Показания к применению
Медикаментозные средства используются в качестве заместительного лечения при:
- муковисцидозе,
- панкреатите хронического типа,
- панкреатэктомии,
- раке поджелудочной железы,
- обструкции протоков желудочно-кишечного тракта,
- синдроме Швахмана-Даймонда.
Применяются и для лечения пожилых пациентов.
В инструкции по применению указано, что препараты можно включать в симптоматическую терапию при:
- тотальной гастроэктомии,
- билиарной обструкции,
- циррозе печени,
- холестатическом гепатите,
- бактериальном поражении тонкого кишечника.
Мезим и Креон применяются при появлении симптомов переедания. Они быстро избавляют от чувства тяжести и метеоризма.
Панкреатин или Панзинорм
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: капсулы
Состав: панкреатин
Панзинорм – заменитель Панкреатина в капсулах, производящийся в Словении. Цена дешевого аналога Панкреатина зависит от дозировки – в среднем варьирует от 140 до 310 рублей. Препарат доступен населению и эффективен.
Панзинорм отличается импортным производителем, формой выпуска (капсулы), указанием единиц активности ферментов и отсутствием необходимости хранения в холодильнике или иных специальных условиях.
Чем отличаются препараты
Оба медикамента относятся к группе ферментных средств. В качестве действующего компонента выступает панкреатин. Но несмотря на это, препараты имеют ряд отличительных особенностей.
Креон выпускается в виде капсул с дозировкой активного вещества 10000, 25000 и 40000 Ед. В состав включены и другие вещества в виде макрогола, жидкого парафина, дибутилфталата, диметикона 1000, оксида железа, желатина и диоксида титана.
Мезим выпускается в таблетированном виде. Количество панкреатина составляет 10000 и 20000 Ед.
Таблетки покрыты пленочной или кишечно-растворимой оболочкой. Оба медикамента производятся немецкой компанией.
Характеристика действующих веществ
Под действующим веществом понимается панкреатин. Этот компонент представляет собой порошкообразный состав. При попадании в пищеварительный тракт расщепляется на амилазу, протеазу и липазу.
Воздействие препаратов направлено на улучшение пищеварительных процессов. Входящие в состав ферменты ведут к полноценному расщеплению белков, жиров и углеводов.
Что лучше: Креон или Мезим
Медикаменты имеют отличие в технологии производства. Этот процесс сказывается на механизме действия и скорости проявления эффекта. Креон выпускается в виде капсул, внутри которых располагаются микросферы. При попадании в организм и их расщеплении наблюдается равномерное распределение ферментов. Благодаря такому явлению терапевтический эффект достигается быстрее.
Таблетки Мезима растворяются в желудке, поэтому активные частички не сразу попадают в кишечный тракт. Поэтому положительный результат проявляется позже.
Учитывается и концентрация активного компонента. Креон имеет большую дозировку, а потому используется при сложных заболеваниях, после хирургических манипуляций. Воздействие Мезима направлено на облегчение пищеварительного процесса при переедании. Предназначен при незначительных изменениях в работе поджелудочной железы.
Явные отличия Креона и Мезима
Существенные различия двух препаратов заключаются в строении лекарственной формы, которая отвечает за эффективность действия главных веществ.
- Капсулы Креона содержат сотни сфер диаметром 2 мм, в которых заключены активные компоненты препарата. В желудке под воздействием желудочного сока желатиновая оболочка растворяется, высвобождая микросферы. При этом инактивация ферментов не происходит, так как каждая единица покрыта специальным составом, защищающим содержимое от соляной кислоты желудка. Отличительной особенностью становится равномерное распределение в химусе (кашице из обработанной и полупереваренной пищи). При переходе в кишечник происходит активирование липазы, протеазы и амилазы. В результате общая эффективность лекарственного средства увеличивается в несколько десятков раз.
- Мезим не имеет двухступенчатой системы высвобождения, поэтому отсутствует распределение медикамента во всем объеме пищи. Результатом становится медленное действие и частичная дезактивация при нахождении в желудке. Нарушение целостности оболочки ведет к полной потере фармакологического действия.
Способ применения и дозировка
Мезим назначают детям старше 3 лет и взрослым. При лечении заболеваний на фоне недостаточной работы поджелудочной железы рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день. Таблетки нельзя разжевывать. Запивают большим количеством воды.
Если требуется применение медикамента при соблюдении диеты, то лучше выбрать Креон 10000. Капсулы употребляют во время приема пищи.
При проведении лечения используется дозировка 25000 Ед. Кратность приема —, 2 раза в сутки. После нормализации состояния дозу снижают до 10000 Ед.
Креон 40000 предназначен для лечения взрослых. Кратность применения и продолжительность курса устанавливается врачом исходя из течения заболевания.
Аналоги
В аптеках представлены аналоги и заменители Панкреатина нескольких групп:
- синонимы – лекарства отечественного или импортного производства, содержащие панкреатин;
- комбинированные средства – наряду с панкреатином содержат другие лечебные субстанции;
- аналоги из других фармакологических групп, но имеющие одинаковые свойства и показания.
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Панкреатин | 25-130 | Россия |
Аллохол | 10-90 | Россия |
Холензим | 200-320 | Россия, Беларусь |
Энзистал | 130-560 | Индия |
Креон | 280-670 | Германия |
Омепразол | 25-160 | Россия, Венгрия |
Пангрол | 240-1230 | Германия или Италия |
Юниэнзим | 90-160 | Индия |
Мезим | 80-320 | Германия |
Фестал | 90-840 | Индия |
Пензитал | 60-240 | Индия |
Микразим | 210-870 | Россия |
Панзинорм | 140-310 | Словения |
Эрмиталь | 160-1090 | Германия |
Аллохол
Производитель: Биосинтез, Фармстандарт и др., Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: уголь активированный, желчь, сухой чеснок, экстракт крапивы
Дешевый аналог Аллохол предназначен для лучшей работы органов ЖКТ:
- предупреждает процессы брожения и гниения;
- обладает желчегонным действием;
- помогает при атонических запорах.
Применяется курсами в зависимости от показаний и жалоб пациента – от 3–4 недель до 3-х месяцев.
Холензим
Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь или Биосинтез, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: желчь, порошок поджелудочной железы, порошок тонкой слизистой кишки
Аналог Холензим сочетает несколько свойств: способствует образованию и выделению желчи, улучшает пищеварение, облегчает переваривание поступивших белков, жиров и углеводов. Препарат подходит не только при болезнях пищеварительного тракта, но и для облегчения переваривания при малоподвижном образе жизни, смене питания, переедании. Холензим принимается 1-3 раза в сутки в зависимости от симптомов, тяжести состояния.
Энзистал
Производитель: Торрент Фармасьютикалс, Индия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлаза
Аналог Панкреатина в таблетках – комбинированный препарат Энзистал. Содержит дополнительные компоненты, в результате оказывает больший спектр лечебных действий:
- способствует лучшему перевариванию пищи и расщеплению белков, жиров, углеводов;
- купирует или облегчает симптомы, связанные с нарушением пищеварения – боль после еды в области живота, повышенное газообразование, метеоризм, одышку, тяжесть;
- уменьшает образование газов в кишечнике;
- повышает выработку желчи;
- способствует лучшему усвоению поступивших витаминов и минералов.
Также в аптеках представлен препарат Энзистал-П – аналог содержит только панкреатин, без дополнительных компонентов. Преимущество – не нужно специальных условий для хранения и помещения в холодильник.
Омепразол
Производитель: Озон, Канонфарма, Промед, АВВА РУС, Синтез, Россия или Тева, Венгрия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: омепразол
Синонимы: Омез, Гастрозол, Ультоп, Лосек, Ортанол и др.
Рецептурный аналог Омепразол воздействует на клетки желудка и уменьшает выработку соляной кислоты. В результате уменьшается изжога, боли в желудке, кислая отрыжка и другие симптомы диспепсии, гастрита.
Пангрол
Производитель: Берлин-Хеми, Германия или Италия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: панкреатин
Препарат Пангрол – аналог Панкреатина в капсулах, обладающий большей эффективностью. В составе капсулы – минитаблетки. Аналог Панкреатина 10000 ед попадает в желудок, растворяется желатиновая оболочка капсулы. Само действующее вещество начинает действовать исключительно в кишечнике.
На витринах аптек, в рекламе или из назначений врача можно узнать о других заменителях.
- Юниэнзим – препарат для лучшего пищеварения, восполняет дефицит ферментов, устраняет тяжесть в животе, диарею и другие симптомы нарушений работы кишечника.
- Вобэнзим – ферментный препарат, уменьшающий воспаление в ЖКТ и всем организме, недостаток – высокая стоимость.
- Карсил – лекарство для защиты и восстановления печени и устранения сопутствующих симптомов (боль, тяжесть, горечь).
- Но-Шпа – спазмолитический препарат от боли и колик.
- Тримедат – импортный аналог, регулирующий перистальтику кишечника и устраняющий проблемы со стулом (диарею или запоры), метеоризм, вздутие, ощущение тяжести.
- Мотилиум – обычные и диспергируемые таблетки, суспензия оказывают такое же действие, как Тримедат, дополнительно устраняют тошноту и рвоту.
Заменить лекарства можно Пангролом, Микразимом, Эрмиталем и другими.
Особые указания
Встречались случаи, когда при лечении муковисцидоза пациенты получали лекарство в высоких дозировках. Это приводило к развитию колитов и стриктуры кишечника. У Мезима в инструкции не прописано особых указаний.
Беременность и лактация
Данные о применении ферментов в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют. Перед тем как начать прием медикаментов, доктор оценивает пользу для женщины и ее плода.
Детский возраст
Мезим назначается детям после 3 лет. Креон можно давать грудничкам с года. Дозу подбирает врач исходя из типа заболевания, состояния ребенка и его веса.
Пожилой возраст
Креон и Мезим применяются для лечения пожилых пациентов с внешней секреторной недостаточностью поджелудочной железы.
Возможные побочные реакции
Фестал, Креон и Мезим обладают схожими компонентами в составе и одинаково воздействуют на организм. Поэтому побочные реакции у препаратов аналогичны. У Креона проявляются реже, что является преимуществом при выборе назначения лекарства. Чаще среди реакций организма наблюдаются:
- Аллергические реакции в виде сыпи, отек Квинке и покраснение кожных покровов.
- Затрудненное дыхание.
- Кожный зуд.
- Нарушение стула (запор и диарея).
- Тошнота, рвота.
- Спайки в кишечнике.
Отдельно применяются медикаменты с содержанием железа, поскольку ферменты препятствуют всасыванию микроэлемента в кровь.
При возникновении побочных эффектов нужно проконсультироваться с врачом и в обязательном порядке отказаться от применения данного препарата, заменив его аналогом. Различие в цене может не быть слишком значительным, если безопасность использования и детский возраст будут в приоритете. Прежде всего, нужно обратить внимание на противопоказания. Данные препараты нельзя принимать детям до трех лет, а Креон до года. Непереносимость к любому из компонентов медикамента и повышенная чувствительность тоже являются запретом для их приема. Отдельно стоит сказать о пациентах с острым панкреатитом. В стадии обострения им положен лечебный голод, а значит и препараты с ферментами противопоказаны. Возобновлять прием медикаментов с панкреатином можно только по окончании обострения, когда пациент начинает принимать пищу.
При выборе препарата, необходимо ориентироваться не только на цену, но и на безопасность и вероятность проявления побочных реакций организма. Врач сможет учесть все нюансы и поможет выбрать оптимальный вариант.
Что лучше — «Мезим» или «Креон» при панкреатите?
Выбор лекарства по объему активного вещества зависит от тяжести заболевания. Существует одно весомое различие — способ взаимодействия лекарственных веществ с рецепторами клеток и тканей организма. Все дело в том, что «Креон» представлен в форме минимикросфер. Данная методика изготовления имеет ряд преимуществ:
- Правильное распределение лекарственного средства, благодаря чему переваривание происходит по всей части химуса (жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника, состоящее из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, секретов желез, желчи, сгущенных эпителиальных клеток и микроорганизмов).
- В отличие от таблеток, минимикросферы быстрее попадают в начальный отдел тонкой кишки, где они будут выполнять свою функцию.
- Минимикросфера «Креон» при попадании внутрь начинает растворяться только в тонкой кишке, когда «Мезим» растворяется в желудке.
- Стоимость «Креона» (от 200 до 1 400 рублей) выше чем у «Мезима» (от 50 до 250 рублей). Высокая цена оправдана дорогостоящей техникой производства, плюс эффективность препарата.
Что лучше — «Креон» или «Мезим»?
Отличие лекарств заключается в содержании основного и вспомогательных веществ. Например, в одной капсуле «Креона 10000» содержится:
- панкреатин — 150 миллиграмм;
- липаза — 10 000 единиц;
- амилаза — 8 000 единиц;
- протеаза — 600 единиц.
В одной таблетке препарата «Мезим» содержится:
- панкреатин — минимальное количество;
- липаза — 3500 единиц;
- амилаза — 4200 единиц;
- протеаза — 250 единиц.
Существенное различие медикаментов заключается в количестве ферментов.
Что лучше — «Мезим Форте» или «Креон» — принимать во время беременности? Оба лекарственных препарата можно использовать женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим мамам. Медикаменты лучше всего применять для лечения при беременности только по назначению врача. Доктор может прописать ферментные препараты, если предполагаемая польза выше, чем риск. Противопоказания у «Мезима» и «Креона» схожи:
- индивидуальная непереносимость;
- острый панкреатит;
- рецидив хронического заболевания.