Прием средств, выводящих желчь, при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит – серьезная патология, которая требует медикаментозной терапии. Для этой цели используют разные группы лекарственных препаратов, среди них желчегонные средства.

Дадим характеристику некоторым представителям этой категории препаратов. Выясним, для чего назначают желчегонное при панкреатите, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, Одестон и растительные лекарства Гепабене, Тыквеол, Аллохол и Хофитол при панкреатите.

Немного информации

Панкреатит – патологический процесс, локализованный в ПЖ, характеризующийся острым или хроническим воспалением тканей поджелудочной. Развивается при патологическом воздействии собственных ферментов, вызванном задержкой секрета внутри протоков в результате их полного или частичного перекрытия. Поэтому при лечении панкреатита востребованы лекарственные препараты, направленные на устранение сужения просвета. Такой способностью обладают желчегонные вещества.

Внимание! Применение желчегонных препаратов противопоказано при остром течении панкреатита, включая обострение хронического.

Представители этой группы по механизму действия разделяются на 2 категории:

1. Холеретики – усиливают выброс желчи.
2. Холекинетики – повышают активность и тонус желчного, устраняют гипертонус протока.

Большинство желчегонных сочетают оба действия.

При панкреатите подобные средства назначают, чтобы облегчить выведение секрета железы в тонкую кишку.

По источнику получения желчегонные подразделяются на 2 категории:

1. Растительного происхождения (Тыквеол, Хофитол, Аллохол, Гепабене, желудочно-кишечные сборы, лекарственные травы, содержащие горечи – одуванчик, полынь и др.).
2. Химические средства (урсодезоксихолевая кислота, Одестон).

Общие показания к применению желчегонных, помимо хронического воспаления:

• холецистит;
• симптомы диспепсии (боль в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение стула);
• заболевания печени (цирроз, фиброз, гепатиты);
• патологии желудка и кишечника;
• хронические заболевания почек;
• ожирение;
• анорексия;
• дискинезии желчевыводящих.

Противопоказания:

• острый холецистит, желчнокаменная болезнь;
• острая патология желчевыделительной;
• выраженные нарушения функций печени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непроходимость протоков желчи;
• тяжёлые формы почечной недостаточности.

Лечение холецистита и панкреатита: лечение лекарствами

Холеретические препараты назначаются только врачом. Ассортимент достаточно обширный, все медикаменты имеют разную стоимость, принципы действия и др. отличительные характеристики.
Аллохол – желчегонное средство при панкреатите. В состав входит желчь и сухая вытяжка лекарственных растений. Лекарство способствует активной выработке желчи, улучшает функциональность кишечника. Примерная доза – 8 таблеток в сутки. Нельзя при беременности и лактации.

Холензим включает в свой состав вещества животной природы. Благоприятно сказывается на пищеварительном процессе, снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует улучшению аппетита. Предельная доза в день составляет 6 капсул.

Натуральные холеретики при воспалении ПЖ:

1. Хологон характеризуется максимально щадящим воздействием, подходит для лечения практически всех больных. Результат от применения выявляется спустя двадцать минут.
2. Дехолин – холеретическое средство, вводится внутривенно. Допустимо использовать для лечения многих заболеваний ЖКТ, в том числе при хронической форме панкреатита и парапанкреатите.
3. Лиобил выпускается в таблетированной форме, состоит из натуральной желчи. Особое достоинство препарата – способность противостоять кислотной среде желудка, поэтому капсулы растворяются только в кишечнике.

Все препараты в виде инъекций используются только в стационарных условиях. Для домашнего применения запрещаются.

Синтетические желчегонные медикаменты:

• Никодин улучшает выведение желчи, препятствует застойным явлениям, обладает антибактериальным эффектом. Если сочетать с таблетками противовоспалительного свойства, то воспаление купируется за пару суток. Принимать по четыре таблетки в сутки. Иногда доза возрастает до 8 штук;
• Осалмид усиливает продуцирование желчи, устраняет мышечные спазмы в брюшной полости, снижает напряженность каналов, уменьшает кон холестерина, нормализует состав желчи.

Циквалон – холеретическое и противовоспалительное средство. Принимают продолжительное время курсами по 4 недели. Часто назначают Гимекромон, который работает благодаря изменению соотношения давления, что приводит к усилению выработки воды и электролитов в желчи.

При панкреатите значение имеет состояние всех окружающих органов. Особенно сказывается работа желудка и желчного пузыря. Высокое содержание жиров в пище может привести к ухудшению состояния. Соответственно, при лечении воспаления важно подобрать препарат для облегчения процесса переваривания. Помимо ферментов, нередко специалисты назначают желчегонное средство.

Во время терапии панкреатита назначаются желчегонные препараты, что облегчает процесс переработки пищи

Данные желчегонные препараты оказывают стимулирующее действие и повышают выработку желчи. Их можно разделить на несколько групп, исходя из состава. К первой относятся истинные холеретики. Они стимулируют выработку желчных кислот. Могут быть синтетическими, содержащими желчь и растительными.

Вторая группа – это желчегонные препараты, усиливающие выработку за счет водного компонента. Сюда можно отнести минеральные воды и прочие гидрохолеретики. Примечательно, что в эту же группу можно включить раствор валерианы за счет его способности стимулировать выработку желчи.

Препараты данных групп отличаются по механизму действия. Истинные желчегонные средства повышают выработку секрета и увеличивают концентрацию холатов. Водные же только раздражают слизистую тонкого кишечника, что и вызывает повышенную выработку желчи.

После применения желчегонных препаратов рвотные позывы проходят

В результате применения холеретиков наблюдаются следующие эффекты:

• улучшение процесса пищеварения;
• повышение двигательной активности кишечника;
• улучшение всасывания витаминов;
• устранение зуда, вызванного застоем желчи;
• уменьшение болевых ощущений и устранение тошноты.

Желчегонное средство применяется при панкреатите только вне стадии обострения по назначению врача с учетом используемой диеты.

Виды холеретиков

Для устранения тяжести после приема пищи и улучшения переваривания жиров при панкреатите могут назначаться следующие желчегонные препараты:

• Аллохол. Содержит желчь и сухие экстракты растений. Усиливает выработку желчи и улучшает работу кишечника. Принимают до 8 таблеток в сутки.

Предлагаем ознакомиться: Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации?
Данные препараты улучшают пищеварение и работу кишечника

• Холензим содержит компоненты животного происхождения. Положительно сказывается на пищеварении, снимает спазм и повышает аппетит. Максимальная дозировка до 6 драже в сутки.
• Хологон обладает наиболее мягким действием и подходит большинству пациентов. Эффект от приема желчегонного средства наблюдается уже через двадцать минут.
• Дехолин – это препарат для внутривенного введения. Может использоваться при большом количестве патологий, в том числе и при панкреатите.
• Лиобил – это таблетки, содержащие натуральную желчь. Важным преимуществом является, что данное средство способно противостоять кислоте желудочного сока и растворяется только в кишечнике.

Все инъекционные препараты при панкреатите применяются только в условиях стационара под пристальным вниманием врачей.

Желчегонные препараты данной группы используются не только при панкреатите. Они будут особенно эффективны при холецистите, холангите, гастрите и воспалении кишечника. Также они могут применяться при нарушениях рациона питания.

При наличии воспаления в кишечнике также помогают холеретики

В отдельную группу выделяются препараты с синтетическими компонентами. Достаточно часто назначается Никодин. Данное средство не только улучшает выведение желчи, но и оказывает бактерицидное действие. В сочетании с противовоспалительными средствами позволяет быстро добиться выраженного эффекта. Принимается препарат до 4 таблеток в день. В крайних случаях дозировка может быть увеличена до восьми таблеток.

Следующий синтетический препарат — это Осалмид. Активные компоненты средства оказывают следующие эффекты:

• выделение желчи;
• устранение спазма;
• снижение тонуса протоков;
• уменьшение количества холестерина;
• нормализация состава желчи.

С помощью синтетических холеретиков можно устранить возникающие при панкреатите спазмы

Цикловалон – это желчегонное средство, обладающее противовоспалительным свойством. Принимается лекарство длительно — курсами по 4 недели. Также синтетические препараты включают Гимекромон. Он действует за счет изменения соотношения давления, что вызывает повышенное выделение воды и электролитов в желчь. Лекарство быстро снимает тяжесть и тошноту, но при превышении дозировки может спровоцировать диарею и раздражение желудка.

Подобными свойствами обладает Фенипентол. Он улучшает секрецию желчи и к тому же активирует действие липазы в соке поджелудочной железы. Данное лекарство не применяется при острых воспалительных процессах органов пищеварения.

Особенно часто в домашних условиях применяются желчегонные препараты, в состав которых входят только растительные компоненты. Они имеют минимум противопоказаний и легко переносятся. При панкреатите они будут уместны вне стадии обострения с целью улучшения пищеварения при погрешностях в диете.

Растительные желчегонные средства применяются по назначению врача после исключения наличия камней в желчном пузыре. Используются в соответствии с инструкцией, не превышая дозировку.

Помимо медикаментов можно применять средства народной медицины, обладающие желчегонным эффектом

К данной группе можно отнести:

• Барбарис, используемый в виде спиртовой настойки в количестве 20 капель на один прием. Улучшает выработку желчи и снимает спазм.
• Берберина бисульфат обладает мягким действием и может применяться даже при наличии мелких камней в желчном пузыре.
• Бессмертник. Отвары высушенной травы улучшают перистальтику кишечника, снимают напряжение с железы и способствуют устранению бактерий.
• Фламин обладает теми же свойствами, что и сухая трава бессмертника. Удобен в применении и легко переносится за счет натурального состава.
• Пижма чаще применяется в виде настойки. Улучшает выработку желчи и делает ее менее вязкой.
• Холосас – это водный экстракт, применяемый для нормализации пищеварения и снятия спазма с желчных протоков. Положительно сказывается на состоянии поджелудочной железы за счет большого содержания витаминов.

Предлагаем ознакомиться: Чем уменьшить холестерин в крови быстро и эффективно дома? — Диабет

Холекинетики

Также при панкреатите могут использоваться и другие желчегонные препараты. Они стимулируют желчевыведение и называются холекинетики.

Из холекинетиков при панкреатите применяются Дюспаталин и Метацин

Условно все входящие в эту группу средства можно разделить на два вида:

• повышающие тонус желчного пузыря и параллельно снимающие спазм с протоков;
• препараты, действие которых направлено только на снятие спазма с протоков.

К первым относятся магния сульфат, Холеритин и Ксилит. Вторая группа включает Дюспаталин, Олиметин и Метацин. Подобные препараты особенно часто применяются при нарушениях пищеварения, а также при планировании диагностики. Они одновременно расслабляют сфинктер и повышают тонус желчного пузыря. В то же время, важно отметить, что они не используются при остром воспалении печени, дистрофических явлениях и желтухе.

Все желчегонные препараты обладают раздражающим действием, поэтому принимать их следует только при отсутствии острого процесса. Грамотный прием подобных средств позволит ускорить процесс расщепления жиров и углеводов и снять за счет этого нагрузку с органов пищеварения. Кроме того, растворяясь в кишечнике, они улучшают процесс всасывания жирорастворимых витаминов, что положительно сказывается на общем состоянии организма и иммунной системе.

peptic.ru

Каждое заболевание, затрагивающее внутренние органы, способно причинить множество неприятностей, но сочетание воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря создаёт наиболее серьёзные проблемы. Лечение холецистита и панкреатита лекарствами обязательно должно дополняться строгой диетой, цель которой – уменьшение нагрузки и улучшение функционирования важнейших органов.

Фармакологическая характеристика Хофитола

Активная субстанция – вытяжка из листьев полевого артишока. Данное растение благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт. Формы выпуска – раствор для приема перорально, драже.

Таблетки и раствор Хофитол

Лечебные свойства обусловлены наличием полезных биологически активных соединений:

• витаминов группы B;
• органических кислот (глицериновой, хинной, гликолевой, кофеиновой);
• полисахарида инулина;
• минералов и микроэлементов (кальция, фосфора, железа);
• гликозида цинарина.

Для Хофитола характерны следующие эффекты:

1. Стимулирование синтеза желчи.
2. Расширение протоков, участвующих в выведении пищеварительных соков.
3. Защита печени от воздействия вредных факторов (употребления алкоголя, лекарств, курения, стрессов, несбалансированного питания).
4. Усиление диуреза (мочегонное действие).
5. Снижение концентрации в крови холестерина и мочевины.
6. Выведение из организма токсических соединений (метаболиты лекарственных веществ, соли тяжелых металлов, продукты распада алкоголя, нитраты).
7. Нормализация метаболических процессов в организме.

Каждая таблетка содержит 200 мг растительного высушенного извлечения.

Разрешен к применению у беременных и кормящих матерей по назначению врача. В акушерстве назначается для лечения токсикоза беременных.

В педиатрии можно применять с шестилетнего возраста.

Возможные побочные эффекты, связанные с применением Хофитола:

• диспепсические расстройства (тошнота, диарея);
• кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергии.

Лекарство употребляют перед едой, запивая.

Для детей рекомендована дозировка 1-2 таблетки на прием. В сутки таких приемов 3.

Разовая доза для взрослых — 2,5-5 мл жидкого экстракта или 2-3 таблетки.

Терапевтический курс продолжается 2-3 недели. По рекомендации врача курсовой прием можно повторять.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Торговые наименования, под которыми они продаются в аптеках: Урсосан, Урсофальк, Урсодез.

Выпускаются в капсулах. Для детей разработана жидкая лекарственная форма – суспензия.

При курсовом лечении препарат:

1. Защищает слизистые оболочки при рефлюксной болезни.
2. Восстанавливает гепатоциты, холангиоциты (клетки желчного).
3. Стимулирует секрецию желчи.
4. Предотвращает развитие атеросклероза.

Противопоказания:

• желчные камни с высокой концентрацией кальция;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• острые патологии ЖКТ, почек.

Не имеет возрастных ограничений.

В детской практике ориентируются на умение ребенка проглотить капсулу.

Употребляют 3 раза в сутки, количество капсул зависит от возраста и массы тела пациента.

Лечение длительное – от 6 месяцев до нескольких лет.

Холеспазмолитики

Эффективными лекарственными средствами при воспалении поджелудочной железы являются холеспазмолитики. Желчегонные при панкреатите назначаются для снижения тонуса желчных протоков и уменьшения спастических явлений. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: Дротаверин, Папаверин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон.

В составе комплексной терапии панкреатита чаще всего назначается Атропин. При острой форме болезни используют, как правило, раствор для инъекций, вводя его подкожно. При хроническом течении панкреатита препарат назначают курсами.

Не менее эффективны для лечения поджелудочной железы рецепты народной медицины. Желчегонный сбор при панкреатите используют не только для основного лечения, но и для профилактики недуга. Для приготовления чаев, отваров и настоев народные целители рекомендуют использовать мяту, зверобой, ромашку.

Аллохол

Комбинированное отечественное лекарство в таблетках. Действует за счет сочетания активированного угля, желчи, экстрактов крапивы и чеснока.

При панкреатите полезен тем, что:

1. Стимулирует двигательную активность гладкомышечных структур пищеварения.
2. Активизирует секреторную функцию пищеварительных желез.
3. Устраняет диспепсические явления (повышенное газообразование, метеоризм).

Показания к применению:

1. Заболевания желчевыводящих путей, печени (гепатиты, холангит, холецистит, панкреатит).
2. Хронические запоры, вызванные атонией кишечника.

Не используется при:

1. Острых заболеваниях или стадии обострения хронических заболеваний органов пищеварительного тракта (гепатите, панкреатите, язвенной болезни и др.).
2. Дистрофии печени.

Принимают после еды, запивают водой.

В первый месяц принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. После чего в течение 1-2 месяцев принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможен повторный курс через 3 месяца

С какой целью назначают желчегонные препараты при панкреатите

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внутренней и внешней. Внутренняя секреция заключается в выработке гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих обмен углеводов и липидов. Внешнесекреторная функция данного органа отвечает за продуцирование панкреатического сока, в состав которого помимо воды и различных микроэлементов входит множество ферментов и энзимов. Они служат для расщепления белков, жиров и углеводов на компоненты, которые всасываются стенками ЖКТ.

В обычном состоянии эти ферменты в железе находятся в пассивном состоянии. Лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи. Но под действием определенных факторов (алкоголь, стресс, медикаментозная интоксикация, заболевания близлежащих органов) они могут активизироваться, что и вызывает воспалительные процессы.

Наиболее часто встречающейся причиной панкреатита являются различные нарушения, связанные с оттоком желчи, в том числе и желчнокаменная патология.

Для борьбы с этими проявлениями назначаются желчегонные препараты, которые помогают улучшить процессы усвоения и переваривания пищи. Также лекарственные средства способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу. Кроме этого, они позволяют устранить отечность и застой желчи.

Важная информация: Какие каши можно есть при панкреатите

В зависимости от основной фармакологической активности все желчегонные средства принято делить на 3 большие группы: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики.

Тыквеол

Препарат российского производства. Можно использовать в виде масла или капсул.

Фармакологические эффекты от применения Тыквеола:

• защищает клетки органа;
• устраняет воспаление;
• замедляет патологическое развитие соединительной ткани во внутренних органах;
• стимулирует желчетворение;
• улучшает состояние желчного;
• нормализует химический состав желчи;
• снижает содержание вредных фракций холестерина;
• уменьшает риск развития застоя желчи, спазмов желчевыводящих протоков;
• активизирует микроциркуляцию и регенерацию тканей при нарушениях трофики.

Принимают по 4 капсулы вместе с приемом пищи или по 1 чайной ложке масла за 30 минут до еды 4 раза в день. Продолжительность курса не менее месяца.

Внимание! Перед применением флакон с маслом взбалтывают.

Не используется для лечения пациентов младше 12 лет.

Рекомендуем ознакомиться:

• Противовоспалительные препараты при панкреатите;
• Рецепты приготовления плова при заболеваниях поджелудочной.

Желчегонные сборы

Широкое применение при панкреатите нашли желчегонные травы. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов на основе растительных компонентов для устранения воспалительного процесса с поджелудочной железы. Наиболее популярные следующие:

• Сбор № 1. Для приготовления целебного напитка необходимо взять по 2 части мяты и кориандра, 3 части трилистника и 4 — бессмертника. Залить 2 столовые ложки тщательно перемешанных ингредиентов ½ литра закипевшей воды и настоять. Отвар употребляют свежим, поэтому готовить его следует каждый день.
• Сбор № 2. Чтобы сделать целебное средство от панкреатита, нужно подготовить такие же компоненты, как и в первом сборе, но только заменить бессмертник соцветиями тмина, а трилистник тысячелистником. Схема приготовления остается прежней.
• Сбор № 3. Снять воспаление с поджелудочной железы можно с помощью трав из первого и второго сборов, к которым следует добавить ромашку и ноготок. Способ приготовления не меняется.

Гепабене

В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.

Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.

Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.

Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая.

При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Виды холеретиков

Для устранения тяжести после приема пищи и улучшения переваривания жиров при панкреатите могут назначаться следующие желчегонные препараты:

• Аллохол. Содержит желчь и сухие экстракты растений. Усиливает выработку желчи и улучшает работу кишечника. Принимают до 8 таблеток в сутки.

Данные препараты улучшают пищеварение и работу кишечника

• Холензим содержит компоненты животного происхождения. Положительно сказывается на пищеварении, снимает спазм и повышает аппетит. Максимальная дозировка до 6 драже в сутки.
• Хологон обладает наиболее мягким действием и подходит большинству пациентов. Эффект от приема желчегонного средства наблюдается уже через двадцать минут.
• Дехолин – это препарат для внутривенного введения. Может использоваться при большом количестве патологий, в том числе и при панкреатите.
• Лиобил – это таблетки, содержащие натуральную желчь. Важным преимуществом является, что данное средство способно противостоять кислоте желудочного сока и растворяется только в кишечнике.

Все инъекционные препараты при панкреатите применяются только в условиях стационара под пристальным вниманием врачей.

Желчегонные препараты данной группы используются не только при панкреатите. Они будут особенно эффективны при холецистите, холангите, гастрите и воспалении кишечника. Также они могут применяться при нарушениях рациона питания.

При наличии воспаления в кишечнике также помогают холеретики

Одестон

Таблетированный препарат, содержащий гимекромон.

Терапевтическое действие:

1. Увеличивает синтез желчи.
2. Устраняет спазм протоков и сфинктера Одди, при этом не влияет на артериальное давление, не подавляет естественную моторику желудочно-кишечного тракта.
3. Уменьшает застойные процессы.
4. Препятствует развитию холелитиаза.

Рекомендован для восстановления после операций на желчном пузыре, желчных путях.

Противопоказания к применению, помимо общих:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гемофилия;
• беременность и кормление грудью.

Пьют таблетки за 30 мин до приема пищи, запивая водой. Рекомендованная доза для взрослых – 1-2 шт. Количество приемов в сутки – 3 раза, на протяжении 2 недель. Максимальная суточная доза 6 таблеток.

Важные моменты при приеме желчегонных

При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:

• все препараты этой группы принимают перед едой;
• суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
• лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
• обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
• длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
• стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
• профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.