджелудочной железы и бывают обострения заболевания не реже двух раз в год.

В этом случае дается отсрочка от армии при панкреатите (в мирное время). Его отправляют в запас. Он будет призван в случае военных действий.

Группа «Б» говорит о том, что призывник обязуется пройти службу в армии. При этом хронический панкреатит характеризуется:

• стойкой ремиссией;
• результативным лечением;
• обострениями, возникающими не чаще двух раз в год;
• небольшими нарушениями в роботе пищеварительной системы и функционировании железы.

В этом случае юношу не возьмут в определенные войска (морская служба, воздушно-десантные, пограничные, подводные и танковые войска).

Иногда присваивают категорию «Г», которая подразумевает отсрочку от армейской службы на полгода, в течение которого призывник должен пройти дополнительное обследование или лечение.

Таким образом, берут ли в армию с хроническим панкреатитом, зависит от многих факторов: частоты обострений, возможных осложнений, стадии заболевания, сопутствующих болезней и др.

Документы для подтверждения панкреатита

Чтобы получить категорию «В» или «Д», освобождающие от срочной службы, призывнику необходимо подготовить документы, свидетельствующие о наличии у него панкреатита, с указанием в них уровня тяжести болезни, частоты обострений, функциональном состоянии поджелудочной железы на текущий момент.

Должны быть представлены:

• оригиналы медицинских карт (их заверенные копии) с печатями, подписями;
• заключения из поликлиники по месту проживания юноши с описанием истории болезни и состояния на текущий момент;
• справки, полученные у гастроэнтеролога;
• данные о результатах лабораторного, инструментального обследования (УЗИ, рентген и другие);
• сведения о случаях стационарного лечения (отделение гастроэнтерологии или хирургии), связанных с ухудшением здоровья (выписки из истории болезни).

При отсутствии некоторых из вышеперечисленных документов, если имеются веские основания, говорящие о тяжести заболевания (заключения специалиста, анализы), врачи медицинской комиссии могут дать призывнику направление на дополнительное обследование в военный госпиталь. Также возможно присвоение категории годности к службе «Г», что предполагает временную отсрочку на 6 месяцев для обследования и лечения.

При выявлении панкреатита в период прохождения службы предполагается предоставление солдату отсрочки на определенное время или полное комиссование по болезни.

Решается проблема только военной комиссией.

Таким образом, вопрос, берут ли в армию с хроническим панкреатитом, всегда рассматривается в зависимости от степени его тяжести. Призывник может быть освобожден от службы полностью, ограниченно или призван в определенные войска.

О некоторых тонкостях прохождения медицинской комиссии в военкомате смотрите в видео: